虞傳

《醫學正傳》~ 卷之八 (5)

1. 吐瀉

論

《內經》曰：諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。又曰：濕勝則濡泄。夫小兒之吐瀉，皆由乳食過度，傳化失常。蓋食鬱則成熱，熱鬱則有酸，酸而成吐成瀉，此必然之理也。又曰：食滯於胃口者為吐，食滯於大小腸者為瀉。有生下而遂吐不休者，胞胎中移惡流於腸胃而為吐也。丹溪曰：錢氏五補五瀉之法，俱可選用。謹遵而依法具錄如下：

脈法

（並見前總章。）

方法

錢氏曰：小兒初生下吐，蓋拭掠兒口中移惡不盡，咽入喉中故吐，木瓜丸主之（凡生子於未發聲之先，急宜取口中惡血，以綿拭令淨盡，以黃連、甘草二味，等分煎汁，灌一、二匙，則無以上等病，出痘疹亦稀少。若啼聲一發，則嚥下矣，亦當用黃連、甘草汁飲之，不可忽也）。

白話文：

《論》

《內經》中說：所有嘔吐酸味，突然劇烈下瀉，都屬於熱症。又說：濕氣過盛就會導致身體津液外洩。嬰兒的嘔吐和腹瀉，都是由於乳食過度，消化吸收功能失調導致的。因為食物積滯就會產生熱氣，熱氣積聚就會出現酸味，酸味就會導致嘔吐和腹瀉，這是必然的道理。

另外，食物停留在胃中就會導致嘔吐，停留在大小腸中就會導致腹瀉。有些嬰兒生下來就一直不停地嘔吐，這是因為胎中之惡，也就是胎毒，流入腸胃導致的。

丹溪先生說：錢氏的五補五瀉方法，都可以根據情況選擇使用。以下是詳細的說明：

《脈法》

（詳見前文總章）

《方法》

錢氏說：嬰兒剛出生就嘔吐，是因為清理口中的胎毒不乾淨，被吞咽到喉嚨裡導致的。木瓜丸可以治療這種情況。

（凡是嬰兒在發出聲音之前，就要趕快清理口中的胎毒，用棉花輕輕擦拭乾淨，並用黃連和甘草各等分，煎水，灌服一、兩匙，這樣就不會出現上述病症，長出麻疹的機會也會減少。如果嬰兒已經發出啼哭聲，那麼胎毒已經被吞咽下去了，也要用黃連、甘草煎水給嬰兒喝，不可忽視。）

木瓜丸

木瓜末，木香末，麝香（末），膩粉（即輕粉），檳榔末（各一字）

上再研勻，麵糊為丸，如黍米大，每服三、二丸，甘草湯送下。

初生三日內，吐瀉壯熱，不思乳食，大便乳食不消，或白色，知是傷食，當下之而後和胃，下用白餅子，和胃用益黃散。（上二方俱見前。）

白話文：

木瓜丸

將木瓜、木香、麝香（研成末）、膩粉（即輕粉）、檳榔研磨成粉末，各取一份。

將上述藥粉混合均勻，用麵糊做成丸子，大小如黍米粒。每次服用三至兩丸，用甘草湯送服。

新生兒出生三日內，若出現嘔吐、腹瀉、發高燒、不願喝奶、大便稀薄且帶有奶塊或呈白色，這些症狀表明孩子傷食，應該立即服用此丸，以瀉去積食，之後再用白餅子調理脾胃，用益黃散和胃。

（以上兩種方劑皆已在先前文獻中記載。）

初生三日以上至十日，吐瀉身不熱，或乍熱乍涼，不思乳食，大便青白色，乳食不消，此上實下虛也。更有五臟兼見證宜詳：肺病則睡悶露睛喘氣，心則驚悸飲水，脾則困倦饒睡，肝則呵欠煩悶，腎則不語畏明。當先見貌兼臟，補脾益黃散主之。蓋此二證，多病於夏秋也。（當先見貌兼臟，其義未詳，恐有脫簡，以俟知者正之。）

五月二十五日以後（夏至後十日也），吐瀉身壯熱，此熱乃臟腑中，十分中九分熱也。或因傷熱乳食，吐乳不消，瀉深黃色，玉露散主之。

玉露散（一名甘露散）

白話文：

新生兒出生三天到十天，如果出現嘔吐腹瀉，身體不發燒，或是忽冷忽熱，不愛吃奶，大便呈青白色，喝的奶也消化不良，這就是上實下虛的症狀。此外，如果伴隨五臟的症狀，就要仔細觀察：肺病則睡覺時呼吸不順暢，眼珠突出，喘氣；心病則心慌害怕，喝水；脾病則昏昏欲睡，懶洋洋；肝病則打呵欠，煩躁不安；腎病則不愛說話，怕光。要先觀察這些外在表現，並結合臟腑的症狀，用補脾益黃散來治療。這兩種症狀，多發生在夏季和秋季。

過了五月二十五日（夏至後十天），如果出現嘔吐腹瀉，身體發高燒，這就說明熱氣已經深入臟腑，體內熱氣佔了九成。如果因為吃到燥熱的食物而引起的嘔吐，奶水消化不良，大便呈深黃色，就要用玉露散來治療。

石膏，寒水石（各五錢），生甘草（二錢五分）

上為細末，每服一字或半錢，溫水調下。

六月十五日以後（大暑節後），吐瀉，身溫似熱，臟腑六分熱四分冷也，嘔吐乳食不消，瀉黃白色，似渴，或食乳或不食，食前少服益黃散，食後多服玉露散。

按：丹溪用去桂五苓散，倍白朮，加蒼朮，甚者二術炒用，或入益元散和勻，米湯調下，甚效。

七月七日以後（立秋後七日也），吐瀉身溫涼，三分熱也，七分冷，不能食乳，多似睡悶亂，哽氣長出氣，睡露睛，唇白多噦，欲大便不渴，食前多服益黃散，食後少服玉露散。

白話文：

石膏和寒水石各五錢，生甘草二錢五分，研成細末，每次服用一字或半錢，溫水送服。

六月十五日以後，也就是大暑節過後，如果出現吐瀉，身體溫熱似熱，內臟六分熱四分冷，嘔吐乳食不消化，腹瀉黃白色稀便，口渴，或能吃乳汁或不願吃，食前服用少量益黃散，食後服用大量玉露散。

根據丹溪醫學，可以用去桂五苓散，白朮加倍，再加入蒼朮，症狀嚴重者，將白朮和蒼朮炒用，或者加入益元散混合，用米湯調服，療效顯著。

七月七日以後，也就是立秋後七日，如果出現吐瀉，身體溫涼，三分熱七分冷，不能吃乳汁，嗜睡昏沉，氣喘憋悶，睡覺時眼睛露出來，嘴唇發白，經常打嗝，想大便但不口渴，食前服用大量益黃散，食後服用少量玉露散。

八月十五日以後（秋分後也），吐瀉身冷，無陽也，不能食乳，乾噦，瀉青褐水，當補脾，益黃散主之，不可下也。

吐瀉泄黃，傷熱乳也，吐瀉泄青，傷冷乳也，皆當下，白餅子主也。傷熱乳者甘露散，傷冷乳者益黃散、溫中丸，並於下後服之。亦有不須下，但服此藥愈者。

溫中丸

人參，甘草（炙），白朮（各一兩）

上為細末，薑汁麵糊為丸，如綠豆大，每服一、二十丸，粳米飲下。

虛弱，脾胃不和，不能食乳，致肌肉消瘦，亦有因大病後或吐瀉後，脾胃尚弱，不能傳化穀氣也。有冷者，時時下利，唇口青白。有熱者，身溫壯熱，肌肉微黃。此冷熱虛羸也。冷者木香丸（夏月不可服，如有證，亦須少服之），熱者胡黃連丸（冬月不宜服，有證，須少服）。木香丸、胡黃連丸二方並見前。

白話文：

八月十五日過後（秋分後），如果出現吐瀉、身體發冷、沒有陽氣、無法吃奶、乾嘔、拉稀帶青褐色水，就要補脾，益黃散可以治療，不能瀉藥。

吐瀉拉黃色，是熱傷乳汁引起的；吐瀉拉青色，是寒傷乳汁引起的，這兩種情況都需要用瀉藥，白餅子可以治療。熱傷乳汁的可以服用甘露散，寒傷乳汁的可以服用益黃散、溫中丸，這些藥要在瀉藥之後服用。也有一些情況不需要瀉藥，直接服用這些藥也能治癒。

溫中丸的配方是人參、甘草（炙）、白朮（各一兩），研磨成細末，用薑汁麵糊做成綠豆大小的丸子，每次服用一、二十粒，用粳米湯送服。

如果虛弱、脾胃不和、無法吃奶，導致肌肉消瘦，也可能是因為大病之後或吐瀉之後，脾胃還很虛弱，無法消化吸收食物。如果體寒，就會經常腹瀉，嘴唇和嘴巴發青發白；如果體熱，就會身體發熱，肌肉微微發黃。這兩種情況都是虛弱導致的，體寒的可以服用木香丸（夏季不宜服用，如果出現症狀，也要少服用），體熱的可以服用胡黃連丸（冬季不宜服用，如果出現症狀，也要少服用）。木香丸、胡黃連丸的配方在前面已經提過了。

吐瀉調脾，平胃散入熟蜜，和蘇合香丸，名萬安膏，米飲調服。

一方，治吐瀉黃疸。

三稜，莪朮，青皮，陳皮，神麯（炒），麥糵面（炒），黃連，甘草（炙），白朮，茯苓（各等分）

上為細末，溫水調服。傷乳食吐瀉，加山楂。時氣吐瀉，加滑石。發熱，加薄荷。

白話文：

治療嘔吐腹瀉，可用平胃散加入熟蜜，再和蘇合香丸一起調製，稱為萬安膏，用米湯調服。另外，有一種方劑可以用於治療嘔吐腹瀉伴黃疸，其組成包括三稜、莪朮、青皮、陳皮、神麴（炒）、麥麩面（炒）、黃連、甘草（炙）、白朮、茯苓（各等份），研成細末，溫水調服。如果嘔吐腹瀉是由於傷食所致，可以加入山楂；若是時氣引起的嘔吐腹瀉，則可以加入滑石；若伴有發熱，則可以加入薄荷。

夏月吐瀉，用益元散極效，當表而出之。

附證

愚按：小方脈科，惟急慢驚風與夫痘疹等證最為酷疾，以其吉凶反掌、生死須臾故也。次則五疳吐瀉，為證不一，亦不可以易而治也。以上四證，各立篇目，辨論詳明外，其餘一切小疾，繁瑣多端，一一不能詳盡，故各附於吐瀉之後，以備檢閱參用云爾。

一腹脹，二腹痛，三夜啼，四痰熱，五解顱，六吃泥，七脫囊，八脫肛，九赤瘤，十臍汁出，十一頭瘡，十二尾骨痛，十三弄舌，十四龜胸龜背，十五重舌木舌，十六鵝口口瘡，十七走馬牙疳，十八臍風撮口。

腹脹論：

夫腹脹，由脾胃虛氣攻作也。亦有實者，必悶亂喘滿，可下之，宜用紫霜丸、白餅子。不喘滿者，虛也，不可下。若誤下，致脾虛氣上附肺而行，肺與脾子母皆虛。肺主目胞腮之類，脾主四肢。母氣虛甚，則目胞腮腫也。色黃者，屬脾也。治用搨氣丸漸消之，未愈，漸加丸數。

白話文：

夏天容易吐瀉，用益元散效果非常好，應該讓病邪從表皮排出。

不可以丁香、木香、桂皮、豆蔻、大溫散藥治之。蓋脾虛氣未出，腹脹而不喘者，可以溫散藥治，使上下分消其氣，則愈也。若虛氣已出，附肺而行，則脾胃內弱，每生虛氣，入於四肢面目矣。小兒易為虛實，脾虛不受寒溫，服寒則生冷證，服溫則生熱證，當識此，不可忽也。

胃久虛熱多生疸病，或引飲不止，脾虛不能勝濕，隨肺之氣上行於四肢，若水狀，濕氣浸浮於肺，則大喘也，此當服搨氣丸而愈。

搨氣丸，治小兒虛脹。如腹大者，加蘿蔔子，名褐丸子。

白話文：

不可用丁香、木香、桂皮、豆蔻、以及性溫散寒的藥物來治療。因為脾臟虛弱，氣機尚未外泄，肚子脹但不喘的病人，可以用溫散藥物治療，讓氣機上下消散，就能痊癒。但若虛氣已外泄，附著在肺部，則脾胃虛弱，容易產生虛氣，進而蔓延到四肢和面部。小孩子容易虛實交替，脾臟虛弱，不能承受寒熱，服用寒涼藥物就會出現寒涼症狀，服用溫熱藥物就會出現溫熱症狀，應當謹記此事，不可疏忽。

胃部長期虛熱，容易導致黃疸病，或引發口渴不止，脾臟虛弱，不能勝任濕氣，隨同肺氣上行到四肢，就像水一樣，濕氣浸潤漂浮在肺部，就會引起喘息。這時應該服用搨氣丸來治療。

搨氣丸，治療小兒虛脹。若肚子很大，可以加入蘿蔔子，叫做褐丸子。

胡椒（一兩），蠍尾（去毒，五錢，一方，二味各四十九個）

上為細末，麵糊為丸，如粟米大，每服五、七丸至一二十丸，陳米湯下。一方有木香一錢。

治小兒腹虛脹，先服搨氣丸。不愈，腹中有食積結糞，小便黃，微喘，脈伏而實，時欲飲水，能食者，可下之，宜消積丸、紫霜丸。蓋脾初虛而後結，有積所治，宜先補脾而後下之，後又補脾則愈也。不可補肺，恐生虛氣。

一方，腹脹。

蘿蔔子，紫蘇梗，乾葛，陳皮（各等分），甘草（少許）

白話文：

將胡椒一兩、蠍尾（去毒，五錢）磨成細粉，用麵糊做成像粟米大小的丸子，每次服五到七丸或一二十丸，用陳米湯送服。有一種方子還會加入木香一錢。

這個藥方用於治療小兒腹脹，如果先服用搨氣丸沒有效果，並且腹中有食物積聚、糞便阻塞，小便發黃，呼吸微喘，脈象沉伏而有力，經常想喝水，能吃東西，就可以用這個方子治療。適合搭配消積丸、紫霜丸一起服用。因為脾胃虛弱導致積食，所以應先補脾後瀉下，之後再補脾，就能痊癒。不能補肺，以免產生虛氣。

還有一種方子，專門治療腹脹，用蘿蔔子、紫蘇梗、乾葛、陳皮（各等分）、甘草（少許）組成。

上細切，水煎服。食少者，加白朮。

腹痛多是飲食所傷。

白朮（一錢五分），陳皮（去白），青皮（去穰，各七分），山楂（去核），神麯（炒），麥芽（炒），砂仁（各一錢），甘草（炙，五分）

有熱加黃芩，有寒加藿香、吳茱萸。

上為細末，每服一錢七分，清米飲或白湯調下。

腹痛，口中氣溫，面黃色，目無精彩，或白睛多，及多睡畏食，或大便酸臭者，當磨積，宜消積丸。甚者，用白餅子下之，後和胃，用白朮散。

白話文：

將藥材切成細末，用清水煎煮服用。食慾不佳者，可以加入白朮。

肚子痛大多是飲食不當造成的。

白朮（一錢五分）、陳皮（去除白色部分）、青皮（去除內裡的種子，各七分）、山楂（去除果核）、神麴（炒）、麥芽（炒）、砂仁（各一錢）、甘草（炙，五分）

如果伴隨發熱，則加入黃芩；如果伴隨寒冷，則加入藿香、吳茱萸。

將上述藥材研磨成細末，每次服用一錢七分，用清米湯或白開水送服。

肚子痛、口中氣溫、臉色發黃、眼睛無光、眼白過多、嗜睡、食慾不振、或者大便酸臭者，屬於積食，應該服用消積丸。症狀嚴重者，可以用白餅子幫助藥物下行，之後用白朮散調理胃部。

白餅子方（見發搐條下。）

白朮散（方見驚風門。）

消積丸

丁香（九粒），砂仁（十二個），巴豆（二個，去皮心膜及油）

上為細末，麵糊為丸，如黍米大，三歲以上三、五丸，以下一、二丸，溫水下。

心腹痛，面㿠白，口中沃沫及清水出，發痛有時，當作蛔蟲治。又曰：凡積痛、食痛、蟲痛、寒痛大同小異，惟蟲痛者，當口淡而沫自出，小兒本怯，故胃寒冷則蟲動、而心頭痛，與癇略相似，但目不斜而手不搐耳，安蟲散主之。

白話文：

白餅子方、白術散方請參閱發搐條、驚風門。消積丸是用丁香九粒、砂仁十二個、巴豆（去皮心膜及油）兩個，研磨成細粉，用麵糊做成丸子，大小如黍米。三歲以上的孩子每次吃三到五丸，三歲以下的孩子每次吃一到兩丸，用溫水送服。這個方子主治心腹疼痛、面色蒼白、口中流口水或清水、發病時間不固定的症狀，可以用來治療蛔蟲病。另外，積痛、食痛、蟲痛、寒痛的症狀都比較相似，但蟲痛的患者口淡、會流口水，小兒本來就怕冷，胃寒容易導致蟲子活動，進而引起心口疼痛，症狀與癇症有點像，但眼睛不會斜視、手也不會抽搐。安蟲散可以治療這種情況。

安蟲散，《寶鑑》用米糊為丸，名安蟲丸。

胡粉（炒黃色），檳榔，川楝子（去核），鶴蝨（各二兩），白礬（二錢五分，火枯）

上為細末，每服一字，大者五分或一錢，溫米飲下，臨痛時服。

集效丸，治蟲痛。

木香，鶴蝨（炒），檳榔，訶子（煨去核），蕪荑，附子（去皮臍，炮），乾薑（各二兩），大黃（半兩），烏梅（去核，二錢五分）

白話文：

【安蟲散】，《寶鑑》中提到，可以使用米糊製成丸狀，稱為安蟲丸。

• 胡粉（需炒至黃色）
• 檳榔
• 川棟子（要去掉核）
• 鶴蝨（各取二兩）
• 白礬（取二錢五分，需經過火烤）

以上材料研磨成細末，每次服用量根據個人情況調整，從一字到大者五分或一錢不等，以溫熱的米飲送服。在感到疼痛時服用。

【集效丸】，用於治療蟲痛。

• 木香
• 鶴蝨（需先炒過）
• 檳榔
• 訶子（需先煨煮去掉核）
• 蕪荑
• 附子（需去掉皮和臍部，並經過炮製）
• 幹薑（各取二兩）
• 大黃（取半兩）
• 無花果（去核，取二錢五分）

上為細末，煉蜜為丸，陳皮湯下，或醋湯下。一方加黃芩、黃連。

一方，治蟲。

用雞子炒白蠟塵，酒糊丸服。一云治寸白蟲。

一方，治蛔蟲作痛。

用二陳湯加苦楝根，煎服。或只以苦楝根向東南生不出土者，刮去粗皮，取白皮細切，濃煎汁一盞，徐徐飲之，不可飲多。先以糖蜜或炒肉食之，引蟲頭向上，然後服之。看兒大小，斟酌與之。

小兒吃粽腹痛，用白芍藥加黃連末合研，湯調服之，即愈。

白話文：

將藥材研磨成細末，用蜂蜜做成丸藥，用陳皮湯或醋湯送服。另一種方法是在藥末中加入黃芩、黃連。另一種方法是將雞蛋炒白蠟塵，用酒糊做成丸藥服用，據說可以治寸白蟲。另一種方法是將二陳湯加入苦楝根煎服，或者只用向東南方向生長尚未出土的苦楝根，刮去粗皮，取白皮細切，濃煎成一盞藥汁，慢慢喝下，不要喝太多。先用糖蜜或炒肉引誘蟲子頭部向上，然後再服用藥汁。根據孩子的年齡，酌情給藥。小兒吃粽子肚子痛，可以用白芍藥加黃連末一起研磨，用湯調服，即可痊癒。

一方，治小兒腹痛。

甘草（炙），乾薑（各二錢），伏龍膽（一兩），人參，茯苓，百草霜，白朮（各五錢）

上為細末，粥丸梧桐子大，每服三、五十丸，陳皮湯下。

小兒夜啼，作心經有熱有虛治。

人參，黃連（薑汁炒，各一錢五分），甘草（五分），竹葉（二十片）

上為細切，分作二帖，每帖加生薑一片，水煎服。一本無人參。

錢氏曰：小兒夜啼者，脾臟冷而痛也，當以溫中之藥，宜益黃散，……花火膏之類。

白話文：

這是一個治療小兒腹痛的方子，用甘草、乾薑、伏龍膽、人參、茯苓、百草霜、白朮等藥材研磨成細末，製成梧桐子大小的丸子，每次服用三、五十丸，用陳皮湯送服。另外，針對小兒夜啼，可以採用人參、黃連、甘草、竹葉等藥材，切碎分作兩帖，每帖加一片生薑，水煎服。其中一個版本沒有人參。錢氏認為，小兒夜啼是因為脾臟虛寒疼痛，應該用溫中藥材，例如益黃散、花火膏等。

愚按：上二說不同，一曰心熱，一主脾寒，當審外證而區別之。如面青白，手腹俱冷，不思乳食者，寒也。蓋夜屬陰，陰盛則脾臟之寒愈盛，脾為至陰，喜溫而惡寒，寒則腹中作痛，曲腰而啼。如面赤，手腹俱暖，口中氣熱者，熱也。蓋火屬心，見燈則煩熱內生，兩陽相搏，故仰身而啼。外有面色白，黑睛少，腎氣不足，至夜陰虛而啼也。

花火膏

燈花（三顆）

以乳汁調抹兒口，或抹母乳上，令兒吮之。

治驚啼，邪熱乘心也，安神丸主之。（方見前。）

小兒風痰壅盛，用：

南星（五錢，切片以白礬湯泡曬乾），白附子（二兩）

白話文：

我認為上面兩種說法不同，一個說心熱，一個說脾寒，應該根據外在症狀來區別。如果面色青白，手腳肚子都冷，不喜歡喝奶吃飯，就是脾寒。因為晚上屬陰，陰氣盛就會讓脾臟的寒氣更盛，脾臟是至陰之臟，喜歡溫暖，怕冷，脾寒就會肚子痛，彎腰哭鬧。如果面色紅潤，手腳肚子都暖，嘴巴裡氣溫熱，就是心熱。因為火屬心，看見燈光就會感到煩躁，內心發熱，兩陽相搏，所以仰頭哭鬧。還有一種情況是面色蒼白，眼珠子發黑，腎氣不足，到了晚上陰虛也會哭鬧。

可以將燈花（三顆）用乳汁調和，塗在孩子嘴巴上，或者塗在母親的乳頭上，讓孩子吸吮。

這可以治療驚啼，邪熱入侵心臟導致的，可以用安神丸治療。（安神丸的方劑在前面已經介紹過。）

如果小兒風痰壅盛，可以用南星（五錢，切片用白礬湯泡曬乾），白附子（二兩）。

上二件，共為末，麵糊為丸，如芡實大，每服一丸，薑、蜜、薄荷湯化下。

小兒痰熱骨蒸，用：

二陳湯（五錢），加：升麻（二錢），葛根，白芍藥（各一錢五分），人參（一錢），五味子（三十粒）

上細切，分三帖，加薑、棗，水煎服。

又方，治前證，用：

胡黃連，檳榔（各一錢），陳皮，雷丸（各一錢五分），神麯，半夏曲，使君子，白花蓼（各二錢）

白話文：

將前兩味藥材混合後，用麵糊製成丸藥，大小如芡實，每次服用一丸，用薑、蜜、薄荷湯送服。

小兒痰熱骨蒸，可用二陳湯五錢，加入升麻二錢、葛根、白芍藥各一錢五分、人參一錢、五味子三十粒，將藥材切碎，分成三份，每份加薑、棗，水煎服用。

另外一個方子，同樣治療小兒痰熱骨蒸，使用胡黃連、檳榔各一錢，陳皮、雷丸各一錢五分，神麴、半夏曲、使君子、白花蓼各二錢。

上為細末，麵糊為丸，如黍米大，每服三、五十丸，白湯下。

小兒解顱（頭縫不合也），因母氣虛與熱多也。錢氏曰：生下而顱不合，腎氣未成也，雖長必少笑。更有目白睛多，面㿠白色，瘦者，多愁少喜也。丹溪用四君子湯合四物湯，有熱加黃連酒炒煎服。更以帛緊束，及以白蘞末敷之。

小兒吃泥，胃氣熱也，用軟石膏、黃芩、陳皮、茯苓、白朮煎服。

小兒脫囊（陰囊腫大墜下而不收也，亦有囊皮脫爛者），木通、甘草、黃連、當歸、黃芩、煎服。囊爛者，以野紫蘇葉（面青背紅者是）為末，香油調敷。皮脫兩丸露者，外以青荷葉包之，敷藥後自生皮。

白話文：

將藥材研磨成細末，用麵糊做成丸子，大小像小米粒一樣，每次服用三、五十顆，用白開水送服。

嬰兒頭縫閉合不全，是因為母親氣虛或體內熱氣過多。錢氏說：孩子出生後頭縫未合，腎氣尚未充盈，即使長大了，也會少笑。此外，眼白多、面部蒼白、體瘦的孩子，大多愁眉苦臉，缺乏喜悅。丹溪用四君子湯合四物湯治療，如果有熱症，再加上黃連酒炒煎服用。另外可以用布條緊緊束住，並用白蘞粉末敷在頭上。

嬰兒吃土，是胃氣熱的表現，可以用軟石膏、黃芩、陳皮、茯苓、白朮煎服。

嬰兒陰囊腫大下垂不收，或陰囊皮膚脫落腐爛，可以用木通、甘草、黃連、當歸、黃芩煎服。如果陰囊腐爛，可以用野紫蘇葉（正面青色背面紅色）研磨成粉末，用香油調和敷在患處。如果陰囊皮脫落露出兩個睪丸，可以用青荷葉包裹患處，敷藥後會自行長出新皮。

脫肛（肛門大腸頭脫下也），用東壁土泡湯，先熏後洗。

又方，治前證。

用五倍子為細末敷而頻托入之。

又方，治前證。

用鱉頭燒存性，香油調敷。（一方以此物燒煙燻之，良久自收。）

小兒赤瘤（俗名赤遊風也），此蓋熱毒氣客於腠理，搏於血氣，發於皮外，赤如丹也。用

生地黃，木通，荊芥（一本有芍藥、桃仁）

苦寒帶表之藥，外以芒硝泡湯洗之，又以芭蕉油塗之，錢氏用白五散敷之，皆效。

白話文：

治療脫肛（即肛門或大腸頭脫出）的方法是：使用東壁的泥土泡水，先進行燻蒸然後清洗患處。

另一個方法，同樣適用於上述病症：使用五倍子研磨成細末，並頻繁地敷在患處。

再一個方法，同樣適用於上述病症：使用鱉頭燒成灰，與香油調和後敷在患處。另有一種方法是使用這種材料燒製煙霧，讓其作用長時間後自然收縮。

對於小孩的紅瘤（俗稱赤遊風），這是熱毒氣侵入皮膚，血液凝結於皮膚表面，呈現紅色如丹砂的病症。治療方式為使用生地黃、木通、荊芥（其中一本提到芍藥、桃仁）等寒涼且帶有表皮清熱的藥物。外部可以使用芒硝泡水清洗患處，再塗抹芭蕉油。錢氏則使用白五散敷在患處，這些方法都有效果。

白玉散

白堊（音惡，白色土也，五錢），寒水石（一兩）

上為細末，米醋或新汲水調。

小兒臍中汁出並痛，用白礬，火煅枯，干敷。或用黃柏末敷之。

癩頭，用通聖散酒拌，除大黃另用酒炒，共為末，再以酒拌，焙乾，每服一錢，水煎服。外以白炭燒紅，淬入水中，乘熱洗之。更以胡荽子、伏龍肝、懸龍尾、黃連、白礬為末，油調敷之。

白話文：

白玉散

藥方：

• 白堊（音惡，白色土也，五錢）：白堊，五錢重。
• 寒水石（一兩）：寒水石，一兩重。

製法：

將以上藥材研磨成細末，用米醋或新鮮的水調勻。

用法：

小兒肚臍流出液體並伴隨疼痛時，可用白礬，用火煅燒至枯燥，研成粉末，敷於肚臍。或者用黃柏末敷於肚臍。

治療癩頭：

可用通聖散，將其與酒混合，並將大黃單獨用酒炒過，再研磨成粉末，與酒混合，焙乾。每次服用一錢，用水煎服。

外用白炭，燒至紅熱，迅速投入水中，趁熱清洗患處。再將胡荽子、伏龍肝、懸龍尾、黃連、白礬研磨成粉末，用油調勻，敷於患處。

又方，治癩頭。

以松樹厚皮（燒存性，二兩），黃丹（火飛，一兩），白礬（火枯），黃連，大黃（各五錢），白膠香（火飛，傾石上，一兩），輕粉（四錄），共為末，熟香油調敷。

丹溪治一小兒，二歲，滿頭生瘡，一日瘡忽自平，遂患痰喘，知其為胎毒也。詢其母，孕時多食辛熱物。遂以人參、連翹、黃連、甘草、陳皮、川芎、芍藥、木通濃煎，入竹瀝與之，數日而安。

尾骨痛，屬陰虛、有痰。

陰虛，用四物湯加炒黃柏、酒知母，少用桂為引，或以前胡、木香為引。如痛不止，加乳香、沒藥。痰用二陳湯加知母、黃柏、澤瀉，必用前胡、木香為引，蓋陰虛故痰盛也。如痛不止，亦加乳香、沒藥。二法必先以玉燭散或通經散痰小胃丹大下後用之，或神祐丸、十棗湯皆可，與治帶同。

白話文：

治療癩頭的方法：取松樹厚皮燒成灰燼（二兩），黃丹用火燒成粉末（一兩），白礬用火燒至乾燥，黃連、大黃各五錢，白膠香用火燒成粉末（一兩），輕粉（四錄），將所有藥材研磨成粉末，用熟香油調和塗敷患處。

丹溪治療一位兩歲的小孩，滿頭長瘡，一天瘡突然消失，接著就患上了痰喘，知道這是胎毒所致。詢問孩子的母親，懷孕期間吃了很多辛辣燥熱的食物。於是用人參、連翹、黃連、甘草、陳皮、川芎、芍藥、木通濃煎，加入竹瀝給孩子服用，幾天後就痊癒了。

尾骨疼痛，屬於陰虛、痰濕。

陰虛者，用四物湯加入炒黃柏、酒知母，少用桂枝引導，或用前胡、木香引導。如果疼痛不止，加乳香、沒藥。痰濕者，用二陳湯加知母、黃柏、澤瀉，必須用前胡、木香引導，因為陰虛所以痰盛。如果疼痛不止，也加乳香、沒藥。兩種方法都必須先用玉燭散或通經散、小胃丹瀉下痰濕後再用，或者神祐丸、十棗湯皆可，與治療帶下病相同。

小兒弄舌，因脾臟有微熱，令舌絡微緊，時時虛舌舐之，勿用冷藥及下之，少與瀉黃散徐徐服之。有欲飲水者，非熱也，脾胃中津液少也，不可下。若大病後弄舌者，凶。

瀉黃散

藿香葉（七分），梔子（一錢），石膏（五分），甘草（七分半），防風（去蘆，四分）

上細切，作一服，用蜜、酒炒香熟，以水一盞，煎至半盞，去渣，時時與之。

龜胸乃肺熱脹滿，攻於胸膈，即成龜胸，又乳母多食五辛熱物，亦成此證，宜瀉白散加黃芩。

白話文：

孩子經常伸舌頭，是因為脾臟有輕微的熱，導致舌頭筋絡稍微緊繃，所以孩子會不時地伸舌頭舔舐。不要使用寒涼藥物或瀉藥，可以少量服用瀉黃散，慢慢調養。如果孩子想喝水，並不是因為發燒，而是脾胃中的津液不足，不能給孩子瀉藥。如果孩子是患大病後經常伸舌頭，則預後不佳。

瀉黃散的組成：藿香葉七分、梔子一錢、石膏五分、甘草七分半、防風（去蘆）四分。將藥材切碎，做成一劑藥，用蜜酒炒香後，加入一碗水，煎煮至半碗，去渣，分次給孩子服用。

龜胸是肺部熱氣充盈、脹滿，導致胸膈受阻，形成龜胸。也可能是因為乳母過食辛辣燥熱的食物，導致孩子出現此症。可以用瀉白散加黃芩來治療。

瀉白散

桑白皮（蜜水拌，炒黃色，一錢），地骨皮（一錢），甘草（炙，五分），加黃芩（一錢）

上作一服，水煎。

龜背、兒生下，客風入脊，逐於骨髓，即成龜背，治之以龜尿點骨節，即平。取龜尿法：用蓮葉，置龜於上，尿自出。

重舌木舌，乃小兒舌下生舌也。

用三稜針，於舌下紫脈刺之，出惡血即愈。

又方，用竹瀝調蒲黃末，敷舌上，神效。

又方，治小兒木舌塞口欲滿者。

用紫雪二錢，竹瀝半合，細研和勻，頻敷口，即愈。

白話文：

泻白散，由桑白皮、地骨皮、甘草、黄芩组成，水煎服。治疗龟背，即小孩因客风入脊而骨髓受损导致的脊柱弯曲，可用龟尿点患处治疗。重舌木舌，即小孩舌下生舌，可用三稜针刺舌下紫脉放血治疗。另有方剂，用竹沥调蒲黄末敷舌上，或用紫雪与竹沥研匀敷口，可治疗木舌塞口。

治小兒口瘡，用

鹽白梅（燒存性），紅棗（連核燒存性），鉛丹（火飛），人中白（火飛），龍腦（少許）

共為細末，敷之神效。

治小兒鵝口瘡，因白屑滿舌及兩吻，故名鵝口。

用發纏指頭，蘸井花水拭口令淨。又用濃煮粟米汁，以綿纏箸頭拭之，更以煅過黃丹摻之，即愈。

又方，治鵝口瘡，不能食乳。

用地雞擂水，塗瘡即愈。（地雞，即匾蟲也，人家磚石下多有之。）

治小兒口瘡，瀉心湯用黃連，為細末，蜜水調服。

白話文：

治療小兒口瘡，可以將白梅、紅棗、鉛丹、人中白和龍腦一起燒成灰，研磨成細粉，塗抹在患處，效果神奇。

治療小兒鵝口瘡，是因為舌頭和嘴巴周圍佈滿白色屑狀物，就像鵝的嘴巴一樣，因此得名。可以用頭髮纏繞在手指上，沾取井水擦拭口腔，直到乾淨。也可以煮濃稠的粟米粥，用布纏繞筷子頭沾取粥汁擦拭患處，再摻入煅燒過的黃丹，很快就會痊癒。

另一個方法，治療鵝口瘡，無法食用母乳時，可以用地雞研磨成水，塗抹在患處即可治癒。（地雞，就是一種扁形的蟲子，在人家磚石底下很多。）

治療小兒口瘡，也可以使用瀉心湯，將黃連研磨成細粉，用蜂蜜水調和服用。

治小兒口瘡，用黃柏、細辛各等分，為細末，敷之。

治小兒頦上生瘡，痛癢難忍，用白楊木枝，燒於刀上出瀝敷之，及治鵝口瘡神效。

治小兒走馬牙疳，用白礬置於五倍子內，煅過為末敷之。

治小兒臍風撮口，因臍斷傷風，或尿在胞中，遂成臍風，發熱面赤，啼聲不出，名曰撮口風。

瞿麥（五分），蠍稍（四個），殭蠶（七個），赤腳金頭蜈蚣（一條）

上為細末，鵝毛管吹些少入鼻中，如噴嚏叫聲可治，後用薄荷汁調與服之。

白話文：

治療小孩口瘡，可以使用黃柏和細辛各等份，研磨成細粉，敷在患處。

治療小孩下巴上長瘡，又痛又癢難以忍受，可以使用白楊木枝，在刀子上燒出汁液敷在患處，同時也能有效治療鵝口瘡。

治療小孩走馬牙疳，可以使用白礬放在五倍子裡，煅燒成粉末敷在患處。

治療小孩臍風撮口，是因為臍帶斷裂後受風寒，或者尿液停留在腹中，導致臍風發作，出現發熱、臉紅、哭不出聲的症狀，稱為撮口風。

可以使用瞿麥五分、蠍子尾四個、僵蠶七個、赤腳金頭蜈蚣一條，研磨成細粉，用鵝毛管吹少量粉末進入鼻子，如果能引發噴嚏和叫聲就能治好，之後可以用薄荷汁調和粉末服用。