《醫學正傳》~ 卷之七 (3)
卷之七 (3)
1. 婦人科下·產後
論
《內經》曰：一息不運則機緘窮，一毫不續則穹壤判。所謂氣血周流，循環無端，少有不續，則身危矣。若夫妊娠之婦，子在腹中，母子一氣流通，全賴漿水滋養，十月數足，血氣完全，形神俱備，忽如夢覺，自能用手拆胞，求路而出，既出胞外，母子分體，呼吸殊息，其可久羈於內，而使其氣化不運不續哉？夫胎元壯健者，胞既拆，即隨漿而下，故易產也。
其困弱者，轉頭遲緩，胞漿既干，汙血來塞，道路凝滯，是以橫生逆產，子死腹中，而產母之命，死在須臾，可不畏乎！凡見將生之際，胞漿既下，逾時尚未分娩，便當仿徨設計，用藥逐去惡血，使子路通暢，而無難產之患，豈可袖手以待斃哉！是故催生之藥，即芎、歸、益母草、冬葵子之類，皆使之逐去汙血者也。
白話文：
論
《內經》說：呼吸不順暢，就會阻礙氣機運行；血液循環不連貫，就會導致天地分離。所謂氣血流通，循環無止境，只要有一點不連貫，就會危及生命。
如同懷孕的婦女，胎兒在腹中，母子之間氣息相通，完全依靠漿水滋養。十月懷胎足月，血氣充盈，形神俱備，突然之間，胎兒自然會用手撐破羊膜，尋找道路而出。一旦出生在外，母子分離，呼吸各異，難道還能長時間留在母體之中，讓氣機運行停止嗎？
胎兒元氣強健的，羊膜破裂後，便順著漿水而下，所以容易生產。
但如果胎兒體弱，轉頭遲緩，羊水乾涸，污血阻塞，道路不通，就會導致橫生難產，胎兒死在腹中，產婦的性命危在旦夕，怎能不害怕呢？
因此，在臨產之際，羊水破裂後，過了很久仍未分娩，就應該立即採取措施，用藥物驅除惡血，使胎兒通道暢通，避免難產。怎能袖手旁觀，坐以待斃呢？
所以，催生藥物，比如芎、歸、益母草、冬葵子等，都是用來驅除污血的。
若腰腹未甚痛，漿水少淋瀝而下，名為試漿，實非胞內真漿也，且宜寬心守待，切不可輕易便令穩婆接取，產母用力逼胎太早，多致橫逆不順，切須謹慎。其或先見手足不順者，額偏露者，但當以手輕輕撥正，以待其自下可也。若分娩之後，胞衣未下者，猶為可懼，宜多方用藥逐下，甚不可令粗率之婦摘取。
嘗見有擀破尿脬，致終身之害者，有取下肝葉，而產母隨時殞命者，可不謹歟！若夫難產之婦，皆是產前恣欲所致，非獨難產，且產後諸疾皆由是而生焉。或有乍寒乍熱，似瘧非瘧。或大熱頭疼，體痛如傷寒狀。或卒中口噤，如痓如癇。或左癱右瘓，角弓反張。或妄言見鬼，心神惶惑。
白話文：
如果腰腹不很痛，只是少量水狀分泌物流出，這稱為試漿，並不是真正的羊水，應保持輕鬆等待，不要急著找接生婆。產婦過早用力，容易造成胎位不正，生產不順利，需謹慎小心。如果先發現手腳不靈活或頭部歪斜，只需用手輕輕撥正，待其自然下降即可。生產後，胎盤沒有排出，非常危險，應多方用藥促其排出，切不可讓沒有經驗的人隨意摘取。
曾經見過有人粗心破壞膀胱，造成終身傷害，也見過有人錯誤取出肝臟，導致產婦死亡，不可不謹慎啊！難產的婦女，大多是生產前放縱不節造成的，不僅難產，產後各種疾病也都是因此而生。有些人可能出現忽冷忽熱，似瘧疾非瘧疾的症狀；有些人可能出現高燒頭疼，全身疼痛，像傷寒一樣；有些人可能突然昏迷，口不能言，像中風或癲癇一樣；有些人可能半身不遂，四肢僵硬；有些人可能胡言亂語，神志不清。
或耳目口鼻，忽覺黑氣，如煙燻之狀。或腹中作痛，綿綿不絕。以上諸證，若非惡露未盡，即是勞傷血氣大虛之證。丹溪曰：凡產前當清熱養血為主，產後宜大補氣血為要，雖有雜證，以末治之。此萬世不易之確論也。雖然亦有離褥太早，或澡浴身垢，以致感冒風濕，或多啖雞子糍粽難消之物，皆能惡寒發熱，變證多端。醫者宜潛心診察脈候，以扶危拯急，不可苟且妄治，以夭折人之天年也。
脈法
《脈經》曰：新產婦人有三病：一者病痓，二者病鬱冒，三者大便難云云。師曰：亡津液，胃燥，故大便難。產婦鬱冒，其脈微弱，嘔不能食，大食反堅，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒，冒而欲解，必大汗出。以血虛下厥，孤陽上出，故但頭汗出。所以產婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復。
白話文：
產婦可能出現耳目口鼻突然感到黑氣，像是被煙燻過一樣，或腹中疼痛綿綿不絕。這些症狀，如果不是因為惡露未盡，就是勞傷血氣大虛造成的。丹溪先生說：生產前應該以清熱養血為主，生產後要以大補氣血為要，即使有其他雜症，也應該以這些為根本治療。這是永遠不變的真理。當然，也有產婦過早下床休息，或洗澡時受寒，導致感冒風濕，或者吃太多雞蛋、糍粑、粽子等難消化的食物，都會造成惡寒發熱，產生各種變化。醫生應該用心診察脈象，才能救治危急，不可草率亂治，以免斷送人的性命。
《脈經》中提到，新產婦有三種病：一為痓病，二為鬱冒，三是大便難。老師說：這是因為失了津液，胃燥，所以大便難。產婦鬱冒，脈象微弱，嘔吐不能吃東西，吃太多反而覺得胃脹，只流頭汗。這是因為血虛導致厥逆，厥逆就會冒汗，冒汗想要緩解就必須出汗。因為血虛下陷導致厥逆，陽氣獨上，所以只流頭汗。產婦喜歡出汗，是因為陰血虛損，陽氣獨盛，所以要出汗，才能陰陽平衡。
所以便堅者，嘔不能食也，小柴胡湯主之。病解能食，七、八日而更發熱者，此為胃熱氣實，承氣湯主之。
婦人產後七、八日，無太陽證，小腹堅痛，此為惡露不盡。四五日不大便，趺陽脈微實再倍，其人發熱，日晡所煩躁者，譫語不能食，利之即愈，宜承氣湯，以熱在裡，結在膀胱也。
按：丹溪曰：產後宜大補氣血為主，雖有雜證，以末治之。又曰：產後不可汗下。叔和以仲景治傷寒法，用承氣、小柴胡等藥，欲退產後之熱，恐非至到可法之語，姑述於此，以與賢者共議而採擇之可也。
白話文：
所以肚子硬痛，嘔吐不能吃東西，可以用小柴胡湯治療。如果病好了能吃東西，但七、八天後又發燒，這是胃熱氣實，可以用承氣湯治療。
婦人生產後七、八天，沒有太陽病症，小腹堅硬疼痛，這是惡露不盡。四、五天沒有大便，趺陽脈微弱而有力，患者發燒，下午煩躁不安，神志不清，不能吃東西，通便後就會好轉，可以用承氣湯治療，因為熱在裡面，積聚在膀胱。
丹溪先生說：產後應該以補氣血為主，即使有其他症狀，也應以次要的治療方法處理。又說：產後不可用汗法治療。叔和先生用仲景治療傷寒的方法，使用承氣湯、小柴胡湯等藥物，想要退去產後的熱，恐怕不是最佳的治療方法，我姑且寫下來，與各位賢者共同討論，再選擇合適的治療方法。
丹溪曰：產前脈細小，產後脈洪數，皆死。又曰：產前脈當洪數，既產而洪數如故，豈得不死（此亦大概言之，今見產後豈無脈洪數而生者）
方法
丹溪曰：產後當大補氣血為主，雖有雜證，以末治之。
產後補虛，用參、朮、黃耆、陳皮、歸身尾、川芎、炙甘草。如發熱輕，則加茯苓淡滲之，其熱自除，重則加乾薑。或云：大熱而用乾薑，何也？曰：此熱非有餘之邪熱，乃陰虛生內熱耳。蓋乾薑能入肺分，利肺氣，又能入肝分，引眾藥生血。然必與補陰藥同用之，此造化之妙，非天下之至神，其孰能與於此哉！
白話文：
丹溪先生的產後醫學觀點：
產前脈象分析：
丹溪先生說：產前脈搏細小，而產後脈搏洪大而快，這都是不吉之兆，預示著產婦有生命危險。另外，產前脈搏應該洪大而快，若產後脈搏仍然保持洪大而快，同樣也預示著危險，產婦可能無法倖免於難。（不過，這只是概括性的論述，實際上也有一些產婦產後脈搏洪大而快，卻仍然能平安無事。）
產後調養原則：
丹溪先生強調：產後以大補氣血為主，即使有其他症狀，也要以主症為主，其他症狀則以次要治療。
產後補虛方劑：
產後補虛，可以用人參、白朮、黃耆、陳皮、當歸身尾、川芎、炙甘草等藥材。如果產婦有輕微發熱，可以加入茯苓，利水滲濕，發熱自然會退去。如果發熱嚴重，則可以加入乾薑。
乾薑的應用：
有人可能會問：產婦發熱，為什麼還要用乾薑呢？丹溪先生解释：產婦發熱并非因外邪入侵導致的熱症，而是由於身體虛弱，陰氣不足而導致的內熱。乾薑可以入肺經，促進肺氣運行，也能入肝經，幫助生血。但是一定要與補陰藥一起使用，才能取得最佳療效。這就像大自然的造化，其奧妙之處，非一般人所能理解。
產後發熱惡寒，或口服歪斜等證，皆是血氣虛甚，當以大補氣血為主治。左手脈不足，補血藥多於補氣藥；右手脈不足，補氣藥多於補血藥。切不可用小續命湯表散之劑。
產後惡寒發熱腹痛者，當去惡血。若腹不滿者，非惡血也。
惡露不盡，小腹作痛，名兒枕痛，用五靈脂、香附為末，醋糊丸，甚者加留尖桃仁。一云：用神麯糊丸，白朮陳皮湯下，氣虛者，四君子湯下。
白話文：
產後常見症狀的中醫治療：
產後出現發熱惡寒、口歪斜等症狀，都是由於血氣虛弱所致，治療應以大補氣血為主。
- 若左手脈搏微弱，則補血藥物需多於補氣藥物；
- 若右手脈搏微弱，則補氣藥物需多於補血藥物。
- 切忌使用小續命湯等表散藥物。
產後惡寒發熱且腹痛，應以祛除惡血為主要治療方向。若腹部不滿，則不屬於惡血所致。
惡露不盡，小腹疼痛，稱為「兒枕痛」，可使用五靈脂、香附研末，以醋糊丸服，情況嚴重者可加留尖桃仁。
另一種方法：用神麴糊丸，搭配白朮陳皮湯服用，氣虛者可搭配四君子湯服用。
治血刺痛用當歸，乃和血之法。若因積血而刺痛者，宜桃仁、紅花、當歸頭之類。（血在下焦，當用歸尾。）
產後血運，用韭葉細切，盛於有嘴瓶中，以滾醋沃之，急封瓶口，以瓶嘴納產婦鼻中，即蘇。（或用秤捶及磚石燒紅，投醋中熏之，亦良法也。）
又方，用鹿角一段，燒存性，出火毒，為末，酒調灌下，即醒。
血運因氣血俱虛，痰火汛上作運，二陳、導痰隨氣血加減。硃砂安神丸亦可服，以麥門冬湯下。
白話文：
治療血刺疼痛，可以使用當歸，因為它是和血的藥物。如果疼痛是由於積血引起的，則應該使用桃仁、紅花、當歸頭等藥物。（血在下焦，就應該用當歸尾。）
產婦血運不暢時，可以用韭菜葉切碎，放在有口瓶中，倒入滾醋，立即封住瓶口，將瓶口放入產婦鼻中，她就會清醒過來。（也可以用秤錘或磚石燒紅，放入醋中熏，也是一個好方法。）
另一個方子，可以用鹿角一段，燒成灰，去除火毒，研磨成粉末，用酒調服，產婦就會清醒。
血運不暢是因為氣血虛弱，痰火上涌，可以用二陳湯、導痰湯，根據氣血虛弱的程度加減藥量。也可以服用硃砂安神丸，用麥門冬湯送服。
一方，治血運。
人參（一兩），紫蘇（半兩）
上細切，童便、酒、水三物同煎服。
（以上丹溪方法凡十條）
清魂散（嚴氏）治產後血運，昏不知人。
澤蘭葉，人參（各一兩），荊芥穗（四兩），甘草（炙，八錢），川芎（二兩）
上為細末，每服二錢，溫酒入童便調下。更用漆器燒煙燻之，頻置醋炭，更服此藥。
愈風湯（丹溪）治產後中風口噤，牙關緊急，手足瘛瘲，角弓反張。
白話文：
這個方子用來治療血運不暢。用人參一兩、紫蘇半兩，細切後，用童便、酒、水一起煎服。另外，嚴氏的清魂散則用來治療產後血運不暢、昏迷不醒。配方包括澤蘭葉、人參各一兩、荊芥穗四兩、甘草（炙）八錢、川芎二兩，將藥材研成細末，每次服用二錢，用溫酒和童便調服。同時可以用漆器燒煙薰患者，並頻繁放置醋炭，再服用此藥。而丹溪的愈風湯則是用來治療產後中風、口不能言、牙關緊閉、手足抽搐、角弓反張等症狀。
荊芥穗，當歸（各等分，焙乾）
上為細末，每服三錢，豆淋酒調下，童便亦可。豆淋酒，用大黑豆不拘多少，炒焦投好酒中。
新產後不可用芍藥，以其酸寒，能伐發生之氣也。（丹溪）
產後乳汁不通，用通草七分，瞿麥、柴胡、天花粉各一錢，桔梗二錢，青皮、白芷、木通、赤芍藥、連翹、甘草各半錢，作一帖，水煎，食後細細飲之，更摩乳房。或無子食乳者，要消乳，用麥糵二兩炒，分作四服，白湯調下。（局方）
白話文：
將荊芥穗和當歸各等份，焙乾後研磨成細末，每次服用三錢，用豆淋酒調服，童便也可以。豆淋酒是用黑豆炒焦後，放入好酒中浸泡而成。產婦剛生產完不可使用芍藥，因為芍藥性寒，會抑制生長發育。如果產後乳汁不通，可以用通草七分，瞿麥、柴胡、天花粉各一錢，桔梗二錢，青皮、白芷、木通、赤芍藥、連翹、甘草各半錢，做成一帖，水煎後飯後慢慢飲用，並按摩乳房。如果沒有孩子需要餵奶，想要消乳，可以用麥芽二兩炒熟，分成四份，用白湯調服。
產後泄瀉利，用陳皮、白朮、茯苓、川芎、酒炒芍藥、黃芩、滑石、炙甘草煎服，立效。一方無甘草，有乾薑。（丹溪）
按：二物皆不可缺。
凡乳母但覺小水短少，即是病生，便須服藥調治。蓋兒飲母乳，母安兒安，防患未形，治法之善者也。（丹溪）
有產婦因收生者不謹，損破尿脬，而致淋瀝不禁。因思肌肉破，尚可完補。診其脈虛甚，蓋難產因氣血虛，故產後猶虛，試與峻補，以參、術為君，芎、歸為臣，桃仁、陳皮、黃耆、茯苓為佐，以豬羊脬煎湯熬藥汁，極飢飲之，一月而安。蓋氣血驟長，其脬即完，恐稍遲亦難成功也。（丹溪）
白話文：
生產完後出現腹瀉，可以使用陳皮、白朮、茯苓、川芎、酒炒芍藥、黃芩、滑石、炙甘草煎服，效果顯著。還有一種方子，沒有甘草，但有乾薑。
註解：這兩種藥材都不可缺少。
凡是哺乳的母親，如果覺得小便量減少，就是身體出現了問題，必須要服用藥物治療。因為孩子喝母乳，母親健康，孩子才會健康，防患於未然，這是治療方法中最好的。
有些產婦是因為接生的人不小心，損壞了膀胱，導致尿液不自主地流出。因為想著肌肉破裂，還可以修復，就診脈象發現很虛弱，這是因為生產困難導致氣血虛弱，所以產後仍然虛弱，嘗試著給予強補，以人參、白朮為主藥，川芎、當歸為輔藥，桃仁、陳皮、黃耆、茯苓為佐藥，用豬羊膀胱煎湯熬藥汁，極度飢餓時飲用，一個月就能痊癒。這是因為氣血快速補充，膀胱就能修復，擔心時間久了就難以治好。
黑神散（局方）治產後惡露不盡，或胎衣不下，血氣攻衝，心腹疼痛，及血迷血運等證。
黑豆（炒，半升），熟地，當歸（酒浸洗），肉桂（去粗皮），乾薑（炮），甘草（炙），白芍藥，蒲黃（各四兩）
《濟生方》無蒲黃，有附子。
上為細末，每服二錢，童便和酒調服。
人參當歸散（產寶）治產後去血過多，血虛則陰虛，陰虛生內熱，令人心煩短氣，自汗頭痛。
白話文：
黑神散用於治療產後惡露不盡、胎衣不下、血氣衝撞、心腹疼痛、血迷血運等症狀。方劑包括炒黑豆、熟地、酒浸洗當歸、去粗皮肉桂、炮乾薑、炙甘草、白芍、蒲黃各四兩。濟生方中沒有蒲黃，而是用附子。將藥材研磨成細末，每次服用二錢，用童便和酒調服。人參當歸散則用於治療產後失血過多導致血虛，陰虛生內熱，出現心煩短氣、自汗頭痛等症狀。
熟地黃，人參，當歸身，肉桂，麥門冬，白芍藥（炒，各一錢）
上細切，作一服，入淡竹葉五片，生薑三片，水煎服。
當歸黃耆湯（產寶）治產後失血過多，腰痛身熱自汗。
當歸身（三錢），黃耆（二錢），白芍藥（一錢半，炒）
上細切，作一服，水一盞半，加生薑三片、煎至一盞，溫服。
失笑散，治產後心腹㽲痛欲死，及兒枕痛。
白話文：
熟地黃、人參、當歸、肉桂、麥門冬、白芍藥各一錢，細切，加入淡竹葉五片、生薑三片，水煎服。此方名為當歸黃耆湯，用於治療產後失血過多、腰痛身熱自汗。
當歸三錢、黃耆二錢、白芍藥一錢半（炒），細切，水煎服。此方名為失笑散，用於治療產後心腹疼痛欲死，以及孩子枕骨疼痛。
蒲黃（炒），五靈脂（各等分）
上為細末，每服二錢，熬成膏，白湯化下。
三聖散（產寶）治兒枕痛。
當歸，肉桂，玄胡索（各等分）
上為細末，每服二錢，熱酒或童便調下。
抵聖湯（產室）治產後血氣傷於脾胃，腹脅滿悶，嘔逆噁心。
赤芍藥，半夏，澤蘭葉，陳皮，人參（各二錢），甘草（炙，一錢）
上細切，作一服，入生薑三片，水煎服之。
白話文：
蒲黃（炒）和五靈脂（份量一樣）研磨成細粉，每次服用兩錢，熬成膏狀，用白湯化開服用。
三聖散（產寶）可治療孩子枕骨疼痛。
當歸、肉桂、玄胡索（份量一樣）研磨成細粉，每次服用兩錢，用熱酒或童便調服。
抵聖湯（產室）可治療產後血氣受損導致脾胃虛弱，腹部兩側脹悶、嘔吐、噁心等症狀。
赤芍藥、半夏、澤蘭葉、陳皮、人參（各兩錢）和甘草（炙，一錢）切碎，作為一劑藥，加入生薑三片，用水煎服。
當歸羊肉湯（良方）治產後發熱自汗，肢體疼痛，日久不愈，名日褥勞。
當歸身，人參（各七錢），黃耆（一兩），生薑（半兩）
上細切，用羯羊肉一斤，煮取清汁五、大盞，去肉渣，入煎藥，慢火煮取四盞，分六服，徐徐飲之。
茯苓散（產寶）治產後心虛，怔忡不定，言語錯亂。
人參，甘草，山藥，當歸（各一錢），遠志，茯苓，桂心，麥門冬（各半錢）
白話文：
這個方子叫做「當歸羊肉湯」，用來治療產後發燒、出汗、四肢疼痛，症狀長期不癒，俗稱「褥勞」。
配方：當歸、人參各七錢，黃耆一兩，生薑半兩。
將以上藥材切碎，加入一斤羯羊肉一起煮，煮到藥汁剩五杯，去除肉渣，加入藥材繼續用小火煮到剩四杯，分成六份，慢慢服用。
另一個方子叫做「茯苓散」，用來治療產後心神不寧、心慌意亂、說話顛倒。
配方：人參、甘草、山藥、當歸各一錢，遠志、茯苓、桂心、麥門冬各半錢。
上細切，作一服，加生薑三片，大棗一枚，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。
當歸散（產寶）治產後氣血俱虛，恐增客熱，宜服此以去惡露。
當歸，白芍藥，川芎，黃芩（各一兩），白朮（半兩）
上為細末，每服二錢，童便入溫酒調下。
黃耆湯（產寶）治產後虛汗不止。
黃耆（二錢），白朮，防風，熟地黃，牡蠣粉（煅），白茯苓，麥門冬，炙甘草（各半錢）
白話文：
將藥材切成細末，每次取藥末兩錢，用童便和溫酒調勻服用。
上細切，作一服，加大棗一枚，水煎服。
增損四物湯（良方）治產後陰虛發熱，或日間明瞭，暮發寒熱。
當歸，川芎，生地黃，柴胡（各等分）
上細切，每服五錢，水一盞半，煎至一盞，溫服。
四物一黃散（良方）治產後腹中血塊作痛。
當歸（炒），川芎（炒），熟地黃，白芍藥（炒，各半兩），蒲黃（炒，二錢半）
上為細末，每服二錢，空心溫酒調下。
黑龍丹（產寶）治產後一切血疼垂死者。但灌藥得下，無有不安者。
白話文：
上藥切碎，做成一劑，加一枚大棗，水煮後服用。
當歸、川芎、生地黃、柴胡各取等量，切碎，每次取五錢，水煎至一盞，溫熱服用。
當歸、川芎、熟地黃、白芍藥各取半兩，蒲黃取二錢半，炒後磨成細末，每次取二錢，空腹溫酒送服。
產後血崩垂死之人，可服用此丹，灌藥後即可止血，無需擔心。
五靈脂，生地黃，當歸，川芎，高良薑（各二錢）
上細切，用砂鍋一個盛藥，外以赤石脂為細末，醋調封縫，又以紙筋鹽泥固濟，文武火煅過，置地上出火毒，研細，入後藥。
硫黃（一錢半），花蕊石（另煅，一錢），乳香（另研，一錢半），琥珀（另研，一錢）
上同前藥共為極細末，醋糊為丸，如彈子大，每服一丸，用生薑自然汁、無灰酒各一合，童便半盞合和，將藥於炭火上燒紅，投入姜酒內研散，頓服立效。
白話文：
材料：
- 五靈脂：2錢
- 生地黃：2錢
- 當歸：2錢
- 川芎：2錢
- 高良薑：2錢
做法：
- 將所有材料細切後，使用一個砂鍋來盛放藥物。
- 外面以赤石脂製成細末，再用醋調和封住砂鍋的縫隙。
- 接著以紙筋和鹽泥來確保砂鍋的密封，並進行文武火的煅煉。
- 煅煉後將砂鍋放置在地面上，讓其散發的熱量消散，然後研磨細碎，加入後續的藥物。
後續藥物：
- 硫黃：1.5錢
- 花蕊石：1錢（需單獨煅煉）
- 乳香：1.5錢（需單獨研磨）
- 琥珀：1錢（需單獨研磨）
做法：
- 將上述後續藥物與先前的藥物一同研磨成極細末。
- 使用醋糊來製成藥丸，大小如同彈子。
- 每次服用一丸，使用生薑的自然汁、無灰酒各一杯，加上半杯童子尿，將藥丸放在炭火上燒至紅熱，然後投入姜酒中研磨散開，一次服用即可見效。
烏金散（產寶）治產後血速血運，敗血不止，淋瀝不斷，臍腹㽲痛，頭目昏眩，多汗無力，及治崩中下血不止。
麒麟竭，亂髮（皂莢水洗淨），松墨（煅，醋淬），百草霜，當歸（去蘆），肉桂（去粗皮），赤芍藥，延胡索，鯉魚鱗（燒存性）
上各等分，為細末，每服二錢，溫酒調下。
調經散（產寶）治產後虛浮，蓋敗血乘虛，停積腑臟，流注肌肉，腐壞成水，令人面目四肢浮腫，切不可用導水泄利之藥，是謂重虛其虛，多致夭亡，此藥主之。
白話文：
烏金散（產寶）
此方用於治療產後血崩、血運不暢，血流不止，淋漓不斷，臍腹疼痛，頭昏眼花，多汗乏力等症狀。也能治療崩中下血不止。
藥材：
- 麒麟竭：適量
- 亂髮：以皂莢水洗淨後適量
- 松墨：煅燒後用醋淬火，適量
- 百草霜：適量
- 當歸：去蘆頭，適量
- 肉桂：去粗皮，適量
- 赤芍藥：適量
- 延胡索：適量
- 鯉魚鱗：燒成炭後研成粉末，適量
製法：
將以上藥材等量，研磨成細粉末。
用法：
每次服用二錢，溫酒送服。
調經散（產寶）
此方用於治療產後虛浮，由於敗血乘虛而停留在腑臟，流注肌肉，腐壞成水，導致面目四肢浮腫。切忌使用導水泄利藥物，以免加重虛弱，甚至危及生命。此方專治此症。
沒藥（一錢，另研），琥珀（一錢，另研），桂心，赤芍藥，當歸（各一兩），細辛（半兩），射香（半錢，另研）
上為細末，每服一錢匕，薑汁、溫酒、童便和調服之。
正脾散（產寶）治產後通身浮腫，及治婦人大病後脾氣虛弱，中滿腹脹等病。
蓬莪朮（炮），香附子（童便侵），茴香，甘草（炙），陳皮
上各等分，為細末，每服二錢，燈草，木通湯下。
白話文：
沒藥、琥珀、桂心、赤芍藥、當歸各一兩，細辛半兩，射香半錢，研磨成細末。每次服用一錢匕，用薑汁、溫酒、童便調和服用。此方名為正脾散，可用於治療產後全身浮腫，以及婦女大病後脾氣虛弱，腹脹等症。
蓬莪朮炮製，香附子用童便浸泡，茴香、甘草炙炒，陳皮等分研磨成細末。每次服用二錢，用燈草引導，以木通湯送服。
柏子仁散（良方）治產後譫言妄語，皆心血虧欠，心神不守所致。
柏子仁，遠志（去心），人參（去蘆），桑寄生，防風（去蘆），琥珀（另研細），當歸，熟地黃，甘草（炙）
上各等分，細切，每服五錢，先用白羊心一枚切片，以水一大盞半，先煮至九分，去羊心，入藥末五錢，煎至六分，去滓溫服，不拘時。
琥珀散（良方）治產後瘀血攻心，迷悶妄言見鬼。
白話文：
柏子仁散
（良方）治療產後神志不清、胡言亂語，都是由於心血虧虛，心神不守所致。
處方：
柏子仁、遠志（去心）、人參（去蘆）、桑寄生、防風（去蘆）、琥珀（另研細）、當歸、熟地黃、甘草（炙）
以上藥材各等分，細切，每次服用五錢。先取白羊心一枚，切片，用一大碗半水煮至九分，去羊心，加入藥末五錢，煎至六分，去渣溫服，不拘時服用。
琥珀散
（良方）治療產後瘀血攻心，神志昏迷、胡言亂語、見鬼。
琥珀，鐵粉（各一兩），人參，茯神，生地黃，阿膠珠（各七錢半），硃砂（五錢），甘草，麝香（各一錢，另研）
上為細末和勻，每服一錢，用金銀煎湯調下。
交感地黃煎丸（局方）治產後舌強不語，眼見黑花，或發狂見鬼，及胞衣不下，心腹脹滿等證。
生地黃（新掘者），生薑（各二斤，各用石臼杵細，以布絞去汁留渣，以新瓦各炒乾），當歸（去蘆，一兩），延胡索（一兩，炒），蒲黃（炒香，四兩），琥珀（一兩，另研）
白話文：
取琥珀、鐵粉、人參、茯神、生地黃、阿膠珠各七錢半，硃砂五錢，甘草、麝香各一錢，研成細末，混合均勻。每次服用一錢，用金銀煎湯送服。此方名為交感地黃煎丸，主治產後舌強不語、眼見黑花、發狂見鬼、胞衣不下、心腹脹滿等症狀。另取新鮮生地黃、生薑各二斤，分別用石臼搗碎，以布絞取汁液，留下渣滓，用新瓦片分別炒乾。再取當歸去蘆一兩，延胡索一兩炒制，蒲黃四兩炒香，琥珀一兩另研。
上為細末，煉蜜為丸，如彈子大，每服一丸，煎當歸湯化下，食前服。
七珍散（局方）治產後不語。
人參，石菖蒲，川芎，熟地黃（各一兩），細辛（一錢），防風（五錢，去蘆）
上為細末，每服一錢匕，薄荷湯調下，不拘時服。
調中湯（局方）治產後瀉利，臍腹㽲痛，六脈沉細。
高良薑，當歸，桂心，白芍藥，附子（炮，去皮臍），川芎（各一錢），甘草（炙，半錢）
白話文：
將藥材研磨成細末，用蜂蜜製成丸藥，每丸大小如彈珠般，每次服用一丸，用當歸湯煎服，飯前服用。
七珍散，出自局方，用於治療產後不語。
藥材包括人參、石菖蒲、川芎、熟地黃（各一兩）、細辛（一錢）、防風（五錢，去蘆頭）。
將藥材研磨成細末，每次服用一錢匕，用薄荷湯調服，不拘時間服用。
調中湯，出自局方，用於治療產後腹瀉、臍腹疼痛、脈象沉細。
藥材包括高良薑、當歸、桂心、白芍藥、附子（炮製去皮臍）、川芎（各一錢）、甘草（炙製，半錢）。
上細切，作一服，加生薑五片，水一盞半，煎至一盞，溫服。
定痛散（局方）治產後惡血不盡，腹中作痛。
當歸，芍藥（各二錢），肉桂（一錢）
上細切，作一服，酒、水合一盞半，生薑五片，煎至一盞服。
麻仁丸（局方）治產後大便秘結。
麻仁（去殼），枳殼，人參，大黃，當歸（各等分）
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服二十丸，白湯下。未通，漸加丸數，以便潤為度。
白話文：
將當歸、芍藥各二錢，肉桂一錢切碎，做成一劑藥，加入生薑五片，用水一盞半煎煮至一盞，溫熱服用。這方子可以治療產後惡血不盡，腹中疼痛。
將麻仁去殼，與枳殼、人參、大黃、當歸等量研磨成細粉，用蜂蜜做成丸子，大小如梧桐子，每次服用二十丸，用白開水送服。如果便秘沒有改善，可以逐漸增加服用丸子的數量，直到通便為止。
羊肉湯（局方）治產後腹中虛痛，氣血不足，羸弱力倦，及寒月中生產，寒氣入於產門，臍下脹滿，手不可犯，此寒疝也，此藥主之。（此方乃張仲景之方，曾試極驗。）
精羯羊肉（四兩），當歸（二兩），生薑（一兩），陳皮（二兩）
上細切，水三碗，酒一盞，煎至一碗，去渣分二服。加蔥、鹽亦可。
滋腸五仁丸（局方）治產後血氣虛損，大腸閉澀，傳道艱難。
杏仁（去皮尖，麩炒），桃仁（如上制，各一兩），柏子仁（半兩），松子仁（二錢半），郁李仁（一錢，麩炒），橘紅（四兩，別研為末）
白話文：
羊肉湯，適用於產後腹中虛痛、氣血不足、體弱無力、以及寒冬生產，寒氣入侵產道，臍下脹滿，碰觸不得，也就是寒疝症。此藥方能治療這些症狀。此方為張仲景所創，經多次驗證，療效顯著。
藥材包括精羯羊肉四兩、當歸二兩、生薑一兩、陳皮二兩。將藥材切碎，用三碗水和一盞酒煎煮，至剩下一碗時，去渣分兩次服用。可以加蔥和鹽調味。
滋腸五仁丸，適用於產後血氣虛損、大腸閉塞、排便困難。
藥材包括杏仁（去皮尖，用麩炒）、桃仁（製法同上，各一兩）、柏子仁半兩、松子仁二錢半、郁李仁一錢（用麩炒）、橘紅四兩（研末備用）。
上五仁另研為膏，合橘皮末和勻再研，煉蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，加至五、六十丸，食前清米飲下。一方加當歸梢五錢。
固經丸（局方）治產後血氣未復，而有房事及勞役損傷，致血暴崩，或淋瀝不止。
沒藥，赤石脂，補骨脂，木賊（各半兩），附子（一隻，炮，去皮臍）
上為細末，米糊為丸，如梧桐子大，每服二十丸，溫酒下，或陳米飲下。
熟乾地黃散（局方）治證同前，亦治婦人一切崩中下血不止，頭目沉重。
白話文：
將五仁研磨成膏，加入橘皮末混合均勻再研磨，製成蜜丸，大小如梧桐子，每次服用三十丸，可逐漸增加至五六十丸，飯前用清米飲送服。另一方藥方則加五錢當歸梢。
固經丸是治療產後血氣未復，因房事或勞役損傷導致血崩或淋瀝不止的藥方。
沒藥、赤石脂、補骨脂、木賊各半兩，附子一隻（炮製，去皮臍），研磨成細末，用米糊製成丸，大小如梧桐子，每次服用二十丸，溫酒或陳米飲送服。
熟乾地黃散是治療產後血氣未復、血崩不止、頭目沉重的藥方，也適用於婦女一切崩中下血不止的症狀。
熟地黃（一錢半），甘草（一分半），蒲黃（炒黑色半錢），蟹爪（微炒，一錢），白茯苓（半錢），桂心（二分半），阿膠（一錢，炒得鹿角膠尤妙），白芍藥（半錢），伏龍肝（七分半），昆布（男子裩襠也，一錢，燒存性），當歸（一錢）
上細切，作一服，入竹茹一錢，用水二盞，煎至一盞，溫服。
拒勝湯（局方）治產後腹脹滿悶，嘔吐不定，蓋敗血入於脾胃，而脾不能運化，故胃不能納穀，以致嘔吐腹脹等證。
白話文：
熟地黃一錢半、甘草一分半、蒲黃炒黑色半錢、蟹爪微炒一錢、白茯苓半錢、桂心二分半、阿膠一錢（炒成鹿角膠效果更佳）、白芍藥半錢、伏龍肝七分半、昆布（男子裩襠，一錢，燒存性）、當歸一錢，以上藥材細切，混合成一服，再加入竹茹一錢，用水兩盞煎至一盞，溫服。此方名為「拒勝湯」，是治療產後腹脹滿悶、嘔吐不定之症的有效方劑。產後敗血入侵脾胃，脾臟無法運化，導致胃部無法納受食物，進而出現嘔吐腹脹等症狀。
赤芍藥，半夏（炮，七次），澤蘭葉，人參（去蘆），陳皮（去白，各一錢），甘草（炙，一分）
上細切，作一服，加生薑三片，水一盞半，煎至一盞，溫服。
八味理中丸（局方）治新產血氣俱傷，臟腑暴虛，體弱多汗，一百日內常服，壯氣補虛，止嘔吐。
人參（去蘆，一兩），甘草（炙，一兩半），乾薑（炮，一兩），白朮（二兩），砂仁（一兩），白茯苓（一兩），麥糵面（炒），神麯（炒，各一兩）
上為細末，米糊為丸，如梧桐子大，每服三十丸，食前薑湯下。有痰者，宜加半夏曲。
白話文：
赤芍藥、半夏（用火炮製，重複七次）、澤蘭葉、人參（去除鬚根）、陳皮（去除白色外皮，每樣各一錢）、甘草（用火炙烤，一份）。
將以上藥材切碎，製成一劑藥，加入生薑三片，水一盞半，煎煮至一盞，溫熱服用。
八味理中丸（來自局方）可用於治療產後血氣雙傷、臟腑虛弱、體質虛弱、容易出汗等症狀，可在產後一百天內經常服用，能增強體力、補虛、止嘔吐。
人參（去除鬚根，一兩）、甘草（用火炙烤，一兩半）、乾薑（用火炮製，一兩）、白朮（二兩）、砂仁（一兩）、白茯苓（一兩）、麥芽粉（炒熟）、神麴（炒熟，每樣各一兩）。
將以上藥材研磨成細末，用米糊做成丸藥，大小如梧桐子，每次服用三十丸，飯前用薑湯送服。如果有痰症，可以加入半夏曲。
旋覆花湯（產寶）治產後感冒風寒，咳嗽喘急，痰涎壅塞坐臥不能。
前胡，麻黃（去節），杏仁（去皮尖，炒研），瘛瘲，茯苓，甘草（炙），旋覆花，半夏曲，荊芥穗，赤芍藥（各半錢）
上細切，作一服，加生薑三片，大棗一枚，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。
四神散（產寶）治產後留血不消，積聚作塊，急切疼痛，下利不止。
當歸（去蘆），乾薑（炮），川芎，赤芍藥（各半分）
白話文：
產後若患感冒風寒，咳嗽喘急，痰多阻塞，難以坐臥，可用旋覆花湯治療。將前胡、麻黃（去節）、杏仁（去皮尖，炒研）、瘛瘲、茯苓、甘草（炙）、旋覆花、半夏曲、荊芥穗、赤芍藥（各半錢）切碎，加生薑三片、大棗一枚，水煎一盞半，至一盞，去渣溫服。
產後若有血瘀不消，積聚成塊，疼痛難忍，腹瀉不止，可用四神散治療。將當歸（去蘆）、乾薑（炮）、川芎、赤芍藥（各半分）研磨服用。
上為細末，每服三錢，溫酒調下。
當歸養血丸（產寶）治產後惡血不散，發熱腹痛，及惡露不盡，臍腹堅脹，兼治婦人室女經候不調，赤白帶下，腹脅疼痛。
當歸（去蘆），赤芍藥（各四兩），牡丹皮，桂心（炒），延胡索（炒，各二兩）
上為細末，煉蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，或酒或米湯任下。
豬腎子飲（產寶）治產後蓐勞，寒熱如瘧，咳嗽頭疼，自汗體瘦，腹中㽲痛。
豬腰子（一對，切作四片），當歸，白芍藥（各一兩）
白話文：
將藥材研磨成細粉，每次服用三錢，用溫酒調服。
產寶當歸養血丸用於治療產後惡血不散、發熱腹痛、惡露不盡、臍腹堅脹，以及婦女經期不調、白帶赤帶、腹脅疼痛。
配方：當歸（去蘆頭）、赤芍藥（各四兩）、牡丹皮、桂心（炒）、延胡索（炒，各二兩）。
將藥材研磨成細粉，用煉蜜製成梧桐子大小的丸劑，每次服用三十丸，可用酒或米湯送服。
產寶豬腎子飲用於治療產後勞損，寒熱交替如瘧疾，咳嗽頭疼，自汗體瘦，腹部絞痛。
配方：豬腰子（一對，切成四片）、當歸、白芍藥（各一兩）。
上以當歸、芍藥二味細切，用水三碗，煮至二碗，去渣，將腰子切碎，如骰子狀，入前藥汁內，用晚粳米一合，香豉一兩，蔥白五七根，同煮糜爛，空腹食之，日進一服。
當歸黃耆飲（產寶）治產後陰脫，謂陰戶中宮脫下也。
當歸，白芍藥，黃耆，人參（各二錢），升麻（半錢）
上細切，作一服，水煎溫服。未收，再服。
當歸散（產寶）治婦人陰脫，又名疝㿗。
當歸，黃芩，白芍藥（各一兩），蝟皮（半兩，燒存性），牡蠣（煅，二兩）
白話文：
上以當歸、芍藥二味，需細切，用水三碗進行煮製，煮至剩餘二碗的量，去除藥渣。接著將腰子切碎，使其形狀類似骰子，加入先前煮好的藥汁中。再加入一合晚粳米，一兩的香豉，以及五至七根的蔥白，一同煮製成糜爛的狀態，於空腹時食用，每日服用一次。
「當歸黃耆飲」（產寶）用來治療產後陰道脫垂的情況，即陰戶中的器官下垂。此方包含當歸、白芍藥、黃耆、人參（各使用二錢）、升麻（使用半錢）。以上所有成分需細切，並做成一劑，用水煎煮後溫服。若情況未改善，可再次服用。
「當歸散」（產寶）用來治療婦人的陰道脫垂問題，又稱為疝㿗。此方包含當歸、黃芩、白芍藥（各使用一兩）、蝟皮（半兩，燒後保留其活性成分）、牡蠣（煅製後使用，總量為二兩）。以上所有成分需細切，並做成一劑，用水煎煮後溫服。若情況未見好轉，可再次服用。
上為細末，溫酒或米湯調下。忌登高、舉重。
桃仁膏（產寶）治產後陰疼煩悶。
桃仁，五味子，枯礬
為末，研桃仁膏拌敷。
硫黃湯（產寶）治產後玉門不斂。
硫黃（四兩），吳茱萸，菟絲子（各一兩半），蛇床子（一兩）
上細切，每服四錢，水一碗，煎湯頻洗之，自斂。
婦人乳汁不通有二種：有血氣壅盛，乳脈滯而不行者；有血氣虛弱，乳汁絕少者。夫虛者補之，用鍾乳粉、豬蹄、鯽魚之類；盛者行之，用通草、漏蘆、土瓜根之類。方見於後（產寶）：
白話文：
將藥材研磨成細粉，溫酒或米湯調服。服用期間忌諱爬高和舉重。桃仁膏用於治療產後陰部疼痛煩悶。將桃仁、五味子、枯礬研磨成粉，與桃仁膏混合敷在患處。硫黃湯用於治療產後陰門閉合不全。將硫黃、吳茱萸、菟絲子、蛇床子切碎，每次取四錢，用水一碗煎湯，反覆清洗，陰門自然會閉合。婦女乳汁不通有兩種原因：一種是血氣壅盛，乳脈阻塞不通；另一種是血氣虛弱，乳汁分泌不足。虛者需要補益，可用鍾乳粉、豬蹄、鯽魚等食物；盛者需要疏通，可用通草、漏蘆、土瓜根等藥物。具體方劑請見後文。
漏蘆湯（產寶）治婦人肥盛，氣脈壅滯，乳汁不通，或留結為壅，腫痛將欲成膿者。
漏蘆（二兩半），蛇蛻（炙，一條），土瓜根（十根，切片，炒焦）
按：土瓜當作王瓜，《禮記》月令：四月，王瓜生。即此物也。其實如栝蔞而小如荔枝，色黃、藤蔓、葉圓無缺者是。
上為末，每服二錢，酒調下，仍吃熱羹湯助之。
鍾乳散（產寶）治婦人氣虛血少，脈澀不行，乳汁絕少。
白話文：
產寶方中的漏蘆湯是用來治療婦女肥胖，氣血瘀阻，乳汁不通，甚至乳房肿痛即将化脓的。它由漏蘆、蛇蛻（炙）、土瓜根（切片，炒焦）组成。需要注意的是，方中的土瓜指的是王瓜，其果实类似栝蔞，但比荔枝小，颜色黄，藤蔓生长，叶子圆形无缺口。将药材研磨成粉末，每次服用二钱，用酒调服，并食用热的羹汤辅助。
产宝方中的鍾乳散则用于治疗妇女气虚血少，脉象细涩，乳汁量少的症状。
鍾乳粉（細研）
每服二錢，濃煎漏蘆湯調下。
母豬蹄湯（局方）治乳汁不通。
母豬蹄（一隻），通草（四兩）
用水一斗，煮取四五升，取汁飲之。未下，更作一料服之。
（丹溪活套）云：新產不可用芍藥，以其酸寒，能伐發生之氣（十日之內忌之），只以黃耆四物湯為補虛之要藥，以黃耆易芍藥是也。如氣虛者，本方加參、朮、茯苓、甘草。發熱者，加乾薑。自汗多者，少用川芎，勿用茯苓，倍蜜炙黃耆。如口渴，加五味子、麥門冬。如腹痛者，非芍藥不可，雖新產亦用，但以酒炒不妨。
白話文：
將鍾乳粉研磨成細粉，每次服用兩錢，用濃煎的漏蘆湯調服。可以用母豬蹄湯治療乳汁不通，方法是將一隻母豬蹄和四兩通草，用水一斗煮成四五升，取汁飲用。如果沒有效果，可以再煮一劑服用。產婦忌用芍藥，因為它性寒酸，會抑制生機，十天內不可服用。建議用黃耆四物湯補虛，以黃耆代替芍藥。如果體虛，可以加參、朮、茯苓、甘草；發熱者，加乾薑；自汗者，少用川芎，不用茯苓，黃耆用蜜炙加倍；口渴者，加五味子、麥門冬；腹痛者，必須用芍藥，即使是產婦也可以用，但用酒炒過即可。
如惡露不盡作痛，四物湯煎調香附、五靈脂末服，甚者，加桃仁泥四、五分。新產子宮未斂作痛，名兒枕痛，又名瘕母塊痛。用醋炒芍藥、粟殼、甘草，水煎，入少米醋。或以三物為末，醋湯調服，酸以收之之義也。產後有惡血不去，發寒熱成癥瘕者，四物湯加三稜、蓬朮、乳香、沒藥、香附、五靈脂、乾漆、桃仁、紅籃花之類。產後腹痛不息，宜四物湯加烏藥、香附、桂心、高良薑、陳皮，童便和醋煎服，甚效。
產後月餘，經血淋瀝不止，四物加白芷、升麻，調血餘灰。產後陰痛，四物加藁本、防風。產後通身浮腫，四物加乳香、沒藥、桂心、木通、大腹皮、高良薑、血竭、檳榔、海金沙。產後子腸不收，八物湯加升麻、防風，須以酒炒黃耆為君。產後中風，口眼歪斜，八物加附子、荊芥，少加防風、羌活，煎服。
白話文：
產後惡露不盡伴隨疼痛，可以用四物湯煎煮，加入香附、五靈脂末服用，嚴重者可以加桃仁泥四、五分。產婦子宮未收縮而疼痛，稱為兒枕痛或瘕母塊痛，可以用醋炒芍藥、粟殼、甘草，水煎，加入少量米醋。或者將三味藥研磨成粉末，用醋湯調服，利用酸性收斂的特性。產後有惡血殘留，出現發寒發熱、形成癥瘕的，可以用四物湯加入三稜、蓬朮、乳香、沒藥、香附、五靈脂、乾漆、桃仁、紅籃花等藥材。產後腹痛不止，可用四物湯加入烏藥、香附、桂心、高良薑、陳皮，用童便和醋煎煮服用，效果顯著。
產後一個月左右，經血淋瀝不止，可以用四物湯加上白芷、升麻，並調入血餘灰。產後陰部疼痛，可以用四物湯加上藁本、防風。產後全身浮腫，可以用四物湯加上乳香、沒藥、桂心、木通、大腹皮、高良薑、血竭、檳榔、海金沙。產後子宮腸道未收縮，可以用八物湯加上升麻、防風，以酒炒黃耆為主藥。產後中風，口眼歪斜，可以用八物湯加上附子、荊芥，少量加入防風、羌活，煎煮服用。