《醫學正傳》~ 卷之二 (23)
卷之二 (23)
1. 火熱
人有氣如火從腳下起入腹者，此虛極也，蓋火起於九泉之下也，此病十不救一。治法以四物湯加降火藥服之，外以附子末，津調貼腳心湧泉穴，以引火下行。
愚按：此條言猶有未悉者。如果勞怯陰虛之人有此，固為作陰虛治；若壯實之人有此，則是濕鬱成熱之候也。愚嘗冒雨徒行，衣濕得此證，以蒼朮、黃柏加牛膝、防己等藥，作丸服之而愈，後累醫數人皆驗。若誤作陰虛治，即成痿證，劇矣。
（以上丹溪方法二十一條）
左金丸（一名回令丸），治肝火。
黃連（六兩），吳茱萸（一兩，湯泡浸半時許，焙乾用）
上為細末，粥丸，煎白朮、陳皮湯下。
大補丸，治陰火。
黃柏（去粗皮，細切，用新瓦盛鹽酒炒褐色）
上為細末，粥丸或水丸，煎四物湯送下。又云：氣虛，四君子湯；血虛，四物湯送下。
抑青丸，治肝火。
黃連（不拘多少）
上為細末，粥丸，白湯送下。
石膏丸，瀉胃火，並食積痰火。
石膏（煅）
上為細末，醋丸綠豆大，清米飲送下。
四物湯加白馬脛，骨，降陰火，代芩、連用。
陰虛發熱，四物湯加炒黃柏、知母，乃降火補陰之妙劑。甚者，加龜板。兼氣虛，加參、耆、白朮。
手心熱，屬熱鬱，當用火鬱湯，或用梔子、香附、白芷、半夏、川芎，曲糊為丸服。
（以上丹溪方法凡三條）
火鬱湯（東垣），治四肢熱，及五心煩熱。因熱伏土中，或血虛得之，或胃虛多食冷物，抑遏陽氣於脾土之中。
羌活，升麻，葛根，芍藥，人參（各七分），柴胡，甘草（生，各三分），防風（二分半），蔥白（五莖）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，稍熱服。
升陽散（火湯東垣），治男子婦人四肢發睏熱，筋骨間熱，肌表熱如火燎，捫之烙手。此病多因血虛而得之，或胃虛過食冷物，郁遏陽氣於脾土之中，火鬱則發之。
升麻，葛根，獨活，羌活，白芍藥，人參（各六分），甘草（炙，一分），柴胡（三分），防風（三分半），生甘草（二分）
上細切，作一服，加生薑三片，水一盞半，煎至一盞，熱服，忌生冷等物。
瀉陰火升陽湯（東垣），治肌熱頭熱，面赤食少，喘咳痰盛，右關脈緩弱，或弦，或浮而數。
羌活，甘草（炙），黃耆，蒼朮（各一分），升麻（八分），柴胡（一錢半，去蘆），人參，黃芩（各七分），黃連（酒炒，五分），石膏（五分，秋冬勿用）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，溫服。
滋腎丸（東垣），降腎火。
黃柏（二兩，酒拌陰乾），知母（二兩，去毛，酒浸陰乾），肉桂（一錢，去粗皮）
上二味氣味俱陰，以同腎氣，故能補腎而瀉下焦火也。桂與火邪同體，故以寒因熱用。凡諸病在下焦，皆不渴也。上為細末，以熟水丸，百沸湯下。
白話文：
火熱
有人感覺一股氣像火一樣從腳底升起進入腹部，這是身體極度虛弱的表現，因為這種火是從最深層的地方來的，這種病十個有九個都救不活。治療方法是用四物湯加上降火的藥來服用，外用附子粉末用唾液調和，貼在腳底的湧泉穴，引導火向下走。
我認為：這裡說的還不夠詳細。如果是身體虛弱、陰虛的人出現這種情況，應該按照陰虛來治療；但如果是身體強壯的人出現這種情況，則是體內濕氣鬱積變成熱的表現。我曾經冒雨行走，衣服濕透得了這種病，用蒼朮、黃柏加上牛膝、防己等藥，做成藥丸服用就好了，後來給好幾個人看病，都有效。如果誤以為是陰虛來治療，就會變成痿症，那就嚴重了。
（以上是丹溪的方法共二十一條）
左金丸（又名回令丸），治療肝火。
黃連（六兩），吳茱萸（一兩，用熱水浸泡半小時左右，烘乾使用）
以上藥材磨成細末，用粥做成藥丸，用白朮、陳皮煎的湯送服。
大補丸，治療陰火。
黃柏（去除粗皮，切細，用新瓦片盛著，用鹽酒炒至褐色）
以上藥材磨成細末，用粥或水做成藥丸，用四物湯送服。另外，如果是氣虛，用四君子湯送服；血虛，用四物湯送服。
抑青丸，治療肝火。
黃連（用量不拘）
以上藥材磨成細末，用粥做成藥丸，用白開水送服。
石膏丸，瀉胃火，並治療食積痰火。
石膏（煅燒過）
以上藥材磨成細末，用醋做成綠豆大小的藥丸，用清米湯送服。
四物湯加上白馬脛骨，可以降低陰火，可以代替黃芩、黃連使用。
陰虛發熱，用四物湯加上炒過的黃柏、知母，是降火滋陰的好藥。如果情況嚴重，可以加上龜板。同時有氣虛，可以加上人參、黃耆、白朮。
手心發熱，屬於熱鬱積，應該用火鬱湯，或者用梔子、香附、白芷、半夏、川芎，用麵糊做成藥丸服用。
（以上是丹溪的方法共三條）
火鬱湯（東垣方），治療四肢發熱，以及五心煩熱。是因為熱悶在脾胃之中，或者血虛導致，或者脾胃虛弱吃了太多生冷食物，抑制了陽氣在脾土中。
羌活，升麻，葛根，芍藥，人參（各七分），柴胡，甘草（生的，各三分），防風（二分半），蔥白（五段）
以上藥材切細，做成一服，用水一碗半，煎至一碗，稍微熱的時候服用。
升陽散（火鬱湯東垣方），治療男子婦人四肢困倦發熱，筋骨間發熱，皮膚表面發熱像火燒一樣，摸起來燙手。這種病多是因為血虛導致，或者脾胃虛弱吃了太多生冷食物，把陽氣悶在脾土中，陽氣鬱積就會發熱。
升麻，葛根，獨活，羌活，白芍藥，人參（各六分），甘草（炙過的，一分），柴胡（三分），防風（三分半），生甘草（二分）
以上藥材切細，做成一服，加上生薑三片，用水一碗半，煎至一碗，熱的時候服用，忌生冷等食物。
瀉陰火升陽湯（東垣方），治療肌肉發熱、頭發熱、臉色發紅、食慾不佳、喘氣咳嗽痰多，右關脈象緩弱，或者脈象弦，或者浮而數。
羌活，甘草（炙過的），黃耆，蒼朮（各一分），升麻（八分），柴胡（一錢半，去除蘆頭），人參，黃芩（各七分），黃連（用酒炒過，五分），石膏（五分，秋冬季節不要用）
以上藥材切細，做成一服，用水兩碗，煎至一碗，溫服。
滋腎丸（東垣方），降低腎火。
黃柏（二兩，用酒拌勻陰乾），知母（二兩，去除毛，用酒浸泡陰乾），肉桂（一錢，去除粗皮）
以上兩味藥材氣味都屬陰，可以與腎氣相合，所以能補腎並且瀉下焦的火。肉桂與火邪同屬陽性，所以要用寒性藥材來治療熱症。一般來說，所有病在下焦的人，都不會口渴。以上藥材磨成細末，用熟水做成藥丸，用剛煮沸的開水送服。