《醫學正傳》~ 卷之二 (35)
卷之二 (35)
1. 咳嗽
肺脹，郁遏不得眠者，難治。
凡嗽，春是春升之氣，夏是火炎於上，秋是濕熱傷肺，冬是風寒外束，用藥發散之後，必以半夏等藥，逐去其痰，庶不再作。
早晨嗽多者，此胃中有食積，至此時火氣流入肺中，以知母、地骨皮降肺火。上半日嗽多者，胃中有火，知母、石膏降之。午後嗽多者，屬陰虛，四物湯加知母、黃柏先降其火。黃昏嗽多者，火氣浮乘肺，不宜用涼劑，以五味子、五倍斂而降之。
嗽而脅痛，宜以青皮疏肝氣，後以二陳湯加南星、香附、青黛、薑汁。一云：實者，白芥子之類。
嗽而心煩不安，六一散加辰砂服。
嗽而失聲，潤肺散。
訶子肉，五倍子，五味子，黃芩，甘草（各等分）
上為細末，蜜丸噙化。
（以上丹溪方法凡三十八條）
嗽而無聲有痰方（河間）
半夏，白朮，五味子，防風，枳殼，甘草（各等分）
嗽而有聲無痰方（河間）
生薑，杏仁（泡去皮尖），五味子（九枚），升麻，防風，桔梗（各等分），甘草（炙，二分）
嗽而有聲有痰方
白朮，半夏，五味子，防風
久不愈，加枳殼、阿膠珠各等分。
寒熱交作而痰嗽者，小柴胡加知母之類。一方加白芍藥、五味子、桑白皮。
陰氣在下，陽氣在上，咳嗽嘔吐喘促，瀉白散加青皮、五味子、人參、茯苓、粳米。
熱嗽胸滿，，小陷胸湯方見傷寒門。）
治嗽劫藥，，五味子湯
五味子（五錢），甘草（一錢半），五倍子，風化硝（各一錢）
上為末，蜜丸噙化。或用訶子、百藥煎、荊芥穗、蜜丸噙化。
治嗽最要分肺虛肺實。若肺虛久嗽，宜五味子、款冬花、紫菀、馬兜鈴之類以補之；若肺實有火邪，宜黃芩、天花粉、桑白皮、杏仁之類以瀉之。
東垣曰：治嗽必用五味子為君，然有外邪者驟用之，恐閉住其邪氣，必先發散之，而後用之可也。
治嗽用呵子，味酸苦有收斂降火之功。五味子收肺氣，乃火熱必用之劑。杏仁散肺氣風熱，然肺實有熱因於寒者為宜。桑白皮瀉肺氣，然性不純良，用之多者當戒。或用馬兜鈴，以其去肺熱補肺也。多用生薑，以其辛能發散也。栝蔞子甘，能補肺潤肺降氣，胸中有痰者，以肺受火逼，失降下之令，今得甘緩潤下之助，則痰自降，宜其為治嗽之要藥也。
瓊玉膏（丹溪），治虛勞、乾咳嗽。
人參（十二兩），沉香，琥珀（各五錢），白砂蜜（五斤，煎沸去沫），白茯苓（去皮淨者，二十五兩），生地黃（去蘆淨者，十斤，洗淨銀石器內，杵細，取自然汁，大忌鐵器）
臞仙曰：今予所制此方，加沉香、琥珀二味，其功效異於世傳之方。
上以人參、茯苓、沉香、琥珀俱為細末，先將地黃汁與白砂蜜攪勻，用密絹濾去細渣，入藥末攪勻，入好瓷瓶或銀瓶內，用綿紙十數層，外加箭箬包封，扎瓶口，入砂鍋內或銅鍋內，以長流水浸沒瓶頸，用桑柴文武火煮三晝夜取出，換蠟紙數重包紮瓶口，浸沒井中半日，以出火毒，提起，仍入前鍋內煮半日，以出水氣，然後收藏。每日清晨及午前、後，取一、二匙，用溫酒一盞調服。
白話文：
咳嗽
肺部脹滿，因為氣機鬱結而無法入睡的，這種情況很難治療。
凡是咳嗽，春天是因為春季升發的氣機，夏天是因為火熱之氣向上炎熱，秋天是因為濕熱損傷肺部，冬天是因為風寒束縛體表。用藥發散外邪之後，一定要用半夏等藥物，去除體內的痰液，這樣咳嗽才不會再發作。
早上咳嗽比較多的人，是因為胃裡有食物積滯，到了這個時候火氣流入肺中，可以用知母、地骨皮來降低肺火。上半天咳嗽比較多的人，是因為胃裡有火，可以用知母、石膏來降低胃火。下午咳嗽比較多的人，屬於陰虛，可以用四物湯加上知母、黃柏來先降低火氣。傍晚咳嗽比較多的人，是因為火氣上浮而侵犯肺部，不宜使用寒涼的藥物，可以用五味子、五倍子來收斂並降低火氣。
咳嗽而且胸脅疼痛，應該先用青皮來疏理肝氣，然後用二陳湯加上南星、香附、青黛、薑汁來治療。另有一種說法是，如果屬於實證，可以用白芥子之類的藥物。
咳嗽而且心煩不安，可以用六一散加上辰砂來服用。
咳嗽而且聲音嘶啞，可以用潤肺散來治療。
訶子肉、五倍子、五味子、黃芩、甘草（各等分） 以上藥物研磨成細末，用蜂蜜製成丸子，含在口中慢慢融化。 （以上是丹溪的方法，共有三十八條）
咳嗽沒有聲音但是有痰的藥方（出自河間）： 半夏、白朮、五味子、防風、枳殼、甘草（各等分）
咳嗽有聲音但是沒有痰的藥方（出自河間）： 生薑、杏仁（去皮尖，泡水）、五味子（九枚）、升麻、防風、桔梗（各等分），甘草（炙，少量）
咳嗽有聲音又有痰的藥方： 白朮、半夏、五味子、防風 如果咳嗽久治不癒，可以加上枳殼、阿膠珠各等分。
如果咳嗽時而發冷時而發熱而且有痰，可以用小柴胡湯加上知母之類的藥物。有一個方子，會加上白芍藥、五味子、桑白皮。
如果陰氣在下，陽氣在上，出現咳嗽、嘔吐、氣喘等症狀，可以用瀉白散加上青皮、五味子、人參、茯苓、粳米。
如果因為熱邪導致咳嗽、胸悶，可以用小陷胸湯（方子記載於傷寒門）。
治療咳嗽的急救藥方：五味子湯 五味子（五錢）、甘草（一錢半）、五倍子、風化硝（各一錢） 以上藥物研磨成細末，用蜂蜜製成丸子，含在口中慢慢融化。或者用訶子、百藥煎、荊芥穗，用蜂蜜製成丸子含化。
治療咳嗽最重要的是要區分肺虛和肺實。如果肺虛導致久咳，適合用五味子、款冬花、紫菀、馬兜鈴之類的藥物來補益肺氣；如果肺實而且有火邪，適合用黃芩、天花粉、桑白皮、杏仁之類的藥物來瀉火。
東垣說：治療咳嗽必須以五味子作為主要藥物，但是如果有外感邪氣，馬上使用五味子，恐怕會把邪氣閉在體內，一定要先發散外邪，然後再使用五味子才可以。
治療咳嗽使用訶子，味道酸苦，有收斂、降火的功效。五味子可以收斂肺氣，是治療火熱咳嗽的必用藥物。杏仁可以疏散肺氣中的風熱，但是適合用於肺實而有寒邪導致的發熱。桑白皮可以瀉肺氣，但是藥性不夠純良，不宜大量使用。或者可以使用馬兜鈴，因為它可以去除肺熱並補益肺氣。多用生薑，因為它辛散可以發散邪氣。栝蔞子味甘，可以補益肺氣、滋潤肺部、降低氣機，胸中有痰的人，是因為肺部受火邪逼迫，失去了降下的能力，如果得到甘味藥物的滋潤和幫助，痰液自然可以下降，所以它是治療咳嗽的重要藥物。
瓊玉膏（出自丹溪），可以治療虛勞、乾咳。 人參（十二兩）、沉香、琥珀（各五錢）、白砂蜜（五斤，煮沸後去除浮沫）、白茯苓（去皮乾淨的，二十五兩）、生地黃（去蘆乾淨的，十斤，洗淨後在銀或石製的器皿內搗碎，取其自然汁液，忌用鐵器）。 臞仙說：現在我所製作的這個方子，加入了沉香、琥珀這兩味藥，它的功效不同於世間流傳的方子。 將人參、茯苓、沉香、琥珀都研磨成細末，先將地黃汁和白砂蜜攪拌均勻，用細密的絹布濾去雜質，加入藥末攪拌均勻，放入好的瓷瓶或者銀瓶內，用棉紙包住瓶口數層，外面再用竹葉包紮，扎緊瓶口，放入砂鍋或者銅鍋內，用長流水浸沒至瓶頸，用桑柴文火和武火煮三天三夜取出，換上數層蠟紙包紮瓶口，浸入井中半天，以去除火毒，取出後，再放入先前的鍋內煮半天，以去除水氣，然後收藏。每天早上和上午、下午，取出一到兩匙，用溫酒一小杯調服。