《醫學正傳》~ 卷之八 (6)
卷之八 (6)
1. 痘疹
論
《內經》曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。夫小兒痘疹之證，最為酷疾，不日之間，死生反掌。蓋因胎毒藏於命門，遇歲火太過，熱毒流行之年，則痘毒因之而發作矣。一發則出於心肝脾肺四臟而腎無留邪者，為吉。若初發便作腰痛，見點則紫黑者多死，蓋毒氣留於腎間而不發越故耳。
錢氏雖有百祥丸大下之法，然活者十無一二。大抵痘瘡之法，多歸重於脾肺二經，蓋脾主肌肉，而肺主皮毛，故遍身為之斑斕也。其為證也，宜發越不宜鬱滯，宜紅活凸綻，不宜紫黑陷伏。瘡出之後，醫者當察色詳證，以辨表裡虛實用藥。其吐瀉不能食為裡虛，不吐瀉能食為裡實，灰白色陷頂多汗為表虛，紅活凸綻無汗為表實，又諸痛為實，諸癢為虛，外快內痛為內實外虛，外痛內快為內虛外實。裡實而補，則結癰毒；表實而復用實表之藥，則潰爛不結痂也。
白話文：
《論》
《黃帝內經》說：所有疼痛、癢痛、瘡瘍，都屬於心火。小孩出痘疹的症狀，是最為嚴重的疾病，往往一天之內，生死就在一瞬間。這是因為胎毒藏在命門，遇到歲火太過，熱毒流行的年份，痘毒就會因此而發作。
如果痘疹發作時，能從心、肝、脾、肺四臟出現，而腎沒有留住邪氣，這就算是好的徵兆。但如果剛開始就出現腰痛，長出的痘疹呈紫黑色，大多數都會死亡，因為毒氣留在腎臟之間，沒有散發出去。
錢氏雖然有“百祥丸”大量瀉下的方法，但能活下來的十個中只有一兩個。總之，痘瘡的治療方法，大多注重於脾肺二經，因為脾主肌肉，而肺主皮毛，所以全身才會出現斑點。
痘瘡的症狀，應該發散，不應該鬱滯；應該紅潤、活潑、凸起、綻開，不應該紫黑、凹陷、隱伏。痘瘡長出來之後，醫生應該仔細觀察痘疹的顏色和症狀，以分辨表裡虛實，再用藥治療。
如果患者嘔吐、腹瀉、不能進食，屬於裡虛；如果沒有嘔吐、腹瀉，能進食，屬於裡實；如果痘疹呈灰白色、凹陷、頂端出汗，屬於表虛；如果痘疹紅潤、活潑、凸起、綻開、沒有出汗，屬於表實；此外，疼痛屬於實症，癢痛屬於虛症；外面發熱、裡面疼痛，屬於內實外虛；外面疼痛、裡面發熱，屬於內虛外實。
如果裡實而補，則會形成膿瘡；如果表實而繼續用補表的藥，則會潰爛，不能結痂。
如表虛者，瘡易出而難靨；表實者，瘡難出而易收；裡實，則出快而輕；裡虛，則發遲而重；表實裡虛，則陷伏倒靨；裡實表虛，則發慢收遲。治之之法，三日以前未見紅點，必用升麻湯、參蘇飲之類以發其表，務令微汗為度。若未汗，如表猶未解，雖略見紅點隱約於肌肉間，而升散開發之劑尚未可除。
凡見出遲發慢者，根窠欠紅冷者，便當憂慮調攝，切勿袖手待斃。夫古人用藥，寒熱迥別，主意不同。醫者再宜臆度寒暄，推詳運氣而治。如蒼朮之木香散、異功散，用丁、附、薑、桂等峻熱之藥，而與內經病機不合，丹溪特發揮其誤，亦有用得其當者，屢獲捷效。若劉河間、張子和輩，悉用芩、連、大黃等寒涼之劑，丹溪亦曰酒炒芩、連各解痘毒，依法用之而獲安者，亦不少也。
白話文：
如果身體表面虛弱，容易長瘡，但瘡很難癒合；如果身體表面強壯，不容易長瘡，但一旦長瘡就容易癒合。內在強壯，瘡就會長得快，症狀輕微；內在虛弱，瘡就會長得慢，症狀嚴重。如果表面強壯而內在虛弱，瘡就會隱藏在皮膚底下，很難癒合；如果內在強壯而表面虛弱，瘡就會長得慢，癒合得也慢。治療的方法是，如果三天內還沒看到紅點，一定要用升麻湯、參蘇飲之類的藥物來發散表邪，讓身體微微出汗。如果不出汗，表示表邪還未消除，即使看到隱約的紅點，也不能用升散開發的藥物。
如果看到瘡長得慢，顏色淡而且冰冷，就要擔心病情，積極治療，千萬不能坐以待斃。古人用藥，寒熱分明，治療思路也不一樣。醫生應該根據患者的寒熱狀況，推測病情發展，然後再用藥。像蒼朮的木香散、異功散，用丁香、附子、生薑、桂枝等溫熱藥物，雖然與內經的病機不符，但丹溪指出它們也有用得其當的地方，而且常常能收到很好的效果。像劉河間、張子和等醫家，都喜歡用黃芩、黃連、大黃等寒涼藥物，丹溪也說用酒炒過的黃芩、黃連能解痘毒，依法使用也能治好不少病人。
今之醫者往往不同，依陳氏而行者多用熱藥，宗劉張而治者多用涼劑，是故不偏於熱則偏於寒，此刻舟求劍之道也。
愚按《內經》有曰：寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之。又曰：逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。陳氏用從治之法，權也；劉張用正治之法，常也。然皆不外乎參、朮、耆、草、芎、歸、茯苓、芍藥等補氣血藥為主治焉，亦當看時令寒熱，緩急施治，固不可執一見也。楊氏曰：痘瘡發於肌肉，陽明胃氣主之，脾土一溫，胃氣隨暢，決無陷伏之患。
湯氏曰：如庖人籠蒸之法，但欲其松耳。滄洲翁呂復，折衷眾說，著方立論適中，用藥寒熱攻補，斟酌時宜，未嘗執一治也，學者能遵守其法而行之，庶無一偏之患矣。
白話文：
現在的醫生常有不同的醫術，遵循陳氏醫術的人多用熱性藥物，追隨劉張醫術的人多用寒涼藥物，因此不偏於熱就偏於寒，這就好像是在船上尋找劍一樣，根本找不到正確的方法。
我認為《黃帝內經》裡說過：「寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之。」又說：「逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。」陳氏用「從治之法」，是權宜之計；劉張用「正治之法」，是常規手段。但他們都以參、朮、耆、草、芎、歸、茯苓、芍藥等補氣血的藥物為主治，也要根據季節寒熱，緩急程度來施治，不能執著於一種見解。
楊氏說：「痘瘡發於肌肉，陽明胃氣主之，脾土一溫，胃氣隨暢，決無陷伏之患。」
湯氏說：「就像廚師用籠子蒸東西，只要讓它鬆軟就好。」
滄洲翁呂復，折衷眾家之言，著書立論，方法適中，用藥寒熱攻補，斟酌時宜，從未固執一種方法，學習者能遵循他的方法而行，應該就不會有偏頗的弊病。
方法
夫小兒痘瘡，大抵與傷寒相似，發熱煩躁，臉赤唇紅，身痛頭疼，乍寒乍熱，噴嚏呵欠，喘嗽痰涎。始發之時，有因傷風傷寒而得，有時氣傳染而得，有因傷食發熱嘔吐而得，有因跌撲驚恐蓄血而得。或為目竄驚搐如風之證，或口舌咽喉肚腹疼痛，或煩躁狂悶昏睡，或自汗，或下利，或發熱，或不發熱，證候多端，卒未易辨，必須以耳冷尻冷驗之。
蓋瘍疹屬陽，腎臟無證，其耳與尻俱屬腎，故腎之所部獨冷，又不若視其耳後有紅脈赤縷為之真，如此可以稽驗矣。治療之法。首尾俱不可妄下，但溫涼之劑兼而濟之，解毒和中安表而已。虛者益之，實者損之，寒者溫之，熱者清之，是為權度。昔人有喻云：如庖人籠蒸之法，但欲其松耳。
白話文：
小兒出痘瘡，症狀和傷寒很像，會發熱、煩躁、臉紅唇紅、全身痠痛頭痛、忽冷忽熱、打噴嚏、打哈欠、喘咳痰多。一開始可能是因為風寒入侵、氣傳染、傷食發熱嘔吐、跌倒撞擊受驚嚇積血等等原因引起的。有的孩子會出現眼睛亂動、抽搐，像是風邪作祟；有的會口舌、咽喉、肚子痛；有的會煩躁、昏沉、嗜睡；有的會自汗、腹瀉、發熱，也有的不會發熱，症狀很多，很難一眼就判斷出來，必須要觀察耳朵和屁股是否冰冷。
因為痘瘡屬於陽證，腎臟沒有問題，而耳朵和屁股都屬於腎臟，所以如果腎臟沒問題，耳朵和屁股就會特別冷。但更準確的是要觀察耳朵後面是否有紅色的血管和血絲，這樣才能確定。治療方法要小心謹慎，不能隨便用藥，要用溫涼的藥物，兼顧解毒、和中、安表的功效。身體虛弱的就補虛，身體強壯的就減藥，怕冷的就溫暖，發熱的就清熱，要靈活掌握。以前有人用比喻說，就像廚師蒸籠蒸東西一樣，只要想辦法讓它鬆軟就行了。
蓋毒發於表，如苟妄汗，則榮衛益虛，重令開泄，轉增瘡爛，由是風邪乘間，變證者多矣。毒根於裡，如苟妄下，則內氣益虛，毒不能出而返入焉，由是土不勝水，變黑歸腎，身體振寒，耳尻反熱，眼合肚脹，其瘡黑陷，十無一生。汗下二說，古人深戒。以此觀瘡疹證狀，雖與傷寒相似，而其治法實異，傷寒從表入里，瘡疹從里出表故也。
解肌之法，葛根、升麻、紫、蘇之類可也。其或氣實煩躁，熱熾大便秘結，則與犀角地黃湯或人參敗毒散，又或紫草飲多服亦能利之。故雖云大便不通者，少與大黃，尤宜仔細斟酌，不可妄用猛浪。如小便赤澀者，分利小便，則熱氣有所滲而出。凡熱不可驟遏，但輕解之。若無熱，則瘡又不能發也。
白話文：
如果毒素表淺，如果冒然出汗，會導致氣血虛弱，進一步加重毒素外泄，更容易形成瘡爛。這樣一来，风寒趁虚而入，就会出现各种并发症。如果毒素深藏内里，如果冒然泻下，会导致体内气虚，毒素无法排出反而回流体内，导致脾虚失运，毒素归于肾脏，出现身体发寒、耳廓发热、眼闭腹胀等症状，疮疡也会变黑凹陷，十死无生。因此，古人告诫我们，对于出汗和泻下治疗要谨慎。
虽然疮疹的症状和伤寒相似，但治疗方法却完全不同。伤寒是从外到内，而疮疹是从内到外。
可以服用葛根、升麻、紫苏等解肌药。如果患者气实烦躁，热盛便秘，可以服用犀角地黄汤、人参败毒散或紫草饮，多服用可以帮助排毒。虽然便秘，但不要轻易使用大黄，一定要谨慎，不可妄用猛药。如果小便赤涩，可以服用利尿药，帮助热气排出体外。总之，治疗热证不可急于止热，只需要稍微缓解即可。如果完全不治热，疮疹就不能顺利发散。
凡痘疹春夏為順，秋冬為逆。
凡痘疹分人清濁，就形氣上取勇怯。
凡痘疹，但覺身熱，證似傷寒，疑似未明，便當先與惺惺散或參蘇飲。熱甚者，升麻葛根湯、人參敗毒散。若見紅點，便忌葛根湯、恐發得表虛也。
凡痘瘡初欲出時，身發熱，耳尻冷，呵欠咳嗽面赤，必是出痘之候，便宜服升麻葛根湯加山楂、大力子，其瘡出必稀少而易愈。
白話文：
痘疹在春夏發病為順應時令，秋冬發病則為逆。痘疹根據患者體質分為清濁，從氣息上可以判斷患者是否勇怯。
當出現痘疹時，如果只覺得身體發熱，症狀類似傷寒，但病情不明確，應該先服用惺惺散或參蘇飲。若發熱嚴重，則服用升麻葛根湯或人參敗毒散。如果看到紅點，就要忌用葛根湯，以免導致表虛。
痘瘡初起時，若身體發熱、耳後發涼、打呵欠、咳嗽、臉色發紅，就表明要出痘，應該服用升麻葛根湯加山楂、大力子，這樣痘瘡就會少而容易痊癒。
凡痘瘡初出時，或未出時，宜服後藥，多者可少，少者可無，重者可令輕也。一方用苦絲瓜（俗名天蘿）近蒂三寸，連皮子燒存性，細研，砂糖拌，干吃，入硃砂尤妙。又方，以硃砂一味為細末，看兒大小，或半錢或一錢，蜜水調服。亦云多者可少，少者可無。
凡痘瘡發熱之時，更以惡實子為末，蜜調貼囟門，免眼障之患。
凡痘瘡初出之際，須看胸前，若稠密，急宜服消毒飲加山楂、黃芩、酒洗紫草。減食者，加人參。
白話文：
如果長痘瘡時，還沒長出來或剛長出來，就應該服用藥物，長得多就少吃點，長得少就不用吃，嚴重的話可以減輕症狀。一種方法是用苦絲瓜靠近蒂頭三寸的地方，連皮一起燒成灰，研磨成粉，用砂糖拌勻，乾燥後直接吃，加入硃砂效果更好。另外一種方法是用硃砂研成細末，根據孩子的年齡，可以服用半錢或一錢，用蜂蜜水調和服用。也說長得多就少吃點，長得少就不用吃。
當痘瘡發熱時，可以用惡實子的粉末用蜂蜜調和，貼在囟門上，避免眼睛受損。
當痘瘡剛長出來時，要觀察胸前的情況，如果痘痘密集，要趕快服用消毒飲，加入山楂、黃芩，用酒洗淨紫草。如果吃飯減少，就要加人參。
凡痘瘡初出之時色白者，便當大補氣血，參、朮、耆、芎、升麻、乾葛、甘草、木香、丁香、酒當歸、白芍藥。如大便泄，加訶子、肉豆蔻。
凡痘瘡初起發時，自汗不妨，蓋濕熱熏蒸故也。甚者，當以參耆等實表之藥，以防其難靨也。
凡痘瘡初起發時，煩躁譫語，狂渴引飲，若飲水則後來靨不齊，急以涼藥解其標，如益元散之類。
白話文：
如果長痘初期痘疹顏色偏白，就應該大力補氣血，使用人參、白朮、黃耆、川芎、升麻、葛根、甘草、木香、丁香、酒當歸、白芍等藥材。如果出現腹瀉，再加入訶子、肉豆蔻。
長痘初期，出汗不用擔心，這是因為濕熱蒸熏導致的。如果汗出很多，就應該用人參、黃耆等補氣固表藥物，防止痘瘡留下疤痕。
長痘初期出現煩躁、胡言亂語、口渴想要喝水的情況，如果大量喝水，之後痘瘡癒合後會留下疤痕，應當用涼性藥物來解表，例如益元散之類。
凡痘瘡已出，可少與化毒湯。出不快者，加味四聖散、紫草飲子、紫草木香湯、快斑散、絲瓜湯之類。
凡痘瘡出稠密甚者，人參敗毒散、犀角地黃湯。
凡痘瘡疏則毒少，密則毒甚，宜以清涼之藥解之，酒炒芩、連之類，雖數服亦不妨，庶無害眼之患。
白話文：
痘瘡一旦長出來，就可以減少服用化毒湯。如果痘瘡長得慢，可以服用加味四聖散、紫草飲子、紫草木香湯、快斑散、絲瓜湯等藥物。
痘瘡如果長得很密集，可以用人參敗毒散、犀角地黃湯。
痘瘡稀疏則毒性少，密集則毒性重，應該用清涼的藥物來解毒，例如酒炒黃芩、連翹等，即使連續服用也不礙事，這樣才不會傷眼睛。
凡痘瘡爐灰色白淨者，作寒者。紫黑色者，齊湧者，煩躁者，作熱者。黑屬血熱，涼血為主。白屬氣虛，補氣為主。中黑陷而外白、起得遲者，則相兼而治。
凡痘瘡當分表裡虛實，吐瀉少食為裡虛，不吐瀉能食為裡實，裡實而補則結癰毒。陷伏倒靨灰白色者為表虛，紅活凸綻者為表實，表實而復實其表，則潰爛不結痂也。表虛不起發者，或用燒人屎驗。
凡痘瘡須分氣虛血虛，用補藥。氣虛者，人參、白朮加解毒藥。血虛者，四物湯加解毒藥。酒炒芩、連各解毒。蓋芩、連為瘡家之要藥，加酒炒以制其峻寒之性，獨存清涼解毒之能，是故痘瘡之症，當用以殺其毒耳。
白話文：
麻疹的顏色可以反映出病情的寒熱，灰白色淨者屬寒，紫黑色且發熱煩躁者屬熱。黑色代表血熱，應以涼血為主；白色代表氣虛，應以補氣為主。如果麻疹中間黑色凹陷而外圍白色，且發病較晚，則需兼顧寒熱虛實進行治療。
麻疹的治療需分表裡虛實，吐瀉少食為裡虛，不吐瀉能食為裡實。裡實而補則會加重病情，形成膿包。麻疹陷伏、顏色灰白者為表虛，紅活凸起且破裂者為表實。表實而繼續補表，則會潰爛而不結痂。表虛不起發者，可以用燒人糞便的方法驗證。
麻疹的治療還需分氣虛血虛，用補藥治療。氣虛者，可以用人參、白朮加解毒藥；血虛者，可以用四物湯加解毒藥。酒炒黃芩、黃連都可以解毒。黃芩、黃連是治療麻疹的重要藥物，用酒炒可以減輕其寒性，保留清熱解毒的功效。因此，麻疹的治療，應以解毒為主。
凡痘瘡雖分氣血虛實，大抵多屬氣血不足，然當於不足中以別其優劣，而以補氣血藥中分輕重為用，以平為期耳。有挾外邪而實者，少加防風等藥。
大法，活血調氣，安表和中，輕清消毒，溫涼之劑，兼而治之，此平治之法也。溫如黃耆、當歸、木香輩，涼如前胡、乾葛、升麻輩，佐之以川芎、白芍藥、枳殼、桔梗、羌活、木通、紫草之屬，則可以調適矣。
白話文：
雖然痘瘡的病因可分為氣血虛實，但大多屬於氣血不足。即使是氣血不足，也要區分其輕重，用補氣血的藥物也要根據輕重程度來選用，最終目的是要達到氣血平衡。如果患者同時夾雜外邪而導致實證，則可以少加一些像防風這樣的藥物。
治療痘瘡的主要原則是活血調氣、安表和中、輕清消毒、溫涼並濟。溫補的藥物如黃耆、當歸、木香等，涼性的藥物如前胡、乾葛、升麻等，再佐以川芎、白芍藥、枳殼、桔梗、羌活、木通、紫草等藥物，就能達到調和氣血、治療痘瘡的效果。
黑陷二種，因氣虛而毒氣不能盡出者，酒炒黃耆、紫草、人參等藥。
凡黑陷甚者，亦用燒人屎，別用無病小兒糞燒存性，蜜水調服。一方用人、貓、豬、犬四糞，於臘月燒灰，名萬金散。
癢塌者，於形色脈上分虛實，實則脈有力氣壯，虛則脈無力氣怯。癢以實表之劑，加涼血藥。實癢如大便不通者，以大黃等寒涼之藥少與之，下其結糞。氣怯輕者，用淡蜜水調滑石末，以鵝翎刷瘡上潤之。
瘡乾者宜退火，止用輕清之劑，荊芥、薄荷、升麻、乾葛之類。
白話文：
黑陷有兩種，都是因為氣虛導致毒氣無法完全排出，因此需要用酒炒黃耆、紫草、人參等藥物來治療。
如果黑陷非常嚴重，也可以用燒人糞便的方式治療，另外也可以用無病小孩的糞便燒成灰燼，再用蜜水調和服用。還有一種方法是將人、貓、豬、犬四種動物的糞便在臘月燒成灰燼，稱為萬金散。
患有癢塌症的人，需要根據其形色脈象來區分虛實，脈有力氣壯者屬實，脈無力氣怯者屬虛。癢症屬於實證的，則要用加涼血藥物的實表之劑治療。如果患者同時伴有便秘，可以用大黃等寒涼藥物少許，幫助其排泄結糞。如果氣虛而輕者，可以用淡蜜水調和滑石粉，用鵝翎刷塗抹患處，使其潤澤。
瘡乾者需要退火，可以用輕清之劑治療，例如荊芥、薄荷、升麻、乾葛等藥物。
瘡濕者，肌表間有濕氣也，宜瀉濕藥白芷、防風之類，蓋風藥能勝濕也。
咽喉痛者，如聖散、鼠黏子湯。
喘滿氣壅者，麻黃黃芩湯。
煩渴者，甘草散、烏梅湯。
下利嘔逆者，木香理中湯。
顏色正者，以前法平治則安。將欲成就，腳色淡者，宜助血藥，用當歸、川芎、酒芍藥之類、或少加紅花以潤血色。將成就之際，腳色紫者屬熱，用涼藥解其毒，升麻葛根湯炒芩、連及連翹之類。甚者必用犀角，蓋犀角大解痘毒。
白話文：
如果皮膚上有濕疹，表示皮膚表層有濕氣，應該使用可以去除濕氣的藥物，例如白芷、防風等，因為風藥可以剋制濕氣。
喉嚨痛可以使用如聖散或鼠黏子湯。
呼吸困難、氣喘、胸口悶可以使用麻黃黃芩湯。
感到口渴、煩躁可以使用甘草散或烏梅湯。
腹瀉、嘔吐可以使用木香理中湯。
如果面色正常，就按照平常的方法治療，身體就會恢復健康。如果快要康復了，但面色蒼白，就需要補血，可以服用當歸、川芎、酒芍藥等藥物，也可以加一點紅花來滋潤血色。如果快要康復了，但面色發紫，表示身體有熱氣，需要服用涼性的藥物來解毒，可以使用升麻葛根湯，再加一些炒黃芩、連翹等藥物。情況嚴重者必須使用犀角，因為犀角有很好的解毒效果。
將靨時金白色如豆殼者，蓋因初起時飲水多，其靨不齊，名曰倒靨，不好，宜服實表之藥，及消息大小便何如，大便秘宜利大便，小便秘宜利小便。如小便赤澀者，大連翹湯、甘露飲。大便秘結，內煩外熱者，小柴胡湯加枳殼最穩當，或少服四順清涼飲子。
夫瘡疹用藥固有權度，大小二便不可不通，其大便看所下黃黑色，其毒氣已盛，不可多與熱劑，但少用化毒湯可也，或不用亦可。若大小二便一有秘結，則腸胃壅遏，脈結氣滯，毒氣無從發泄，目閉聲啞，肌肉黧黑，不旋踵而變矣。陷入者，加味四聖散，更以胡荽酒薄敷其身，厚敷其足，噴其床帳衣被，並以厚綿衣蓋之。
白話文：
如果疹子剛開始時顏色呈金白色，像豆殼一樣，可能是因為一開始喝太多水，導致疹子不均勻，稱為倒靨，預後不好。應該服用能固表止汗的藥物，並觀察大小便的情況。大便秘結就應該通便，小便秘結就應該利尿。如果小便赤澀，可以服用大連翹湯或甘露飲。如果大便秘結，內熱外煩，可以服用小柴胡湯加枳殼，或者少服四順清涼飲子。
疹子用藥要把握好尺度，大小便不能不通。如果大便排出黃黑色，表示毒氣已經很盛，不能多用熱性藥物，可以少用一些化毒的湯劑，或者不用藥物。如果大小便都便秘，就會導致腸胃阻塞，脈絡不通，毒氣無法排泄，就會出現眼閉口啞、皮膚發黑等症狀，病情很快就會惡化。如果病情嚴重，可以服用加味四聖散，並用胡荽酒薄敷全身，厚敷雙腳，噴灑床帳、衣被，並用厚棉衣蓋住。
若未起，獨聖散入木香煎服。若其瘡已黑，乃可用宣風散加青皮。錢氏云：黑陷青紫者，百祥丸下之，不黑者慎勿下。余知其所下者，瀉膀胱之邪也。又云：下後身氣溫欲飲水者，可治；水穀不消或寒戰者，為逆。余知其脾強者，土可以制水也。百祥丸恐太峻，當以宣風散代之。
瀉後溫脾，則用人參、茯苓、白朮等分，厚朴、木香、甘草各減半為妙。蓋瘡發肌肉，陽明主之，脾土一溫，胃氣隨暢，獨不可消勝已泄之腎水乎？此錢氏不刊之秘旨也。
白話文：
如果瘡瘍尚未出現，就用獨聖散加入木香煎服用。如果瘡瘍已經發黑，就可以用宣風散加上青皮。錢氏說，如果瘡瘍呈黑色凹陷或青紫色，可以用百祥丸治療，但如果沒有發黑，就不要用百祥丸。我知道百祥丸的作用是瀉去膀胱的邪氣。錢氏又說，如果治療後身體溫暖想要喝水，就表示藥物有效；但如果水穀不消化或者寒戰，就表示藥物逆了。我知道脾胃強壯的人，脾土可以制約腎水。百祥丸藥性過於峻猛，應該用宣風散代替。
治療後要溫暖脾胃，可以用人參、茯苓、白朮等量，厚朴、木香、甘草各減半，效果最佳。因為瘡瘍長在肌肉，屬於陽明經的病症，脾土溫暖，胃氣就能暢通，怎麼能不消滅已經泄出來的腎水呢？這是錢氏不可公開的秘方。
其壞瘡者，一曰內虛泄瀉，二曰外傷風寒，三曰變黑歸腎。
近時治痘瘡者，悉宗陳文中木香散、異功散，殊不知彼立方之時，必運氣在寒水司天之令，及值嚴冬大寒，為因氣鬱遏，痘瘡不得起發紅綻，故用辛熱之劑發之，其宜也。今人不分時令寒熱，一槩施治，誤人多矣。或有雖值溫熱之時，山野農家貪賤之人，其或偶中一二，不可以為常法也。
（以上丹溪方法凡三十三條）
愚按：陳氏木香散、異功散二方，乃《素問》從治之法，又謂之熱因熱用者也。蓋痘瘡熱毒怫鬱於內而不得起發，故用丁、附、木香、桂心、豆蔻等辛散劫郁之劑一二服劫而開之，使向之鬱於內者，盡因藥氣而發越乎外，故痘子陷伏灰白色者，皆翕然紅活凸綻，而內無遺邪矣，切勿過劑。如一二服後劫不起者，亦不可多與，多則反助其毒，轉增黑爛，咽閉聲沉而死。
白話文：
壞瘡的成因有三种，一是內虛泄瀉，二是外傷風寒，三是變黑歸腎。
近期治療痘瘡，大家都遵循陈文中木香散、異功散的方子。卻不知道陈氏制定这两个方子的时候，一定是寒水司天之令，正值严冬大寒，因為氣鬱遏，痘瘡無法發紅綻放，所以使用辛熱的藥物來發散它，这才是合理的。現在的人不分時令寒熱，一概而論，誤用藥物的人很多。即使是在溫熱的季節，山野農家貪圖便宜的人，偶然治好了幾個，也不能以此作為常規方法。
（以上丹溪方法共三十三條）
我認為：陳氏木香散、異功散這兩個方子，是《素問》中從治之法，也就是用熱治熱的方法。因為痘瘡的熱毒鬱積在體內而无法發散，所以用丁香、附子、木香、桂心、豆蔻等辛散藥物，一兩服就能驅散鬱結，使原本鬱積在體內的熱毒，隨著藥氣發散出去，因此原本陷伏灰白色的痘子，就會全部變紅發脹，體內沒有殘餘的邪氣了，切不可過度用藥。如果一兩服藥後，痘瘡仍然没有發散，也不可以再服用太多，服用太多反而會助長毒氣，導致痘瘡變黑潰爛，咽喉閉塞，声音嘶哑而死。
近世儒醫，悉引內經病機諸痛癢瘡瘍皆屬心火之語，以正陳氏之失，此知常而不知權之論也。故使後學狐疑不決，當用而不敢用，是以袖手待斃，哀哉！
痘瘡初發時五臟形證（一）
面及腮頰赤，噴嚏，屬肺。呵欠頓悶，屬肝。時發驚悸，屬心。乍涼乍熱，手足冷，多睡，屬脾。尻涼、耳涼，腎之平症。一方：腎在腑下，不受穢濁，獨無證。
痘瘡五臟形色（二）
肝臟發水疱。（色微青，以液為淚，故疱色如水，其形小。）
肺臟發膿疱。（色多白，以液為涕，故膿稠濁如涕，其形大。）
脾臟發疹。（脾為裹血，其色如淺黃，或如糠麩，其形小如斑。）
白話文：
現代醫學流行引用《內經》的論點，認為各種疾病和症狀都是心火引起的，以此來糾正陳氏醫學的錯誤。這是一種只知常規而不知變通的論調，導致後學者迷惑不解，不敢用藥，只能眼睜睜看著病人病危。可悲啊！
痘瘡剛發時，不同臟腑會有不同的症狀：臉和腮頰發紅，打噴嚏，屬肺；打哈欠，胸悶，屬肝；時常心悸，屬心；一陣冷一陣熱，手腳冰冷，嗜睡，屬脾；屁股和耳朵冰冷，屬腎。值得注意的是，腎臟因為位於下腹部，不受穢氣的影響，所以沒有明顯的症狀。
痘瘡的五臟表現也會呈現不同的顏色：肝臟發的水泡呈青色，像眼淚一樣的液體，所以水泡顏色像水，形狀較小；肺臟發的膿疱呈白色，膿液像鼻涕一樣稠濁，形狀較大；脾臟發的疹子呈淺黃色，像米糠或麩皮，形狀像斑點，很小。
心臟發斑。（其色主血，故純赤，其形小，次於水疱。）
腎臟居下，獨不受穢毒，故無候，但耳尻冷耳。若痘瘡黑陷，耳及尻反熱者，為逆。
斑痘所發之源（三）
夫嬰兒之胚腪也，必資胎養以長其形焉。緣母失節慎，縱欲恣餐，感其穢毒之氣，藏之臟腑，近自孩提，遠至童稚，值寒暄不常之候，瘡疹由是而發，因其所受淺深而為稀稠焉，其原實保於心。一云：相火之氣所為，故入於肺則成膿疱，俗名豌豆，亦名麻豆，以相火乘金，故破肌也。
入於肝則成水疹，俗名麩瘡。入於脾則成癮疹。入於心則成斑，以火處於子母之分，不傷皮毛，彰君之德也。或云：瘡發焮腫於外者，屬少陽三焦火也，謂之斑。色小紅而行於皮膚中出者，屬少陰君火也，謂之疹。楊氏曰：痘瘡發於肌肉，陽明胃氣主之，脾土一溫，胃氣隨暢，土可勝水，決無陷伏之患。
白話文：
['心臟發斑。'（其色主血，故純赤，其形小，次於水皰。）]
心臟出現斑點。這通常代表血液的問題，因此呈現純紅色，斑點較小，比水泡稍小。
['腎臟居下，獨不受穢毒，故無候，但耳尻冷耳。若痘瘡黑陷，耳及尻反熱者，為逆。']
腎臟位於身體的下部，因此不容易受到污染和毒素的影響，所以通常不會有明顯的症狀，只是耳朵和尻部可能感到冷。如果出現痘瘡沈陷且呈黑色，而同時耳朵和尻部反而變得熱，這是逆轉的徵兆。
['斑痘所發之源（三）']
這段描述了嬰兒在成長過程中，由於母親的生活習慣和飲食問題，如失去節制、放縱飲食等，導致感染了穢毒，這些毒素藏在內臟中。這會引起從幼兒期到兒童期的寒熱變化，進而引發各種疹子，其出現的頻率和濃度取決於母親傳遞的毒素深度，其根本原因與心臟有關。有人認為這是相火的影響，進入肺部會形成膿包，俗稱豌豆痘或麻豆痘，因為相火乘襲金屬，會破壞皮膚。
進入肝臟會形成水疹，俗稱麩疹。進入脾臟則會形成癥疹。進入心臟則會形成斑痕，因為火在子母關係中並未傷及皮膚，而是彰顯了君王的美德。也有人認為，外圍出現紅腫的疹子是少陽三焦火引起的，稱為斑痕。而皮膚中出現的小紅色疹子則是少陰君火引起的，稱為疹子。楊氏認為，痘疹在肌肉層出現，是由陽明胃氣主導的，當脾土溫暖時，胃氣得以順暢，土能勝過水，因此不會出現陷伏的問題。
辨內外因（四）
凡瘡欲出而未出，因發搐者，是外感風寒之邪而內發心熱也，宜王氏惺惺散，或升麻葛根湯、木香參蘇飲。
凡瘡欲出未出而吐利者，是中焦停寒，或挾宿食也，宜四君子湯加砂仁、陳皮，或和中散。如挾宿食者，用紫霜丸。
惺惺散（王氏）
白朮（炒），桔梗（去蘆），細辛，人參，茯苓，甘草，栝蔞根（各三分）
白話文：
辨內外因（四）
凡是瘡瘍想要長出來卻還沒長出來的，並且伴隨發搐（抽搐）的，這是外感風寒之邪而內發心熱的症狀，應該使用王氏惺惺散，或者升麻葛根湯、木香參蘇飲。
凡是瘡瘍想要長出來卻還沒長出來的，並且伴隨吐利（嘔吐腹瀉）的，這是中焦積寒，或者夾雜宿食的症狀，應該使用四君子湯加砂仁、陳皮，或者和中散。如果夾雜宿食的，就用紫霜丸。
惺惺散（王氏）
白朮（炒）、桔梗（去蘆）、細辛、人參、茯苓、甘草、栝蔞根（各三分）
上細切，作一服，入薄荷葉三片，水一盞，煎七分，時時與之。
升麻葛根湯
升麻，葛根，芍藥，甘草（炙，各一錢）
上細切，作一服，水一盞，煎七分，溫服無時。
木香參蘇飲
人參（三分），蘇葉，桔梗，乾葛，前胡（各四分），陳皮，茯苓（各五分），枳殼（炒，三分半），木香（一分半），半夏（四分）
上細切，作一服，生薑三片，水一盞，煎七分，溫服。
四君子湯
人參，白朮，茯苓（各一錢），甘草（五分）
白話文：
將藥材切碎，製成一劑藥，加入薄荷葉三片，用一杯水煎煮七分，隨時服用。
升麻葛根湯：升麻、葛根、芍藥、甘草（炙，各一錢），切碎，製成一劑藥，用一杯水煎煮七分，溫熱服用，不限時間。
木香參蘇飲：人參（三分）、蘇葉、桔梗、乾葛、前胡（各四分）、陳皮、茯苓（各五分）、枳殼（炒，三分半）、木香（一分半）、半夏（四分），切碎，製成一劑藥，加入生薑三片，用一杯水煎煮七分，溫熱服用。
四君子湯：人參、白朮、茯苓（各一錢）、甘草（五分）。
上細切，水一盞，煎六分，食前溫服。加縮砂、陳皮，名六君子湯。
和中散
甘草（三分，炙），厚朴（薑汁製，炒，一錢），白朮（五分），乾薑（炮，三分）
上細切，作一服，加生薑一片，水一盞，煎六分，稍熱服。
紫霜丸
杏仁（五十枚，去皮尖），赤石脂（一兩，另研），巴豆（三十粒，去膜油），代赭石（煅醋淬，一兩，研）
上各另研為末和勻，湯浸蒸餅為丸，如黍米大，三歲以下兒二、三丸，八歲以上十數丸，食前米飲或乳汁送下。
白話文：
將藥材切碎，加水一杯，煎煮至剩六分，溫熱後於飯前服用。如果再加入縮砂、陳皮，就叫做六君子湯。
將甘草（三分，炙）、厚朴（薑汁製，炒，一錢）、白朮（五分）、乾薑（炮，三分）切碎，做成一劑藥，加入一片生薑，加水一杯，煎煮至剩六分，稍熱後服用。
將杏仁（五十枚，去皮尖）、赤石脂（一兩，另研）、巴豆（三十粒，去膜油）、代赭石（煅醋淬，一兩，研）分別研磨成粉末，混合均勻，用湯浸泡蒸餅製成丸藥，大小如黍米，三歲以下兒童服用二到三丸，八歲以上服用十幾丸，飯前用米湯或乳汁送服。
辨形氣病（五）
如瘡已出而聲不變者，形病也。瘡未出而聲變者，氣病也，宜補肺散加生黃耆。瘡出而聲不出者，形氣俱病也。形病身溫者，宜解毒防風湯。大便閉者，宜當歸丸。形氣俱病，小兒稟賦素弱者，宜豫服十奇散倍歸、耆，少加木香，煎服。
補肺散
阿膠（一錢半，炒成珠），牛蒡子（炒，三分），馬兜鈴（五分），甘草（二分半），杏仁（三粒，去皮），糯米（一錢，炒）
白話文：
如果瘡瘍已經長出來，但聲音沒有改變，是形病。如果瘡瘍還沒長出來，但聲音已經改變，是氣病，應該服用補肺散加上生黃耆。如果瘡瘍長出來，但聲音卻沒有，則是形氣俱病。如果形病且身體溫熱，應該服用解毒防風湯。如果大便不通，應該服用當歸丸。如果是形氣俱病，且是小兒體質虛弱者，應該預先服用十奇散，黃耆和當歸加倍，少量加入木香，煎煮服用。
補肺散的藥方包括：阿膠（一錢半，炒成珠）、牛蒡子（炒，三分）、馬兜鈴（五分）、甘草（二分半）、杏仁（三粒，去皮）、糯米（一錢，炒）。
加生黃耆（五分）
上為末，分二服，水一小盞，煎六分，食後時時與之。
解毒防風湯
防風（去蘆，一錢），地骨皮，生黃耆，芍藥，荊芥穗，鼠黏子（炒，各五分）
上細切，作一服，水煎。或為細末，用溫水調服亦可。
當歸丸
當歸（五錢），黃連（炒，一錢五分），大黃（二錢五分），甘草（炙，一錢，一本作一兩）
上先以當歸熬成膏子，以下三味研為細末，以膏和為丸，如胡椒大，三歲以下兒十丸，七八歲兒二十丸，食前清米飲下，漸加至以利為度。
白話文：
加生黃耆五分，研磨成粉，分成兩份，用一小碗水煎煮六分，飯後隨時服用。
防風去除蘆頭，地骨皮、生黃耆、芍藥、荊芥穗、炒鼠黏子各五分，切碎，煎水服用。也可以研磨成粉，用溫水調服。
當歸五錢熬成膏，黃連炒一錢五分、大黃二錢五分、炙甘草一錢研磨成粉，用當歸膏和成丸子，如胡椒大小。三歲以下孩童服用十丸，七八歲服用二十丸，飯前用清米湯送服，逐漸增加用量，直到通暢為止。
十奇散（即托裡十補散，又名十宣散，出和劑方）。
黃耆，人參，當歸（各二錢），厚朴（薑製），桔梗（去蘆，各一錢），桂心（三分），川芎，防風（去蘆），甘草，白芷（各一錢）
上為細末，每服一錢或二錢，溫酒調下。細切水煎亦可。
辨三陰三陽經候（六）
太陽病，惡寒身熱，小便赤澀，出不快，宜荊芥甘草防風湯。少陽病，乍寒乍熱，出不快，宜連翹防風湯。陽明病，身熱目赤，大便閉實，瘡遍肌肉，出不快，宜升麻葛根湯加紫草。太陰病，自利，四肢逆冷，宜附子理中湯、木香散。少陰病，瘡黑陷，口舌燥，宜四物湯加紫草、紅花。厥陰病，舌卷卵縮，時發厥逆，宜異功散。
白話文：
十奇散
（即托裡十補散，又名十宣散，出自和劑方）
藥材：
- 黃耆、人參、當歸（各二錢）
- 厚朴（薑製）、桔梗（去蘆，各一錢）
- 桂心（三分）
- 川芎、防風（去蘆）、甘草、白芷（各一錢）
製法：
將以上藥材研磨成細末。
服用方法：
每次服用一錢或二錢，用溫酒調服。也可以將藥材細切後水煎服用。
辨三陰三陽經候（六）
太陽病：
症狀：惡寒身熱，小便赤澀，排尿不順暢。
治療：宜服用荊芥甘草防風湯。
少陽病：
症狀：忽冷忽熱，排尿不順暢。
治療：宜服用連翹防風湯。
陽明病：
症狀：身熱目赤，大便秘結，瘡遍肌肉，排尿不順暢。
治療：宜服用升麻葛根湯加紫草。
太陰病：
症狀：自利（腹瀉），四肢冰冷。
治療：宜服用附子理中湯、木香散。
少陰病：
症狀：瘡黑陷（潰爛），口舌乾燥。
治療：宜服用四物湯加紫草、紅花。
厥陰病：
症狀：舌頭捲縮成卵狀，時常出現昏厥、逆氣。
治療：宜服用異功散。
三陰病法當救里，故宜以溫劑助之。
荊芥甘草防風湯
荊芥，薄荷，牛蒡子，防風，甘草（炙，各六分）
上細切，作一服，水一盞，煎六分，食前稍溫服。
連翹防風湯
連翹，防風，瞿麥，荊芥穗，木通，車前子，當歸，柴胡，赤芍藥，白滑石，蟬蛻，黃芩，紫草茸（各三分），甘草（炙，一分）
上細切，作一服，水一盞，煎七分，隨兒大小，量數輕重與之。大小便自利者，不宜用。
白話文：
治療三陰病症時，應該注重扶助內臟，因此應該使用溫和的藥方。
荊芥甘草防風湯
荊芥、薄荷、牛蒡子、防風、甘草（炙，各六分）
將以上藥材切碎，做成一劑，用一杯水煎煮，煮至六分，飯前溫熱服用。
連翹防風湯
連翹、防風、瞿麥、荊芥穗、木通、車前子、當歸、柴胡、赤芍藥、白滑石、蟬蛻、黃芩、紫草茸（各三分），甘草（炙，一分）
將以上藥材切碎，做成一劑，用一杯水煎煮，煮至七分，根據兒童的年齡和體重，酌量服用。大小便失調者，不宜服用。
升麻葛根湯（方見前辨內外因條）。每服加粳米五十粒，紫草半錢煎。
又一方，升麻湯，治斑在面。
升麻（一錢），犀角，射干，黃芩（酒浸焙乾），人參，甘草（各五分）
上細切，作一服，水一盞，煎六分，食前溫服。
理中湯
人參，甘草（炙），乾薑（炮，各八分），白朮（八分）
上細切，作一服，加炮附子三分，甚者五分，量兒大小加減，水煎，食前稍熱服。
木香散
木香，大腹皮（酒洗淨），人參，桂心，青皮，赤茯苓，前胡，訶子（煨去核），半夏（薑製），丁香，甘草（各三分）
白話文：
升麻葛根湯，每服加五十粒粳米和半錢紫草煎煮。
另一方，升麻湯，治斑在面。用升麻一錢，犀角、射干、黃芩（酒浸焙乾）、人參、甘草（各五分），細切，水煎服，食前溫服。
理中湯，用人參、甘草（炙）、乾薑（炮，各八分）、白朮（八分）細切，加炮附子三分（嚴重者五分），根據小孩大小加減用量，水煎，食前溫服。
木香散，用木香、大腹皮（酒洗淨）、人參、桂心、青皮、赤茯苓、前胡、訶子（煨去核）、半夏（薑製）、丁香、甘草（各三分）。
上細切，作一服，加生薑三片，棗一枚，水煎，量兒大小，加減分數與之。
異功散
木香，當歸（酒洗去蘆），桂心，白朮（麩炒），茯苓，陳皮，厚朴（薑製），人參，肉果（麵裹煨），丁香，半夏（湯炮七次），附子（泡，各三分）
上細切，作一服，加生薑三片，大棗一枚，水煎溫服。
辨三陽證治（七）
（凡痘疹春夏為順，當純陽之時也，古人治法與傷寒同）
足脛熱，兩腮紅，大便秘，小便澀，渴不止，上氣急，脈洪數。
以上七證，不宜服熱藥。
若痘疹一發，有密如蠶種布，或如糠秕者，合清表，宜連翹升麻湯。或未出而先發搐，是兼外感風寒之邪，宜茶湯下解毒丸及犀角地黃湯。瘡出不快，清便自調，知其在表，當微發散，升麻葛根湯。若瘡青乾黑陷，身不大熱，大小便澀滯，是熱蓄於內，宜煎大黃湯下宣風散。若表大熱者，不可下。黑陷甚者，百祥丸。
白話文：
將藥材切碎，做成一劑，加入生薑三片，紅棗一枚，用水煎煮，根據孩子的體型，調整藥量服用。
異功散的藥材包括木香、當歸（用酒洗去根鬚）、桂心、白朮（用麩炒）、茯苓、陳皮、厚朴（用薑製）、人參、肉果（用麵裹煨）、丁香、半夏（用湯煮七次）、附子（泡製，每味各三分）。
將藥材切碎，做成一劑，加入生薑三片，紅棗一枚，用水煎煮溫熱服用。
辨三陽證治（七）
（痘疹在春夏發病為正常，正值陽氣旺盛之時，古人治療方法與傷寒相同）
足脛發熱，兩腮發紅，大便乾結，小便不暢，口渴不止，呼吸急促，脈象洪數。
以上七種症狀，不適合服用溫熱藥物。
如果痘疹發出，密集如蠶豆或糠秕，屬於表症，應該服用清熱解表的連翹升麻湯。如果痘疹未出而先出現抽搐，是兼有外感風寒，應該用茶湯送服解毒丸和犀角地黃湯。如果瘡疹出得慢，大便自然通暢，說明病邪在表，應該微微發散，服用升麻葛根湯。如果瘡疹青黑乾癟，身體不發熱，大小便不暢，說明熱邪蓄積在內，應該服用大黃湯瀉熱宣風散。如果表症熱盛，不能服用瀉藥。如果瘡疹黑陷嚴重，可以使用百祥丸。
若瘡已發稠密，微喘，渴欲飲水，宜微下之，當歸丸及龐氏地黃膏，外以黃柏膏塗面，佳。
值盛夏暑熱正熾，適瘡大發，煩渴大便實者，宜玉露散及甘露飲子。或昏冒不知人，時作牛蒡，瘡倒靨黑陷者，宜豬心龍腦膏。
連翹升麻湯（即升麻葛根湯加連翹一分是也。）
犀角地黃湯
犀角（鎊），生地黃，牡丹皮，赤芍藥（各等分）
白話文：
如果瘡瘍已經發出來，又密集，稍微喘不過氣，很想喝水，就應該稍微瀉下一些。可以服用當歸丸和地黃膏，外用黃柏膏塗抹在瘡瘍表面，效果較好。
如果是盛夏酷暑，剛好瘡瘍大量發作，感到煩躁口渴，大便乾燥的，可以服用玉露散和甘露飲子。如果患者神志不清，昏迷不醒，偶爾出現牛蒡狀的症状，瘡瘍顏色發黑凹陷，則應該服用豬心和龍腦膏。
連翹升麻湯就是升麻葛根湯加上一分連翹。
犀角地黃湯由犀角、生地黃、牡丹皮、赤芍藥等分组成。
上細切，水煎服。
解毒丸
寒水石（研），石膏（研，各一兩），青黛（五錢）
上以二石細研如粉，入青黛和勻，湯浸蒸餅為丸，如芡實大，每服一丸，食後新汲水化下，或細嚼姜水下亦可，三歲兒服半丸，量歲數加減服之。
宣風散
檳榔（二枚），陳皮，甘草（各五錢），黑醜（四兩，取頭末一兩）
上為末，量兒大小，以蜜湯調服。
百祥丸
紅牙大戟（不拘多少，陰乾，漿水煮極軟，去骨，日中曝乾，復納汁中，煮汁盡，焙乾為末）
白話文：
將藥材切成細末，用水煎煮後服用。
解毒丸：將寒水石和石膏研磨成粉末，各取一兩，再加入青黛五錢，一起研磨成細粉，與青黛混合均勻。用湯浸泡蒸餅，捏成丸子，大小如芡實，每次服用一丸，飯後用新汲取的清水送服，也可以細嚼薑水送服。三歲兒童服用半丸，依年齡大小調整用量。
宣風散：將檳榔兩枚，陳皮、甘草各五錢，黑醜四兩（取頭尾一兩）研磨成粉末，根據孩子的體型用量，用蜜湯調和服用。
百祥丸：將紅牙大戟不拘多少，陰乾後用漿水煮至極軟，去掉骨頭，在太陽下晒乾，再放回煮過的漿水中，煮到汁液蒸發完畢，焙乾成粉末。
上一味，以湯浸蒸餅為丸，如粟米大，每服三十丸研碎，升麻湯下，量兒大小加減丸數與之。
地黃膏（龐氏）
生地黃（四兩），豆豉（半升），雄黃（一錢），麝香（五分）
上以豬膏一斤和勻，露一宿，煎五六沸，令三分去一，絞去渣，下雄黃、麝香攪勻，稍稍飲之，毒從皮膚中出，即愈。
黃柏膏
黃柏（一兩，去粗皮，酒炒），綠豆（一兩，去殼），甘草（四兩）
白話文：
上一味藥，用湯浸泡蒸餅做成丸子，大小如小米粒，每次服用三十顆，研成粉末，用升麻湯送服，根據小孩的大小調整丸子的數量。
地黃膏：
生地黃四兩，豆豉半升，雄黃一錢，麝香五分。
將以上藥材與豬膏一斤混合均勻，露置一夜，煎煮五六沸，使藥液減少三分之一，濾去渣滓，加入雄黃、麝香攪拌均勻，少量服用，毒素會從皮膚中排出，即可痊癒。
黃柏膏：
黃柏一兩，去粗皮，酒炒，綠豆一兩，去殼，甘草四兩。
上為細末，以生芝麻油調，從耳前至眼眶並厚塗之，日三二次。如用早，能令瘡不至面，縱有亦稀少。
玉露散（方見前吐瀉門。）
王海藏云：非腎熱相火盛者，不宜服，此藥利北方。
甘露飲子
生地黃，熟地黃（並用酒洗），天門冬（去心），麥門冬（去心），枇杷葉（炙，去毛），枳殼（麩炒黃色），黃芩，石斛（去根子），山茵陳，甘草（各等分，炙）
白話文：
將藥材研磨成細粉，用生芝麻油調和，從耳朵前面塗抹至眼眶，塗抹厚厚一層，每天三次。如果早上使用，可以讓瘡不蔓延至臉上，即使長出來也比較少。
玉露散（方劑在吐瀉門中可以找到）。
王海藏說：若非腎熱相火旺盛者，不宜服用此藥，此藥性偏於北方。
甘露飲子
生地黃、熟地黃（用酒洗淨）、天門冬（去掉心）、麥門冬（去掉心）、枇杷葉（烘烤，去除毛）、枳殼（麩皮炒至黃色）、黃芩、石斛（去掉根部）、山茵陳、甘草（各取等量，烘烤）。
上細切，作一服，水一盞，煎六分，食後溫服。
豬心龍腦膏
梅花腦子（一字，研）
上取新宰獖豬心血一個，為丸如芡實大，每服一丸或半丸，量兒大小與之，紫蘇湯下，或井花水化下亦可。
辨三陰證治（八）
（凡瘡發於秋冬為逆，當純陰之時也）
足脛冷，腹虛脹，糞青色，面㿠白，嘔乳食，目睛青，脈沉微。
以上七證，不宜服寒藥。
痘瘡盛出，四肢逆冷，或自利，系在太陰脾經，宜急溫之，用異功散、附子理中湯、調中丸。痘瘡平塌，灰白色不澤，此是正氣不足，宜十補托裡散倍黃耆，加熟附子。或四肢厥逆，時作搐搦，系在厥陰，宜溫之，異功散加防風、青皮，或和中散去乾葛、藿香，加附子、肉桂心。
白話文：
將藥材切成細末，做成一劑藥，用一杯水煎煮，煎到剩下六分之一，飯後溫熱服用。
豬心龍腦膏的製作方法：
取新鮮宰殺的豬心血一個，做成如芡實大小的丸子，每次服用一丸或半丸，根據小孩的大小調整用量，可以用紫蘇湯送服，或用井水化開服用。
辨三陰證治（八）
（凡是秋冬發生的瘡瘍，都是逆氣，屬於純陰之時）
如果患者足脛冰冷、腹部虛脹、大便呈青色、面容蒼白、嘔吐乳食、眼球發青、脈象沉而微弱，這七種症狀，都不宜服用寒涼的藥物。
如果痘瘡大量長出，四肢冰冷，或腹瀉，說明病邪侵犯了太陰脾經，應該立即溫補，可以服用異功散、附子理中湯、調中丸。如果痘瘡平塌、灰白色且沒有光澤，說明正氣不足，應該服用十補托裡散加倍黃芪，再加入熟附子。如果四肢厥逆，時常抽搐，說明病邪侵犯了厥陰，應該溫補，可以在異功散中加入防風、青皮，或者在和中散中去除乾葛、藿香，加入附子、肉桂心。
調中丸
白朮（五錢，炒），人參（五錢），甘草（炙，五錢），乾薑（炮，四錢）
上為細末，煉蜜為丸，如綠豆大，每服多不過二十丸，溫水食前送下。
辨形氣不足（九）
肺主氣，氣不足則致後三證：自汗聲不出，瘡頂陷塌，不綻肥。
並宜十奇散（自汗倍黃耆，聲不出倍桔梗。）
心主血，血不足則致後三證：灰白色，根窠不紅，不光澤。
並宜芎歸湯加芍藥、紫草、紅花，良驗。
芎歸湯
川歸，川芎（各二錢半）
上細切，水煎服。
辨表裡虛實（十）
表裡俱實，其瘡難出而易靨。
白話文：
調中丸
白朮（五錢，炒過），人參（五錢），甘草（炙過，五錢），乾薑（炮製過，四錢）
以上藥材研磨成細粉，用煉蜜搓成丸子，大小如綠豆，每次服用不超過二十丸，溫水於飯前服用。
辨形氣不足（九）
肺主氣，氣不足則會導致以下三種症狀：自汗、聲音微弱、瘡瘍頂端凹陷、不潰爛、不肥厚。
應服用十奇散（自汗加倍黃耆，聲音微弱加倍桔梗）。
心主血，血不足則會導致以下三種症狀：瘡瘍顏色呈灰白色，根部不紅，沒有光澤。
應服用芎歸湯，並加入芍藥、紫草、紅花，效果顯著。
芎歸湯
川歸、川芎（各二錢半）
以上藥材切細，水煎服用。
辨表裡虛實（十）
表裡俱實，瘡瘍不易長出，容易出現凹陷。
表裡俱虛，其瘡易出而難靨。
諸痛為實。（內快外痛，為外實內虛。內痛外快，為內實外虛。）
諸寒為痛。（凡瘡發身痛，不為外寒所折，則肉腠厚密，宜分而治之。若紅點方見，為寒所折，而肉體有熱，宜木香參蘇飲。輕者，消毒飲或葛根升麻加芍藥湯。肉腠密者，宜活血散、勻氣散。）
諸癢為虛。（凡血氣不足多癢，此證所謂諸癢為虛也，宜十補托裡散，及木香散加丁香、官桂。胃主肌肉，尤宜四君子湯加歸、芎，木香、紫草煎服。或患者不能忌口，因食毒物而作癢者，二物湯、百花膏，或四君子湯加解毒藥。）
白話文：
如果一個人同時出現內外虛弱的狀態，那麼他們容易長瘡，但卻不容易癒合。
各種疼痛都屬於實證。如果內部舒服而外部疼痛，代表外實內虛；反之，內部疼痛而外部舒服，代表內實外虛。
各種寒症都會導致疼痛。如果瘡發作時身體疼痛，並且不因外寒而減輕，代表皮膚肌肉厚實，需要分治。如果出現紅色斑點，並且因寒症而減輕，而身體又有熱症，則可以服用木香參蘇飲。症狀較輕者，可以使用消毒飲或葛根升麻加芍藥湯。如果皮膚肌肉厚實，可以使用活血散、勻氣散。
各種瘙癢屬於虛證。如果一個人血氣不足，容易出現瘙癢，這就是所謂的「諸癢為虛」。可以使用十補托裡散，以及木香散加丁香、官桂。胃主肌肉，因此也可以服用四君子湯加當歸、川芎、木香、紫草。如果患者不能忌口，因食毒物而引起瘙癢，可以使用二物湯、百花膏，或者四君子湯加解毒藥。
消毒飲
牛蒡子（三錢，炒。一名鼠黏子，一名大力子），荊芥（一錢），甘草（五分，生用），防風（去蘆，五分）
上細切，作一服，水煎。加生犀角，尤妙。
葛根升麻加芍藥湯（升麻葛根湯倍芍藥是也。）
活血散
白芍藥
上為細末，每服一錢，溫水調下。止痛，用酒調下尤驗。王海藏云：四肢出不快，加防風。一方用赤芍藥。
勻氣散即《濟生方》八味順氣散加木香也。
白朮，白茯苓，白芷，陳皮，烏藥，人參（各五分），甘草（炙，二錢半），木香（一分半），青皮（五分）
白話文：
消毒飲：
將牛蒡子（三錢，炒過，又名鼠黏子或大力子）、荊芥（一錢）、甘草（五分，生用）、防風（去掉蘆頭，五分）切碎，做成一劑，用清水煎煮。如果再加上生犀角，效果更佳。
葛根升麻加芍藥湯：
升麻葛根湯，其中芍藥的份量要加倍。
活血散：
將白芍藥研磨成細粉，每次服用一錢，用溫水調服。可以止痛，用酒調服效果更顯著。王海藏說：四肢不適，可以加入防風。也有方子用赤芍藥代替白芍藥。
勻氣散：
就是《濟生方》中八味順氣散加上木香。
將白朮、白茯苓、白芷、陳皮、烏藥、人參（各五分）、甘草（炙，二錢半）、木香（一分半）、青皮（五分）混合在一起。
上細切，作一服，水一盞，煎七分服。或細末，酒調亦可。
二物湯
蟬蛻（洗淨，二十一枚），甘草（炙，一兩）
上為末，水煎，時時服之。
百花膏
石蜜（不拘多少，略用湯和，時時以鵝翎刷之，瘡痂易落無痕）
平治諸方（十一，以平為期，萬不失一）
石壁胡氏曰：小兒難任非常之熱，亦不可任非常之冷，如熱藥太過，輕則吐利腹脹。重則陷伏倒靨，是宜溫涼適中可也。仁齋楊氏曰：諸熱不可驟去，宜輕解之，蓋痘瘡無熱，則不能起發。史氏曰：比之種豆，值天時暄暖，則易生。
凡值天時不正，鄉鄰痘瘡盛發，宜服禁方不出方：三豆湯、油飲子、鳳龍膏。
白話文：
將藥材切碎，做成一劑藥，用一杯水煎煮至七分，服用。也可以將藥材研磨成粉末，用酒調和服用。
二物湯：蟬蛻洗淨，二十一枚，甘草炙好，一兩。將藥材研磨成粉末，用清水煎煮，隨時服用。
百花膏：石蜜不限用量，稍微用溫水調和，用鵝毛刷子不停地塗抹在患處，瘡痂很容易脫落，不留痕跡。
石壁胡氏說：小兒難以承受過度的熱，也不能承受過度的冷，如果熱藥服用過量，輕則會嘔吐、腹瀉、腹脹，重則會陷伏、倒靨，所以應該溫涼適中。仁齋楊氏說：所有熱症不能急於去除，應該慢慢解除，因為痘瘡沒有熱，就不能發出來。史氏說：這就像種豆子一樣，遇到天氣晴朗溫暖，就會容易發芽。
如果遇到天氣不正常，鄰居都得了痘瘡，應該服用禁方不出方，例如三豆湯、油飲子、鳳龍膏。
凡初覺痘瘡欲發，當先解利，與傷寒相類疑似之間，兼用解表。胡氏云：非微汗則表不解，解表當於紅斑未見之時，宜用王氏惺惺散、錢氏惺惺散、張氏防風湯、升麻葛根湯、張氏四物解肌湯、參蘇飲。
三豆湯
赤小豆，大黑豆，綠豆（各一升），甘草（三兩）
上以三豆淘淨，用水八升，煮豆熟為度，逐日空心任意飲豆汁七日，永不出。
油飲子
真麻油（一升）
上逐日飲盡，永不出。
（以上二方，出扁鵲倉公方。）
白話文：
如果剛開始感覺要長痘痘，要先清熱解毒，與傷寒初期症狀相似，要同時考慮用解表藥物。胡氏說：如果沒有微微出汗，就代表表症沒有解除，解表藥物要趁著紅斑還沒出現時使用，可以用王氏惺惺散、錢氏惺惺散、張氏防風湯、升麻葛根湯、張氏四物解肌湯、參蘇飲等方劑。
三豆湯：赤小豆、黑豆、綠豆各一升，甘草三兩。將三豆洗淨，加水八升，煮至豆熟，每天空腹喝豆汁，連喝七天，就不會再長痘。
油飲子：麻油一升。每天喝完，就不會再長痘。
以上兩個方子出自扁鵲倉公方。
鳳龍膏
烏雞卵（一個），地龍（一條，活者細小者）
上以雞卵開一小竅，入地龍在內，夾皮紙糊其竅，飯鍋上蒸熟，去地龍，與兒食之。每歲立春日食一枚，終身不出痘瘡。覺鄰里有此症流行時，食一、二枚亦好。
惺惺散（錢氏，方見前辨內外因條，與王氏同，但一方有防風、川芎減半。）
解毒防風湯（方見前。）
四物解肌湯
白芍藥，黃芩，升麻，葛根（各七分）
上細切，作一服，水一盞，煎（六分），溫服，不拘時。
瘡出不快（十二）
活血散加防風湯（方見前辨表裡虛實條。）
白話文：
鳳龍膏
將一隻烏雞蛋取來，在蛋殼上開一个小洞，將一條活的地龍（細小者）放入洞中，用皮纸封住洞口，放到飯鍋上蒸熟。取出地龍，將蛋給孩子食用。每年立春這天吃一枚，可以終身不長痘瘡。如果發現鄰居有痘瘡流行，吃一兩枚也會有效果。
惺惺散
（錢氏方劑，之前辨內外因條目中有記載，與王氏方劑相同，但一方的防風、川芎用量減少一半。）
解毒防風湯
（方劑已在之前記載。）
四物解肌湯
白芍藥、黃芩、升麻、葛根各取七分。
將藥材切碎，做成一劑，用一盞水煎煮，留六分湯汁，溫熱服用，不限時間。
瘡出不快（十二）
活血散加防風湯
（方劑已在之前辨表裡虛實條目中有記載。）
紅花湯（龐氏）
紅花子（一合）
上以水半升，煎百沸，服之。
紫草湯，治瘡出不快，及大便自利。（一名紫草木香湯。）
紫草，木香，茯苓，白朮（各一錢），甘草（五分）
上細切，作一服，入糯米一百粒，水一盞，煎六分，食前服。
四聖散
紫草，木通（各一錢），甘草，枳殼（麩炒黃色，各半錢）
上細切，作一服，水一盞，煎七分，溫服不拘時。
樺皮飲子
白話文：
紅花湯用紅花子一合，水半升，煎煮沸騰後服用。紫草湯用紫草、木香、茯苓、白朮各一錢，甘草五分，細切後加入糯米一百粒，水一盞，煎煮六分，飯前服用，可治瘡瘍不易癒合及大便稀溏。四聖散用紫草、木通各一錢，甘草、枳殼（麩炒黃色）各半錢，細切後加入水一盞，煎煮七分，溫服，不拘時間服用。
樺木皮（二兩）
上用水一升，煮取半升，時時細飲。
凡痘瘡出不快者有五證，臨病審兒調之。
一證，天時嚴寒，為寒所折，不能起發，宜散寒溫表，冬三月寒甚，紅斑初見，宜五積散、正氣散，參蘇飲、楊氏調解散、陳氏木香散。
五積散
白芷，川芎（各三分），桔梗（去蘆，一分半），芍藥，茯苓，甘草（炙），川歸，肉桂（去粗皮），半夏（各二分），陳皮（去白），枳殼（去穰，麩炒），麻黃（去根節，各五分），蒼朮（米泔浸，一錢），乾薑（炮，四分），厚朴（薑製，四分）
白話文：
取樺木皮二兩，加水一升煮至半升，分次慢慢飲用。痘瘡出不快者，可根據以下五種情況進行調整治療：一是天寒時，因寒氣阻遏，痘瘡發不出來，需要散寒溫表，冬天三個月寒氣最盛，紅斑剛出現時，可用五積散、正氣散、參蘇飲、楊氏調解散、陳氏木香散等方劑治療。五積散的組成包括白芷、川芎各三分，桔梗去蘆一分半，芍藥、茯苓、甘草炙、川歸、肉桂去粗皮、半夏各二分，陳皮去白、枳殼去穰麩炒、麻黃去根節各五分，蒼朮米泔浸一錢，乾薑炮四分，厚朴薑製四分。
上除肉桂、枳殼二味別為粗末外，餘十三味細切，慢火炒令轉色，攤冷，次入二味末令均，作一服，水一盞半，入生薑三片，煎至一盞，去渣稍熱服。
正氣散
甘草（炙，三分半），陳皮，藿香（去梗），白朮（各五分），厚朴（薑製），半夏（薑製，各一錢半）
上細切，作一服，加生薑三片，大棗一枚，水煎服。
調解散
青皮，陳皮，枳殼（麩炒），桔梗（去蘆炒），人參，半夏（泡七次），川芎，木通，乾葛（各四分），甘草，紫蘇（各二分）
上細切，作一服，加生薑三片，大棗一枚，水煎服。一方加紫草、糯米。
白話文：
除了肉桂、枳殼這兩味藥需要分別研磨成粗粉之外，其他十三味藥則需要細切，用小火慢慢炒至變色，晾涼後再加入肉桂、枳殼粉末混合均勻，製成一劑藥。使用一碗半水，加入三片生薑，煎煮至一碗，去渣後稍溫服下。
正氣散：
將甘草（炙，三分半）、陳皮、藿香（去梗）、白朮（各五分）、厚朴（薑製）、半夏（薑製，各一錢半）細切，製成一劑藥，加入三片生薑、一枚大棗，用水煎服。
調解散：
將青皮、陳皮、枳殼（麩炒）、桔梗（去蘆炒）、人參、半夏（泡七次）、川芎、木通、乾葛（各四分）、甘草、紫蘇（各二分）細切，製成一劑藥，加入三片生薑、一枚大棗，用水煎服。另有一方，需加入紫草、糯米。
一證，炎暑隆盛，煩渴昏迷，瘡出不快，宜辰砂五苓散，煎生地黃、麥門冬調服。身熱甚者，小柴胡加生地黃。煩渴而便實者，白虎加人參湯。輕者人參竹葉湯加生地黃，煎服。
辰砂五苓散（五苓散加辰砂細研為末是也。）
小柴胡湯，病機，人參竹葉湯（方俱見傷寒門。）
一證，服涼藥損傷脾胃，或胃虛吐利，當溫中益氣，宜理中湯。吐利甚者，加附子，或陳氏異功散、木香豆蔻丸。
白話文：
如果患者出現發熱、暑熱盛、口渴昏迷、瘡瘍不易癒合的症狀，可以用辰砂五苓散，並煎服生地黃、麥門冬來調理。如果發熱很嚴重，可以服用小柴胡湯加生地黃。如果口渴同時伴隨便秘，可以使用白虎加人參湯。症狀輕微的患者，可以用人參竹葉湯加生地黃煎服。
辰砂五苓散指的是五苓散中加入辰砂細研成粉末。
小柴胡湯和人參竹葉湯的方劑在傷寒篇中可以找到。
如果患者服用寒涼藥物損傷脾胃，或出現胃虛、嘔吐、腹瀉等症狀，需要溫中益氣，可以用理中湯。如果嘔吐、腹瀉症狀嚴重，可以加入附子，或者使用陳氏異功散、木香豆蔻丸。
肉豆蔻丸
木香，砂仁，白龍骨，訶子肉（各五錢），赤石脂，枯白礬（各七錢半），肉豆蔻（五錢，濕麵裹，煨熟）
上為細末，麵糊為丸，如黍米大，每服三十丸至五十丸，煎異功散送下。
一證，或成血疱，一半尚是紅點，此毒氣發越不透，必不能食，大便如常者，宜半溫里半助養之劑，用四聖散加減，及紫草木香湯、絲瓜湯、阮氏萬全散、湯氏安斑湯。
四聖散，紫草木香湯（即紫草湯，方並見前。）
白話文：
以木香、砂仁、白龍骨、訶子肉各五錢，赤石脂、枯白礬各七錢半，肉豆蔻五錢（用濕麵裹好，煨熟）研成細末，用麵糊做成如黍米大小的丸子。每次服用三十到五十丸，用煎好的異功散送服。
適用於出現血疱，部分仍為紅點，毒氣發越不透，無法進食，大便正常的情況。這類情況需要半溫里半助養的藥物，可使用四聖散加減，以及紫草木香湯、絲瓜湯、阮氏萬全散、湯氏安斑湯。四聖散、紫草木香湯（即紫草湯）的配方已在前面列出。
絲瓜湯
苦絲瓜（不拘幾個，連皮子燒存性，為末）
上每服一抄，時時用米湯調服。
此物發痘瘡最妙，或以紫草、甘草煎湯調服尤佳。
萬全散（阮氏）治痘瘡出不紅潤。
防風，人參，蟬蛻（各等分）
上細切，每服四錢，水一盞，入薄荷三葉，煎六分，溫服。熱而實者，加升麻。
安斑湯（湯氏）
紫草，木通（各五分），蟬蛻，防風（各三分），甘草（二分）
上細切，水一鍾，煎五分，溫服。
一證，外實之人，皮膏厚，肉腠密，毒氣難以發泄，因出不快，宜消毒飲、透肌散。如大便秘實，於消毒飲內加大黃、梔子仁，煎服。瘡出太稠，宜犀角地黃湯、張氏解毒防風湯。血氣不足，宜十奇散，咽嗌不利，宜如聖湯加薄荷、枳殼。口中氣熱，咽痛，口舌生瘡，宜甘露飲子。驚風搐搦，宜抱龍丸。煩渴，宜獨參湯、黃耆六一湯。
白話文：
絲瓜湯用苦絲瓜連皮燒成灰，每次服用一茶匙，用米湯調服，可以幫助長痘痘。也可以用紫草、甘草煎湯服用，效果更好。萬全散用防風、人參、蟬蛻等分，每次服用四錢，加薄荷煎服，可以治療痘痘不紅潤。熱症實證者，可以加升麻。安斑湯用紫草、木通、蟬蛻、防風、甘草等，煎服可以治療痘痘。如果痘痘外實，皮厚肉密，毒氣難以發泄，可以用消毒飲、透肌散。如果大便秘結，可以在消毒飲中加入大黃、梔子仁。痘痘太多，可以用犀角地黃湯、張氏解毒防風湯。血氣不足，可以用十奇散。咽喉不利，可以用如聖湯加薄荷、枳殼。口氣熱，咽痛，口舌生瘡，可以用甘露飲子。驚風抽搐，可以用抱龍丸。煩渴，可以用獨參湯、黃耆六一湯。
透肌散
紫草茸，綠升麻，粉甘草（各一錢）
上細切，水煎服，或與消毒飲同煎服，尤妙。
如聖湯
桔梗（二錢），甘草（一錢）
一方加牛蒡子、麥門冬（各一錢）
上細切，水煎，時時服之。
抱龍丸（見驚風門）
辨外證逆順（十三）
身體溫暖者順，寒涼者逆。能食大便實者順，不能食大便利者逆。
辨外證輕重（十四）
輕者：作三次出，大小不一，頭面稀少，耳中無，根窠紅活，肥滿光澤。
重者：一齊並出，如蠶種布，灰白色瀉利而渴，身溫腹脹，頭溫足冷。
白話文：
透肌散
紫草茸、綠升麻、粉甘草各一錢。
將上述藥材切碎，用水煎服，或者與消毒飲一同煎服，效果更佳。
如聖湯
桔梗二錢，甘草一錢。
可以加牛蒡子、麥門冬各一錢。
將上述藥材切碎，用水煎服，隨時服用。
抱龍丸
（見驚風門）
辨外證逆順（十三）
身體溫暖者為順證，寒涼者為逆證。能吃東西，大便乾燥者為順證，不能吃東西，大便稀薄者為逆證。
辨外證輕重（十四）
輕證：疹子出現三次，大小不一，頭面部位較少，耳中沒有疹子，疹子根部紅潤，表面光滑。
重證：疹子一起出現，如同蠶豆大小，呈灰白色，並且伴隨腹瀉、口渴，身體溫熱，腹部脹滿，頭部溫暖，足部冰冷。
辨痘瘡初末形證（十五）
微者，其邪在腑，發為細疹，狀如蚊喙所螫，點點赤色，俗名麩瘡。甚者，其邪在臟，為痘瘡。狀如豌豆，根赤頭白，穴出膿水，俗名疱瘡。二、三日始見，微微欲出，如粟如黍，或如綠豆，或如水珠，光澤明淨者佳。四日，大小不等，根窠紅，光澤者輕，如稠密陷頂並瀉者重。
六日、七日，瘡形肥紅光澤者輕，如身熱氣喘、口乾腹脹、足指冷者，重。八日、九日，長足紅滿，瘡蠟色者輕，如寒戰悶亂、腹脹煩渴、氣急咬牙者，重之至也。十日、十一日，瘡當結靨痂欲落之時，將愈。十二、十三日，當靨而不靨者為逆，身稍熱，利之以防其餘毒，身不壯熱，或腹脹，或瀉渴，用十二味異功散救之。
白話文：
辨痘瘡初末形證（十五）
微者，其邪在腑，發為細疹，狀如蚊喙所螫，點點赤色，俗名麩瘡。
- 痘瘡輕微者，邪氣停留在腑臟，發出來的就是細小的疹子，樣子像蚊子叮咬的痕跡，一個個紅色的小點，俗稱麩瘡。
甚者，其邪在臟，為痘瘡。狀如豌豆，根赤頭白，穴出膿水，俗名疱瘡。
- 痘瘡嚴重者，邪氣深入臟腑，就成了真正的痘瘡。痘瘡的樣子像豌豆大小，底部紅色，頂端白色，會從痘瘡中央流出膿水，俗稱疱瘡。
二、三日始見，微微欲出，如粟如黍，或如綠豆，或如水珠，光澤明淨者佳。
- 痘瘡在發病的第二天或第三天開始出現，輕微地冒出來，大小像小米粒、黍米，或者像綠豆、水珠，表面光澤明亮，這屬於比較好的情況。
四日，大小不等，根窠紅，光澤者輕，如稠密陷頂並瀉者重。
- 到了第四天，痘瘡的大小不一，底部發紅，表面光澤明亮的比較輕微；如果痘瘡密集，頂端凹陷並且伴隨腹瀉，就屬於比較嚴重的情況。
六日、七日，瘡形肥紅光澤者輕，如身熱氣喘、口乾腹脹、足指冷者，重。
- 第六天和第七天，痘瘡形狀飽滿，顏色紅潤，表面光澤明亮的比較輕微；如果出現發熱、氣喘、口渴、腹脹、腳趾發冷等症狀，就屬於比較嚴重的情況。
八日、九日，長足紅滿，瘡蠟色者輕，如寒戰悶亂、腹脹煩渴、氣急咬牙者，重之至也。
- 第八天和第九天，痘瘡長大，顏色紅潤充滿，表面呈現蠟黃色的比較輕微；如果出現發冷、胸悶、腹脹、口渴、呼吸急促、咬牙等症狀，就屬於非常嚴重的情況。
十日、十十一日，瘡當結靨痂欲落之時，將愈。
- 第十天和第十一天，痘瘡快要結痂脫落，預示著病情將要痊癒。
十二、十三日，當靨而不靨者為逆，身稍熱，利之以防其餘毒，身不壯熱，或腹脹，或瀉渴，用十二味異功散救之。
- 第十二天和第十三天，痘瘡應該結痂，但沒有結痂，這屬於逆症，說明病情沒有完全好轉。如果身體稍微發熱，應該及時治療，防止毒素殘留。如果沒有明顯發熱，但出現腹脹、腹瀉、口渴等症狀，可以用十二味異功散來治療。
辨不藥而愈（十六）
痘腳稀疏，根窠紅綻，不瀉不渴，乳食不減，四肢溫和，身無大熱。
以上六證，並不須服藥，惟宜善加調護，須使房室溫盎，屏諸穢氣，忌見外人，毋犯房色，及往來婦人月水並腋臭者，皆不可近，惟宜燒大黃、蒼朮以辟惡氣，勿宜燒沉檀、降真、乳香、腦麝。幃帳之內，宜懸胡荽，或以胡荽浸灑噴床帳，並燒木香為佳。夫痘瘡之毒，最怕穢惡之氣觸犯，切不可信僧道看經解穢，況無纖毫之力，而反恐被其穢惡之氣觸犯，亦不可恃其能解而不預防，戒之戒之！
白話文：
如果長痘痘，痘疹稀疏，痘根發紅，沒有腹瀉也沒有口渴，飲食正常，四肢溫暖，也沒有發燒，這六種情況就不用吃藥，只需要好好調養。房間要保持溫暖舒適，避免污濁氣體，禁止見外人，不要房事，也不要接近月經期的女性和腋窩有異味的女性。可以用大黃、蒼朮來驅除惡氣，不要燒沉香、降真、乳香、麝香。房間裡可以掛些香菜，或者用香菜水噴灑床帳，也可以焚燒木香。痘瘡最怕接觸污穢氣體，千萬不要相信僧道念經解穢，他們根本沒有解毒的功效，反而有可能被他們身上帶來的污穢之氣所感染。切記，切記！
辨五不治證（十七）
癢塌，寒戰咬牙，渴不止。痘紫黑色，喘喝不寧。灰白色，陷頂，腹脹。頭溫足冷，悶亂飲水。氣促，泄瀉，渴。
辨疹有陰陽二證（十八）
赤疹屬陽，遇清涼而消。白疹屬陰，遇溫暖而減。
傷寒時氣發斑附（十九）
溫毒發斑，宜玄參升麻湯；重，用荊防敗毒散。
胃爛斑，因陽明胃實失下，或下之太早所致，宜化斑湯、龐氏石膏湯。時氣斑，宜石膏湯。陽毒斑，胃實之人誤服熱劑，或加以風暑，宜陽毒升麻湯。
白話文：
辨五不治證（十七）
症狀：
- 癢且身體塌陷，寒戰並且咬牙，口渴難忍。
- 痘疹顏色紫黑，呼吸急促喘不過氣，喝水也無法緩解。
- 痘疹顏色灰白，痘頂凹陷，腹部脹滿。
- 頭部溫熱，腳部冰冷，心中悶悶的，心神不寧，不停喝水。
- 呼吸短促，腹瀉不止，口渴。
辨疹有陰陽二證（十八）
辨別：
- 赤色疹子屬陽證，遇到清涼之物就會消退。
- 白色疹子屬陰證，遇到溫暖之物就會減輕。
傷寒時氣發斑附（十九）
治療：
- 溫毒發斑，宜用玄參升麻湯；症狀嚴重者，用荊防敗毒散。
- 胃爛斑，因陽明胃實失下，或下之太早所致，宜用化斑湯、龐氏石膏湯。
- 時氣斑，宜用石膏湯。
- 陽毒斑，胃實之人誤服熱劑，或加以風暑，宜用陽毒升麻湯。
注：
- 方劑名稱中的括號內為中醫藥方網站的連結，方便查閱。
玄參升麻湯
玄參（去苗洗），升麻，甘草（各一錢半）
上煎服。
荊防敗毒散
柴胡，甘草，人參，桔梗，川芎，茯苓，枳殼，前胡，羌活，獨活，荊芥穗，防風（各四分）
上細切，作一服，水一盞，煎七分，溫服。或加薄荷五葉。
化斑湯（即白虎湯加玄參也。）
石膏湯（龐氏）
香豉（一合），蔥白（五錢），石膏（一兩），梔子（一錢），生薑（五錢），大青，升麻，芒硝（各一錢半）
白話文：
玄參升麻湯：玄參（去苗洗淨），升麻，甘草（各一錢半），煎煮服用。
荊防敗毒散：柴胡，甘草，人參，桔梗，川芎，茯苓，枳殼，前胡，羌活，獨活，荊芥穗，防風（各四分），細切，用水一盞煎煮七分，溫熱服用。可加薄荷五葉。
化斑湯：即白虎湯加入玄參。
石膏湯（龐氏）：香豉（一合），蔥白（五錢），石膏（一兩），梔子（一錢），生薑（五錢），大青，升麻，芒硝（各一錢半）。
上細切，作一服，水一升半，煮取七合，去渣，下芒硝，放溫，徐徐服之。
陽毒升麻湯
升麻，犀角（鎊），射干，黃芩，人參，甘草（各一錢）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，食前溫服。
辨瘡後餘毒（二十）
一、毒氣流於太陰脾經，則癰發四肢手腕，並膝臏腫痛，宜消毒飲。重者，十六味流氣飲加附子或酒浸大黃煎服，及必勝膏、蜆子水等敷之。
消毒飲（方見前。）
白話文：
將藥材切細，製作一劑，加入一升半的水，煮至七合，過濾去渣，然後加入芒硝，放置至溫熱，慢慢服用。
陽毒升麻湯
藥材：升麻、犀角（或鎊）、射干、黃芩、人參、甘草，各取一錢。
將上述藥材切細，製作一劑，加入一盞半的水，煎至一盞，飯前溫服。
辨瘡後餘毒（二十）
一、若毒氣流入太陰脾經，則在四肢、手腕和膝蓋會出現腫痛，應服用消毒飲。若病情較重，可以使用十六味流氣飲，加入附子或用酒浸的大黃煎服，並可用必勝膏、蜆子水等外敷。
十六味流氣飲
川芎，川歸，芍藥，防風，人參，木香，黃耆，桂心，桔梗，白芷，檳榔，厚朴，烏藥，甘草，紫蘇，枳殼（各四分）
上細切，作一服，水一盞，煎七分服。氣血虛而自利者，加熟附子。大便實，加大黃。
必勝膏
馬齒莧（杵汁），豬膏脂，石蜜
上以三味共熬為膏，塗腫處。
蜆子水
蜆子（不拘多少，活者，以水養五日，旋取此水洗手面，漸生肉，無瘢痕）
一、毒氣流於太陰肺經，則臑內並手腕腫，流為赤癰毒，宜消毒飲、如聖湯、五福化毒丹、雄黃解毒丸利之。氣血虛者，十補湯加桔梗、枳殼、犀角煎服。咽喉不利或腫痛，宜薄荷如聖湯。
白話文：
十六味流氣飲由川芎、川歸、芍藥、防風、人參、木香、黃耆、桂心、桔梗、白芷、檳榔、厚朴、烏藥、甘草、紫蘇、枳殼各四分組成，細切後以一盞水煎煮七分服。若氣血虛弱而腹瀉，可加熟附子；若大便不通，可加大黃。
必勝膏由馬齒莧汁、豬膏脂、石蜜三味熬製而成，用於塗抹腫處。
蜆子水則以活蜆子用清水養殖五天，取水洗手面，可促進肉芽生長，防止疤痕形成。
若毒氣流入太陰肺經，則會導致手臂內側及手腕腫脹，甚至形成赤色癰毒，需服用消毒飲如聖湯、五福化毒丹、雄黃解毒丸等藥物。若氣血虛弱，可服用十補湯加桔梗、枳殼、犀角煎。若咽喉不適或腫痛，則可服用薄荷製成的聖湯。
五福化毒丹（方見驚風門。）
每兩分作十二丸，一歲兒，一丸分作四服，用薄荷水化下。瘡餘毒上攻，口齒，涎血臭氣，以生地黃自然汁化一丸，用翎刷入口內。
如聖湯（方見前。）
雄黃解毒丸
鬱金，雄黃（研飛，各一錢半），巴豆（去皮膜油，四十粒）
上為細末，醋煮麵糊為丸，如綠豆大，每服二、三丸，熟茶清下，量兒大小與之。
一、毒氣流入大腸，則便膿血，或下腸垢，或大便秘結，宜犀角地黃湯。身煩熱渴，宜扁鵲。熱勢盛者，小承氣湯。下利者，黃連解毒湯、黃連阿膠丸、駐車丸。
白話文：
【五福化毒丹】（方見驚風門。）
每兩分作十二丸，一歲兒童，一丸分成四次服用，用薄荷水溶解後吞服。若傷口殘留毒素上行，造成口腫齒痛，涎液帶有腥臭氣味，可用生地黃的自然汁液溶解一丸，用翎毛刷塗抹於口腔內。
【如聖湯】（方見前。）
【雄黃解毒丸】
【鬱金】（1錢半）、雄黃（研磨成粉，1錢半）、巴豆（去皮膜及油，共40粒）
以上材料混合研磨成細末，加入醋和麵糊調製成藥丸，大小如綠豆，每次服用2-3顆，用熟茶清飲水送服，依照兒童年齡大小調整份量。
一、若毒素流入大腸，會導致腹瀉、大腸內物質排出、大便乾硬等症狀，此時應使用犀角地黃湯。如果伴有身體煩熱、口渴的情況，可使用扁鵲的方子。若熱力旺盛，可選擇【小承氣湯】。出現下痢時，可以使用【黃連解毒湯】、【黃連阿膠丸】、【駐車丸】進行治療。
黃連阿膠丸
黃連（三兩），阿膠（炒成珠子，一兩），茯苓（去皮，二兩）
上以黃連、茯苓同為細末，水調阿膠末搜和為丸，如梧桐子大，每服二十丸，溫米飲送下。
駐車丸
阿膠（炒成珠，醋煮膏），當歸（去蘆，各十五兩），黃連（三十兩），乾薑（炮，十兩）
上為末，以阿膠膏和成餅，丸如梧桐子大，每服二十丸，食前清米飲下，日三服。小兒，丸如麻子大，量兒大小加減。
一、痘瘡入眼，宜決明散、密蒙花散、撥雲散、蛤粉散。
白話文：
黃連阿膠丸用黃連三兩、茯苓二兩磨成細粉，與炒成珠狀的阿膠一兩混合，用水調和成梧桐子大小的丸子，每次服用二十丸，溫米飲送服。
駐車丸則是用炒成珠狀的阿膠、去蘆的當歸各十五兩，黃連三十兩、炮製過的乾薑十兩，混合研磨成粉末，再用阿膠膏和成餅狀，丸成梧桐子大小的丸子，每次服用二十丸，飯前用清米飲送服，一天三次。小兒服用則丸成麻子大小，根據孩子的大小加減用量。
若痘瘡入眼，則可以用決明散、密蒙花散、撥雲散、蛤粉散治療。
決明散
草決明，赤芍藥，天花粉，甘草
上各等分，為細末，每服半錢匕，食後茶清調下。
密蒙花散
密蒙花，青葙子，決明子，車前子
上各等分，為細末，用羊肝一片，破而為三，摻藥入肝內令均，卻仍搗合併為一，以酒水濕紙七重包裹，於煻灰中煨熟，勿令焦，焙乾研末，入麝香少許，每服二錢重，食後米飲調下。
撥雲散
羌活，防風，甘草（炙），柴胡（各等分）
白話文：
決明散是用草決明、赤芍藥、天花粉和甘草等量混合研磨成細粉，每次服用半錢匕，飯後用茶水送服。
密蒙花散是用密蒙花、青葙子、決明子、車前子等量混合研磨成細粉，再用羊肝一片切成三份，將藥粉摻入羊肝內攪拌均勻，然後將羊肝包在濕紙中，放在火灰中煨熟，注意不要烤焦，取出晾乾研磨成粉末，加入少許麝香，每次服用二錢重，飯後用米湯送服。
撥雲散是用羌活、防風、炙甘草、柴胡等量混合使用。
上為細末，每服二錢，水一盞，煎七分，食後、臨臥服，薄荷汁、茶清或菊花苗煎湯調皆可，忌藏鹽、鮓醬、濕面、炙煿、炊氣及一切發風動火之物。
蛤粉散
穀精草，海蛤粉（各等分）
上為細末，每服二錢匕，用獖豬肝二兩許，以竹刀批開，摻藥在內捲了，外以青箭箬包裹，麻線扎縛定，用水一碗煮令熟，入小口瓶內熏眼，候溫取食之，日一服，不過十服遂退。
一、熱毒流於三陽之後經，則腮項結核腫痛，宜荊防敗毒散、托裡十補散減桂服，消毒飲倍加忍冬藤煎服。
白話文：
【蛤粉散】
材料：谷精草，海蛤粉（各等量）
做法：將所有材料磨成細粉，每次服用二錢勺。使用約兩兩豬肝，以竹刀切開，將藥粉塗在裡面捲起，外面用青箭箬葉包好，再用麻線捆緊。在一碗水中煮至熟透，放入小口瓶子裡薰眼，等到溫度適當時取出食用，每日一次，最多十次即可消腫退熱。
一、如果熱毒影響到三陽經後面的經絡，導致腮腺和頸部形成腫塊疼痛，應當使用荊防敗毒散和託裡十補散減去肉桂用量來服用，並增加消毒飲的量，忍冬藤煎水後再加倍服用。
荊防敗毒散（方見前傷寒時氣發斑附條。），托裡十補散（即十奇散也。方見前辨形氣病條。），消毒飲（方見前。）
（祖傳方）
凡痘後，不問癰毒發於何經，初起紅腫時，卻用黑、綠、赤三豆，以酸醋浸研漿，時時以鵝翎刷之，隨手退去，其效如神。
（醫案）
一小兒痘後二十日不大便，其糞燥作痛垂死，曾用大黃、芒硝、枳殼、巴豆等藥，及用蜜導法，又服香油一碗許，俱不通。愚令一人以真麻油含口內，用小竹筒一個，納穀道中、吹油入腸內，須臾即通，真良方也。
古人拯治痘瘡要法（二十一）
白話文：
荊防敗毒散、托裡十補散、消毒飲這三種藥方，在之前的篇章中已經提及。
（祖傳方）
凡是出過天花的人，不論癰毒長在身體哪條經絡，初期紅腫的時候，可以用黑豆、綠豆、赤豆這三種豆子，浸泡在醋裡，磨成漿，然後用鵝毛筆經常刷患處，很快就能退去，效果非常神奇。
（醫案）
有一個小孩出過天花後，二十天沒有大便，而且大便乾燥疼痛，快要死了。他之前已經用過大黃、芒硝、枳殼、巴豆等藥，也用過蜜糖導法，還喝了一碗香油，但都無效。我叫人含一口麻油，用一個小竹筒插入肛門，把麻油吹進腸道裡，馬上就通暢了，真是好方子。
古人拯治痘瘡要法（二十一）
王氏《指迷》云：痘瘡亦時氣之一端，一人受症，傳染其餘。又云：瘡疹有熱則易出，一出遍及於肌膚。
張氏煥曰：痘子氣均則出快，蓋血隨氣行，氣逆則血滯。
王氏曰：疹者脾所生，脾虛肝旺乘之，木能勝土，熱動心神而生驚。
錢氏曰：肝風心火，二臟交爭而致搐。又曰：痘症未形而先搐，大忌涼心。蓋瘡屬心，心主血，心寒則血不能行，痘欲出而不可得也，切須慎之。大抵治驚惟平肝、利小便、均氣最妙。
仁齋楊氏曰：大熱當利小便，宜五苓散、導赤散。小熱當解毒，宜消毒飲、四聖散。
陷伏倒靨黑陷：
白話文：
《指迷》說，天花是時氣的一種表現，一人感染後就會傳染給其他人。又說，出疹子時如果熱氣旺盛，就容易長出疹子，並且迅速遍布全身。
張氏煥說，痘子如果氣血流通順暢，就會很快地長出來，因為血液隨著氣血運行，氣血逆行就會導致血液停滯。
王氏說，疹子是由脾臟所生，脾虛肝旺就會使疹子出現，因為木能克土，熱氣擾動心神就會造成驚厥。
錢氏說，肝風心火，兩臟互相爭奪就會導致抽搐。又說，如果痘疹還沒長出來就先出現抽搐，最忌諱用涼心藥。因為痘疹屬於心，心主血，心寒則血液不能流動，痘疹就出不來了，一定要謹慎。總之，治療驚厥最好的方法是平肝、利小便、調和氣血。
仁齋楊氏說，大熱症應該利小便，可以使用五苓散、導赤散。小熱症應該解毒，可以使用消毒飲、四聖散。
陷伏倒靨黑陷：
一證，變壞歸腎黑陷，宜錢氏百祥丸、宣風散。
一證，外感風寒所致，冬時宜五積散減麻黃，加桂心、紫草。春時，不換金正氣散加川芎、白芷、防風，或風邪所襲，宜消風散加紫草，兼服。
一證，乳食所傷，內氣壅遏，宜楊氏調解散，或四君子湯加縮砂、木香、川芎、紫草。大便自利，宜附子理中湯。
一證，或因父母不謹犯房事、月水及乳母腋氣穢濁諸忤所致，宜阮氏闢穢丹焚而熏之，仍以胡荽酒噀幃帳，及懸胡荽於床帳中，甚者以胡荽湯化下蘇合香丸，兼塗熏亦妙，聖制再蘇散神效。
白話文：
如果出現某種症狀，可能是腎氣虧虛，導致黑色素沉澱，可以服用錢氏百祥丸、宣風散。
如果出現某種症狀，是因外感風寒引起，冬季可用五積散減去麻黃，再加桂心、紫草。春季則可用不換金正氣散加上川芎、白芷、防風，或服用消風散加紫草，兩者可同時服用。
如果出現某種症狀，是因乳食過度，導致內氣阻塞，可以服用楊氏調解散，或四君子湯加縮砂、木香、川芎、紫草。如果大便溏泄，則可用附子理中湯。
如果出現某種症狀，可能是父母房事不慎、月經或乳母腋氣穢濁等因素引起，可以服用阮氏闢穢丹焚燒熏蒸，並用芫荽酒噴灑床帳，或懸掛芫荽於床帳中，嚴重者可用芫荽湯化開蘇合香丸服用，並塗抹熏蒸，效果更佳。聖制再蘇散也有奇效。
一證，毒氣入里黑陷，宜豬尾膏神驗。
不換金正氣散
厚朴（薑製），藿香（去梗），甘草（炙），半夏（湯泡七次，去皮臍），蒼朮（米泔浸），陳皮（各五分）
上細切，作一服，生薑三片，棗二枚，水一盞，煎七分服。
闢穢丹
蒼朮，北細辛，甘松，川芎，乳香（另研），降真香（各等分）
上為細末，烈火焚之。今世俗例以黃茶燒煙燻之，最好。
再蘇散，治痘瘡觸犯毒氣入內。
白話文：
【一証，毒氣入裡黑陷，宜豬尾膏神驗。】
對於病症表現為毒氣深入體內，導致面色晦暗的情況，推薦使用「豬尾膏」進行治療，效果顯著。
【不換金正氣散】
- 厚朴（經過薑汁浸泡）
- 藿香（去除梗部）
- 甘草（炙烤後使用）
- 半夏（先用湯浸泡七次，然後去除外皮和根部）
- 蒼朮（用米漿浸泡）
- 陳皮（各份量為五分）
以上材料均需細切，做成一份藥劑。接著，加入生薑三片、大棗兩顆，用一杯水煮沸，直至剩餘七分水時即可服用。
【闢穢丹】
- 蒼朮
- 北細辛
- 甘松
- 川芎
- 乳香（單獨研磨）
- 降真香
以上所有材料等分量後，研磨成細末，使用烈火焚燒。現在社會常見的做法是用黃色的茶葉燃燒產生的煙霧來薰蒸，效果非常好。
【再蘇散】，用於治療因痘疹或痘瘡而觸及到毒氣進入體內的病症。
明白礬，地龍（去土炒，各一兩）
上為末，每服半錢，用豬尾血一橡斗許，用新汲水少許調下，不拘時。
豬尾膏，即前龍腦膏，錢氏用小獖豬尾取血研用之。
凡痘瘡膿汁不幹，蓋瘡出太盛，表虛難靨，以致膿水黏衣著席，濕痛不能轉側，宜白龍散、敗草散等敷之。
白龍散
黃牛糞日乾，火煅成灰，取心中白者為末，帛裹敷之。
敗草敗
用蓋屋及牆背上遠年腐草，洗淨焙乾為細末，帛裹敷之，及鋪床蓆上，佳。
天花散（馮氏）治痘後失音。
白話文：
將明礬和地龍（去土炒過）各取一兩，研磨成粉末，每次服用半錢，用豬尾血一橡斗許，以少許新汲水調和服用，不拘時間。
豬尾膏，即前文所述的龍腦膏，錢氏使用小獖豬尾取血研製而成。
如果痘瘡膿汁不幹，可能是瘡出太盛，表虛難靨，導致膿水黏衣著席，濕痛難以翻身，可以使用白龍散或敗草散等敷於患處。
白龍散是用黃牛糞曬乾，火煅成灰，取其中白色的部分研磨成粉末，用布包裹敷於患處。
敗草散是用蓋屋或牆背上多年腐爛的草，洗淨焙乾研磨成細粉末，用布包裹敷於患處，或鋪在床蓆上，效果很好。
天花散（馮氏方）可治痘後失音。
天花粉，桔梗，白茯苓（去皮），訶子肉，石菖蒲，甘草（各等分）
上為末，用水調半匙在碗內，外以小竹七莖，黃荊七條，縛作一束，點火在碗內煎，臨臥服。
凡孕婦身發痘瘡，宜馮氏罩胎散。若胎動不安，宜獨聖散、安胎飲。身熱甚，宜木香參蘇飲。或瘡稠密，宜十齊散倍芍藥、當歸，減桂，加香附、烏藥。如胎已五月，則半夏、桂心之屬，俱不必禁。
罩胎散
赤茯苓，白朮，川歸，白芍藥，赤芍藥，北柴胡，乾葛，人參，桔梗，條芩，防風，陳皮，荊芥，枳殼，紫草，阿膠，糯米，白芷，甘草，川芎，縮砂，大熱加鬱金（各三分）
白話文：
將天花粉、桔梗、白茯苓（去皮）、訶子肉、石菖蒲、甘草（各等分）研磨成粉末，取半匙粉末用清水調勻放在碗中，用七根小竹子和七條黃荊捆成一束，點燃後在碗中熏蒸，臨睡前服用。
懷孕婦女如果身上長了痘瘡，可以使用馮氏罩胎散。如果胎兒不安動，則使用獨聖散、安胎飲。如果身體發熱嚴重，則使用木香參蘇飲。如果痘瘡密集，則使用十齊散，增加芍藥、當歸的用量，減少桂枝的用量，並加入香附、烏藥。如果胎兒已經懷孕五個月，則可以不用忌諱半夏、桂心等藥物。
馮氏罩胎散的配方包括赤茯苓、白朮、川歸、白芍藥、赤芍藥、北柴胡、乾葛、人參、桔梗、條芩、防風、陳皮、荊芥、枳殼、紫草、阿膠、糯米、白芷、甘草、川芎、縮砂，如果發熱嚴重則再加入鬱金，每種藥材各取三分。
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，乾柿蒂七個，野苧根七寸，甜瓜蒂一個，用銀器煎，以荷葉蓋定，熬至八分去渣，仍用荷葉蓋復，空心溫服。
獨聖散，用連殼縮砂，慢火炒去殼，為末，每服半匙，熱酒調下。胎動則服，服後覺胎熱則安矣。
安胎散
大腹皮（酒洗極淨，焙乾，再用烏豆汁洗），人參，陳皮，白朮，白芍藥，川歸，川芎，香附米（童子尿浸），砂仁，紫蘇，茯苓，甘草（各半錢）
上細切，作一服，水一盞半，燈草七莖，糯米一搨，煎一盞，食前溫服。
白話文：
【獨聖散】，使用帶殼的縮砂仁，慢火炒去殼，研成粉末，每次服用半勺，用熱酒調服。若懷孕出現胎動，服用此方後，若感到胎動有熱感，則可安心。
【安胎散】
材料：大腹皮（用酒清洗至極度乾淨，然後焙乾，再用烏豆汁清洗），人參，陳皮，白朮，白芍藥，川歸，川芎，香附米（用童子尿浸泡），砂仁，紫蘇，茯苓，甘草（各取一半錢）。
以上材料細切，做成一份，用水一盞半，加上七根燈草和一搨糯米，煎煮至一盞，於飯前溫服。
滄州翁先生跋云：凡乳嬰之與童草,當歧為兩途以治之。乳嬰當兼治乳母，俾其氣血清和，飲食有節，投以調氣通茶之劑以釀其乳，使兒飲之，則其瘡心肥滿光澤，無陷伏之憂。童草之子，必當備切其脈，審其表裡虛實以汗下之。苟不實不虛，則但保其沖和，使脾氣流暢，則肺金籍母之助，易於灌膿，速於成痂，無倒塌之患。或至壯盛而膚腠厚密，尤須預為汗解。
或大便結與溲澀者，尤宜下之利之，庶無患也。餘證則當於藥內倍其分兩，百無一失，學者宜致思焉。
白話文：
滄州翁先生在文章末尾寫道：凡是乳嬰和童子患瘡，應當區分開來，採用不同的方法治療。
乳嬰應當兼顧治療乳母，使乳母氣血調和，飲食有節制，並給予調氣通暢的藥物，以調理乳汁，讓嬰兒飲用。這樣，瘡瘍就會肥滿光澤，無需擔心凹陷。
童子則必須仔細診脈，審查其表裡虛實，再決定是否使用汗法。若不虛不實，則只需保持其氣血平和，使脾氣通暢，如此肺金便能得到母氣的幫助，更容易排膿，更快結痂，不會出現倒塌。
若孩子已經長得比較壯實，皮膚腠理厚密，更需要預先使用汗法來解毒。
若出現大便乾燥或小便澀滯的情況，更應該使用瀉下利水的藥物，這樣才能避免後患。
其他的症狀，則應該在藥方中增加藥量，百無一失。學者應該仔細思考這些道理。