《醫學正傳》~ 卷之一 (3)
卷之一 (3)
1. 附：胃風
丹溪曰：胃風為病，初飲食訖，乘風涼而致，其證飲食不下，形瘦腹大，惡風頭多汗，膈塞不通，脈右關弦而緩帶浮，胃風湯主之。
胃風湯（機要）
人參，茯苓，川芎，川歸，桂心，白朮，白芍藥（各等分）
上細切，每服八錢，入粟米一小撮，煎服。如腹痛，加木香五分。
（丹溪活套）
白話文：
丹溪先生說：胃風病症，通常是在吃飯後，遇到風寒而引發，症狀包括飲食不消化、身形消瘦、肚子卻很大、怕風、頭部容易流汗、胸膈氣悶，脈象右關脈弦緊而緩慢浮動。可以用胃風湯治療。
胃風湯的配方包括人參、茯苓、川芎、川歸、桂心、白朮、白芍，各取等量，細切，每次取八錢，加入少許粟米一起煎服。如果肚子痛，可以加五分木香。
凡中風證，悉以二陳湯加薑汁、竹瀝為主。風痰盛、聲如拽鋸者，加南星、枳殼、皂角、防風、栝蔞仁。如血虛者，加川芎、川歸、白芍藥、生地黃。有瘀血，加桃仁、紅花。如氣虛，加人參、白朮、黃耆。自汗者，以黃耆為君，少用茯苓、半夏，或佐以附子。如風邪盛、自汗身體痛者，加防風、羌活、薄桂。
白話文：
凡是中風的症狀，都以二陳湯加入薑汁、竹瀝為主。如果風痰盛、聲音像鋸子摩擦一樣，則加南星、枳殼、皂角、防風、栝蔞仁。如果血虛，則加川芎、川歸、白芍藥、生地黃。如果有瘀血，則加桃仁、紅花。如果氣虛，則加人參、白朮、黃耆。如果自汗，則以黃耆為主藥，少用茯苓、半夏，或者輔以附子。如果風邪盛、自汗並且身體疼痛，則加防風、羌活、薄桂。
頭目不利或頭痛如破，加川芎、白芷、荊芥穗、細辛、蔓荊子。頂痛者，去川芎，加藁本，或加酒炒片芩。如無汗，身體痛，脈浮緩有力，或浮緊，或浮弦，皆風寒在表之證，本方加羌活、防風、川芎、白芷、蒼朮、秦艽之類，或只用小續命湯倍麻黃以表之。如大便秘結不行，四物三化湯以微利之，三、五日一去可也。
白話文：
頭昏腦脹或頭疼得像要裂開，可以加川芎、白芷、荊芥穗、細辛、蔓荊子。如果是頭頂疼痛，就去掉川芎，加藁本，或者用酒炒過的片芩。如果沒有汗，身體疼痛，脈象浮緩有力，或者浮緊，或者浮弦，都是風寒在表面的症狀，這時候方子裡要加羌活、防風、川芎、白芷、蒼朮、秦艽，或者直接用小續命湯，再加倍麻黃來治表。如果便秘，可以用四物三化湯稍微通便，三天到五天排便一次就可以了。
心血虧欠，致心神恍惚，本方加黃連、遠志、石菖蒲。或心動搖驚悸者，更加酸棗仁、茯神、側柏葉、竹茹，連前共作一劑，煎服。凡中風小便不利者，不可利小便，熱退自能利也。凡中風年老虛弱者，不可吐。氣虛卒倒者，不可吐。肥人中風，口喎，手足麻木，不分左右皆屬痰，用貝母、栝蔞子、南星、半夏、陳皮、白朮、黃連、黃芩、黃柏、羌活、防風、荊芥、葳靈仙、薄桂、甘草、天花粉。因痰者，加附子、竹瀝、薑汁，入酒一匙，行經行火。
白話文：
心血不足導致神志恍惚，可以加黃連、遠志、石菖蒲。如果心神不安、心悸，還可以加酸棗仁、茯神、側柏葉、竹茹，這些藥材一起煎服。中風患者若小便不暢，不要強行利尿，等熱退了自然就會利尿。中風年老體弱的患者，不要吐，氣虛突然昏倒的患者，也不要吐。肥胖的中風患者，嘴巴歪斜、手腳麻木、分不清左右，都是痰濕所致，要用貝母、栝蔞子、南星、半夏、陳皮、白朮、黃連、黃芩、黃柏、羌活、防風、荊芥、葳靈仙、薄桂、甘草、天花粉。如果是痰濕引起的，再加附子、竹瀝、薑汁，加一匙酒，促進氣血運行，祛除寒濕。
瘦人中風，屬陰虛火熱，四物湯加牛膝、黃芩、黃柏。有痰加痰藥，入竹瀝、薑汁服。遺尿者，屬氣虛，以參耆大劑補之。右癱者，酒芩、酒柏、酒連、防風各五錢，半夏一兩，羌活五錢，人參、蒼朮各一兩，川歸、川芎各五錢，麻黃三錢，甘草五錢，南星一兩，附子三片，丸如彈子大，酒化下。肥人憂思氣鬱，右手癱，口渴，補中益氣湯。
有痰，加半夏、竹瀝、薑汁。中風證，口眼歪斜，語言不正，口角流涎，半身不遂，或全體不能舉動，因元氣虛弱，兼酒色之過，而更挾外邪，用人參、防風、麻黃、羌活、升麻、桔梗、石膏、黃芩、荊芥、天麻、南星、薄荷、葛根、芍藥、杏仁、川芎、川歸、白朮、細辛、皂角等分，加姜煎，更入竹瀝半杯服，外以艾灸治風穴道，微汗而愈。或有因寒而中，宜姜附湯，每服三錢。
白話文：
瘦弱的人中風，屬於陰虛火熱，要在四物湯的基础上加入牛膝、黃芩、黃柏。如果有痰，就加入化痰的藥物，用竹瀝和薑汁送服。如果出現遺尿，屬於氣虛，要用人參、黃耆等藥物大劑量補氣。右邊癱瘓的，用酒製黃芩、黃柏、連翹、防風各五錢，半夏一兩，羌活五錢，人參、蒼朮各一兩，川芎、川歸各五錢，麻黃三錢，甘草五錢，南星一兩，附子三片，做成彈子大小的丸藥，用酒送服。
肥胖的人因為憂思氣鬱，導致右手癱瘓、口渴，要用補中益氣湯。如果有痰，就加入半夏、竹瀝、薑汁。中風的症狀，包括口眼歪斜、語言不清、流口水、半身不遂，甚至全身不能動，都是因為元氣虛弱，再加上縱慾过度，又受到外邪侵襲，要用人參、防風、麻黃、羌活、升麻、桔梗、石膏、黃芩、荊芥、天麻、南星、薄荷、葛根、芍藥、杏仁、川芎、川歸、白朮、細辛、皂角等藥物等量，加薑煎煮，再加入半杯竹瀝服用，並用艾灸治療風穴，微微出汗即可痊愈。如果是因为寒氣入侵而中風，要用薑附湯，每次服用三錢。
挾痰挾氣攻刺，加芍藥五分。手足不仁，加防風。挾濕，加白朮。筋脈牽急，加木瓜。肢節痛不可忍，加薄桂一錢，加薑棗，水煎服之。
（祖傳方）
蠲風飲子，治中風癱瘓，口眼歪斜，及一切手足走注疼痛，肢節攣急，麻痹不仁等證。
防風（去蘆），杜仲（去粗皮，薑汁炒），羌活，白芷，川歸（去蘆頭，酒浸洗），川芎，生地黃（酒浸洗），白芍藥，川牛膝（去蘆，酒洗），秦艽（去蘆），何首烏，萆薢，蒼朮（米泔浸一、二宿），白朮，木通（去皮），大楓子肉，葳靈仙，血藤（即過山龍也），防己，丁公藤（各一兩），荊芥穗，海桐皮（去粗皮），五茄皮，天南星（煨制），半夏（湯泡七次），橘紅（去白），赤茯苓（去皮），桑寄生，天麻，殭蠶（炒），釣鉤藤（各五錢），薄桂（去粗皮），草烏頭（去皮尖），甘草節，川烏（去皮臍，炮），豬牙皂角（各二錢半），兩頭尖，陰地蕨（一名地茶），大薊，小薊，理省藤，桑絡藤（各一兩五錢），生薑（一兩另研細）
白話文：
若痰氣攻刺，加芍藥五分；手足麻木，加防風；若有濕氣，加白朮；筋脈緊繃，加木瓜；關節疼痛難忍，加薄桂一錢，再加薑棗，水煎服。
此為祖傳方，名為「蠲風飲子」，專治中風癱瘓，口眼歪斜，以及各種手足痠痛、關節僵硬、麻木不仁等症狀。
藥材包括：防風（去蘆）、杜仲（去粗皮，薑汁炒）、羌活、白芷、川歸（去蘆頭，酒浸洗）、川芎、生地黃（酒浸洗）、白芍藥、川牛膝（去蘆，酒洗）、秦艽（去蘆）、何首烏、萆薢、蒼朮（米泔浸一、二宿）、白朮、木通（去皮）、大楓子肉、葳靈仙、血藤（即過山龍也）、防己、丁公藤（各一兩）、荊芥穗、海桐皮（去粗皮）、五茄皮、天南星（煨制）、半夏（湯泡七次）、橘紅（去白）、赤茯苓（去皮）、桑寄生、天麻、殭蠶（炒）、釣鉤藤（各五錢）、薄桂（去粗皮）、草烏頭（去皮尖）、甘草節、川烏（去皮臍，炮）、豬牙皂角（各二錢半）、兩頭尖、陰地蕨（一名地茶）、大薊、小薊、理省藤、桑絡藤（各一兩五錢）、生薑（一兩另研細）。
上各切細，用無灰好酒二斗五升，以瓷罐一個盛酒浸藥，以皮紙十數重包封罐口，冬半月，夏七日，秋春十日，每日清晨、午前、午後、臨臥各服一大白盞，忌雞豬魚羊驢馬飛禽蝦蟹等肉味，及煎煿油膩水果生冷蕎麥熱面一切動氣發風之物，其效如神，萬舉萬全之藥也。
如神救苦散，治癱瘓，手足走痛不止，非痛勿用。
御米殼（蜜炒，一錢），陳皮（五錢），壁虎（炙黃，即蝘蜓也），乳香，沒藥，甘草（各二錢五分）
白話文：
將以上各藥材切碎，用沒有灰塵的好酒二斗五升，裝入一個瓷罐中浸泡藥材。用皮紙十幾層包好封住罐口。冬天浸泡半個月，夏天浸泡七天，春秋季節浸泡十天。每天清晨、上午、下午、睡前各服用一大白瓷杯。忌食雞、豬、魚、羊、驢、馬、飛禽、蝦、蟹等肉類，以及煎炸油膩、水果、生冷、蕎麥、熱面等一切容易引起氣血流通不暢和風邪發作的食物。藥效神奇，是萬無一失的良藥。
如神救苦散，用於治療癱瘓，手腳疼痛不止的病症。只有疼痛時才服用此藥。
藥材：
- 御米殼（蜜炒，一錢）
- 陳皮（五錢）
- 壁虎（炙黃，即蝘蜓也）
- 乳香
- 沒藥
- 甘草（各二錢五分）
上為末，每服三錢，煎服。
（醫案）
予長嫂何氏，年五十七，身肥白，春初得中風，暴僕不省人事，身僵直，口噤不語，喉如拽鋸，水飲不能入，六脈浮大弦滑，右甚於左。以藜蘆末一錢，加麝香少許，灌入鼻竅，吐痰一升許，始知人事，身體略能舉動。急煎小續命湯倍麻黃，連進二服，復以衣被，得汗，漸蘇省，能轉側，但右手足不遂，語言蹇澀。後以二陳湯加芎、歸、芍藥、防風、羌活等藥，合竹瀝、薑汁，日進二、三服。
若三、四日大便不去，則不能言語，即以東垣導滯丸或潤腸丸微利之，則語言復正。如此調理，至六十四歲，得他病而卒。
白話文：
將藥末服用，每次服用三錢，煎煮後服用。
我的長嫂何氏，五十七歲，身材肥胖且白皙。春天剛開始的時候，她中風了，突然昏迷不醒，身體僵直，嘴巴閉著不能說話，喉嚨像被鋸子拉著一樣，水也喝不進去，六脈浮大弦滑，右邊比左邊嚴重。用藜蘆末一錢，加上少許麝香，灌入鼻孔，吐出約一升的痰，才恢復意識，身體可以稍微動彈。趕緊煎煮小續命湯，麻黃的份量加倍，連續服用兩劑，再用棉被蓋住她，讓她出汗，逐漸清醒過來，可以翻身，但右手腳不能動，說話也含糊不清。後來用二陳湯，再加上芎、歸、芍藥、防風、羌活等藥物，混合竹瀝和薑汁，每天服用兩到三劑。
如果三到四天沒有排便，就會說不出話，就用東垣導滯丸或潤腸丸稍微通便，說話就會恢復正常。這樣調理，一直到她六十四歲，因為其他疾病去世。