《醫學正傳》~ 卷之一 (3)
卷之一 (3)
1. 附:胃風
丹溪曰:胃風為病,初飲食訖,乘風涼而致,其證飲食不下,形瘦腹大,惡風頭多汗,膈塞不通,脈右關弦而緩帶浮,胃風湯主之。
胃風湯(機要)
人參,茯苓,川芎,川歸,桂心,白朮,白芍藥(各等分)
上細切,每服八錢,入粟米一小撮,煎服。如腹痛,加木香五分。
(丹溪活套)
凡中風證,悉以二陳湯加薑汁、竹瀝為主。風痰盛、聲如拽鋸者,加南星、枳殼、皂角、防風、栝蔞仁。如血虛者,加川芎、川歸、白芍藥、生地黃。有瘀血,加桃仁、紅花。如氣虛,加人參、白朮、黃耆。自汗者,以黃耆為君,少用茯苓、半夏,或佐以附子。如風邪盛、自汗身體痛者,加防風、羌活、薄桂。
頭目不利或頭痛如破,加川芎、白芷、荊芥穗、細辛、蔓荊子。頂痛者,去川芎,加藁本,或加酒炒片芩。如無汗,身體痛,脈浮緩有力,或浮緊,或浮弦,皆風寒在表之證,本方加羌活、防風、川芎、白芷、蒼朮、秦艽之類,或只用小續命湯倍麻黃以表之。如大便秘結不行,四物三化湯以微利之,三、五日一去可也。
心血虧欠,致心神恍惚,本方加黃連、遠志、石菖蒲。或心動搖驚悸者,更加酸棗仁、茯神、側柏葉、竹茹,連前共作一劑,煎服。凡中風小便不利者,不可利小便,熱退自能利也。凡中風年老虛弱者,不可吐。氣虛卒倒者,不可吐。肥人中風,口喎,手足麻木,不分左右皆屬痰,用貝母、栝蔞子、南星、半夏、陳皮、白朮、黃連、黃芩、黃柏、羌活、防風、荊芥、葳靈仙、薄桂、甘草、天花粉。因痰者,加附子、竹瀝、薑汁,入酒一匙,行經行火。
瘦人中風,屬陰虛火熱,四物湯加牛膝、黃芩、黃柏。有痰加痰藥,入竹瀝、薑汁服。遺尿者,屬氣虛,以參耆大劑補之。右癱者,酒芩、酒柏、酒連、防風各五錢,半夏一兩,羌活五錢,人參、蒼朮各一兩,川歸、川芎各五錢,麻黃三錢,甘草五錢,南星一兩,附子三片,丸如彈子大,酒化下。肥人憂思氣鬱,右手癱,口渴,補中益氣湯。
有痰,加半夏、竹瀝、薑汁。中風證,口眼歪斜,語言不正,口角流涎,半身不遂,或全體不能舉動,因元氣虛弱,兼酒色之過,而更挾外邪,用人參、防風、麻黃、羌活、升麻、桔梗、石膏、黃芩、荊芥、天麻、南星、薄荷、葛根、芍藥、杏仁、川芎、川歸、白朮、細辛、皂角等分,加姜煎,更入竹瀝半杯服,外以艾灸治風穴道,微汗而愈。或有因寒而中,宜姜附湯,每服三錢。
挾痰挾氣攻刺,加芍藥五分。手足不仁,加防風。挾濕,加白朮。筋脈牽急,加木瓜。肢節痛不可忍,加薄桂一錢,加薑棗,水煎服之。
(祖傳方)
蠲風飲子,治中風癱瘓,口眼歪斜,及一切手足走注疼痛,肢節攣急,麻痹不仁等證。
防風(去蘆),杜仲(去粗皮,薑汁炒),羌活,白芷,川歸(去蘆頭,酒浸洗),川芎,生地黃(酒浸洗),白芍藥,川牛膝(去蘆,酒洗),秦艽(去蘆),何首烏,萆薢,蒼朮(米泔浸一、二宿),白朮,木通(去皮),大楓子肉,葳靈仙,血藤(即過山龍也),防己,丁公藤(各一兩),荊芥穗,海桐皮(去粗皮),五茄皮,天南星(煨制),半夏(湯泡七次),橘紅(去白),赤茯苓(去皮),桑寄生,天麻,殭蠶(炒),釣鉤藤(各五錢),薄桂(去粗皮),草烏頭(去皮尖),甘草節,川烏(去皮臍,炮),豬牙皂角(各二錢半),兩頭尖,陰地蕨(一名地茶),大薊,小薊,理省藤,桑絡藤(各一兩五錢),生薑(一兩另研細)
上各切細,用無灰好酒二斗五升,以瓷罐一個盛酒浸藥,以皮紙十數重包封罐口,冬半月,夏七日,秋春十日,每日清晨、午前、午後、臨臥各服一大白盞,忌雞豬魚羊驢馬飛禽蝦蟹等肉味,及煎煿油膩水果生冷蕎麥熱面一切動氣發風之物,其效如神,萬舉萬全之藥也。
如神救苦散,治癱瘓,手足走痛不止,非痛勿用。
御米殼(蜜炒,一錢),陳皮(五錢),壁虎(炙黃,即蝘蜓也),乳香,沒藥,甘草(各二錢五分)
上為末,每服三錢,煎服。
(醫案)
予長嫂何氏,年五十七,身肥白,春初得中風,暴僕不省人事,身僵直,口噤不語,喉如拽鋸,水飲不能入,六脈浮大弦滑,右甚於左。以藜蘆末一錢,加麝香少許,灌入鼻竅,吐痰一升許,始知人事,身體略能舉動。急煎小續命湯倍麻黃,連進二服,復以衣被,得汗,漸蘇省,能轉側,但右手足不遂,語言蹇澀。後以二陳湯加芎、歸、芍藥、防風、羌活等藥,合竹瀝、薑汁,日進二、三服。
若三、四日大便不去,則不能言語,即以東垣導滯丸或潤腸丸微利之,則語言復正。如此調理,至六十四歲,得他病而卒。