《醫學正傳》~ 卷之八 (4)
卷之八 (4)
1. 五癇
凡治小兒五癇，皆當隨臟治之。每臟各有一獸所屬。如犬癇，反折上竄，犬叫，肝也。牛癇，目直視，腹滿，牛叫，脾也。雞癇，驚跳，反折，手縱，雞叫，肺也。豬癇，如屍吐沫，豬叫，腎也。羊癇，目瞪吐舌，羊叫，心也。五癇重者死，病後甚者亦死，治法並用五色丸主之。
五色丸
硃砂（另研），珍珠末（各五錢），雄黃（一兩，一作三兩），水銀（二錢半，一作二兩），黑鉛（二兩，同水銀熬）
按：用黑鉛二兩，水銀當作二兩者為是，無疑矣。
上煉蜜丸如麻子大，每服三、四丸，煎金銀薄荷湯下。
2. 諸疳證
論
《內經》曰：數食肥，令人內熱；數食甘，令人中滿。蓋其病因肥甘所致，故命名曰疳。若夫襁褓中之乳子，與四五歲之孩提，乳哺未息，胃氣未全，而穀氣尚未充也。父母不能調攝，惟務姑息，舐犢之愛，遂令恣食肥甘，與夫瓜果生冷，及一切烹飪調和之味，朝餐暮食，漸成積滯膠固，以致身熱體瘦，面色痿黃，或肚大青筋，蟲痛瀉利，而諸疳之證作矣。
錢仲陽曰：小兒病疳，多因大病後或吐瀉後以藥下之，致脾胃虛損亡津液而成，蓋此證實由愚醫之所害耳。斯言也，特一端耳，未可悉以為然，其所謂大病吐瀉，豈非飲食之所致歟？夫仲陽為兒醫之祖，豈有誤邪？其所論諸疳形證治法，班班可考，學者不可不審。如疳在肝，則白膜遮睛，法當補肝，地黃丸主之。
疳在心，則面頰赤，身體壯熱，法當補心，安神丸主之。疳在脾，則體黃腹大，好食泥土，法當補脾，益黃散主之，疳在肺，則氣喘，口鼻生瘡，亦當補脾，益黃散主之，此虛者補其母也。疳在腎，則極瘦而身生瘡疥，法當補腎，地黃丸主之。筋疳則瀉血而瘦，當服補肝地黃丸。
骨疳，喜臥冷地，當服補腎地黃丸。內疳則目腫腹脹，利色無常，或沫青白，漸而瘦弱，此冷證也，宜服木香丸。外疳，鼻下赤爛，自揉鼻頭，有瘡不結痂，繞耳而生，當用治瘡爛蘭香散、白粉散等藥。法曰：諸疳皆依本臟而補其母，則子自安。假令日中潮熱，是心經虛熱也，肝為心之母，宜先補肝，肝實而後瀉心，心得母氣則內平而潮熱愈矣。余皆仿此。
大抵疳病當辨冷熱肥瘦而治，其初病者為肥熱疳，久病者為瘦冷疳，冷則用木香丸，熱則當用胡黃連丸，冷熱疳並宜用如聖丸之類。惟小兒之腑臟柔弱，不可痛擊大下，必亡津液而成疳證。為兒醫者，常當以幼幼之心為心而善調之，毋縱巨膽，妄為施治，以絕人之嗣續，幸甚！
脈法
（並見前總章。）
方法
地黃丸（補肝腎虛），治肝疳白膜遮睛，筋疳瀉血，腎疳身瘦瘡疥，骨疳喜臥冷地。又治胃怯、不言、解顱。小兒年長不能行者，專服神效。
熟地黃（酒洗，八錢），山茱萸，乾山藥（各四錢），澤瀉，牡丹皮，白茯苓（各三錢）
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，三歲以下兒三丸至五丸，熟水空心化下。年長者，量增丸數。
安神丸，治邪熱驚啼，心疳面黃頰赤壯熱。（方見驚風門。）
益黃散（又名補脾散）治小兒脾胃虛寒，脾疳體黃腹大，好食泥土，肺疳氣喘，口鼻生瘡等證。
陳皮（一錢），青皮，訶子皮，甘草（炙，各五分），丁香（二分）
上作一服細切，水一盞，煎至六分，溫服（愚每於本方加參、術各一錢效）。
木香丸，治瘦冷疳。
木香，青皮，檳榔，肉豆蔻（各二錢半），麝香（一錢，另研），續隨子（一兩，去油），蝦蟆（大壯者，一名蟾酥，俗名風雞，三個，燒存性）
上為細末，煉蜜丸如綠豆大，每服三、五丸至一、二十丸，薄荷湯送下。
胡黃連丸，治肥熱疳。
上為細末和勻，填入獖豬膽內，用淡漿煮，以杖子加銚子上，用線釣之，勿著底，候一炊時取出，研入蘆薈、麝香各一分，飯丸如麻子大，每服五、七丸至一、二十丸，米飲下。
一方，去足蝦蟆五錢，焙乾不燒。
蘭香散，治外疳鼻下赤爛。
蘭香葉（收二錢，燒存性），銅青，輕粉（各五分）
上為細末，干敷之。
白粉散，治疳瘡。
烏賊魚骨末（七錢），白芨末（三錢），輕粉（一錢）
上為末和勻，先用清漿水洗瘡，拭乾敷之。
如聖丸，治冷熱疳瀉。
使君子（一兩，去殼），胡黃連，川黃連，白蕪荑（去皮，炒，各二兩），麝香（五分，另研），干蝦蟆（五個，酒煮搗膏）
上為細末，以蝦蟆膏和丸，如麻子大，二、三歲兒五、七丸，以上十丸至十五丸，人參湯下，不拘時服。
香蟾丸，治疳消、食積、蟲積、肉積，及治腹脹大。
三稜（醋浸炒），蓬莪朮（醋浸炒），青皮（去白），神麯（炒），麥糵曲（炒），草龍膽（酒浸炒），檳榔（各五錢），木香（二錢），川楝子（去核，酒煮），使君子（去殼），胡黃連，川黃連（各四錢），陳皮（五錢），白朮（二兩，一作一錢），乾蟾（五個）
上以白朮以上藥俱研為細末，以乾蟾用醋煮爛，搗成膏和藥，如干再加醋，糊為丸如麻子大，每服十五丸，清米湯送下。
蘆薈丸，治小兒疳氣，腹脹骨熱，
蘆薈（另研），木香，檳榔（各二錢半），蝦蟆（酒浸炙黃，去骨），黃連（各一兩），蕪荑（去皮），青皮（去白），陳皮（各五錢），巴豆（三七粒，去殼，同上四味炒黃，去豆）
上為細末，豬膽汁丸，如小豆大，三歲兒三十丸，米湯下。
又方，治疳積腹大。
胡黃連（去疳積、果積），阿魏（醋浸，去肉積，各五分），麝香（當門子四粒），神麯（炒，去食積），川黃連（炒，去熱積，又去酒積，各二錢）
上為細末，豬膽汁和丸，如麻子大，每服三十丸，白朮湯送下。
一方有蘆薈五分。
又方，治小兒疳病。
黃連，白朮，山楂肉（各五錢），胡黃連，蘆薈（各三錢，另研），蕪荑（二錢五分），神麯（炒，二錢）
上為細末，豬膽汁為丸，如麻子大，量兒大小，加減丸數與之。
（祖傳方）
檳榔丸，小兒疳病，積氣成塊，腹大有蟲等證，其效如神。
檳榔（一兩），三稜（煨去毛，切，醋炒），蓬莪朮（醋炒，各五錢），青皮（去穰，麩炒黃色），陳皮（去白，各五錢），雷丸（去殼，五錢），蕪荑（水洗淨，二錢半），鶴蝨（三錢，略炒），乾漆（五錢，炒無煙），木香（三錢，不見火），砂仁（一錢），良薑（二錢，東壁土同炒），麥糵面（五錢，炒），胡黃連（三錢），甘草（三錢，炙），神麯（五錢，炒黃色），山楂肉（五錢）
上為細末，醋糊為丸，如綠豆大，每服三、五十丸，空心淡薑湯送下。