《醫學正傳》~ 卷之二 (36)
卷之二 (36)
1. 咳嗽
不飲酒人，白湯亦可。……。
九仙散（局方），治一切咳嗽、久嗽，乃擊其惰歸之藥也。
人參，款冬花，桑白皮，桔梗，阿膠（炒成珠），五味子（各一錢），烏梅（一個），貝母（五分），罌粟殼（去穰蒂蓋，蜜炙，二錢）
上細切，作一服，加生薑三片，水二盞，煎至一盞，溫服。
三拗湯（局方），治風寒咳嗽喘急。
麻黃（不去根節），甘草（生用），杏仁（不去皮尖，另研細，各一錢五分）
上細切，作一服，加生薑五片，棗二枚，水一盞半，煎至一盞，溫服，痰清乃止。
溫肺湯（局方），治肺感寒邪，咳嗽吐痰。
半夏（泡），陳皮（去白），五味子，乾薑（泡），桂心（各五分），杏仁（去皮，炒研，五分），北細辛，阿膠（炒成珠），甘草（炙，各二分半）
上細切，作一服，加生薑三片，大棗二枚，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。
愚按：此方乃冬月寒冷之時，觸冒寒邪而未鬱熱者，極效。如久嗽鬱熱者，切不可用。
杏蘇飲（局方），治上氣喘嗽，面目浮腫。
紫蘇葉（七分），五味子，大腹皮（酒洗淨），烏梅肉，杏仁泥（各五分），陳皮（去白），桔梗，麻黃（去根節），柔白皮（蜜炙），阿膠珠（各二分半），紫菀茸（三分半），甘草（炙，一分）
上細切，加生薑五片，水一盞半，煎至一盞，溫服。
（丹溪活套）云：二陳湯治咳嗽，去痰代病根之藥也，除陰虛血虛火盛乾咳嗽者勿用。如血虛有痰者，本方合四物湯，加五味子、麥門冬、栝蔞仁之類。如傷風邪咳嗽，本方加南星、枳殼、防風、荊芥、前胡、細辛、旋覆花之類。如傷寒邪咳嗽，本方加麻黃、杏仁、桔梗、乾薑、桂枝之類。
如傷熱邪咳嗽，本方加黃芩、薄荷、知母、石膏、桔梗之類。如先傷風寒鬱熱，久嗽不已，欲成勞者，本方加知母、貝母、款冬花、紫菀、五味子、天麥二門冬、馬兜鈴、當歸、生地黃之類。如傷風寒，喘嗽並作，本方加麻黃、杏仁、防風、荊芥、枳殼、桑白皮、桔梗、地骨皮、紫蘇之類。
如咳嗽聲嘶，引兩脅痛不可忍者，本方加芎、歸、芍藥、青皮、柴胡、草龍膽、黃芩、竹茹之類。如年久喘嗽，遇風寒則發作者，本方加紫菀、款冬花、桑白皮、杏仁、五味子、知母、石膏之類。不問風寒鬱熱，勞嗽久嗽，曾先服麻黃、杏仁、防風等藥，病雖退減而病根未除者，本方加粟殼、烏梅、阿膠、五味子、栝蔞仁之類，可一服而愈。凡諸嗽，須分氣虛、氣實、新、久用藥。
如新咳嗽挾虛者，可用人參；風寒邪甚者，則不可用；如久嗽已鬱熱者，切不可用人參，反增喘滿嗽劇。如肺虛久嗽，加五味子、款冬花、紫菀茸、馬兜鈴之類以補之。若肺實而有火邪者，宜桑白皮、片黃芩、天花粉、杏仁、枳殼、桔梗之類以瀉之。
白話文：
不喝酒的人，喝白開水也可以。
九仙散（出自《局方》），能治療各種咳嗽、久咳，是將病邪驅趕走的藥方。
藥材包括：人參、款冬花、桑白皮、桔梗、阿膠（炒成珠狀）、五味子（各一錢）、烏梅（一顆）、貝母（五分）、罌粟殼（去除內部穰蒂及頂蓋，以蜂蜜炙烤過，二錢）。
將以上藥材切碎，作為一劑，加入生薑三片，用水兩碗煎煮至剩下一碗，溫服。
三拗湯（出自《局方》），治療風寒引起的咳嗽、喘急。
藥材包括：麻黃（不去根部及節部）、甘草（生用）、杏仁（不去皮尖，另外研磨成細粉，各一錢五分）。
將以上藥材切碎，作為一劑，加入生薑五片，紅棗兩枚，用水一碗半煎煮至剩下一碗，溫服，等到痰液清除就停止服藥。
溫肺湯（出自《局方》），治療肺部感受寒邪引起的咳嗽、吐痰。
藥材包括：半夏（泡製過）、陳皮（去除白色部分）、五味子、乾薑（泡製過）、桂心（各五分），杏仁（去除皮，炒過並研磨，五分），北細辛、阿膠（炒成珠狀）、甘草（炙烤過，各二分半）。
將以上藥材切碎，作為一劑，加入生薑三片，大棗兩枚，用水一碗半煎煮至剩下一碗，去除藥渣後溫服。
我認為：這個藥方在寒冷的冬天，對於感受寒邪但還沒有轉化為熱證的咳嗽，效果非常好。如果咳嗽很久，已經產生鬱熱，絕對不能使用此方。
杏蘇飲（出自《局方》），治療氣喘咳嗽，臉部和眼睛浮腫。
藥材包括：紫蘇葉（七分），五味子、大腹皮（用酒洗淨）、烏梅肉、杏仁泥（各五分），陳皮（去除白色部分）、桔梗、麻黃（去除根部及節部）、柔白皮（以蜂蜜炙烤過）、阿膠珠（各二分半），紫菀絨（三分半），甘草（炙烤過，一分）。
將以上藥材切碎，加入生薑五片，用水一碗半煎煮至剩下一碗，溫服。
（出自丹溪的活用經驗）說：二陳湯是治療咳嗽，去除痰液，根本治療的藥方，但不適合陰虛、血虛、火盛引起的乾咳。如果血虛又有痰，此方可以和四物湯一起使用，並加入五味子、麥門冬、瓜蔞仁之類的藥材。如果是因為外感風邪引起的咳嗽，此方可以加入南星、枳殼、防風、荊芥、前胡、細辛、旋覆花之類的藥材。如果是因為外感寒邪引起的咳嗽，此方可以加入麻黃、杏仁、桔梗、乾薑、桂枝之類的藥材。
如果是因為外感熱邪引起的咳嗽，此方可以加入黃芩、薄荷、知母、石膏、桔梗之類的藥材。如果是先感染風寒，產生鬱熱，咳嗽很久不好，快要轉成虛勞，此方可以加入知母、貝母、款冬花、紫菀、五味子、天門冬、麥門冬、馬兜鈴、當歸、生地黃之類的藥材。如果是因為外感風寒，又同時出現氣喘咳嗽，此方可以加入麻黃、杏仁、防風、荊芥、枳殼、桑白皮、桔梗、地骨皮、紫蘇之類的藥材。
如果咳嗽聲音嘶啞，牽引兩側脅肋疼痛難忍，此方可以加入川芎、當歸、白芍、青皮、柴胡、龍膽草、黃芩、竹茹之類的藥材。如果長期氣喘咳嗽，遇到風寒就發作，此方可以加入紫菀、款冬花、桑白皮、杏仁、五味子、知母、石膏之類的藥材。不管是風寒、鬱熱、勞嗽、久咳，曾經先服用過麻黃、杏仁、防風等藥，雖然病情有所減輕但病根還未去除，此方可以加入罌粟殼、烏梅、阿膠、五味子、瓜蔞仁之類的藥材，可能服用一次就會痊癒。所有咳嗽，都需要區分是氣虛還是氣實，是新咳還是久咳，然後再用藥。
如果是新發咳嗽並且夾雜虛證，可以使用人參；如果是風寒邪氣很盛，則不能使用人參；如果是久咳並且已經產生鬱熱，絕對不能使用人參，反而會加重氣喘、胸悶和咳嗽。如果是肺虛引起的久咳，可以加入五味子、款冬花、紫菀絨、馬兜鈴之類的藥材來補益。如果是肺實而且有火邪，應該使用桑白皮、片黃芩、天花粉、杏仁、枳殼、桔梗之類的藥材來洩火。