《醫學正傳》~ 卷之五 (1)
卷之五 (1)
1. 麻木
論
《內經》曰：風寒濕三氣，合而為痹。故風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。河間曰：留著不去，四肢麻木拘攣也。經又曰：痛者，寒氣多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，榮衛之行澀，經絡時疏，故不痛；皮膚不營，故為不仁。夫所謂不仁者，或周身或四肢唧唧然麻木不知痛癢，如繩扎縛初解之狀，古方名為麻痹者是也。丹溪曰：麻是氣虛，木是濕痰死血。
然則曰麻曰木者，以不仁中而分為二也。雖然，亦有氣血俱虛，但麻而不木者。亦有虛而感濕，麻木兼作者。又有因虛而風寒濕三氣乘之，故周身掣痛兼麻木並作者，古方謂之周痹，治法宜光汗而後補也。醫者宜各以類推而治之，不可執一見也。
脈法
脈浮而濡屬氣虛。關前得之，麻在上體；關後得之，麻在下體也。
脈浮而緩，屬濕，為麻痹。脈緊而浮，屬寒，為痛痹。脈澀而芤，屬死血，為木，不知痛癢。
方法
丹溪曰：十指麻木，是胃中有濕痰死血，宜二陳湯加蒼朮、白朮、桃仁、紅花，少加附子行經。
（以上丹溪方法凡一條）
人參益氣湯（東垣）治兩手麻木，四肢困倦，怠惰嗜臥，熱傷元氣也。
黃耆（二錢），炙甘草，升麻（各五分），五味子（三十粒），柴胡（六分），生甘草，人參（各一錢二分半），白芍藥（七分）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣稍熱服。
導氣湯（東垣）治兩腿麻木沉重。
黃耆（二錢），甘草（一錢五分），青皮（一錢），升麻，柴胡，當歸梢，澤瀉（各五分），陳皮（二分半），紅花（少許），五味子（三十粒）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。
天麻黃耆湯（東垣）治素有風證，因連日醉飲，其證復來，右口角並眼牽引側視，及左手腳腿麻木疼痛。
天麻，芍藥，神麯（炒），羌活（如肢節不痛不用），茯苓（各三分），人參，黃連（各四分），川歸（五分），黃耆，甘草，升麻，葛根，黃柏，蒼朮（各六分），澤瀉（七分），柴胡（九分），或加豬苓（六分）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。
補氣升陽和中湯（東垣）一婦人病，診得六脈俱中得弦洪緩相合，按之無力，弦在上是風熱下陷入陰中，陽道不行。其證閉目則渾身麻木，晝減而夜甚，覺而升目則麻木漸退，久則絕止，常開目則此證不作，是以不敢閤眼，致不得臥，身體皆重，時有痰嗽，覺胸中不利，煩躁氣短喘促，肌膚充盛，飲食不減，大小便如常。此非風邪，乃氣不行也，治宜補益肺氣自愈。如經脈中陰火乘其陽分，火動為麻木者，當兼去其陰火則安矣。
生甘草（去腎熱），黃柏（酒炒，除濕熱），白茯苓（除濕導水），澤瀉（除濕導水），升麻（行陽助經），柴胡（以上各二分），蒼朮（除濕補中，三分），陳皮，當歸身，白朮（各四分），人參，白芍藥（各六分），佛耳草，炙甘草（各八分），黃耆（一錢），草豆蔻（益陽闢外寒，三分）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣食遠服。
麻黃桂枝升麻湯（東垣）治婦人先患渾身麻木，睡覺則少減，開目則已。其證愈後，又因心中煩惱，遍身骨節痛，身體沉重，飲食減少，腹中氣不轉運。
木香，生薑（各二分），桂枝，半夏，陳皮，草豆蔻，厚朴（薑汁製），黑附子（炮去皮臍），黃柏（各三分），炙甘草，升麻，白朮，茯苓，澤瀉（各四分），黃耆，麻黃（不去節），人參（各五分）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣食遠服。
神效黃耆湯（東垣）治渾身麻木不仁，或頭面手足胕背腿腳麻木，並皆治之，及兩目羞明畏日，隱澀難開，視物昏花，睛痛，亦皆治之。
蔓荊子（二分），陳皮（五分），人參（八分），炙甘草（一錢），白芍藥（一錢），黃耆（二錢）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣臨臥稍熱服。如麻木不仁，雖有熱，不加黃柏，只加黃耆一錢，通三錢。如麻木甚者，加芍藥一錢，通二錢。如小便淋澀，加澤瀉五分，一服去則止。如有大熱證，加酒洗黃柏三分。
補氣湯，治皮膚麻木，神效。
黃耆，陳皮，甘草（各一錢二分），澤瀉（六分），芍藥（八分）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，溫服。
沖和補氣湯，治閤眼則麻木，開則不麻，四肢無力，痿厥醋心，目昏頭眩，神效。
羌活（七分），獨活，川歸，黃柏（各三分），柴胡，神麯，木香，草豆蔻（各二分），人參，白朮，澤瀉，獵苓（各一錢），甘草，升麻（各五分），芍藥（一錢），黃耆（二錢），蒼朮，陳皮（各一錢），黃連（二分），麻黃（不去節，二分）
上細切，分作二服，每服用水一盞半，煎至一盞，溫服。
（祖傳方）
三妙丸，治濕熱下流，兩腳麻木，或如火烙之熱。
黃柏（四兩，切片，酒拌略炒），蒼朮（六兩，米泔浸一、二宿，細切焙乾），川牛膝（去蘆，二兩）
上為細末，麵糊為丸，如梧桐子大，每服五、七十丸，空心薑、鹽湯下，忌魚腥、蕎麥、熱面、煎炒等物。