《醫學正傳》~ 卷之七 (2)
卷之七 (2)
1. 婦人科中·胎前
論
《內經》曰：陰搏陽別，謂之有子（謂陰脈搏手，其中別有陽脈也）。是為血氣和平，陽施而陰化也。蓋為人之夫婦，猶天地然。天地之道，陰陽和而後萬物育；夫婦之道，陰陽和而後男女生。是故欲求嗣者，先須調其婦之經脈，經脈既調則氣血和平，氣血和平則百病不生而樂乎有子矣。《脈經》曰：診其手少陰之脈動甚者，妊子也。
蓋手少陰，心脈也，心主血脈故也。又腎為胞門子戶，尺中腎脈，按之不絕，當妊子也。又曰：婦人妊娠一月之時，足厥陰脈養之；二月，足少陽脈養之；三月，手少陰脈養之；四月手少陽脈養之；五月，足太陰脈養之；六月，足陽明脈養之；七月，手太陰脈養之；八月，手陽明脈養之；九月，足少陰脈養之；十月，足太陽脈養之，是以諸經脈各養三十日也。若夫至期當養之經，虛實不調，則胎孕為之不安，甚則下血而墮矣。
夫手足十二經，氣血盈虧不同，如手足厥陰太陽少氣多血，手足太陰少陰少血多氣，手足少陽氣多血少，手足陽明氣盛血多。安胎之法，宜各按月依經，視其氣血虛實而調之，固無胎墮之患，其或感冒風寒，別生異證，又宜各按法而調治之。機要曰：治胎產之病，當從厥陰經論之，毋犯胃氣及上二焦，謂之三禁，不可汗，不可下，不可利小便。若發汗者，如傷寒下早之證。
利大便者，則脈數已動於脾。利小便者，則內亡津液，胃中枯燥。制方之法，能不犯三禁，則榮衛自和而寒熱止矣，皆醫者之繩墨也。其為妊娠之婦，早當絕去嗜欲，安養胎元，性宜靜而不宜躁，體宜動而不宜安，味宜涼而不宜熱，衣宜溫而不宜寒，毋久立，毋久坐，毋久行，毋久臥，又宜卻去一切肥甘、煎煿油膩、辛辣鹹酸、水果魚鱉、狐兔鴿雀之類，即無胎漏胎痛、胎動下血、子腫子癇等證，及橫產逆生、胎死腹中之患矣。丹溪曰：難產之婦，皆是八、九十月內不能謹欲，以致氣血虛故也。
傳曰：古者婦人妊子，寢不側，坐不偏，立不蹕，不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不視邪色，耳不聽淫聲，口不出傲言，夜則令瞽誦詩，道正事，則生子形容端正，才過人矣。古所謂胎教也，妊娠之婦，可不慎歟。
附：期嗣論
夫人慾求嗣，必先視其婦之經脈調否，其或未調，必以藥而調之，經脈既調，宜以人事副之，按其法而行之，庶不失其候也。訣云：三十時中兩日半，二十八九君須算，落紅滿地是佳期，金水過時空霍亂。霍亂之時枉費工，樹頭樹底覓殘紅，但解開花能結子，何愁丹桂不成叢。
此蓋婦人月經方絕，金水才生，此時子官正開，乃受精結胎之候，妙合太和之時，過此佳期，則子宮閉而不受胎矣。然男女之分，各有要妙存焉。如月候方絕，一日三日五日交會者成男，二日四日六日交會者成女，過此則不孕矣。又云：陰血先至，陽精後沖，縱氣來乘，血開裹精，陰外陽內，則成坎卦之象而為男。
若陽精先入，陰血後參，橫氣來助，精開裹血，陰內陽外，則成離卦之象而為女。……。
脈法
《脈經》曰：婦人三部脈浮沉正等，按之無絕者，妊娠也。妊娠初時，寸微小，呼吸五至，三月而尺數也。脈滑疾，重以手按之散者，胎已三月也。脈重手按之不散，但疾不滑者，五月也。妊娠四月，脈左疾為男，右疾為女，俱疾為生二子。又法：得太陰脈為男，得太陽脈為女。
又法：左手沉實為男，右手浮大為女，左右手俱大生二男，大者如實狀。又法：左右尺俱浮（當作沉）為生二男，不爾則女作男生。左右尺俱沉（當作浮）為產二女，不爾則男作女生也。此男女兼形之說也。
婦人懷娠，脈離經而浮，設腹痛引腰脊，為欲生也。又法：婦人慾生，其脈離經，半夜覺，日中即生也。懷娠六、七月，脈實大牢強弦緊者生，沉細者死。懷娠至六、七月，暴下鬥余水，其胎必倚而墮，此非時孤漿預下故也。
寸口脈洪而澀，洪則為氣，澀則為血，氣動丹田，其形則溫，澀在於下，胎冷若冰，陽氣胎活，陰氣必終（洪則為氣者生，澀則為血者死），欲別陰陽，其下必僵，假令陽經，蓄血若杯（陰為死胎，陽為蓄血）。問：婦人雙胎，其一獨死，其一獨生，醫為下其死者，其病則愈，然後竟免軀，其脈何以別之？師曰：寸口脈衛氣平調，榮氣緩舒，陽施陰化，精盛有餘，陰陽俱盛，故知雙軀。
今少陰微緊，血則濁凝，經養不周，胎則偏夭，少腹冷滿、膝臏疼痛，腰重起難，此為血理，若不早去，害母失胎。婦人經自斷而有軀，其脈反弦，恐其後必大下，不成胎也。（大下，謂大下血也。）
方法
丹溪曰：婦人無子者，多由血少不能攝精，俗醫悉謂子宮虛冷，投以辛熱之藥，煎熬臟腑，血氣沸騰，禍不旋踵。或服艾者，不知艾性至熱，入火灸則不行，入藥服則上行，多服則致毒，咎將誰執？
瘦怯婦人，子宮乾澀，宜滋陰養血，四物加香附、黃芩之類。肥盛者，乃軀脂滿溢，閉塞子宮，宜行濕燥痰，南星、半夏、川芎、滑石、防風、羌活（一本有蒼朮，無防風、羌活）或導痰湯之類。
墮胎乃血氣虛損，不能榮養胎元而自墮耳，猶枝枯則果落，干萎則花墜也。又因恚怒傷情，內火便動，亦能墮胎，猶風撼其木，人拊其枝也。火能銷物，造化自然，病源乃謂風冷傷於子臟，未得病情者也。大抵屬虛屬熱，二者又當視其輕重而治之。
一婦有胎即墜，其脈左大無力，重取則澀，乃血少也。以其妙年，只補中氣，使血自榮。濃煎白朮湯，調黃芩末一錢服之，至三四兩，得保全而生。
（以上丹溪方法凡四條）
桑樹上羊兒藤（七葉，圓者。愚恐當作如檢桑葉圓者，即俗名桑絡也，真桑寄生尤妙）
少加黃連、黃柏，入糯米五、七十粒，煎服。血虛不安者，加阿膠珠。胎氣痛者，加縮砂。
安胎飲，孕成之後，覺胎氣不安，或腹微痛，或腰間作疼，或飲食不美，宜服。或至五六個月，常服數帖甚好。
白朮，當歸，白芍藥，熟地黃（各一錢），人參，川芎，條黃芩，陳皮（各半錢），甘草，砂仁，紫蘇（各三分）
上細切，作一服，加生薑三片，水煎服。
白朮，條芩，神麯（炒，各等分）
上為細末，粥丸，每服五十丸，清米湯下。蓋白朮、條芩，乃安胎之聖藥也。
丹溪曰：天行不息，所以生生而無窮。茺蔚子活血行氣，有補陰之妙，命名益母，以其行中有補也。故曰胎前無滯，產後無虛。
條芩、白朮乃安胎之聖藥，俗以黃芩為寒而不用，反謂溫熱藥能養胎，殊不知胎孕宜清熱養血，使血循經而不妄行，乃能養胎。黃芩，必取細挺沉實者用之。
縮砂安胎，以其止痛行氣故也。（砂仁，非八、九個月內不宜多用。）
懷妊嗜物，乃一臟之虛，如受酸物，乃肝臟止能養胎而虛也。
胎動者，因火逼動胎，逆上作喘，急用條芩、香附之類。
胎漏，謂有胎而血漏下也，屬氣虛有熱，用四物湯加阿膠珠、白朮、條芩、縮砂（炒），香附（炒黑），加糯米，白水煎服。
又方，治胎漏下血。
條芩（五錢），白朮（一兩），砂仁（炒），阿膠（炒成珠，各三錢）
上為細末，每服二錢，煎艾湯調服，水煎服亦可。
又方
枳殼（炒），黃芩（各半兩），白朮（一兩），水煎，食前溫服。
胎痛宜用，當歸地黃湯良方）
當歸（一錢），熟地黃（二錢）上細切，水一盞半，煎至一盞，溫服。
心腹諸痛，凡妊婦偶有所傷，腹痛不安，或從高墮下，重物所壓，觸動胎元，痛不可忍及下血者，甚妙。（產寶）
砂仁不拘多少，和皮略炒，勿令十分焦黑，去皮取仁為末，熱酒調服。不飲酒者，米飲或艾湯、鹽湯皆可調服。如覺胎中熱，其胎即安矣。此方即驗，大抵妊婦不可缺此，常服安胎易產。
凡妊娠二、三個月，忽心痛㽲痛不安用。（產寶）
當歸（三錢），阿膠（炒，二錢），甘草（炙，二錢），蔥白（四錢）
上細切，分作二服，每服用水二盞，煎至一小盞，溫服。
凡妊婦四、五個月，忽心腹㽲痛。（產寶）
大棗（十四枚，炒令黑），鹽（一錢，燒令赤）
上為末，取一撮許，酒調服之，立愈。
治妊娠心腹大痛，氣欲絕者。（產寶）
川芎，川歸，茯苓，制樸（各一兩）
上細切，作一服，用水三升，煎至一升，分二服，立飲而愈。
川芎散（產寶）治婦素有冷氣衝心，如刀刺者。
川芎（一錢），人參，吳茱萸（各半錢），茯苓，桔梗（各四分），當歸（一錢），制樸（半錢），芍藥（七分半），枳殼，炙甘草（各三分）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，稍熱服。
妊娠，腰痛如折，不能轉側。（產寶）
鹿角（半兩），上以火燒令赤，酒淬，再燒再淬，以碎為度，細末，酒調服。
治妊娠腰腳腫痛。（產寶）
白茯苓，白朮，乾薑，甘草（炙，各一錢），杏仁（三錢，去皮尖，研）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，溫服。
胎腫，謂有胎或手足或頭面通身浮腫者是也，屬濕多，或用山梔子一合炒，為末，米湯調下。丸服亦可。
惡阻，乃有孕而噁心、阻其飲食者是也，多從痰治，用大棗之類。又方：以白朮為丸服。（一曰：肥人是痰，瘦人是熱。）
半夏茯苓湯，治惡阻不食，吐逆頭眩，四肢怠惰煩疼，惡寒自汗。
半夏（湯炮七次，透過心，薑汁拌，炒黃色），生薑（各一錢），茯苓（七分），熟地黃，陳皮（去白），桔梗，旋覆花（無嗽不用），人參，芍藥，甘草（炙），川芎（各半錢），上細切，水煎、空心服。《千金方》有紫蘇、細辛各半錢。
（丹溪醫按）
一婦孕兩月，嘔吐頭眩，醫以參、朮、川芎、陳皮、茯苓服之，愈重，脈弦，左為甚，此惡阻病，必怒氣所激，問之果然。肝氣既逆，又挾胎氣，參、術之補，大非所宜。以茯苓湯下抑青丸二十四粒，五服稍安，脈略數，口苦幹，食即口酸，意其膈間滯氣未盡行，以川芎、陳皮、梔子、生薑、茯苓煎湯，下抑青丸十五粒而愈。
但口酸易飢，此肝熱未平，以熱湯下抑青丸二十粒，愈後兩手脈平和，而右甚弱，其胎必墮。此時肝氣既平，可用參、術以防之，服一日而胎自墮矣。
參橘散（良方）治妊娠三月內惡阻，吐逆不食。或心虛煩悶。
橘紅，茯苓（各一錢），麥門冬，白朮，厚朴（薑製），甘草（炙，各半錢）
上細切，作一服，加生薑三片，竹茹一錢，或加人參一錢，水一盞，煎七分，溫服。
小膠艾湯（良方）治妊婦因顛仆挫跌，胎動不安，或胎搶上逼心，或腹痛血下。
阿膠（炒成珠，一兩），艾葉（二兩）
《指迷方》加秦艽（一兩）
上細切，用水三升，煎至一升半，分三服。
膠艾湯，不問月數淺深，安胎極妙。
熟地黃，艾葉，當歸，甘草（炙），川芎，阿膠（各半錢），黃耆（二分半）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，溫服。
治妊娠下血不止，胎上衝心，四肢厥冷，悶僕欲死。（產寶）
阿膠（炒），艾葉（各一兩），竹茹（如拳大），白砂蜜（二合）
上用水二升，煎至一升，入蜜更煎一二沸，分二服。治妊娠下血，如月信來者。若致胞干，非特損子，亦能損母。（產寶）
熟地黃，乾薑（炮，各一兩）
上為細末，每服三錢，一日夜三、四服。
治胎孕無故下血，腹痛不可忍，或下黃汁如漆如水如豆汁者。（產寶）
野苧根（炒），生銀（各一兩）
上用水、酒各一盞，煎至一盞，去渣分作二服，不拘時服。
胎動衝心，煩悶欲死，安胎止痛。（產寶）
當歸（酒洗），川芎，人參，阿膠（炒），甘草（炙，各一兩），蔥白（切，一升）
上用水七升，煎至三升，分三服。
妊娠，因舉重僕跌損傷，胎氣不安，或子死腹中。（產室）
川芎（一兩）
上為細末，每服一匕，連進三服，死胎即下。
治妊娠遺尿失禁。
白薇，白芍藥（各等分）
上為細末，酒調方寸匕，日三服。
子煩，妊娠苦煩悶不安。又曰：心煩熱悶，謂之子煩。
麥門冬，茯苓，防風，知母（各一錢）
上細切，作一服，用水二盞，煎至一盞，入竹瀝一、二匙服。
犀角散，治子煩。
犀角屑，地骨皮，條芩，麥門冬，赤茯苓（各一錢），甘草（半錢）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，入竹瀝一合，溫服。
當歸飲（良方）治子煩。
當歸（一錢半），川芎，阿膠珠，豆豉，桑寄生（各七分半），蔥白（七莖）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，溫服。
竹瀝湯，治子煩。
竹瀝（一合），防風，黃芩，麥門冬（各一錢），白茯苓（一錢半）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣，入竹瀝，再煎數沸，溫服。
澤瀉散（產寶）治妊娠氣壅，身體腹脅浮腫，喘急氣促，小便閉澀不利，謂之子滿。
澤瀉，桑白皮，枳殼（麩炒黃色），檳榔，木通，赤茯苓（各等分）
上細切，每服四錢，加生薑五片，水一盞，煎八分，溫服。
（金匱）張仲景曰：婦人本肌肉肥盛，頭舉身滿，今反羸瘦，頭舉中隆，胞系了戾，亦多致此病，但利小便即愈，宜服腎氣丸。蓋藥中有茯苓故也。地黃為君，功在補胞。
木通散（良方）治妊娠身體浮腫，四肢脹急，小便不利，謂之子腫。
木通（一錢），木香，訶子皮（各三分），香薷（一錢），枳殼（炒，半錢），檳榔（半錢），桑白皮（一錢），條芩（半錢），紫蘇莖葉（一錢）
上細切，作一服，加生薑三片，水一盞半，煎至一盞，溫服。
全生白朮散（產寶）治妊婦面目虛浮，肢體腫脹，名曰子腫。
《指迷方》用茯苓皮，多桑白皮，無術。
上為細末，每服二錢，米飲調下。
鯉魚湯（產寶）治妊娠腹脹滿，或通身浮腫，小便不利，或胎死腹中，此方甚驗。
當歸，白芍藥（各一錢），白茯苓（一錢半），白朮（二錢），橘紅（半錢），鯉魚（一尾，不拘大小）
上細切，作一服，將鯉魚去鱗腸，白水煮熟，去魚，用汁一盞半，生薑七片，煎至一盞，空心服，當見胎水下。如水去未盡，或胎死腹中，脹悶未除，再合一劑服之，水盡脹除為度。
紫蘇飲（局方）治胎氣不和，湊上心腹，脹滿疼痛，謂之子懸。
大腹皮，川芎，白芍藥，陳皮，紫蘇葉，當歸（各六分），人參，甘草（各三分）
上細切，作一服，加生薑三片，蔥五莖，水煎服。
天仙藤散（產寶）治妊娠三月成胎之後，兩足自腳面漸腫至膝，行步艱難，喘悶妨食。若水腫甚至足指間有黃水出者，謂之子氣。
天仙藤（洗淨略炒，即青木香藤也），香附子（炒），陳皮，甘草，烏藥，木香（各等分）
上細切，每服三錢，加生薑三片，紫蘇五葉，水煎，日三服，腫消止藥。
安榮散（產寶）治妊娠小便澀少，遂成淋瀝，謂之子淋。
麥門冬，通草，滑石，當歸，燈心草，甘草（各五錢），人參，川芎（各一兩）
上為細末，每服二錢，煎麥門冬湯調下。此方恐滑石太重而滑胎，若胎臨月可用，若六七個月以前，俱不可輕用，宜去此味，或加梔子、萹蓄、白榆之類最穩。瞿麥亦恐損胎，不可用也。
地膚子湯（錄驗）治子淋，小便澀數。
地膚草（與芥菜相似，俗名白地芎），車前子（各一錢），知母（去毛炒），黃芩，赤茯苓，白芍藥，枳殼（麩炒黃色，各七分），升麻，通草，甘草（各三分）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，溫服。
又方，治子淋。
地膚草（四兩）
上以水四升，煮取二升，分三服。或新取地膚草，搗取自然汁服亦可。不獨治子淋，凡小便淋閉服之，無不效驗。
冬葵子散（外臺）治子淋，小腹疼痛，胎動不安。
冬葵子（炒），柴胡（去蘆），桑白皮，赤茯苓，赤芍藥，當歸（各等分）
上細切，每服四錢，水一盞半，加姜三片，蔥白七寸，煎至一盞，去渣溫服。
車前散（外臺）治子淋，或小便不通，下焦有熱。
檳榔，木通，陳皮（去白），赤茯苓，車前子，赤芍藥，當歸，滑石，石葦（炙，去毛）
上各等分，每服五錢，水一盞半，煎至一盞，溫服。
忘憂散（外臺）治妊娠心經蘊熱，小便赤澀不利，淋瀝作痛。
上以琥珀研為細末，每服半錢，濃煎服。
葛根湯（局方）治妊娠臨月，忽發風痙，悶亂不省人事，吐逆眩倒，少時醒後復發，謂之子癇。
貝丹（去心），葛根，牡丹皮，防己，防風，當歸，川芎，桂心（熬），白茯苓，澤瀉（各半錢），甘草（炙，二分半），獨活，石膏，人參（各半錢）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，溫服，日三服。其貝母令人易產，未臨月者以升麻代之，忌菘菜。
防己湯（局方）治妊娠中風口噤，四肢強直，角弓反張。
防己（五錢），羌活（一錢半）
上為細末，別用黑豆一合炒焦黑，投好酒中，沸定去豆，調藥末，擀開口灌之，稍醒再灌，有效。
消風散（局方）治妊娠頭旋目眩，視物不見，腮頰腫核。
石膏（煨），甘菊花（去萼），防風（去蘆），荊芥穗，羌活，羚羊角（鎊），川芎，大豆黃卷（炒），當歸（酒浸洗），白芷（各半錢），甘草（二分半）
上細切，作一服，加芽茶半錢，水一盞半，煎至一盞，食後溫服。
天門冬飲（局方）治妊娠外感風寒，久嗽不已，謂之子嗽。
天門冬，紫菀茸，知母（去毛，酒洗），桑白皮（蜜炙，各一錢），五味子，桔梗（去蘆，各半錢）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞。嗽血者，加阿膠半錢。大便澀者，加苦葶藶子半錢。
百合散（局方）治妊娠咳嗽心煩，不欲飲食。
百合，紫菀茸，麥門冬，桔梗（去蘆），桑白皮（各一錢），甘草（半錢），竹茹（一錢）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，入蜜半匙，再煎二、三沸，去渣溫服。
八味丸（金匱）治妊娠小便不通，名日轉胞，亦治子淋。
此腎氣丸加桂心、附子炮各一兩是也。
參朮飲（丹溪）治妊娠轉胞。
四物湯加，人參，白朮，半夏（湯泡透），陳皮，甘草
上細切，加姜，水煎服。
丹溪曰：轉胞之證，胎婦之稟受弱者，憂悶多者，性急躁者，食味厚者，庸或有之。古方皆用滑利藥，鮮有應效。因思胞不自轉，為胎所壓轉在一邊，胞系了戾不通耳。胎若舉起居於其中，胞系自疏，水道自利。夫胎之墜下，必有其由。吳宅寵人患此，兩手脈似澀，重按似弦，左稍和。
予曰：此得之憂患，澀為血少氣多，則胎氣弱而不能舉，弦為有飲，血少則胎弱，氣多有飲，中焦不清而隘，則胞知所避而就下。乃以以上藥與服，隨以指探喉中，吐出藥汁，候少頃氣定，又與之，次早亦然，至八帖安。猶恐此法偶中，後又治數人，亦效。
安胎散（良方）治妊娠胎寒腹痛，胎熱多驚，舉動腰痛，腹滿胞急，卒有所下，或因頓僕閃肭，或食毒物，或感冒時疾，寒熱往來，致傷胎藏，並皆治之。
川芎，枳殼（麩炒黃，各錢半），熟地黃（三錢），糯米（一合）
上細切，作一服，水一盞半，生薑三片，大棗一枚，更加金銀三五錢，同煎至一盞，溫服。
如聖散（產寶）治妊娠腹痛，胎動不安。
鯉魚皮，當歸，熟地黃，阿膠（炒成珠），白芍藥，川芎，川續斷（酒浸），甘草（炙，各等分）
上細切，每服四錢，水一盞半，生薑三片，苧麻根半錢許，煎至一盞，溫服。一方加乾薑、竹茹，無續斷。
加味四物湯（良方）治妊娠下血不止。
本方加艾葉（三十片），阿膠珠（一錢）
上細切，每服四錢，水一盞半，加烏梅肉少許，同煎至一盞，熱服，連進三、四服即止。
苧根湯（良方）止血安胎。
野苧（二兩，炒）
用酒水各一盞，入金銀，同煎至一盞，溫服。
桑寄生散（良方）治妊娠下血不止，胎動不安。
桑寄生，川歸，川續斷，川芎，香附子，阿膠（炒），茯神，白朮，人參，甘草（各半錢）
上細切，作一服，加生薑三片，水一盞半，煎至一盞，溫服。
羚羊角散（良方）治妊娠中風，頭項強直，筋脈攣急，言語蹇澀，痰涎壅盛，或時發搐，不省人事，謂之子癇。
羚羊角（鎊），獨活，酸棗仁（炒），五加皮（各八分），薏苡仁，防風，當歸，川芎，茯神，杏仁（各四分），木香，甘草（各二分）
上細切，作一服，加生薑三片，水煎服。
歸涼節命散（產寶）治妊娠面赤，口苦舌乾，心煩腹脹等證。
川芎，苧根，白芍藥，麥門冬，川歸，白朮，糯米，荊芥穗，甘草（各半錢）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，入蜜一匙服。
白扁豆散，治妊娠誤服草藥及諸般毒藥毒物。
白扁豆（生去皮）
上為細末，清米飲調方寸匕，神效。
芎藭補中湯（良方）養新血，去瘀血，補虛扶危。
阿膠珠，五味子，乾薑（各四分），黃耆（蜜炙），川歸（酒浸），白朮，川芎，赤芍藥（各七分），人參，杜仲（炒），甘草（炙，各三分）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，溫服。後有一方，名同，多木香，治小產。
當歸芍藥湯（局方）治妊娠下痢赤白，腹中㽲痛。
白芍藥（一錢），當歸，白茯苓，澤瀉，白朮，條芩（各半錢），甘草，黃連，木香，檳榔（各三分）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，溫服。如白痢腹痛甚者，恐有寒也，去芩、連，加乾薑三分。
芎術香連丸（產寶）治證同前。
阿膠珠，白朮（各五錢），乳香，木香（各二錢半），枳殼（麩炒），乾薑（炮各二錢），黃連（一兩，茱萸同炒），砂仁（炒），川芎（各五錢）
上為細末，醋糊為丸，如梧桐子大，每服三十丸，白湯下。
治妊娠泄瀉，兩脅虛鳴，臍下冷痛，由食瓜果生冷等物及當風取涼所致者。（產寶）
訶子皮（煨），白朮（各一錢），陳皮，良薑（炒），木香，白芍藥（酒炒），炙甘草（各半錢），肉豆蔻（麵裹煨，半錢）
上細切，加生薑五片，水一盞半，煎至一盞，溫服。
芎蘇散（產寶）治妊娠外感風寒，渾身壯熱，頭目眩運。
紫蘇葉，川芎，白芍藥，白朮，麥門冬，陳皮，乾葛（各六分），甘草（三分）
上細切，作一服，加生薑五片，蔥白三寸，水一盞半，煎至一盞，溫服，不拘時候。
升麻六物湯（良方）治妊娠六七個月，傷寒壯熱，或發瞿麥，變異溺血。
升麻（三錢），梔子，杏仁，大青草，黃芩，甘草（各一錢）
上細切，作一服，加蔥白三寸，水一盞半，煎至一盞，溫服。
妊娠傷寒，百節疼痛，壯熱。不急治，即落胎。（活人）
柴胡，乾葛，知母，石膏（各六錢），大青（八錢），梔子（一兩），升麻（八錢），蔥白（十四莖）
上細切，用水七盞，煎至三盞半，分四服。
傷寒安胎，。（活人）
白朮，黃芩（各等分，新瓦上炒令香）
上細切，每服三錢，加生薑三片，水煎服。
治妊娠傷寒，。（活人）
柴胡（一錢），前胡，當歸（各七分），人參（四分），芍藥，生地黃（各六分），甘草（三分）
上細切，作一服，加生薑三片，蔥白三莖，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。
催生散（產寶）治妊娠傷寒熱病，胎死腹中，身冷唇青，不能自出。
蒼朮（一錢），桔梗（半錢），橘紅（三分），白芷，桂心（去皮），甘草（炙，各一分半），當歸（酒洗），乾薑（炮），厚朴，芍藥，半夏（炮透），川芎，枳殼（炒，各二分半），南木香，杏仁（炒，另研，各一分）
上細切，作一服，水一盞半，加生薑三片，大棗一枚，煎至一盞，溫服。未下，再進一服。
治妊娠咳嗽（產寶）
紫菀茸，麥門冬（各一錢半），桑白皮（蜜炙），杏仁（炒去皮尖，研），炙甘草（各二分半），桔梗（去蘆，炒，三分）
上細切，加生薑三片，竹茹一塊彈子大，用水一盞半，煎至一盞，去渣，入白蜜一蛤殼許，再煎數沸，溫服。
妊娠痰嗽見紅。（產寶）
歸身，熟地黃，天門冬，麥門冬，紫菀（各半錢），桑白皮（蜜炙），杏仁，炙甘草，桔梗，片黃芩，五味子，阿膠（炒成珠，各二分半）
上細切，作一服，痰盛加竹茹一團，水煎，入小薊汁同服。
小產後下血不止。（錄驗）
人參，黃耆，當歸，白朮，白芍藥，艾葉，甘草（炙），阿膠（炒），川芎，青皮，香附，砂仁
上各等分，白水煎服。
小產後心腹疼痛。（錄驗）
當歸，川芎，熟地黃，白芍藥（各一錢），玄胡索（七分），桃仁（去皮尖，研細），紅花（各三分），香附子，青皮（炒黑），澤蘭，牡丹皮（各半錢）
上細切，水一盞半，入童便、酒各半盞，煎至一盞，溫服。
安榮湯（產寶）治胎氣不固，時常小產，宜預服此，以固胎元。
四物湯加阿膠珠、香附子、白朮、條芩、砂仁、糯米、桑寄生，白水煎服。
治兒在腹中叫哭。（產寶）
又方，用黃連三五錢，濃煎汁，時時呷下自止。（產寶）
束胎丸（丹溪）至七、八個月內服之。
黃芩（炒。夏一兩，春秋七錢，冬五錢），白朮（二兩），茯苓（七錢半），陳皮（三兩，不見火）
上為細末，粥丸如梧桐子大，每服三、四十丸，白湯下。
達生散（丹溪）孕至七、八個月內，服十數帖甚好，易產腹少痛。
大腹皮（原本三錢，恐太多，今用一錢，先扯撥令淨，用酒洗，曬乾，再用烏豆汁洗淨方可用，恐鴆毒害人）。
人參，陳皮，紫蘇（連莖葉，各半錢），白芍藥，白朮，當歸（各一錢），甘草（炙，二錢）
上細切，作一服，外入黃楊腦七個（食少胎瘦者不須用），蔥五莖。夏，加黃芩、黃連、五味子。春，加川芎、防風。秋，加澤瀉。冬，加砂仁。或通加枳殼、砂仁。胎動不安，加金銀三五錢，野苧麻根一錢。氣上逼心，加紫蘇、地黃。性急，加柴胡。多愁，加黃芩佐之。食少，加砂仁、神麯。
渴，加麥門冬、黃芩。能食，倍加黃楊腦（此物能瘦胎不長）。有痰，加半夏、黃芩。
臨月用以養胎方丹（溪）
當歸，川芎，黃芩，陳皮，白朮，香附（各一錢），白芷（半錢），甘草（二分）
上細切，水煎，調益元散一錢服。虛者，加人參七分。
催生散（丹溪）
白芷（炒焦黑），百草霜，白滑百（各等分）
上為細末，煎芎歸湯調下二、三錢。
紅莧菜及馬齒莧俱能墮胎，妊婦切忌。臨產用以催生，煮食亦效。（丹溪）
難產多是氣血虛，亦有氣血凝滯而不能轉運者，亦有因八、九個月內不能謹欲者。（丹溪）
難產多見於安逸鬱悶之人，富貴奉養之婦，其貧賤者未之有也。古方瘦胎飲，本為湖陽公主設，蓋以其奉養厚而氣實，故為此方以耗其氣，使氣血和平而易產耳，非至論也。（丹溪）
金匱當歸散（仲景）安胎養血清熱，孕婦時常宜服。
當歸，川芎，芍藥，白朮，條芩（各等分）
上為細末，每服二錢，溫酒或湯調服。
金液丸（良方）治橫生倒產。
飛生毛（火燒，腋下毛尤佳），血餘（無病女人發，煅灰），公母羊糞（以上各半錢，燒灰），伏龍肝（一錢），黑鉛（三錢，用小銚子火上熔，投水銀半錢，急攪，結成砂子，傾出細研）。
上為細末，用粽子尖為丸，如綠豆大，遇難產，以順流水送下五丸，兒身自順而正產，子母俱活矣。
催生鉛丹（良方）治橫生逆產。
如神丹，治難產。
用巴豆三枚，萆麻子七枚（各去殼），研入射香少許，捏作餅子貼臍。
詩曰：巴三萆七脫衣裳，細研如泥入射香，捏作彈丸臍下貼，須臾子母便分張。
上為細末，每服二錢，熱酒調下。如不飲酒，熱湯調亦可。或以蜀葵花焙乾，熱酒調下一錢，亦效。
詩曰：黃葵子炒百餘粒，研爛酒調濟窘急，若還臨危難產時，免得全傢俱哭泣。
香桂散（產寶）下死胎。
射香（半錢，另研），官桂（三錢，為末）
上件和勻，作一服，溫酒調下，須臾即下。
來蘇散，治孕婦欲產未產之時，忽然暈悶，不省人事。
木香（不見火），神麯（炒），陳皮（去白），麥糵（炒），黃耆（去蘆），生薑（切碎，炒黑），阿膠（炒成珠），白芍藥（各半錢），糯米（半合），苧根（一錢），甘草（三分）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣，榦開口灌下。未醒，再煎一服，連接灌之，即蘇。
霹靂奪命丹（產寶）治臨產未產之時，目翻口噤，面黑唇青，口中沃沫，子母俱殞，命在須臾，若兩臉微紅，子死母活，急用此藥救之。
蛇蛻（一條，瓶中煅），千里馬（路上左足草鞋一隻，燒灰，一錢），金銀箔（各七片），發灰（一錢），蠶蛻紙（燒灰一錢），乳香（五錢另研），黑鉛（一錢半，用水銀七分半，炒成砂）
上共為細末，以獖豬心血和丸，如梧桐子大，每服二丸，倒流水送下。如灌不下，化開灌之。……。
無憂散（產寶）治分娩難產，及胞衣不下等證。孕婦臨月，預服此藥，日進二服，則子易生而胞易落也。
當歸（酒洗），川芎，白芍藥（各七分），木香（不見火），甘草（各五分），枳殼（麩炒黃色），乳香（各一錢），血餘灰（四分）
上為細末，分作二服，水一盞，煎八分，濾去渣，溫服，不拘時。
催生奪命如神丹（產寶）
牡丹皮，枳殼（麩炒），赤芍藥（各一錢），蛇蛻（二錢），青皮，阿膠珠，甘草（炙），五加皮，芸臺子，貫眾，馬鳴蛻（炙焦，各半錢），花蕊石（火煅，半錢），乳香（一錢，另研）
上為細末，煉蜜丸如彈子大，臨產細嚼一丸，棗湯送下，未產小頃，又嚼一丸，以產為度。
芎歸湯（一名佛手散，良方）治妊娠因事跌僕，子死腹中，惡露妄下，疼痛不已，口噤欲絕。用此藥探之，若子死腹中，立便遂下，若腹痛隨止，子母俱安。又治臨產難生，胞衣不下，及產後血暈，不省人事，狀如中風，血崩惡露不止，腹中血刺㽲痛，血滯浮腫，入心經，語言顛倒，……血風相搏，身熱頭痛，或似瘧非瘧，一切胎前產後危急狼狽垂死等證，並皆治之。
當歸（酒洗去蘆，一兩），川芎（七錢）
上細切，分作四服，每服用水一盞，煎水將干，投酒一盞半，煎五七沸，溫服。如口噤，榦開灌之，如人行五里許，再灌，盡此四服便省，立產神驗。
奪命丹（產寶）治胞衣不下。蓋兒之初生，惡血流入衣中，衣為血所脹塞，故不得下，須臾衝上逼心即死，急服此藥。
黑附子（半兩，炒），牡丹皮（一兩），乾漆（二錢半，研細，炒煙盡為度）
上為細末，用米醋一升，大黃末一兩，同煮成膏，和前藥末為丸，如梧桐子大，每服五七丸，溫酒下。
黑龍丹（產寶）治難產及胞衣不下，血迷血暈等證。
當歸，五靈脂，川芎，良薑，生地黃（以上各二錢，細切，入雞子殼內，紙筋鹽泥固濟，火煅，入後藥。），百草霜（一兩），硫黃，乳香（各二錢），琥珀，花蕊石（各一錢）
上件連前藥共為細末，酒米糊為丸，如彈子大。如用時，將一二丸仍用火煅紅為末，以童子小便合酒調灌下，垂死者灌三四丸即活，其功不可盡述。
一方（產寶）治胞衣不下。
川牛膝（二錢），當歸（一錢半），木通（三錢），滑石（四錢半），黃葵子（二錢半）
上用水煎，連進三四服，立下。
枳殼散（局方）妊娠八、九個月內，胎氣壅滿，常宜服之，滑胎易產，安和子臟，益血舒氣。
枳殼（五兩，麩炒黃色），粉甘草（炙，一兩半），香附子（一兩，炒）
上為細末，每服二錢，空心沸湯點服，日進三服。一方加糯米炒同為末，白湯點服。令兒易產，初生胎氣微黑，百日後肥白，此為古方之冠。若妊婦稍弱者，單衣恐胎寒腹痛，胎弱多驚，於內加當歸一兩，木香半兩不見火，如此用之，則陽不致強，陰不致弱，二氣調和，有益胎嗣。
自妊娠初得，以至臨月，藥石禁忌歌（產寶）
歌曰：蚖斑水蛭及虻蟲，烏頭附子與天雄，野葛水銀並巴豆，牛膝薏苡連蜈蚣，三稜代赭芫花射，大戟蛇蛻黃紫菀，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牽牛皂角同。半夏南星與通草，瞿麥乾薑蟹甲爪，硇砂乾漆兼桃仁，地膽茅根莫用好。
飲食禁忌（局方）
雞肉合糯米食，令子生寸白蟲。食犬肉，令子無聲。魚鯉同雞子食，令子生疳蝕瘡。食兔肉，令子缺唇。食羊肝，令子多厄難。食鱉肉，令子項短縮頭。鴨子與桑椹同食，令子倒生心寒。鮮魚同田雞食，令子喑啞。雀肉同豆醬食，令子面生雀卵斑點。……。食冰漿，令絕產。
……。食茨菇，消胎氣。食驢馬肉，過月難產。豆醬合霍菜食，墮胎。食山羊肉，令子多病。食鰍鱔無鱗魚，難產。食諸般菌，生子驚風而夭。食雀腦，令子患雀目。勿妄服湯藥，勿妄亂針灸，勿過飲酒漿，勿舉重登高陟險，心有大驚，子必癲癇。勿多睡臥，須時時少步動，和血脈。
勿勞力過傷，使腎氣不足，子必解顱，腦破不合。衣毋太溫，食毋太飽，若脾胃不和，榮衛虛損，子必羸瘦多病，戒之戒之！
臨產須知（外錄）
一、臨月不可洗頭，以免橫生逆產。
一、懷妊十月已滿，陰陽氣足，忽然臍腹陣痛，胎孕偏陷，腰間重脹，穀道挺進，漿水淋下，其兒遂生，此乃正產。若當生自有其時，如瓜熟蒂懸，慄熟自落之類。
一、凡臨產宜擇年高有識穩婆及純謹婦人三四人扶持，一應外來閒雜之人，喪服穢濁之婦，預宜杜絕，勿令觸犯胎氣，致產不利。產後客氣犯兒，亦主傷害。
一、凡臨產，房中不得喧鬧，宜緊閉門戶，靜以待生。
一、歲月滿足，方覺腹痛，不可驚動太早，早則舉家霍亂，卜筮問神巫覡之流，稱說鬼神，多方哄嚇謀利，產婦聞之恐怖。夫恐則氣怯，氣怯則上焦閉，下焦脹，氣乃不行，以致難產。如犯此，急宜服紫蘇飲，以寬其氣。
一、凡臨月忽然腹痛，或作或止，或一日、二日、三五日，胎水已來，腹痛不密者，名曰弄痛，非當產也。又有一月前，忽然腹痛，如欲便產，卻又不產者，名曰試月，非當產也。不問胎水來與不來，俱不妨事，但當寬心候時。若果當產時，腰腹痛極不已，穀道挺進，眼中火出，其時便產，豈有或痛不痛、欲產不產之候耶？人多於此、胡行亂做，枉了性命，可不慎歟！
一、凡初覺腹痛而腰不甚痛者，未產也，且扶行熟忍，若行不得，則憑物而立，行得又行。
一、世人不識，但見腹痛才作，便謂生產。坐婆疏狂者，不候時至，便言試水，試水並胞漿先破，風入產戶，以致腫脹，門戶狹小，乾澀難產。
一、將產之時，產母甚痛，不肯舒伸，行動固執，曲腰眠睡，胎元轉動，尋到生門，已破遮閉，又轉又尋再三，胎已無力，決至難產。
一、初覺不痛，且當任意坐臥，勉強飲食，毋致臨產乏力。
一、凡產母初覺欲生，便須惜力調養，不可妄亂用力。兒身方轉，便被用力一逼，令兒錯路，以致橫逆。須待臨到產門，用力一逼，兒即下生，此所當用力也。譬如登廁，時候未至，用力何益。
一、凡產母知覺心中憤悶，可取白蜜一匙，溫水調服。
一、產母如覺飢餓，可進以軟白粥，不令飢渴，以致乏力。亦不可食硬飯糍粽，恐產後有傷食之病。
一、未產之先，或煩渴欲飲水，只可與清米飲飲之為佳。
一、凡產不可服催生符水，況血得寒即凝，血一凝則胎滯而反致難產。夫催生符水，蓋是野道士求食謀利之設，有何益哉。
一、凡產婦胞漿未下，但當穩守無妨，胞漿既破，一二時後不生，便當服催生藥要緊。夫胞漿者，本胞內養兒之水也。兒既拆胞，其水既下，胎隨水而下，則為易生。胎元無力，轉頭遲慢，漿下即血來，閉塞道路，令子無路可通，故難產也。如用蜀葵子等破血之藥，逐去惡血，使兒得路而生，故曰催生藥也。
（一）凡催生多用滑利迅速之藥，如兔腦、筆頭灰、胬牙、蛇蛻之類是也。
（二）凡催生，若見水血先下，子道乾澀不能下者，如豬脂、油、蜜、酒、蔥白、葵子、牛乳、榆白皮、滑石之類是也。
（三）凡催生，若稽停勞力之久，風冷乘虛入於子官，使氣血凝滯而難產者，如牛膝、蔥、桂、五積散、順元散之類。
（四）凡催生，有觸犯惡氣，心煩躁悶難產者，如麝香、硃砂、乳香、青竹茹之類。
夫產育之難者，皆由產婦不會預聞講說生育道理，臨事倉惶，用力失宜，遂有難產之危。是故有逆產者，則先露足，有橫生者，則先露手，坐產者，則先露其臀，此皆用力太早之過。夫當臍腹疼痛之初，兒身才轉而未順，用力一逼，遂致橫逆。若手足先露者，用細針刺兒手足心一、二分深，三、四刺之，以鹽塗其上，輕輕送入，兒得痛驚轉一縮，即順生之矣。
或兒腳先下者，謂之蹈蓮花生，急以鹽塗兒腳底，又可急搔之，並以鹽摩母腹上，則正生矣。
灸法：治難產及胞衣不下。
急於產母右腳小指尖頭上灸三壯，炷如小麥大，立產。
凡橫倒難產，用蛇蛻一條全者，蠶蛻紙一張。
上以二物入新瓷瓶中，鹽泥固濟，燒存性為末，煎榆白皮湯，入乳香同調服下，則順生。
又方，治橫生先露手足。
阿膠（炒），滑石（一兩），冬葵子（一合），酥油（一兩）
每服四錢，水一大盞，煎至七分，連進二三服。
又方，治橫逆不順，子死腹中用。
伏龍肝（灶心紅土也）
上為細末，溫酒調下一、二錢，……甚驗。
礙產（良方）
凡兒身已順，門戶俱正，兒已露頂而不能生，此因兒身迴轉，肚帶攀住兒肩，不能下也。治法急令產母仰臥，輕輕推兒向上，徐徐引手，以中指按兒肩，下其臍帶，仍須候兒身正順，令產母用力一送，兒即下生。又法：令穩婆款款分開臍帶，外將紙拈（原書此處有脫文）。
凡兒身向未順，生路未正、被產母用力一逼，令兒偏生，或左腿，或右腿，或臀，或左右額角，雖兒身已逼產門而不能下，但云兒已露頂，非頂也。治法當令產母仰臥，看生人輕輕推兒近上，以手正其頭，用力一逼即下。若是頭之後骨偏拄穀道，兒則露額，當令看生人以綿衣炙令溫暖裹手，急於穀道外傍，輕輕推兒頭令正，然後用力一送，兒即下生，此名偏產。
治盤腸產法（良方）有臨產則子腸先出，甚可驚恐。治法以盆盛溫水，溫潤其腸。令產母仰臥，且以言語安慰其心。卻用好米醋半盞，和新汲水七分攪勻，忽噀產母面或背，則打頓而收。每一噀令一縮，三噀三縮，腸則盡收矣。合用參、耆、歸、芎等大劑補藥，加升、柴、防風之類以升舉之，未有不安者也。又法：急以萆麻子去殼研細，貼產母囟頂上，即收。
一方，治產難數日，子死腹中不出，母氣欲絕。
瞿麥（六兩），通草（三兩），桂心（三兩），牛膝（四兩），榆白皮（四兩）
一方無榆白皮，有天花粉四兩，大能墮胎。
上細切，用水九升，煎取三升，去渣，分三服，頓飲即下。
又方牛膝丸，下死胎。
杜牛膝（三兩），紫金藤（七錢），肉桂（二錢），當歸（四錢），蜀葵根（七錢），麝香（半錢）
上為末，米糊為丸，如梧桐子大，硃砂為衣，每服五十丸，乳香湯送下。
又方，治子死腹中不出。
用黃牯牛屎不拘多少，塗母腹上，立出。一云：以牛屎炒令大熱，入醋半盞，以青布包裹，於母臍上下熨之，立下。
又治子死腹中，用雞子黃一個，生薑自然汁一合，調勻頓服。分娩後，用芸臺粥補之。
生子下血過多，子死腹中，憎寒，手指甲青，面色黃黑，胎上搶心，悶亂欲死，冷汗自出，喘滿不食，或食毒物，或誤服草藥傷胎，下血不止，胎尚未損可安，若已死即下，極妙。
牡丹皮，赤芍藥，桂心，桃仁，白茯苓
上各等分，為細末，煉蜜為丸，如彈子大，每服一丸細嚼，淡醋湯送下，連服數丸立驗。
一方，治胞衣不下。
川牛膝（三錢），當歸身尾（二錢），木通（三錢），滑石（四錢），冬葵子（二錢半）
上細切，水煎，連進二三服，即下。
（丹溪活套）云：凡婦人胎前諸疾，只須以四物湯為主治，看證加減調治。如覺腹中煩悶，口苦厭食，不問月數多少，本方加白朮、條芩、砂仁煎服。如五、六個月後，胎動不安，或逆搶逼心，本方加阿膠、艾葉、砂仁、枳殼、條芩、白朮、野苧根，入金銀，同煎服。如氣血虛心煩，脈虛大無力，或怔忡手戰，及時有微熱，本方加人參、白朮、黃芩、甘草、酸棗仁、遠志、麥門冬、地骨皮等藥。
如五、六個月前，無故下血，或因事下血，謂之漏胎，本方加條芩、白朮、甘草、白芷、茅根、地榆、桑寄生之類。如七、八個月前後，面目及四肢浮腫，本方加茯苓、澤瀉、白朮、條芩、炒梔子、厚朴、甘草梢、麥門冬之類。如孕中忽然口噤吐沫，不省人事，言語錯亂，本方合二陳湯，加麥門冬、竹茹、遠志、石菖蒲之類。
如感冒風寒，頭痛發熱，或身體疼痛，本方合小柴胡湯，或更加細辛、白芷、防風、羌活等藥。如二、三個月內，嘔吐噁心，不納飲食，謂之惡阻，本方去地黃，加陳皮、半夏曲、砂仁、神麯、藿香、麥芽、陳倉米、白朮之類。或因事動胎，致胎不安，動撞不已，及下血欲墮，本方加人參、白朮、白茯苓、條芩、白芷、桑寄生、砂仁、阿膠珠、甘草等藥。或時有白濁白帶，本方加白茯苓、陳皮、蒼朮、半夏曲、牡蠣、龍骨之類。
如無故腹痛，瀉利清水，或發熱，胎動不安，本方加白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、蒼朮、訶子皮、砂仁、神麯、乾薑之類。
（祖傳方）
治難產，瀝漿胞干，胎不得下，用香油、蜂蜜各一碗和勻，用銅銚慢火煎一、二沸，掠去沫，調白滑石末一兩重，攪勻頓服，外以油蜜於母腹臍上下摩之，立產。
又方，催生，曾試甚驗。
用兔頭骨、家貓頭骨各一個，烈火煅，地上出火毒，研為極細末，每服二、三錢，濃煎芎歸湯調下，即產。
又方，治胞衣不下，，三蛻飲：
蛇蛻（一條，全者），蠶蛻紙（一方），蟬蛻（四十九個）
用瓷瓶盛燒存性，細研，順流水調服，立下。