虞傳

《醫學正傳》~ 卷之七 (1)

1. 婦人科上·月經

論

《內經》曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲。女子不月，其傳為風消，為息奔者，死不治。《難經》曰：心出血，肝納血。肺出氣，腎納氣。蓋婦人百病，皆自心生，如五志之火一起，則心火亦從而燔。若夫經閉不通之證。先因心事不足，由是心血虧耗，故乏血以歸肝，而出納之用已竭，經曰母能令子虛，是以脾不磨而食亦少，所謂二陽之病發心脾者，此也（二陽者陽明也）。因食少，故肺全亦失所養，而氣滯不行，則無以滋腎陰。

況月經全借腎水施化，腎水既乏，則經血日以乾涸，以致或先或後，淋瀝無時。若不早治，漸而至於閉塞不通，甚則為癥瘕血膈勞極之證，不易治也。又如崩漏不止之證，先因心火亢甚，於是血脈泛溢，以致肝實而不納血，出納之道遂廢，經曰：子能令母實，是以肝腎之相火，挾心火之勢，亦從而相扇，所以月水錯經妄行無時而泛溢也，若不早治，澌而至於崩中不息，甚則化為白濁白淫、血枯發熱、勞極之症，不可治矣。經曰：邪氣盛則實，正氣奪則虛。

所謂心血不足者，正氣奪也。心火亢甚者，邪氣盛也（邪氣者相火也）。丹溪曰：天非此火不能生物，人非此火不能有生，但貴乎適中，凡動必聽命乎心君，則無以上諸證，大抵經閉不行，與夫經漏不止，其初皆由心事不足，以致月經不調，早不調治，直至危篤求醫，雖妙手莫能為矣。東垣經閉不行有三論，崩漏不止亦有三論，學者宜參究其論以治之，不可拘泥也。

脈法

《脈經》曰：寸口脈微而澀，微則衛氣不足，澀則榮氣無餘。衛不足，其息短，其形躁；血不足，其形逆。榮衛俱虛，言語謬誤。趺陽脈微而澀，澀則胃氣虛，虛則短氣，咽燥而口苦，胃氣澀則失液。少陰脈微而遲，微則無精，遲則陰中寒，澀則血不來，此為居經，三月一來。

脈微，血氣俱虛，年少者，亡血也，乳子下利為可，不者此為居經，三月一來。

脈微弱而澀，年少得此為無子，中年得此為絕產。

寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相搏，趺陽脈伏，水穀不化，脾氣衰則鶩溏，胃氣衰則身體腫。少陽脈卑，少陰脈細，男子則小便不利，婦人則經水不通。經為血，不利則為水，名曰水分。

寸口脈沉而數，數則為出，沉則為入，出則為陽實，入則為陰結。趺陽脈微而弦，微則無胃氣，弦則不得息。少陰脈沉而滑，沉則為在裡，滑則為實，沉滑相搏，血結胞門，其藏不瀉，經絡不通，名曰血分。經水前斷，後病水，名曰血分，此病難治。先病水，後經斷，名曰水分，此病易治。

婦人帶下，六極之病，脈浮則為腸鳴腹滿，緊則為腹中痛，數則為陰中癢，痛則生瘡，弦則陰戶掣痛。

婦人帶下，脈浮惡寒漏下者不治。

婦人寸口脈浮而弱，浮則為虛，弱則為血，浮則短氣，弱則有熱而自汗出。

趺陽脈浮而澀，浮則氣滿，澀則有寒，喜噫吞酸，其氣時下，小腹則寒。

少陰脈滑而數者，陰中生瘡。

少陰脈數則氣淋，陰中生瘡。

少陰脈弦者，白腸必挺核。

少陰脈浮而動，浮則為虛，動則為痛，婦人則脫下。

婦人漏血下赤白，日下血數升，脈急疾者死，遲者生。

婦人漏下赤白不止，脈小虛滑者生，大緊實數者死。

婦人疝瘕積聚，脈弦急者生，虛弱小者死。

少陰脈浮而緊，緊則疝瘕，腹中痛，半產而墮傷，浮則亡血。惡寒絕產。

肥人脈細，胞中有寒，故令少子。其色黃者，胸上有寒。

婦人月經一月再來者，經來其脈欲自如常而反微，不利不汗出者，其經二月必來。

方法

丹溪曰：經候有枯閉不通者，有不及期與過期者，有妄行者，有色紫黑及淡者，有成塊者，有作疼者。夫經不通，或因墮胎及多產傷血或因久患潮熱銷血，或因久發盜汗耗血，或因脾胃不和飲食少進而不生血，或因痢疾失血，治宜生血補血、除熱調胃之劑，隨證用之。或因七情傷心，心氣停結，故血閉而不行，宜調心氣，通心經，使血生而經自行矣。

虛中有熱，月事不來，以四物湯加黃芩治之。

常過期者，血少也，以芎、歸、參、術，兼痰藥治之。

過期紫黑，有塊作痛，血熱也，以四物湯加香附、黃連治之。

過期色淡挾痰者，以二陳湯加芎、歸治之。

常不及期者，血熱也，以四物湯加黃芩、黃連、香附，肥人多兼痰藥治之。

血枯經閉者，以四物湯加紅花、桃仁治之。

痰多佔住血海地位，因而下多者，目必漸昏，肥人多有之，以南星、蒼朮、川芎、香附作丸服之。

肥人軀脂滿經閉者，以導痰湯加芎、歸、黃連。不可服地黃，泥膈故也。如用，必以薑汁炒。肥人少子，亦由痰多，脂膜閉塞子宮，不能受精而施化也，宜服上藥。

瘦人子宮無血，精氣不聚，亦令無子，以四物湯養血養陰等藥治之。

經水未行，臨經將來作疼者，血實也，一曰瘀血鬱滯也，以四物湯加桃仁、香附、黃連、紅花，或加玄胡索、莪朮、木香。有熱，加柴胡、黃芩。

經水行後而作疼者，氣血俱虛也，以八物湯加減煎服。

夫血為氣之配，因氣而行。成塊者氣之凝，將行而痛者氣之滯，行後作痛者氣血虛也，色淡者亦虛也，而有水以混之也，錯經妄行者氣之亂也，紫者氣之熱，黑則熱之甚也。今人悉指為風冷，而行溫熱之劑，禍不旋踵。

調經散，治經水或前或後，或多或少，或逾月不至，或一月兩來，皆可服。

川歸（酒洗，一錢半），麥門冬（去心，二錢），吳茱萸（擇去閉目者，沸湯泡七次，焙乾，半錢），人參（去蘆，一錢），半夏（湯泡七次，一錢），白芍藥（一錢），川芎（一錢），牡丹皮（去心，一錢），肉桂（半錢），阿膠珠，甘草（各七分半）

上細切，作一服，水二盞，加生薑三片，煎至一盞，空心稍熱服。

月經過期不行，宜服，和經湯，。

當歸（一錢半），川芎（半錢），熟地（一錢），白芍藥（一錢），桃仁（三十個，去皮尖，研），紅花（三分），香附米（一錢），熟桂（半錢），木通（八分），蓬莪朮（一錢），甘草（五分），蘇木（一錢）

上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，空心溫服。

月經先期而來，宜服，安經湯，。

歸身（一錢半），川芎（半錢），白芍藥（八分），生地黃（一錢），阿膠珠（半錢），艾葉（半錢），條芩（一錢），甘草（半錢），香附（一錢），黃柏（半錢），知母（半錢），黃連（薑汁拌炒，八分）

上細切，作一服，水煎，空心服。

經不通，用馬鞭草杵汁熬膏為丸，或燒存性為丸，紅花、當歸煎湯送下。

固經丸，治經水過多不止。

黃芩，龜板，白芍藥（各一兩），樗根白皮（七錢半），黃柏（炒，三錢），香附（童便浸一宿，熔干，二錢半）

上為細末，酒糊為丸，如梧桐子大，每服七十丸，白湯下。

崩漏有虛有熱，虛則下溜，熱則流通。急則治其標，用白芷煎湯，調下百草霜服。或棕櫚灰，或狗頭骨燒存性，或伍靈脂半生半炒，俱以酒調服。後以四物湯加乾薑調補之。緩則治其本，四物湯加芩、連、參、耆、香附、乾薑之類。

四物湯加荊芥穗、條芩，止血神效。

崩漏多因氣所使而下，香附米一錢炒黑，歸身一錢，白芍藥一錢酒炒，熟地黃一錢，川芎、黃耆、蒲黃、地榆、人參各半錢，白朮一錢，升麻三分，煎服。甚者加棕櫚灰為末，酒調服。

婦人血病，宜用當歸。若肥白人，與人參、黃耆同用。瘦黑人，宜與生地黃、香附同用。

帶下是濕熱為病，白屬氣，赤屬血。以二陳湯加蒼朮治濕為主，氣虛入參、術，血虛入芎、歸。

帶下是胃中痰積流下，滲入膀胱，當升之，天人知此，以二陳湯加蒼白朮、升麻、柴胡。甚者上用吐法以提其氣，下用二陳加二術，仍用瓦壟子以燥其濕痰。

肥人帶下，多是濕痰，用海石、半夏、南星、黃柏、蒼朮、川芎、香附、樗皮，冬加乾薑。瘦人少有此病，有者是熱，以滑石、樗皮、川芎、海石、青黛丸服。

結痰帶下，以小胃丹津液嚥下數丸，候積下後，以補藥調治。

一方，治白帶。

樗白皮，山茱萸，苦參，香附（各五錢），龜板（酥炙），枳子（各二兩），黃柏（一兩），乾薑，貝母（各二錢半），白芍藥（七錢半）

上為細末，酒糊為丸服。

又方

白芷（四兩。以石灰半斤淹三宿，漉去灰，以白芷炒焦為末，清米飲調，空心服之。）

又方，以黃荊子一味，炒焦為末，米飲調服，上可治心痛，下可治白帶，以其能燥濕痰也。

羅先生治帶，用十棗湯、神祐丸、五燭散，此法實者可用，虛者不可峻攻。

帶下必須斷厚味，凡用藥，寒月少加薑、附，臨機應變用之。

一人上有頭風鼻涕，下有白帶，用南星、蒼朮、酒芩、辛夷、川芎、黃柏（炒焦）、滑石、半夏、牡蠣粉，丸服。

四物湯，乃婦人眾疾之總司也。

當歸，川芎，白芍藥，熟地黃

上細切，等分，水煎服。

（以上丹溪方法凡三十三條）

東垣治崩漏帶下，多主於寒，學者宜再思之，不可一途而論，經曰陰虛陽搏謂之崩，觀此可知。

東垣曰：葵花白者治白帶，赤者治三稜。用之果驗。

調經升陽除濕湯（東垣）治女子漏下惡血，月事不調，或暴崩不止，多下水漿之物。皆因飲食不節，勞倦所傷，或素有心氣不足，致令心火乘脾，必怠惰嗜臥，困倦乏力，氣短氣急。脾主滋榮周身者也，脾胃虛而心胞乘之，故漏下月水不調也，況脾胃為血氣陰陽之根蒂也。當除濕去熱，益風氣上伸，以勝其濕。又云火鬱則發之。

當歸（酒洗），獨活（各半錢），蔓荊子（七分），防風，炙甘草，升麻，藁本（各一錢），柴胡，羌活，蒼朮，黃耆（各一錢半）

上細切，作一服，水五盞，煎至一盞，去渣空心溫服，少時以早飯壓之，可一服而已。如灸足太陰脾經中血海穴三七壯，亦已。此藥乃從權之法，因風勝濕，為胃氣下陷而氣迫於下，以救其血之暴崩也。住後，必須服黃耆、人參、炙甘草、當歸之類數服以補之，於補氣升陽湯中加和血藥便是也。若遇夏月白帶下脫漏不止，宜用此湯，一服立止。

涼血地黃湯，治婦人血崩，是腎水陰虛。不能鎮守胞絡相火，故血走而崩也。

黃芩，荊芥穗，蔓荊子（各一分半），黃柏，知母，藁本，細辛，川芎（各二分），黃連，羌活，柴胡，升麻，防風（各三分），生地黃，當歸（各半錢），甘草（一錢），紅花（少許）

上細切，作一服，水三大盞，煎至一盞，去渣空心稍熱服。

酒煮當歸丸（東垣）治㿗疝白帶下疰腳氣，腰以下如在水雪中，居火炕以厚衣重蓋猶寒，肌肉消瘦，小便與白帶長流而不禁固，面白目青，䀮䀮無所見，身重如山，行步欹側，腿膝枯細，大便閉澀，心下痞悶懊憹，食不下，面垢背寒，此上中下三陽俱虛，脈沉緊而澀，按之空虛，洪而無力，尤為中寒之證，乃氣血俱虛之極也。

茴香（五錢），黑附子（炮），良薑（各七錢），當歸（一兩）

上四味細切，以好酒一升半，煮至酒盡焙乾。

炙甘草，苦楝（生用），丁香（各半錢），木香，升麻（各一錢），柴胡（二錢），炒黃鹽，全蠍（各三錢），玄胡索（四錢）

上與前四味同研為細末，酒煮麵糊為丸，如梧桐子大，每服五、七十丸，空心淡醋湯送下，忌油膩、冷物及酒、濕面等。

固真丸，治白帶久下不止，臍腹冷痛，陰中亦痛，目中溜火，視物昏花，齒惡熱飲，但喜干食，此皆寒濕乘於胞內，肝經陰火上溢，故目中溜火。其惡熱飲者，陽明經中伏火也。法當大瀉寒濕，以此丸治之。

黃柏（酒洗），白芍藥（各半錢），柴胡，白石脂（各一錢，火煅，水飛，研），白龍骨（酒煮，水飛，日乾為末），當歸（酒洗，各二錢），乾薑（四錢，炮）

上除龍骨、石脂水飛日乾另研外，余共為細末，麵糊為丸，如雞頭仁大，日乾，空心白湯下，少時以早飯壓之，是不令熱藥犯胃也。忌生冷、硬物、酒、濕面。

烏藥湯（東垣）治婦人血海疼痛。

當歸（一錢），甘草，木香（各五分），烏藥（一錢半），香附（二錢）

上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，食前溫服。

助陽湯（東垣）治白帶下，陰戶中痛，空心面急痛，身黃皮緩，身重如山，陰寒如冰。

生黃芩，橘紅（各五分），防風，高良薑，乾薑，郁李仁，甘草（各一錢），柴胡（一錢二分），白葵花（三分）

上細切，分作二服，每服水二盞，煎至一盞，去渣食前稍熱服。

丁香膠艾湯（東垣）治崩漏不止。蓋心氣不足，勞役及飲食不節所得。其脈兩尺俱弦緊洪，按之無力。自覺臍下如冰冷，白帶及白滑之物多，間有如屋漏水下，時或有鮮血。右尺脈時或浮洪。

熟地黃，白芍藥（各三分），川芎，丁香（各四分），阿膠珠（六分），生艾葉（一錢），當歸（一錢二分）

上以川芎、地黃、丁香另為細末，其當歸、芍藥、艾葉各細切，連前共六味，入水五大盞，煎至一盞半，去渣，入阿膠再上火，煎至一大盞，稍熱空心服。

水府丹，治婦人久虛積冷，經候不行，癥瘕痞塊，腹中暴痛，面有䵟黯，黎黑羸瘦。

硇砂（紙隔沸湯淋熬取），紅豆（以上各五錢），桂心（另為末），木香，乾薑（各一兩），砂仁（二兩），花蕊石（煅研，一兩半），斑蝥（一百個，去頭足），生地黃汁，童子尿（各一升），臘月狗膽（七枚），元蜻（二百個，去頭足，糯米一抄同炒黃色，去米）

上九味為細末，同三汁熬為膏，和丸如雞頭實大，硃砂為衣，每服一丸，食前細嚼，溫酒送下，米飲亦可。

黃耆當歸人參湯（東垣）治婦人經水暴崩不止，先因損身失血，自後一次縮一十日而來，其後暴崩不止。蓋因其人心窄性急多驚，而心氣不足，及飲食不節得之。診得掌中寒，脈沉細而緩，帶數，九竅不利，四肢無力，上喘氣促，口鼻氣不調，脾胃虛弱，胃腕當心而痛，左肋縮急，當臍有動氣，腹鳴下氣，大便難。宜先治其本，餘證可去，安心定志，和脾胃，益元氣，補血養神，以大熱劑去其寒，少加生地黃去命門相火，不令四肢痿弱。

黃連（二分），生地黃（三分），炒神麯，橘紅，桂枝（各五分），草豆蔻（六分），黃耆，人參，麻黃（不去節，各一錢），當歸身（一錢半），杏仁（五枚，另研如泥）

上細切，作一服，水二盞半，先煎麻黃令沸，掠去沫，煎至二盞，下諸藥同煎至一盞，食前服，立止。又以草豆蔻丸十五丸，以止胃腕密寒之痛。再與肝積之藥，除其病根。

當歸芍藥湯（東垣）治婦人經水漏下不止，其色鮮紅，時值炎月，先因勞役，脾胃虛弱，氣短氣逆，自汗不止，身熱悶亂，不思飲食，四肢困倦，大便時泄。後復因心氣不足，經水暴下不止，微覺氣下行，氣逆全無，氣短懶於語言，此藥主之。

柴胡（二分），炙甘草，生地黃（各三分），黃耆（一錢），陳皮（連白），熟地黃（各五分），蒼朮（米泔浸），白朮，川歸，白芍藥（各一錢半）

上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，空心溫服。

柴胡調經湯（東垣）治經水不止，其色鮮紅，項筋急，腦痛，脊骨強痛不安。

炙甘草，當歸身，葛根（各三分），獨活，藁本，升麻（各半錢），柴胡（七分），羌活，蒼朮（各一錢），紅花（少許）

上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，空心溫服，取微汗立止。

益胃升陽湯（東垣）治婦人經候凝結，黑血成塊，左廂有血瘕，水泄不止，食有時不化，後血塊暴下，並水泄俱作，是前後二陰，有形血脫竭於下既久，經候猶不調，水泄日三四行，食罷煩心，飲食減少，人形瘦弱。血脫益氣，古聖人之法也，先補胃氣以助生髮之氣，故曰陽生陰長，諸甘藥為之先務，蓋甘能生血，陽生陰長之理也。人身以穀氣為寶，故先理胃氣為要。

柴胡，升麻（各五分），炙甘草，當歸身（酒洗），陳皮（各一錢），人參（有嗽不用），炒神麯（各一錢二分），黃耆（一錢半），白朮（二錢），生黃芩（二分）

上細切，作一服，水二大盞，煎至一盞，去渣熱服。如腹中痛，加白芍藥三分，中桂少許。如渴或口乾，加葛根三分，不拘時服。

升陽舉經湯（東垣）治經水不止，右尺脈按之空虛，是氣血俱脫，大寒之證。輕手其脈數疾，舉指弦緊或澀，皆陽脫之證，陰火亦亡，見熱證於口鼻眼或渴，此皆陰躁、陽欲先去也。當溫之、舉之、升之、浮之、燥之，此法乃大升浮血氣，補命門之下脫。

肉桂（夏月不用），白芍藥（各二分），紅花（半分），細辛（三分），人參，熟地黃，川芎（各半分），獨活根，黑附子（炮），炙甘草（各七分半），羌活，藁本，防風（各一錢），白朮，當歸，黃耆，柴胡（各一錢二分），桃仁泥（少許）

上細切，分作二服，每服用水二大盞，煎至一盞，空心熱服。

當歸附子湯（東垣）治臍下冷痛，赤白帶下。

當歸（四分），炒鹽（三分），蠍稍，升麻（各五分），甘草（炙，六分），柴胡（七分），黃柏（少許，為引用），附子（炮，一錢），乾薑（炮），良薑（各八分）

上細切，作一服，水三盞，煎至一盞，去渣稍熱服。或為細末，酒麴糊為丸亦可。

調經補真湯（東垣）冬後一月，微有地泥冰泮，其白帶下，陰戶中寒，一服立止。

獨活，乾薑（炮），藁本，防風，蒼朮（各二分），麻黃（不去節），炙甘草，人參（去蘆），當歸身，白朮，生黃芩，升麻（各五分），黃耆（七分），良薑，澤瀉，羌活（各一錢），柴胡（四分），杏仁（二枚，研），桂枝（少許），白葵花（七朵，去萼）

上細切，作一服，除黃芩、麻黃另外，先以水三大盞，煎麻黃一味令沸，掠去沫，入余藥，同煎至二盞，再入生黃芩，煎至一盞，空心服之，候一時許，可食早飯。

柴胡丁香湯（東垣）治婦人年三十歲左右，臨經先腰臍痛，甚則腹中亦痛，經縮三二日。

生地黃（五分），丁香（四分），當歸身，防風，羌活（各一錢），柴胡（一錢二分），全蠍（一枚）

上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣食前稍熱服之。

延胡苦楝湯（東垣）治臍下冷撮痛，陰冷大寒白帶下。

黃柏（一分），延胡索，苦楝子（各二分），附子（炮），肉桂（各三分），炙甘草（五分），熟地黃（一錢）

上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，食前溫服。

桂（附湯東垣）治白帶腥臭，多悲不樂，大寒證。

黃柏（為引用），知母（各五分），肉桂（五分），附子（炮，三錢）

上細切，作一服，水三盞，煎至一盞，空心溫服。如少食常飽，腹中滿悶，加白芍藥半錢。如不思飲食，加五味子二十個。如煩惱面上如蟲行，乃胃中元氣極虛，加黃耆一錢半，人參七分，炙甘草、升麻各半錢。

人參補氣湯（東垣）治四肢懶倦，自汗無力。

丁香末（二分），生甘草，炙甘草（各三分），生地黃，白芍藥（各半錢），熟地黃（六分），人參（去蘆），防風（去蘆），羌活，黃柏，知母，當歸身，升麻（各七分），柴胡（一錢），黃耆（一錢半），全蠍（一個），五味子（二十個）

上細切，作一服，水二大盞，煎至一盞，空心稍熱服。

黃耆白朮湯（東垣）治婦人四肢沉重，自汗上至頭頸，惡風頭痛躁熱。

細辛（二分），吳茱萸，川芎（各三分），柴胡，升麻（各四分），當歸身（六分），黃柏（酒洗），炙甘草，羌活（各八分），五味子（一錢），白朮，人參（各一錢半），黃耆（二錢半）

上細切，作一服，水二大盞，生薑五片，煎至一盞，去渣食前稍熱服。

增味四物湯（東垣）治婦人血積血瘕。

當歸，川芎，白芍藥，熟地黃，京三稜，乾漆（炒煙盡，另研），肉桂（去粗皮），廣莪朮（各等分）

上細切，每服五錢，水二大盞，煎至一盞，去渣空心溫服。

補經固真湯（東垣）治婦人白帶下流不止，其心胞尺脈微細。蓋始病血崩，久則血少，後亡其陽，故白滑之物下流不止，所謂崩中日久為白帶也。乃本經血海枯竭、津液後亡，不能滋養筋骨。以本部行經藥為引用，以大辛甘油膩之藥潤其枯而滋津液，以大辛熱之藥補其陽道，生其血脈，以苦寒之藥泄其肺而救上熱，傷氣以人參補之，以微苦溫之藥為佐而益元氣。

白葵花（研爛，四分），陳皮（五分，不去白），生黃芩（細研另入），郁李仁（去皮尖，研如泥），甘草（炙），柴胡（各一錢），乾薑（細末），人參（各二錢）

上細切，除黃芩外，以水三盞，煎至一盞半，入黃芩，同煎至一盞，去渣空心熱服，少時以早飯壓之。

溫胃補血湯（東垣）治婦人耳鳴，鼻不聞香臭，口不知穀味，胃氣不快，四肢困倦，行步欹側，發脫落，食不下，膝冷陰汗帶下，喉中吤吤，不得臥，口燥咽乾，太息，頭不可以回顧，項筋緊急，脊骨強痛，頭旋眼黑，頭痛噴嚏。

生地黃，白朮，藿香，黃柏（各二分），牡丹皮，蒼朮，王瓜根，陳皮，吳茱萸（各三分），當歸身（四分），柴胡，人參，炙甘草，地骨皮（各五分），升麻，生甘草（各六分），黃耆（一錢），丁香（一個），桃仁（三分），白葵花（七朵）

上細切，作一服，水二大盞，煎至一盞，食前熱服。

立效散（東垣）治婦人血崩不止。

當歸，蓮花心，白綿子，紅花，茅花（以上各一兩）

上銼如豆大，白紙包裹，泥固，火煅存性，為細末，每服三錢。如干血氣，研血竭為引，溫酒調服，或加輕粉半錢。如血崩甚不止，加麝香為引，溫酒調服。

四聖散（東垣）治婦人赤白帶下。

川烏（炮），生白礬（各一錢），紅娘子（三個），斑蝥（十個）

上為細末，煉蜜為丸，如皂子大，綿裹塞陰戶中。

溫經除濕湯（東垣）治婦人值冬月，四肢無力，乃痿厥，濕熱在下焦也。醋心者，是濁氣不下降，欲為中滿也。閤眼麻木作者，陽道不行也。惡風寒者，上焦之分，皮膚中氣不行也。開目不麻者，陽道少行而陰寒之氣暫退也。頭旋目眩者，風氣下陷於血分，不得伸越而作也，近火則有之。

黃連（二分），柴胡，草豆蔻，神麯（炒），木香（各三分），麻黃（不去根節），獨活，當歸身，黃柏，升麻，羌活（各半錢），炙甘草，人參，白朮，豬苓，澤瀉（各七分），黃耆，陳皮，蒼朮（各一錢），白芍藥（一錢半）

上細切，作一服，水二大盞，煎至一盞，食遠服，治肢節疼痛無力之勝藥也。

桃仁散（產寶）治婦人月水不調，或淋瀝不斷，斷後復來，狀如瀉水，虛弱不進飲食，腹中堅痛，不可行動，月水或前或後，或經月不來，舉體沉重，惟欲眠臥，多思酸物。

桃仁（去皮尖，炒，另研），甘草（炙），半夏（各三分），赤芍藥，生地黃（各一錢），澤蘭葉，川牛膝，當歸，桂心，牡丹皮，人參，蒲黃，川芎（各七分）

上細切，作一服，加生薑三片，水二盞，煎至一盞，空心溫服。

通經下取方（產寶）曾經試驗神效。

海蛤粉（半兩），苦葶藶，牙皂（各二錢半），巴豆（略去油），天花粉，苦丁香，紅娘子（各一錢半），麝香

上為細末，每用一錢，蔥涎同搗為丸，簿綿裹，以五寸竹管納陰戶中，候熱時先通黃水，次則經行。

通經丸（產寶）治婦人室女，月經不通，或成血瘕疼痛。

桂心，青皮，大黃（酒濕紙裹煨），川椒，莪朮，乾薑，川烏（炮去皮），乾漆（碎，炒煙盡），當歸，桃仁（去皮尖，麩炒，研如泥，各等分）

上為細末，將四分之一以米醋熬成膏，和余藥末成劑，臼中杵勻，丸如梧桐子大，每服二十丸，空心淡醋湯下，漸加至三、四十丸，溫酒亦可下。性畏漆者，入雞子清和藥內。

膠艾湯（良方）治勞傷氣血，衝任虛損，月水過多，淋瀝不止。

阿膠（炒成珠），川芎，甘草（炙，各半錢），當歸，艾葉（各七分半），熟地黃，白芍藥（各一錢）

上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，溫服。一方加地榆、黃耆。（見胎前門。）

加減四物湯（良方）治經候微少，漸致不通，手足煩疼，形瘦潮熱，脈息微數。

本方去地黃、川芎，加澤蘭葉三倍，甘草半分。如經候過多，本方去熟地黃，加生地黃。如經行身熱脈數頭昏，本方加柴胡、黃芩。如經行微少，或脹或痛，四肢疼痛，本方加延胡索、沒藥、白芷，共為末，以淡醋湯調下。如經候不調，心腹㽲痛，只用芎、歸二味煎服，名君臣散，以歸倍於芎也。

加味四物湯（元戎）因氣衝經脈，故月事頻並，臍下多痛，本方加白芍藥。如經欲行，臍腹㽲痛，本方加玄胡、苦楝、檳榔、木香。如經水過多，本方加黃芩、白朮。如經水澀少，本方加葵花、紅花。如經水適來適斷，或往來寒熱，宜先服小柴胡湯以去寒熱，然後以四物湯和之，或以二方並服，名柴胡四物湯。

香（附一物丸產寶）治經候不調，血氣刺痛，腹脅膨脹，頭眩噁心，崩漏帶下，並宜治之。

香附子（杵去皮毛，不拘多少，米醋浸一日夜，用瓦銚煮令熟，焙乾。）

上為細末，醋糊為丸，如梧桐子大，日乾，每服五十丸，淡醋湯下。

艾附丸（產寶）治證如前。

香附子（一斤，醋煮），艾葉（四兩），當歸（二兩）

上為細末，醋糊為丸服。

地黃通經丸（產寶）治婦人經候不行，結成血瘕，在臍下如覆杯。

熟地黃（三兩），虻蟲（去頭足，炒），水蛭（糯米同炒，去米），桃仁（各五十個）

上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心溫酒下。未和，加至七、八十丸。

益母丸（良方）治婦人赤白帶，惡露時下不止，及治婦人胎前產後及經中諸般奇病，無所不療。

益母草，一名茺蔚子，紫花方莖，俗名野天麻，五月採，陰乾，磨為細末，勿犯鐵器，煉蜜為丸，如彈子大，每服一丸，用熱酒加童便化下。兼氣者，木香湯化下。或只以末子，每服二錢，或酒或童便調下。此婦人之仙藥也。

苦楝丸，治赤白帶下最妙。

苦楝（焠酒浸），茴香（炒），當歸（各等分）

上為細末，酒糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心溫酒送下。

（丹溪活套）曰：凡婦人經候不調，皆當以四物湯為主治。如經候過而腹中作痛綿綿無休息者，屬血虛，本方倍當歸、熟地黃。兼氣虛者，本方加人參、黃耆。挾寒者，加乾薑。如經候將來，腹中陣陣痛，乍作乍止者，血氣實也，本方用生地黃，加黃連、香附、桃仁、紅花、玄胡索、牲丹皮之類。如經水常不及期而行者，血熱也，本方用生地黃，加黃連、黃芩、白芷之類。

如經水常過期而來者，瘦人多應是血少，本方倍當歸、熟地黃，加黃耆、甘草，少佐以紅花、桃仁泥，以為生血之引用也。肥人大概是氣虛挾痰，阻滯升降然也，本方去地黃，加參、耆、甘草、茯苓、半夏、陳皮、香附等藥。常過期而紫黑成塊者，血熱也，多作腹痛，本方用生地黃，加香附、黃連、玄胡索、五靈脂、乳香、沒藥之類。過期而血淡色者，痰多血少也，本方用生地黃，合二陳湯煎服。

肥盛婦人或二三個月一行者，痰盛而軀脂閉塞經脈，以導痰湯加芎、歸、香附、蒼白朮之類。如經水適來適斷，往來寒熱如瘧者，本方合小柴胡煎服。如經行過三五日腹中綿綿走痛者，此血行而滯氣未盡行也，本方加木香、檳榔煎服，立愈。

（祖傳方）

治婦人室女月經不通，漸成脹滿，及治男子墜馬跌撲損傷，以致瘀血停積，欲成血蠱病者，悉皆治之，名曰桃奴飲子。

桃奴（桃樹上嫩桃干朽不落者，冬月及正月收），猳鼠糞（即雄鼠糞也，兩頭尖者是），玄胡索，肉桂，香附，五靈脂（以上各炒），砂仁，桃仁（去皮尖，另研）

上各等分，為細末，每服三錢，空心溫酒調下。

一方，治月經不通。

只以鼠糞一合，略炒研細，溫酒調下，立效。

又方，治婦人血崩不止。

用蒼耳草燒存性，好酒調服立止。或調入四物湯中，亦效。

（醫案）

一老婦人年五十三，血崩久不止，諸藥不效。予以橡斗、蒼耳草根二物燒存性，用四物湯加白芷、茅花、乾薑煎湯調服，其經血自此而止，再不行矣。