《醫學正傳》~ 卷之一 (36)
卷之一 (36)
1. 傷寒
十神湯（和劑方），治時令不正，瘟疫妄行，或四時感冒風熱，發熱憎寒，頭疼身痛無汗。此藥不問陰陽兩感，並宜服之。
川芎，甘草，麻黃，乾薑，紫蘇，升麻，白芷，赤芍藥，陳皮，香附（各一錢）
上細切，作一服，加生薑三片，連須蔥白三個。如中滿氣實者，加枳殼一錢。水二大盞，煎至一盞三分，去渣溫服。
消風百解散，治四時感冒，頭疼發熱，咳嗽鼻塞，聲重喘急等證。
荊芥穗，白芷，陳皮，麻黃（去節），蒼朮（各一錢），甘草（五分）
上細切，作一服，加生薑三片，蔥白三個，水一盞半，煎至一盞，熱服。咳嗽甚者，加烏梅一個，同煎服。
黃連解毒湯（活人），治傷寒，大熱不止，乾嘔煩渴，錯語呻吟，不得安臥。
黃連（一錢），黃芩，黃柏，梔子（各二錢）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣服。
金沸草散（活人），治傷寒咳嗽，頭疼發熱，胸膈痰壅，喘滿等證。
前胡（一錢五分），半夏（七分半），細辛（三分），赤茯苓（一錢），甘草（三分），荊芥穗（二分），旋覆花（一錢五分，名金沸草）
一方無細辛、茯苓，有麻黃、芍藥。
上細切，作一服，加生薑五片，大棗一枚，水一盞半，煎至一盞，溫服。
五苓散（仲景方），治傷寒中暍煩躁，小便不利而渴，或霍亂吐利不止。東垣曰：五苓散，乃太陽證之下藥也。夫太陽，高則汗而發之，下則引而竭之。渴者，邪入太陽本也，當下之，使邪從膀胱出也。其腎燥，膀胱熱，小便不利，此藥主之，小便利者不宜用。然太陽病，熱而渴，小便雖利，亦宜此藥下之。當服不服，則谷消水去形亡，必就陽明燥火，戊胃發黃，此太陽入本失下也，由不服此藥故也。
澤瀉（一兩五錢），白朮（一兩），赤茯苓，豬苓（各一兩），肉桂（五錢）
上研為細末，每服三錢，白湯或清米飲調服。或細切，加薑、棗煎服。熱甚者，去桂，加黃芩。如傷寒三、四日間往來寒熱自利者，邪入太陰而少陽經病猶在也，本方合小柴胡，名柴苓湯，加薑、棗煎服，以分利其陰陽也。
東垣《此事難知》曰：經云：有汗不得服麻黃，無汗不得服桂枝，若誤服則其變不可勝數。故立此法，不犯三陽禁忌，解利神方，此易老之法也，名曰九味羌活湯。
九味羌活湯（東垣）
羌活（治太陽肢節痛，君主之藥也，然非為無主也，乃為撥亂反正之主，故大無不通，小無不入，關節痛非此不能除也），防風（治一身盡痛，乃軍卒中卑下職也，一聽軍令而行所使引之而至），蒼朮（別有雄壯上行之氣，能除濕下安太陰，使邪氣不納傳之於足太陰脾），細辛（治足少陰腎苦頭痛），川芎（治厥陰頭痛在腦），白芷（治陽明頭痛在額），生地（治少陰心熱在內），黃芩（治太陰肺熱在胸），甘草（能緩裡急，調和諸藥）
白話文：
十神湯（出自《和劑方》），治療時令不正、瘟疫流行，或四季感冒引起的風熱，出現發燒怕冷、頭痛、身體疼痛、沒有汗等症狀。此藥不論是陰陽兩感都適合服用。
藥材包含：川芎、甘草、麻黃、乾薑、紫蘇、升麻、白芷、赤芍藥、陳皮、香附（各一錢）。
將上述藥材切細，分成一份，加入生薑三片、連須蔥白三個。如果腹脹氣實，可加枳殼一錢。用水兩大碗煎煮至剩下一碗三分，去除藥渣後溫服。
消風百解散，治療四季感冒，出現頭痛發燒、咳嗽鼻塞、聲音沙啞、呼吸急促等症狀。
藥材包含：荊芥穗、白芷、陳皮、麻黃（去除節）、蒼朮（各一錢）、甘草（五分）。
將上述藥材切細，分成一份，加入生薑三片、蔥白三個，用水一碗半煎煮至剩下一碗，趁熱服用。如果咳嗽嚴重，可加入烏梅一個一同煎煮服用。
黃連解毒湯（出自《活人書》），治療傷寒，出現高燒不退、噁心想吐、心煩口渴、胡言亂語、呻吟、無法安睡等症狀。
藥材包含：黃連（一錢）、黃芩、黃柏、梔子（各二錢）。
將上述藥材切細，分成一份，用水一碗半煎煮至剩下一碗，去除藥渣後服用。
金沸草散（出自《活人書》），治療傷寒引起的咳嗽、頭痛發燒、胸悶痰多、氣喘等症狀。
藥材包含：前胡（一錢五分）、半夏（七分半）、細辛（三分）、赤茯苓（一錢）、甘草（三分）、荊芥穗（二分）、旋覆花（一錢五分，又名金沸草）。
另一個方子沒有細辛、茯苓，但有麻黃、芍藥。
將上述藥材切細，分成一份，加入生薑五片、大棗一枚，用水一碗半煎煮至剩下一碗，溫服。
五苓散（出自《傷寒論》），治療傷寒、中暑引起的煩躁、小便不順暢且口渴，或霍亂引起的上吐下瀉不止。李東垣認為，五苓散是治療太陽病向下疏導的藥。太陽病應該向上發汗，向下則要引導排出。口渴是因為邪氣侵入太陽經的本位，應該用藥使其從膀胱排出。如果腎燥、膀胱熱、小便不暢，適合用此藥，小便順暢則不宜使用。但是，太陽病發熱口渴，即使小便順暢，也適合用此藥疏導。如果不服用，就會導致體內水分流失、陽氣虛弱，轉而產生陽明燥火，引起胃部發黃，這是因為太陽病沒有及時向下疏導的緣故。
藥材包含：澤瀉（一兩五錢）、白朮（一兩）、赤茯苓、豬苓（各一兩）、肉桂（五錢）。
將上述藥材研磨成細末，每次服用三錢，用白開水或清米湯調服。也可以將藥材切細，加入薑、棗煎煮服用。如果發熱嚴重，可以去掉肉桂，加入黃芩。如果傷寒三四天出現時冷時熱、腹瀉，是邪氣侵入太陰經，但少陽經的病症仍然存在，可以用本方與小柴胡湯合用，稱為柴苓湯，加入薑、棗煎煮服用，以調和陰陽。
李東垣在《此事難知》中說：「經書說，有汗不能用麻黃，無汗不能用桂枝，如果誤用，後果不堪設想。」所以他創立這個藥方，不犯三陽經的禁忌，是很好的疏導藥方，這也是易老的方法，稱為九味羌活湯。
九味羌活湯（出自李東垣）。
藥材包含：羌活（治療太陽經引起的肢節疼痛，是主要的藥材，它能調正身體的紊亂，無所不達，關節疼痛非此不能消除），防風（治療全身疼痛，是輔助藥，聽從指令引導藥效到達病處），蒼朮（有雄壯上升之氣，能夠去除濕氣，安穩太陰，使邪氣不能傳入足太陰脾經），細辛（治療足少陰腎經引起的頭痛），川芎（治療厥陰經引起的腦部頭痛），白芷（治療陽明經引起的額頭疼痛），生地（治療少陰心經的內熱），黃芩（治療太陰肺經的胸部熱），甘草（能夠緩解內部的急迫，調和各種藥材）。