《醫學正傳》~ 卷之二 (27)
卷之二 (27)
1. 郁證
上先以生桃仁連皮細嚼十數個，後以韭汁送下。
六郁湯，解諸郁。
陳皮（去白，一錢），半夏（湯泡七次），蒼朮（米泔浸），撫芎（各一錢），赤茯苓，梔子（炒，各七分），香附（二錢），甘草（炙，五分），砂仁（研細，五分）
上細切，作一服，加生薑三片，水二盞，煎至一盞，溫服。如氣鬱，加烏藥、木香、檳榔、紫蘇、乾薑，倍香附、砂仁。如濕鬱，加白朮，倍蒼朮。如熱鬱，加黃連，倍梔子。如痰鬱，加南星、枳殼、小皂莢。如血鬱，加桃仁、紅花、牡丹皮。如食鬱，加山楂、神麯、麥糵面。
升發二陳湯，治痰鬱，火邪在下焦，大小便不利。此藥能使大便潤而小便長。
陳皮（去白，一錢），半夏（一錢五分），茯苓（一錢），甘草（五分），撫芎（一錢），升麻，防風，柴胡（各五分）
上細切，作一服，加生薑三片，水一盞半，煎至一盞，溫服。
（以上丹溪方法凡七條）
升陽散（火湯東垣），治熱鬱。
火鬱湯（東垣，二方並見火門。）
（醫案）
一男子，年二十九歲，三月間，房事後騎馬渡溪，遇深淵沉沒，幸得馬健無事，連濕衣行十五里抵家。次日憎寒壯熱，肢節煩疼，似瘧非瘧之狀。一醫作虛證治，而用補氣血藥，服月餘不效。又易一醫，作勞瘵治，用四物湯加知母、黃柏、地骨皮，及丹溪大補陰丸倍加紫河車服至九月，反加滿悶不食。乃顧倩有乳婦人在家，止吃人乳汁四、五杯，不吃米粒。
召予診視，六脈皆洪緩，重按若牢，右手為甚。予作濕鬱處治，用平胃散，倍蒼朮，加半夏、茯苓、白朮、川芎、香附、木通、砂仁、防風、羌活，加姜煎服。黃昏服一帖，一更時又進一帖，至半夜，遍身發紅丹如癮疹，片時遂沒而大汗。索粥，與稀粥二碗。由是諸病皆減，能食。
仍與前方，服三帖。後以茯苓滲濕湯倍加白朮，服二十餘帖平安。
白話文：
先吃十幾個連皮的生桃仁，仔細嚼碎，然後用韭菜汁送服。
六郁湯，可以解除各種鬱結。
藥材包含：陳皮（去除白色部分，一錢）、半夏（用熱水泡七次）、蒼朮（用米泔水浸泡）、川芎（各一錢）、赤茯苓、梔子（炒過，各七分）、香附（二錢）、甘草（炙烤過，五分）、砂仁（磨成細粉，五分）。
將以上藥材切細，作為一劑，加入三片生薑，用水兩碗，煎煮至一碗，溫熱服用。如果是氣鬱，就加入烏藥、木香、檳榔、紫蘇、乾薑，並將香附、砂仁的用量加倍。如果是濕鬱，就加入白朮，並將蒼朮的用量加倍。如果是熱鬱，就加入黃連，並將梔子的用量加倍。如果是痰鬱，就加入南星、枳殼、小皂莢。如果是血鬱，就加入桃仁、紅花、牡丹皮。如果是食鬱，就加入山楂、神曲、麥芽麵。
升發二陳湯，治療痰鬱，以及火邪在下焦，導致大小便不順暢。此藥能使大便潤滑而小便暢通。
藥材包含：陳皮（去除白色部分，一錢）、半夏（一錢五分）、茯苓（一錢）、甘草（五分）、川芎（一錢）、升麻、防風、柴胡（各五分）。
將以上藥材切細，作為一劑，加入三片生薑，用水一碗半，煎煮至一碗，溫熱服用。
（以上是丹溪的方法，共有七條）
升陽散（出自《火湯東垣》），治療熱鬱。
火鬱湯（出自東垣，兩種方劑都見於《火門》）。
（醫案）
一位男子，二十九歲，三月間，房事後騎馬過溪，遇到深水沉沒，幸好馬匹強健無事，他連同濕衣服走了十五里路才到家。隔天開始感到寒冷發抖，發高燒，四肢關節疼痛，症狀像瘧疾又不像。一位醫生當作虛證治療，使用補氣血的藥物，服藥一個多月沒有效果。又換了一位醫生，當作勞瘵治療，使用四物湯加入知母、黃柏、地骨皮，以及丹溪大補陰丸，並加倍紫河車服用至九月，反而更加胸悶、吃不下飯。於是請了一位哺乳期的婦人在家，只吃人乳汁四、五杯，不吃米飯。
我被請去看診，把脈發現六脈皆洪大而緩慢，重按卻感覺很實，右手的脈象尤其明顯。我判斷是濕鬱，使用平胃散，加倍蒼朮的用量，並加入半夏、茯苓、白朮、川芎、香附、木通、砂仁、防風、羌活，加薑煎煮服用。黃昏服下一帖，一更時又服一帖，到半夜，全身發出像蕁麻疹一樣的紅色疹子，片刻就消退，並且出了很多汗。於是想要喝粥，給了他兩碗稀粥。從此各種病症都減輕，能吃飯了。
仍然使用原來的藥方，服用了三帖。之後用茯苓滲濕湯，並加倍白朮的用量，服用了二十多帖就痊癒了。