《醫學正傳》~ 卷之二 (30)
卷之二 (30)
1. 痰飲
上為細末，神麯糊入薑汁為丸，如梧桐子大，每服三、五十丸，薑湯送下。此藥重在風化硝。一方加蒼朮五錢，滑石一兩。一方無南星，有白朮。一方有枳實，倍青礞石。
枳實瀉痰，能沖牆倒壁。黃芩治痰，假其下火也。天花粉，大能降上膈熱痰。海粉，熱痰能降，濕痰能燥，頑痰能消。
人中黃，飯丸，如綠豆大，每服十數丸，白湯送下，能降陰火，清痰，又治食積。
痰因火盛逆上，治火為先，白朮、黃芩、石膏之類。
凡久病，陰火上升，津液生痰不生血，宜補血制相火，其痰自除，血藥必用薑汁傳送。
痰成塊、吐咯不出、氣鬱滯者，難治。
脾虛者清中氣，二陳湯加白朮之類，兼用提藥。
實脾土，燥脾濕，是治其本。
二陳湯，一身之痰都管，治痰之要藥也。欲下行加引下藥，上行加引上藥（引上，柴胡、升麻、防風之類。引下，黃柏、木通、防己之類）。又曰：二陳加升提之藥，能使大便潤而小便長。
陳皮（去白，一錢），半夏（湯泡七次，二錢），茯苓（一錢），甘草（五分）
上細切，作一服，加生薑三片，水一盞，煎至七分，溫服。
（以上丹溪方法又七條）
導痰湯（局方），治風濕痰等證。
半夏（二錢，湯泡七次），南星（煨裂），橘紅（去白），枳殼（麩炒黃色）甘草（炙），茯苓（各一錢）
上細切，作一服，加生薑五片，水一盞半，煎至一盞，溫服。如久嗽肺燥熱者，去半夏，加五味子九枚，杏仁五分。
千緡湯（局方），治風痰壅盛。
半夏（湯泡七次，七個四破），皂角（一寸，去皮炒黃），甘草（炙，一寸）
上細切，作一服，入生薑三片，水一盞，煎至七分，溫服。
利膈化痰丸（丹溪）
南星（煨裂），蛤粉，半夏（湯泡），貝母（去心），栝蔞仁（去殼），香附（去皮，童便浸），皂角（去皮弦），杏仁（去皮尖，炒），青黛（各等分）
上以前六味研為細末，卻以皂角杵碎煎濃汁，擂杏仁如泥，再以薑汁和蒸餅為丸，如綠豆大，青黛為衣，每服五十丸，薑湯送下。
滾痰丸（王隱君方），治濕熱、食積，成窠囊、老痰。
大黃（酒拌蒸），黃芩（去朽，各半斤），沉香（五錢），礞石（硝煅黃金色，一兩）
上為細末，滴水為丸，如梧桐子大，每服三、五十丸，量人強弱，加減丸數。
神術丸（丹溪），治痰飲。
蒼朮（一斤，米泔浸），生芝麻（五錢，用水二小盞研細取漿），大棗（十五枚，煮肉研細）
上以蒼朮焙乾為末，然後以芝麻漿及棗肉和勻，丸如梧桐子大，每服五、七十丸，溫湯下。
黃芩利膈丸（東垣），除胸中熱，利膈上痰。
生黃芩，炒黃芩（各一兩），半夏（湯泡七次），澤瀉（去毛），黃連（各五分），天南星（煨裂），枳殼（麩炒），陳皮（去白，各三錢），白朮（二錢），白礬（五分）
白話文：
將藥材磨成細末，用神麯糊加入薑汁做成藥丸，像梧桐子那麼大，每次服用三、五十顆，用薑湯送服。這個藥的重點在於使用風化硝。有個方子會加入蒼朮五錢、滑石一兩。另一個方子則不用南星，改用白朮。還有一個方子會加入枳實，並將青礞石的用量加倍。
枳實能瀉痰，力量強大到能衝倒牆壁。黃芩治療痰，是藉助它降火的功效。天花粉，很能降低上膈的熱痰。海粉，熱痰能降，濕痰能燥，頑痰能消除。
人中黃，做成飯丸，像綠豆那麼大，每次服用十幾顆，用白開水送服，能降陰火，清除痰液，也能治療食積。
痰是因火氣旺盛而向上逆行所導致，所以治療要先處理火，可以使用白朮、黃芩、石膏之類的藥材。
凡是久病的人，陰火會上升，導致身體的津液生成痰液，而不是生成血液，應該要補血來抑制相火，這樣痰自然就會消除，而補血的藥必須要用薑汁來引導。
如果痰已經結成塊狀，吐也吐不出來，而且氣機鬱滯，這種情況就很難治療。
脾虛的人應該要清利中氣，可以使用二陳湯並加入白朮之類的藥材，同時搭配提氣的藥物。
健壯脾土，乾燥脾濕，是治療痰的根本。
二陳湯，可以治療全身的痰，是治療痰的重要藥方。如果想要讓藥性往下走，就加入引導向下走的藥材；想要讓藥性往上走，就加入引導向上走的藥材（引導向上走的藥材如柴胡、升麻、防風之類；引導向下走的藥材如黃柏、木通、防己之類）。還有一種說法是，二陳湯加入升提的藥材，能使大便潤滑、小便順暢。
二陳湯的組成：陳皮（去除白色部分，一錢）、半夏（用熱水浸泡七次，二錢）、茯苓（一錢）、甘草（五分）。 將以上藥材切碎，加生薑三片，用水一碗，煎到剩七分，溫服。
（以上是朱丹溪所提出的七種方法）
導痰湯（出自《局方》），可以治療風濕痰等症狀。
導痰湯的組成：半夏（二錢，用熱水浸泡七次）、南星（煨烤至裂開）、橘紅（去除白色部分）、枳殼（用麩皮炒至黃色）、甘草（炙烤）、茯苓（各一錢）。 將以上藥材切碎，加生薑五片，用水一碗半，煎到剩一碗，溫服。如果久咳而且肺燥熱，可以去掉半夏，加入五味子九顆、杏仁五分。
千緡湯（出自《局方》），可以治療風痰壅盛。
千緡湯的組成：半夏（用熱水浸泡七次，切成七塊四片）、皂角（一寸，去除外皮炒至黃色）、甘草（炙烤，一寸）。 將以上藥材切碎，加生薑三片，用水一碗，煎到剩七分，溫服。
利膈化痰丸（出自丹溪）
利膈化痰丸的組成：南星（煨烤至裂開）、蛤粉、半夏（用熱水浸泡）、貝母（去除中心）、栝蔞仁（去除外殼）、香附（去除外皮，用童子尿浸泡）、皂角（去除外皮的弦）、杏仁（去除外皮尖端，炒過）、青黛（各等分）。 將以上前六味藥材磨成細末，然後將皂角搗碎煎煮濃汁，將杏仁搗成泥狀，再用薑汁和蒸餅做成藥丸，像綠豆那麼大，用青黛做外衣，每次服用五十顆，用薑湯送服。
滾痰丸（出自王隱君的方子），可以治療濕熱、食積，以及形成巢穴狀的頑固老痰。
滾痰丸的組成：大黃（用酒拌過蒸熟）、黃芩（去除腐朽部分，各半斤）、沉香（五錢）、礞石（用硝石煅燒成黃金色，一兩）。 將以上藥材磨成細末，滴水做成藥丸，像梧桐子那麼大，每次服用三、五十顆，依照個人體質強弱增減藥丸數量。
神術丸（出自丹溪），可以治療痰飲。
神術丸的組成：蒼朮（一斤，用米泔水浸泡）、生芝麻（五錢，用水兩小碗磨碎取漿）、大棗（十五枚，煮熟去核搗成泥）。 將蒼朮烘乾磨成粉末，然後用芝麻漿和棗泥混合均勻，做成藥丸，像梧桐子那麼大，每次服用五、七十顆，用溫水送服。
黃芩利膈丸（出自東垣），可以清除胸中的熱，疏通膈上的痰。
黃芩利膈丸的組成：生黃芩、炒黃芩（各一兩）、半夏（用熱水浸泡七次）、澤瀉（去除毛鬚）、黃連（各五分）、天南星（煨烤至裂開）、枳殼（用麩皮炒過）、陳皮（去除白色部分，各三錢）、白朮（二錢）、白礬（五分）。