《醫學正傳》~ 卷之一 (3)
卷之一 (3)
1. 附：胃風
丹溪曰：胃風為病，初飲食訖，乘風涼而致，其證飲食不下，形瘦腹大，惡風頭多汗，膈塞不通，脈右關弦而緩帶浮，胃風湯主之。
胃風湯（機要）
（丹溪活套）
凡中風證，悉以二陳湯加薑汁、竹瀝為主。風痰盛、聲如拽鋸者，加南星、枳殼、皂角、防風、栝蔞仁。如血虛者，加川芎、川歸、白芍藥、生地黃。有瘀血，加桃仁、紅花。如氣虛，加人參、白朮、黃耆。自汗者，以黃耆為君，少用茯苓、半夏，或佐以附子。如風邪盛、自汗身體痛者，加防風、羌活、薄桂。
頭目不利或頭痛如破，加川芎、白芷、荊芥穗、細辛、蔓荊子。頂痛者，去川芎，加藁本，或加酒炒片芩。如無汗，身體痛，脈浮緩有力，或浮緊，或浮弦，皆風寒在表之證，本方加羌活、防風、川芎、白芷、蒼朮、秦艽之類，或只用小續命湯倍麻黃以表之。如大便秘結不行，四物三化湯以微利之，三、五日一去可也。
心血虧欠，致心神恍惚，本方加黃連、遠志、石菖蒲。或心動搖驚悸者，更加酸棗仁、茯神、側柏葉、竹茹，連前共作一劑，煎服。凡中風小便不利者，不可利小便，熱退自能利也。凡中風年老虛弱者，不可吐。氣虛卒倒者，不可吐。肥人中風，口喎，手足麻木，不分左右皆屬痰，用貝母、栝蔞子、南星、半夏、陳皮、白朮、黃連、黃芩、黃柏、羌活、防風、荊芥、葳靈仙、薄桂、甘草、天花粉。因痰者，加附子、竹瀝、薑汁，入酒一匙，行經行火。
瘦人中風，屬陰虛火熱，四物湯加牛膝、黃芩、黃柏。有痰加痰藥，入竹瀝、薑汁服。遺尿者，屬氣虛，以參耆大劑補之。右癱者，酒芩、酒柏、酒連、防風各五錢，半夏一兩，羌活五錢，人參、蒼朮各一兩，川歸、川芎各五錢，麻黃三錢，甘草五錢，南星一兩，附子三片，丸如彈子大，酒化下。肥人憂思氣鬱，右手癱，口渴，補中益氣湯。
有痰，加半夏、竹瀝、薑汁。中風證，口眼歪斜，語言不正，口角流涎，半身不遂，或全體不能舉動，因元氣虛弱，兼酒色之過，而更挾外邪，用人參、防風、麻黃、羌活、升麻、桔梗、石膏、黃芩、荊芥、天麻、南星、薄荷、葛根、芍藥、杏仁、川芎、川歸、白朮、細辛、皂角等分，加姜煎，更入竹瀝半杯服，外以艾灸治風穴道，微汗而愈。或有因寒而中，宜姜附湯，每服三錢。
挾痰挾氣攻刺，加芍藥五分。手足不仁，加防風。挾濕，加白朮。筋脈牽急，加木瓜。肢節痛不可忍，加薄桂一錢，加薑棗，水煎服之。
（祖傳方）
蠲風飲子，治中風癱瘓，口眼歪斜，及一切手足走注疼痛，肢節攣急，麻痹不仁等證。
防風（去蘆），杜仲（去粗皮，薑汁炒），羌活，白芷，川歸（去蘆頭，酒浸洗），川芎，生地黃（酒浸洗），白芍藥，川牛膝（去蘆，酒洗），秦艽（去蘆），何首烏，萆薢，蒼朮（米泔浸一、二宿），白朮，木通（去皮），大楓子肉，葳靈仙，血藤（即過山龍也），防己，丁公藤（各一兩），荊芥穗，海桐皮（去粗皮），五茄皮，天南星（煨制），半夏（湯泡七次），橘紅（去白），赤茯苓（去皮），桑寄生，天麻，殭蠶（炒），釣鉤藤（各五錢），薄桂（去粗皮），草烏頭（去皮尖），甘草節，川烏（去皮臍，炮），豬牙皂角（各二錢半），兩頭尖，陰地蕨（一名地茶），大薊，小薊，理省藤，桑絡藤（各一兩五錢），生薑（一兩另研細）
上各切細，用無灰好酒二斗五升，以瓷罐一個盛酒浸藥，以皮紙十數重包封罐口，冬半月，夏七日，秋春十日，每日清晨、午前、午後、臨臥各服一大白盞，忌雞豬魚羊驢馬飛禽蝦蟹等肉味，及煎煿油膩水果生冷蕎麥熱面一切動氣發風之物，其效如神，萬舉萬全之藥也。
如神救苦散，治癱瘓，手足走痛不止，非痛勿用。
御米殼（蜜炒，一錢），陳皮（五錢），壁虎（炙黃，即蝘蜓也），乳香，沒藥，甘草（各二錢五分）
上為末，每服三錢，煎服。
（醫案）
予長嫂何氏，年五十七，身肥白，春初得中風，暴僕不省人事，身僵直，口噤不語，喉如拽鋸，水飲不能入，六脈浮大弦滑，右甚於左。以藜蘆末一錢，加麝香少許，灌入鼻竅，吐痰一升許，始知人事，身體略能舉動。急煎小續命湯倍麻黃，連進二服，復以衣被，得汗，漸蘇省，能轉側，但右手足不遂，語言蹇澀。後以二陳湯加芎、歸、芍藥、防風、羌活等藥，合竹瀝、薑汁，日進二、三服。