《醫學正傳》~ 卷之五 (2)
卷之五 (2)
1. 耳病
論
《內經》曰：腎者作強之官，技巧出焉。又曰：耳為腎之外候。一曰：腎通竅於耳。一曰：心通竅於耳。夫腎之為臟，水臟也，天一生水，故有生之初，先生二腎而一陰藏焉，而又有相火存乎命門之中也，每挾君火之勢而侮所不勝，經所謂一水不能勝二火是矣。其或嗜欲無節，勞役過度，或中年之後，大病之餘，腎水枯涸，陰火上炎，故耳癢耳鳴，無日而不作也。
或如蟬噪之聲，或如鐘鼓之響，甚為可惡，早而不治，漸而至於龍鍾，良可嘆哉！治法宜瀉南方之火，補北方之水，無有不安者焉。錢仲陽曰：腎有補而無瀉。厥有旨哉。
脈法
白話文：
《內經》說：腎臟是掌管人體強壯的器官，精巧的技巧都源自於它。又說：耳朵是腎臟的外部表現。一種說法是：腎臟與耳朵相通。另一種說法是：心臟與耳朵相通。腎臟屬於水臟，天一生水，所以人出生時，先長出兩個腎臟，其中一個隱藏著陰氣，並且在命門之中還存有相火。相火經常依附著君火的力量，侵犯它本不應該勝過的事物，這就像經文中說的「一水不能勝二火」一樣。如果人過於縱慾，勞累過度，或者中年之後，經過大病，腎水枯竭，陰火上炎，就會出現耳朵癢、耳朵鳴響的症狀，而且每天都會發生。
這種聲音有的像蟬叫，有的像鐘鼓敲響，十分令人厭惡。如果不及時治療，就會逐漸發展成老年體弱的狀態，實在令人惋惜！治療方法應該瀉掉南方的火，補益北方的水，這樣就能沒有不安的症狀。錢仲陽說：腎臟只能補，不能瀉。他的話確實很有道理。
兩寸脈浮洪上魚為溢，兩尺脈短而微，或大而數，皆屬陰虛，法當補陰抑陽。
左寸洪數，心火上炎，兩尺脈洪或數者，相火上炎，其人必遺精，夢與鬼交，兩耳蟬鳴或聾。
方法
丹溪曰：大病後耳聾，及陰虛火動而聾者，宜補陰降火，四物湯加黃柏主之。
耳鳴，宜當歸龍薈丸；多飲酒人，宜木香檳榔丸。
耳聾，以茱萸、烏頭尖、大黃三味為末，津調貼湧泉穴，以引火下行。
白話文：
脈象兩寸浮洪上魚為溢，兩尺脈短而微或大而數，都屬於陰虛，應該補陰抑陽。左寸脈洪數，表示心火上炎；兩尺脈洪或數，則表示相火上炎，這樣的人容易遺精、夢遺，以及出現耳鳴或耳聾。
對於大病後耳聾或陰虛火動而導致耳聾的情況，可以用四物湯加黃柏來補陰降火。耳鳴則可以用當歸龍薈丸治療；多飲酒的人，則可以用木香檳榔丸。耳聾可以用茱萸、烏頭尖、大黃研末，用唾液調和後貼在湧泉穴，引火下行。
又方，治耳痛，以白礬枯吹入耳中，及青礬燒灰吹之，皆效。
又方，治耳痛及聤耳，用桑螵蛸炙黃為末，加麝少許，吹入耳中，極效。或用胭脂胚子、蛀竹末，加麝香少許，吹入妙。
又方，治諸蟲入耳，用香油滴入耳中，其蟲即出，或死於耳內。或用驢牛乳或雞冠血滴入皆好。
又方，治諸蟲入耳，用桃葉卷作角子，切齊其頭，納入耳中，其蟲從角中走出。
白話文：
另外一種方法，治療耳朵疼痛，用白礬研磨成粉末吹入耳中，或是將青礬燒成灰燼吹入耳中，都能有效。
另一種方法，治療耳朵疼痛和耳鳴，用桑螵蛸烘烤至黃色研磨成粉末，加入少許麝香，吹入耳中，非常有效。也可以用胭脂胚子、蛀竹末，加入少許麝香，吹入耳中，效果很好。
另外一種方法，治療蟲子進入耳朵，用香油滴入耳中，蟲子就會出來，或者死在耳朵裡。也可以用驢奶或者雞冠血滴入耳朵，都有效果。
另一種方法，治療蟲子進入耳朵，用桃葉捲成角狀，把頭切齊，放入耳中，蟲子就會從角中爬出來。
大補丸，治耳鳴欲聾。
用黃柏一味，不拘多少，細切鹽酒拌，新瓦上炒褐色，為細末，滴水丸如梧桐子大，每服一百丸。如氣虛，以四君子煎湯下；血虛，以四物湯下。
凡耳鳴耳聾，皆是陰虛火動，或補腎丸，或虎潛丸，或滋陰大補丸皆好。
（以上丹溪方法凡九條）
滋腎丸（東垣）治耳鳴耳聾。
白話文：
大補丸能治療耳鳴欲聾。取黃柏適量，切碎後用鹽酒拌勻，放在新瓦上炒至褐色，研成細末，製成如梧桐子大小的丸藥，每次服用一百丸。若氣虛，可用四君子湯送服；若血虛，則用四物湯送服。所有耳鳴耳聾都是由於陰虛火動導致，除了大補丸之外，補腎丸、虎潛丸或滋陰大補丸都能起到很好的治療效果。滋腎丸是東垣法，也能治療耳鳴耳聾。
黃柏（鹽酒炒，一兩），知母（去毛，酒浸，一兩），肉桂（五分）
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服五十丸，淡鹽湯下。
柴胡聰耳湯（東垣）治耳中乾結，耳鳴而聾。
連翹（四錢），柴胡（三錢），炙甘草（少許），當歸身，人參（各一錢），水蛭（五分炒另研），虻蟲（三個，去翅足炒，另研），麝香（少許，另研）
白話文：
將黃柏用鹽酒炒過，知母去毛後浸酒，肉桂取五分，三味藥材研磨成細末，用煉蜜製成丸藥，每丸大小如梧桐子，每次服用五十丸，用淡鹽湯送服。這是東垣所創的柴胡聰耳湯，主治耳中乾燥結塊、耳鳴失聰。另外，方中還包含連翹、柴胡、炙甘草、當歸、人參，以及炒製的水蛭、虻蟲和麝香，各取適量。
上除後三味別研外，其餘細切作一服，加生薑三片，水二盞，煎至一盞，去渣加三味末子，再煎一、二沸，食遠服。
蔓荊子散（東垣）治上焦熱，耳鳴而聾，及出膿汁。
炙甘草，升麻，木通，赤芍藥，桑白皮（蜜制），麥門冬，虎潛丸，前胡，甘菊花，赤茯苓，蔓荊子（各五分）
白話文：
蔓荊子散（東垣）
功效： 治上焦熱，耳鳴而聾，以及耳中流膿。
藥方：
- 炙甘草、升麻、木通、赤芍藥、桑白皮（蜜制）、麥門冬、虎潛丸、前胡、甘菊花、赤茯苓、蔓荊子（各五分）
用法：
- 除去後三味藥（虎潛丸、前胡、甘菊花）以外，其餘藥材細切，作為一劑藥。
- 加入生薑三片，水兩碗，煎煮至一碗。
- 去渣後，加入後三味藥末，再煎煮一、二沸。
- 飯後服用。
上細切，作一服，加生薑三片，大棗一枚，水盞半，煎至一盞，去渣食後服。
鼠黏子湯，治耳痛生瘡。
昆布，蘇木，生甘草，蒲黃，草龍膽（各二分），鼠黏子，連翹，生地黃，當歸梢，黃芩，炙甘草，黃連（各三分），柴胡，黃耆（各四分），桔梗（一錢五分），桃仁（三個，去皮尖，另研），紅花（少許）
白話文：
鼠黏子湯 治耳痛生瘡
用法:
將藥材切成細末，取適量藥材製作成一劑藥湯，加入生薑三片，大棗一枚，水半碗，煎煮至剩下半碗水，去渣，飯後服用。
藥材:
- 鼠黏子
- 昆布
- 蘇木
- 生甘草
- 蒲黃
- 草龍膽 （各二分）
- 連翹
- 生地黃
- 當歸梢
- 黃芩
- 炙甘草
- 黃連 （各三分）
- 柴胡
- 黃耆 （各四分）
- 桔梗 （一錢五分）
- 桃仁 （三個，去皮尖，另研磨）
- 紅花 （少許）
注:
- 藥材用量以“分”和“錢”為單位，需根據實際情況調整。
- “另研”指桃仁需單獨研磨成粉末。
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，稍熱食後服。忌寒藥利大便。
（祖傳方）
治耳內忽大痛，如有蟲在內奔走，或有血水流出，或干痛不可忍者，用蛇蛻皮燒存性，細研，以鵝翎管吹入耳中，立愈。
白話文：
將藥材切成細末，做成一劑，用兩杯水煎煮至一杯，稍涼後飯後服用。忌食寒性藥物和瀉藥。
祖傳秘方：治療耳朵突然劇烈疼痛，感覺有蟲子在耳內爬動，或有血水流出，或乾痛難忍的症状，可以用蛇蛻皮燒成灰，研成細末，用鵝毛管吹入耳中，即可立即痊癒。