《醫學正傳》~ 卷之四 (7)
卷之四 (7)
1. 疝氣
論
《內經》曰：肝脈大急沉，皆為疝。又曰：三陽急為瘕，三陰急為疝。《難經》曰：任脈之為病，其內苦結，男子為七疝。夫所謂七疝者，寒、水、筋、血、氣、狐、㿗，七者是也。子和曰：寒疝者，囊冷結硬如石，陰莖不舉，或控睪丸而痛，得之於坐臥濕地，或寒月涉水，或值雨雪，或坐臥磚石或風冷處，使內過勞，宜以溫劑下之，久而無子。
水疝者，其狀腎囊腫痛，陰汗時出，或囊腫狀如水晶，或囊癢而搔出黃水，或少腹按之作水聲，得之於飲水醉酒，使內過多，汗出而遇風寒濕之氣，聚於囊中，故水冷令人為卒疝，宜以逐水之劑下之（外有漏針法，恐誤不錄）。筋疝者，其狀陰莖腫脹，或潰而為膿，裡急筋縮，或莖中作痛，痛極則癢，或挺縱不收，或出白物如精，隨溲而下，得之於房室勞傷，及邪術所使，宜以降心火之劑下之。
白話文：
《內經》提到，如果肝脈出現大、急、沈的症狀，都可能是疝氣。再者，三陽脈急則可能形成瘕積，三陰脈急則可能導致疝氣。《難經》指出，任脈有病，內可能有苦結，男性會出現七種疝氣，即寒疝、水疝、筋疝、血疝、氣疝、狐疝、㿗疝等七種。子和認為，寒疝的症狀是陰囊冰冷、結硬如石，性器不能舉起，或者摸到睪丸會感到疼痛，這可能發生在久坐久臥於濕地，或在寒冷的月份涉水，或遇到雨雪天氣，或坐臥於磚石或風冷的地方，使身體過度勞累，應使用溫和的藥物來治療，長期這樣可能會導致不育。
水疝的症狀是腎囊腫脹且疼痛，時常有陰部出汗，或囊腫形狀像水晶，或囊皮癢而抓出黃水，或腹部按壓時有水聲，這可能是因為飲水過多或醉酒，使身體內部過多，出汗時遇風寒濕氣，聚積於囊中，導致水冷使人突然產生疝氣，應使用逐水的藥物來治療（外有針灸法，但為了防止錯誤，這裡不詳細描述）。筋疝的症狀是陰莖腫脹，或潰瘍後產生膿液，腹內緊繃，筋縮，或陰莖中疼痛，疼痛至極時會感到癢，或挺起後無法收縮，或排出類似精液的白色物質，隨著尿液流出，這可能是由於房事過度或邪術所致，應使用降心火的藥物來治療。
血疝者，其狀如黃瓜，在少腹兩旁，橫骨兩端約紋中，俗名便癰，得之於重感春夏大熱，勞於使內，氣血流溢，滲入脬囊，留而不去，結成癰腫，膿少血多，宜以和血之劑下之。氣疝者，其狀上連腎腧，下及陰囊，多得於號哭忿怒，則氣鬱之而脹，號哭怒罷即氣散者是也。有一治法，以針出氣而愈，然針有得失，宜以散氣之藥下也。
或小兒亦有此疾，俗名偏墜，得之於父已年老，或年少多病，陰痿精怯，強力入房，因而有子，稟胎病也，此證難治，惟築賓一穴有灸之而愈者（穴法宜考灸經）。狐疝者，其狀如仰瓦，臥則入少腹，行立則出腹入囊中，如狐晝出穴而溺，夜入穴而不溺，此疝出入往來上下，正與狐相類也，亦與氣疝大同小異，宜以逐氣流經之劑下之。
㿗疝者，其狀陰囊大如升斗、不癢不痛者是也，得之於地氣卑濕，故江淮之間多有之，宜以去濕之劑下之。女子陰戶凸出，雖亦此類，乃熱則不禁固也，不可便認為虛寒而溫之補之，本名曰瘕，宜以苦藥下之，以苦堅之。
愚按：子和論七疝病源至為詳悉，但其處方一以攻下之法為主治，不能使人無疑耳，既曰多由房勞致虛而作，其可一例施之以攻下之法乎。大抵七疝為病，若非房勞所致，即是遠行辛苦，涉水履冰，熱血得寒而凝滯於小腸、膀胱之分，或濕熱乘虛而流入於足厥陰之經，古方一以為寒而純用烏附等熱藥為治，我丹溪先生獨斷為濕熱，此發古人之所未發者也。
白話文：
"疝氣，指的是陰囊腫大到像升鬥一樣，不會癢不會痛的症狀，這種情況通常是因為地氣低濕所導致，在江淮地區比較常見。對於這種情況，應使用能去除濕氣的藥物來治療。對於女性來說，如果陰戶凸出，雖然也是這類情況，但這是因為熱氣所造成的，所以不能一概認為是虛寒而使用溫補的方法。原本這種情況被稱為癥瘕，應使用苦味的藥物來治療，以達到堅實的效果。
按照我的理解，子和對七種疝病的來源解釋得很詳細，但他使用的治療方法主要為通便，讓人難免有所懷疑。既然他指出大多數是由於房事過度導致虛弱而引起，難道我們可以一概使用通便的方法嗎？總的來說，七種疝病的病因，如果不是由於房事過度所導致，那麼就是因為遠行辛苦、涉水走冰，熱血遇冷凝結在小腸和膀胱的位置，或者濕熱乘機進入足厥陰經路。古人大多認為這是寒症，只用烏附等熱性藥物進行治療。然而，我的丹溪先生獨自判斷為濕熱，這是一種超越古人的新發現。"
夫熱鬱於中而寒束於外，宜其有非常之痛，故治法宜驅逐本經之濕熱，消導下焦之瘀血，以寒因熱用之法立方處治，即邪易伏而病易退也。其攻下之法，愚故未敢試而行之，以俟識者再論，學者宜致思焉。
脈法
《內經》曰：肝脈大急沉皆為疝，心脈滑搏急為心疝，肺脈沉搏為肺疝。又三陽急為瘕，三陰急為疝。又曰：太陰脈滑則病脾風疝，厥陰脈滑則病狐疝，少陰脈滑則病肺風疝，陽明脈滑則病心風疝，太陽脈滑則病腎風疝，少陽脈滑則病肝風疝。
《脈經》曰：寸口脈弦而緊，弦則衛氣不行，衛氣不行則惡寒，緊則不欲食，弦緊相搏，則為寒疝。
白話文：
如果體內有熱氣鬱結，而體外又受寒氣束縛，就會出現劇烈的疼痛。因此治療方法應該以驅散經絡中的濕熱、消除下焦的瘀血為重點，採用寒因熱用的方法配藥治療，這樣邪氣就容易消除，病症也容易退去。至於攻下的方法，我不敢輕易嘗試，希望能有識之士進一步討論，學習者也應該好好思考。
《內經》記載：肝脈脈象大而急且沉，都是疝氣的症狀；心脈滑數而搏動急促，是心疝；肺脈沉而搏動，是肺疝。另外，三陽脈皆急促，是瘕的症狀，三陰脈皆急促，是疝的症狀。
《脈經》也記載：寸口脈弦而緊，弦表示衛氣運行不暢，衛氣不暢則容易怕冷；緊表示食慾不佳。弦緊同時出現，就是寒疝的症狀。
趺陽脈浮而遲，浮則為風虛，遲則為寒疝。
寒疝繞臍痛，若發則自汗出，手足厥寒，其脈沉弦者，烏頭湯主之。
方法
丹溪曰：疝氣者，睪丸連小腹急痛也。有痛在睪丸者，有痛在五樞穴邊者，皆足厥陰之經也。或無形，或無聲，或有形如瓜，或有聲如蛙。自素問而下皆以為寒，蓋寒主收引，經絡得寒則收而不行，所以作痛。然亦有踢冰涉水終身不病此者，無熱故也。大抵此證始於濕熱在經，鬱而至久，又得寒氣外束，不得疏散，所以作痛，若只作寒論，恐為未備。
或曰：厥陰經鬱積濕熱，何由而致？予曰：大勞則火起於筋，醉飽則火起於胃，房勞則火起於腎，大怒則火起於肝，火積之久，母能令子虛，濕氣便盛，濁液凝聚，併入血隧，流於厥陰，厥陰屬木繫於肝，為將軍之官，其性急速，火性又暴為寒所束，宜其痛之太暴也。有以烏頭、梔子等分作湯服之，其效亦捷，後用此方，隨形證加減與之，無不驗。
白話文：
如果腳背上的陽脈浮而遲，浮則表示有風虛，遲則表示有寒疝。寒疝會造成繞臍的疼痛，發作時會伴隨自汗，手腳冰冷，脈象沉弦。這種情況可以用烏頭湯治療。
但濕熱又當分多少而治，濕則腫多，㿗病是也。又有挾虛而發者，當以參、術為君，疏導藥佐之，脈甚沉緊而豁大無力者是也，其痛亦輕，但重墜牽引耳。專主肝經，與腎經絕無相干，切不可下。劫藥神效，蓋濕熱因寒鬱而作，用梔子以降濕熱，烏頭以破寒鬱，況二物皆下焦之藥，而烏頭為梔子之所引，其性急速，不容胃中停留也。又謂按之不痛者屬虛，須加肉桂，以薑汁丸服。
一方，定疝痛。用海石、香附為末，薑汁調下。
白話文：
濕熱的治療要分輕重，濕氣重的表現為腫脹，也就是所謂的「㿗病」。也有些是虛寒體質導致的濕熱，可以用人參、黃芪為主藥，配合利水藥物來治療，脈象沉緊而寬大無力，疼痛較輕，但感覺沉重下墜、牽拉。這主要是肝經病變，與腎經無關，不可使用瀉下藥。烏頭和梔子是治療濕熱的有效藥物，因為濕熱是寒氣鬱結導致的，梔子可以清熱除濕，烏頭可以破寒解鬱，而且兩者都是下焦藥，烏頭又能引導梔子快速下行，不留於胃中。另外，按壓不痛的屬於虛證，需要加入肉桂，以薑汁丸服用。
有一方治療疝痛，用海石、香附研磨成粉末，用薑汁調服。
又方，治諸疝，定痛速效。用枳實、梔子、糖球（即山楂）、茱萸各炒，濕盛者加荔枝核炒，為末丸服。或用長流水調末子，空心服一、二錢。（一本有川楝子。）
又方，治食積與瘀血成痛者（一云，少腹痛者，有瘀血及有積熱。）
梔子仁，桃仁，山楂，枳實，茱萸（各等分）
上為末，順流水入薑汁作湯調服。
又方，治陽明經受濕熱，傳入大腸，惡寒發熱，少腹連毛際結核悶痛不可忍。用山梔、桃仁、橘核並炒，山楂等分，入薑汁煎，熱服。
白話文：
另外一種方法，治療各種疝氣，止痛效果迅速。使用枳實、梔子、糖球（也就是山楂）、茱萸，各炒製，如果濕氣重的患者，再加荔枝核炒製，研磨成粉末，製成丸劑服用。也可以用長流水調和藥粉，空腹服用一、二錢。（有一本醫書中還有記載川楝子。）
另一種方法，治療飲食積聚和瘀血導致的疼痛（有一種說法是，少腹疼痛，有瘀血和積熱。）
梔子仁、桃仁、山楂、枳實、茱萸（各等份）
以上藥材研磨成粉末，用順流的清水加入薑汁，調成湯劑服用。
再一種方法，治療陽明經受濕熱，傳入大腸，出現惡寒發熱，少腹連毛際結核悶痛難忍的症狀。使用山梔、桃仁、橘核，都炒製，山楂等分，加入薑汁煎煮，趁熱服用。
按之不痛者屬虛，必用桂枝、山梔子（炒）、烏頭（炮），上件為細末，薑汁打糊為丸，如梧桐子大，每服四、五十丸，劫痛效。
一方，治㿗腰痛者（一本腰不痛者，一本治㿗要藥）。蒼朮、南星、白芷、山楂、半夏、川芎、枳實，神麯糊丸服。
諸疝發時，用海石、香附二味為末，生薑汁入湯調服，亦治心痛因清痰而作痛者。
又治疝方，橘核（炒）桃仁（研）、梔子（炒）、茱萸（炒）、川烏（炮）水煎服。
白話文：
按壓患處沒有疼痛感，屬於虛症，必須使用桂枝、山梔子（炒）、烏頭（炮）等藥材，將它們磨成細末，用薑汁調成糊狀，製成梧桐子大小的丸藥，每次服用四、五十丸，可以有效緩解疼痛。
另一方藥，用於治療腰部疼痛，使用蒼朮、南星、白芷、山楂、半夏、川芎、枳實等藥材，用神麴糊成丸藥服用。
疝氣發作時，可以用海石、香附磨成粉末，用生薑汁調成湯劑服用，此方也能治療因痰濁引起的胸痛。
另一種治療疝氣的藥方，使用橘核（炒）、桃仁（研）、梔子（炒）、茱萸（炒）、川烏（炮）等藥材，水煎服。
小腸氣腎核脹痛，蒼朮、陳皮、川楝子各二錢半，甘草五分，紫蘇一錢半，細切，酒水各一盞，連須蔥白五莖，煎服。
劫疝藥，用烏頭、梔子炒，擂細，順流水入薑汁調服。
陰囊腫脹，大小便不通。
白牽牛（二兩），桑白皮，白朮，木通（去節），陳皮（各五錢）
上為細末，每服二錢，薑湯調下，空心服。
凡疝氣挾虛者，必以參、術為君，佐以疏導之藥如川楝子、茴香、枳實、山楂、梔子之類。
白話文：
小腸氣、腎核脹痛，可以用蒼朮、陳皮、川楝子各二錢半、甘草五分、紫蘇一錢半，細切，用酒水各一盞，再加上五莖連須的蔥白，煎煮後服用。
治療疝氣的藥方，可用烏頭、梔子炒熟後研磨成粉，順著流水加入薑汁調和服用。
陰囊腫脹，大小便不通，可以使用白牽牛二兩、桑白皮、白朮、木通（去節）、陳皮各五錢，研磨成細粉，每次服用二錢，用薑湯調和，空腹服用。
凡是疝氣伴隨虛弱的患者，必須用人參、白朮為主藥，再配合川楝子、茴香、枳實、山楂、梔子等疏導藥物。
（以上丹溪方法凡十三條）
蔥白散（三因）治一切寒症作痛。
川芎，當歸，枳殼（炒），厚朴（炒），乾薑，官桂，青皮，茴香，（炒），川楝，茯苓，麥糵（炒），三稜（炮），神麯（炒），莪朮（炮），熟地黃，白芍藥，木香，人參（各等分）
白話文：
蔥白散，治療各種寒症引起的疼痛。藥方由川芎、當歸、枳殼（炒）、厚朴（炒）、乾薑、官桂、青皮、茴香（炒）、川楝、茯苓、麥糵（炒）、三稜（炮）、神麯（炒）、莪朮（炮）、熟地黃、白芍、木香、人參（各等分）組成。
上細切，每服五錢，加蔥白三莖，鹽少許，水煎空心溫服。
又方，桃仁二十四個，枸橘子十四個瓦上炒，山梔子九枚去皮，吳茱萸七十粒，山楂子十四個，並炒，生薑一指大，擂細，以順流水一鍾蕩起，煎數沸，連渣服。
又方，治㿗不痛。用蒼朮、神麯、白芷、山楂、川芎、梔子、半夏，入姜煎服。
凡㿗證，非痛斷房事與厚味，不可用藥。
凡治七疝，須先灸大敦穴。（一名大順，在足大拇指離爪甲如韭葉大，灸三壯，足厥陰井也。）
治疝氣神方，其病甚至，氣上衝，如有物築塞心臟，欲死，手足冷者，二、三服除根。
白話文：
將藥材切碎，每次服用五錢，加入蔥白三根，少許鹽，用水煎煮，空腹溫熱服用。
另外一種方法，用桃仁二十四個，枸橘子十四個在瓦片上炒，山梔子九枚去皮，吳茱萸七十粒，山楂子十四個，一起炒，生薑一根，磨碎，用順流清水一碗沖泡，煮沸數次，連渣服用。
又有一種方法，治療痛不痛的症狀。用蒼朮、神麴、白芷、山楂、川芎、梔子、半夏，加入生薑煎煮服用。
凡是患有疝氣的患者，如果不是疼痛，就不要房事和吃太油膩的食物，也不要服用藥物。
治療疝氣，必須先灸大敦穴。（也叫大順，位於腳拇指指甲外緣，距離指甲約一寸，灸三壯，屬於足厥陰肝經的井穴。）
治療疝氣神方，病情嚴重，氣往上衝，感覺有東西堵塞心臟，想要死，手腳冰冷的患者，服用兩三劑即可根治。
硫黃（不拘多少，火中溶化，即投水中出毒，研細。）荔枝核（為末，炒焦黃色。）陳皮
上三味，各等分為末，飯丸如梧桐子大，每服十四、五丸，酒下，其痛立止。自己覺疼甚不能支持，略用五、六丸，再不可多也。
又治疝方
蒼朮，香附（各鹽炒），黃柏（酒炒，以上為君），青皮（去穰），玄胡索，益智，桃仁（以上為臣），茴香，附子（鹽炒），甘草（炙，以上為使）
上細切，每服五錢，順流水煎服。
五葉湯，洗疝痛立效。
白話文：
將硫黃融化後投入水中，取出毒性，研磨成細粉。荔枝核研磨成粉末，炒至焦黃色。陳皮也磨成粉末。三者等量混合，製成如梧桐子大小的藥丸，每次服用十四、五丸，酒送服，疼痛即刻止住。若疼痛難忍，可少量服用五、六丸，不可過量。
另一種治療疝痛的方子：蒼朮、香附各用鹽炒，黃柏用酒炒，三者為君藥；青皮去穰，玄胡索、益智、桃仁為臣藥；茴香、附子用鹽炒，甘草炙，為使藥。將所有藥材切細，每次服用五錢，用流水煎服。
另外，用五葉湯洗患處，也能有效緩解疝痛。
枇杷葉，野紫蘇葉，椒葉，蒼耳草葉，水晶蒲桃葉
上五味，不拘多少，量水煎湯浴洗。
一方，肥人腫疝作痛，烏頭湯。
五苓散加茴香煎服，神驗。
吳茱萸湯（東垣）治厥疝，腹中冷痛，積氣上逆，致陰冷囊寒。
吳茱萸（五分，湯泡七次），川烏頭（炮去皮），細辛（各七分半），良薑，當歸，乾薑（炮），官桂（各二分半）
白話文：
枇杷葉、野紫蘇葉、椒葉、蒼耳草葉、水晶蒲桃葉，這五種藥材，不論多少，用水煎煮後用藥湯沐浴洗滌。
另一方，肥胖的人患有腫疝且疼痛，可以用烏頭湯治療。
五苓散加入茴香煎服，效果神奇。
吳茱萸湯可以治療厥疝，腹中冷痛，積氣上逆，導致陰冷囊寒。
吳茱萸（五分，用湯泡七次）、川烏頭（炮製去皮）、細辛（各七分半）、良薑、當歸、乾薑（炮製）、官桂（各二分半）。
上細切，作一服，水一盞，煎七分，溫服，日進三服，不痛為度。
茴香楝實丸（東垣）治控⿰镸舜，小腸痛結，上而不下，痛衝心膈。
茴香（炒），楝實（去核，略炒），食茱萸（泡），陳皮（各一兩），馬藺花（醋炒，一兩），芫花（醋炒，五錢）
上為細末，醋糊為丸，如梧桐子大，每服十丸至二十丸，空心溫酒下。
蒺藜湯（寶鑑）治陰疝，牽引小腹痛，諸厥疝即陰疝也，喜欲房勞，痛不可忍。
白話文：
上細切，做成一劑，用水一杯，煎到剩下七分，溫熱後服用，每日三次，直到不再感到疼痛為止。
【茴香楝實丸】（東垣）治療睪丸腫痛，小腸堵塞，症狀往上而不往下，疼痛衝擊心臟和胸膛。
- 蘿香（炒）
- 條實（去核，略炒）
- 食茱萸（泡）
- 陳皮（各一兩）
- 馬藺花（醋炒，一兩）
- 芫花（醋炒，五錢）
以上材料研磨成細粉，用醋糊製成藥丸，大小如梧桐子，每次服用十至二十顆，空腹時用溫酒送下。
【蒺藜湯】（寶鑑）治療陰疝，導致小腹疼痛，各種厥疝就是陰疝，患者會有想要性行為的慾望，疼痛難以忍受。
蒺藜（去刺炒），附子（炮去皮臍），梔子仁（各一錢）
上細切，作一服，水一盞，煎至六分，食前溫服。亦治前控睪小腸痛。
木香散（東垣）治心疝，小腹痛，悶絕不已。
木香，陳皮（各五分），良薑，訶子皮，赤芍藥，枳實（炒，各二分半），草豆蔻，川芎，黑醜（各二分）
上細切，水一盞，煎七分，去渣溫服。
香殼散（局方）治小腸氣，臍腹㽲痛，筋急，陰股中痛，悶暈不省人事。
白話文：
將蒺藜去刺炒過，附子去皮和臍炮製，梔子仁各取一錢。
將上述藥材切碎，做成一劑藥，用一杯水煎煮，直到剩下六分，飯前溫服。此方也能治療前陰拘急，睪丸和小腸疼痛。
木香散（東垣）用於治療心疝，小腹疼痛，悶脹難忍。
取木香和陳皮各五分，良薑、訶子皮、赤芍藥、枳實（炒過）各二分半，草豆蔻、川芎、黑醜各二分。
將上述藥材切碎，用一杯水煎煮，直到剩下七分，去渣溫服。
香殼散（局方）用於治療小腸氣，臍腹脹痛，筋脈緊繃，陰部大腿內側疼痛，昏厥不省人事。
舶上茴香（鹽炒），枳殼（麩炒，各一兩），沒藥（五錢）
上為細末，每服一錢，溫酒調下，不拘時，並進二、三服效。
沉香桂附丸（寶鑑）治中氣虛弱甚，脾胃虛寒，臟腑積冷，心腹疼痛，手足厥逆冷，便利無度，七疝引痛，喜熱物熨蕩證。
沉香，附子（炮），川烏（炮），乾薑（炮），良薑（炮），官桂，吳茱萸（湯泡去苦），茴香（炒，各一兩）
上為細末，醋煮麵糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸至七十丸，空心米飲下。
血疝（元戎）治疝氣卒痛，小便秘澀。
白話文：
將茴香用鹽炒過，枳殼用麩炒過，沒藥各取一兩，研磨成細粉，每次服用一錢，溫酒送服，不限時間，連續服用兩、三劑即可見效。
沉香桂附丸適用於中氣虛弱、脾胃虛寒、臟腑積冷、心腹疼痛、手足厥逆發冷、腹瀉不止、七疝引發疼痛、喜用熱物熨燙等症狀。
將沉香、附子（炮製）、川烏（炮製）、乾薑（炮製）、良薑（炮製）、官桂、吳茱萸（湯泡去苦味）、茴香（炒過）各取一兩，研磨成細粉，用醋煮麵糊製成丸藥，大小如梧桐子，每次服用五十至七十丸，空腹用米湯送服。
血疝適用於疝氣突然發作疼痛，小便不通等症狀。
本方加川楝子一分。
上為細末，每服二錢，空心米飲調下。
茴香楝實丸（寶鑑）治陰疝痛不可忍及小腸氣痛。
川楝子（炒），茴香（炒），山茱萸，吳茱萸，青皮，陳皮，芫花（醋煮，比前方宜減半），馬藺花，食茱萸（各等分），較之前方，多吳茱萸、青皮、山茱萸。
上為細末，醋糊丸如梧桐子大，每服三十丸，空心溫酒下。
天台烏藥散（寶鑑）治小腸疝氣，牽引臍腹疼痛。
烏藥，木香，茴香（炒），青皮，良薑（炙，各五錢），檳榔（二枚），川楝子（十枚），巴豆（七十枚）
白話文：
這個藥方加入川楝子一錢，將所有藥材研磨成細末，每次服用二錢，空腹時用米湯送服。此方名為茴香楝實丸，出自《本草綱目》，主治陰疝疼痛難忍和小腸氣痛。
另一方名為天台烏藥散，同樣出自《本草綱目》，主治小腸疝氣，牽引臍腹疼痛。此方包含烏藥、木香、茴香、青皮、良薑、檳榔、川楝子、巴豆等藥材。
上先以巴豆微打破，用川楝子麩炒黑，去麩及巴豆不用，其餘藥同為細末，每服一錢，溫酒調下，甚者姜酒調下。
葵子湯（濟生）治膀胱實熱，腹脹小便不通，口舌乾燥，膀胱作痛。
赤茯苓，豬苓，冬葵子，枳實，瞿麥，木通，黃芩，車前子，滑石（各五分），甘草（二分半）
上細切，作一服，加生薑三片，水煎空心服。
白話文：
首先用巴豆微微研磨破開，再用川楝子與麩炒至黑色，去除麩皮和巴豆，剩下的藥材一起研磨成細末。每次服用一錢，溫酒調服，症狀嚴重者可用薑酒調服。
這個方子叫做葵子湯，出自《濟生》一書，用於治療膀胱實熱，導致腹脹、小便不通、口舌乾燥、膀胱疼痛等症状。
方劑組成：赤茯苓、豬苓、冬葵子、枳實、瞿麥、木通、黃芩、車前子、滑石各五分，甘草二分半。
將藥材切碎，作為一劑服用，加入生薑三片，水煎服，空腹服用。
丁香楝實丸，治男子七疝，痛不可忍，婦人瘕聚帶下，皆任脈所主陰經病也。乃腎肝受邪，故治同法。
當歸，附子（炮），茴香（炒），川楝子（各一兩）
上細切，用好酒三升同煮，酒盡為度，焙乾為細末，每末子一兩入：
丁香，木香（各五分），玄胡索（五錢），全蠍（十三個，炒）
上為末，與前藥同拌勻，酒糊為丸，如梧桐子大，每服三十丸，加至一百丸，空心溫酒送下。
一捏金散（外集）治七疝及奔豚氣痛不可忍者，神效。（方見腹痛門。）
白話文：
丁香楝實丸，用來治療男性七疝，疼痛難忍，女性瘕聚帶下，這些都是任脈所管轄的陰經疾病。這是因為腎臟和肝臟受到邪氣入侵，所以治療方法相同。
藥方：當歸、附子（炮製）、茴香（炒）、川楝子（各一兩）。
將以上藥材切碎，用優質酒三升一同煮，煮到酒盡為止，然後烘乾磨成細末。每份藥末一兩加入：丁香、木香（各五分）、玄胡索（五錢）、全蠍（十三個，炒）。
將以上藥材磨成粉末，與先前藥末混合均勻，用酒糊做成丸，大小如梧桐子，每次服用三十丸，最多可加至一百丸，空腹溫酒送服。
一捏金散，收錄在外集，治療七疝以及奔豚氣疼痛難忍，效果極佳。（方劑見腹痛門。）
（丹溪活套）云；凡治七疝，多用熱藥而獲效者，即《內經》從治之法耳，須用寒涼藥監製之，不可純用大熱之劑，如烏頭、附子之類，令人久服，多服必變劇不可治矣，但宜以二陳湯加枳實、橘核、梔子、山楂等藥煎，入生薑汁熱辣飲之。如有瘀血作痛者，本方加玄胡索、桃仁泥。
如有氣作痛者，本方加木香、茴香、楝實等藥。如六脈沉細、手足厥冷者，本方加附子、乾薑、肉桂之類以佐之。如睪丸痛甚者，加荔枝核、乳香、沒藥為細末，調入本方煎藥內，或另用順流水調服亦可。如木腎腫大如升斗者，本方去甘草，加海藻、昆布、荔枝核、茴香、川楝等藥為末，順流水調服。作丸子亦可。
白話文：
丹溪活套說：凡是治療七疝，大多使用熱藥而有效者，這正是《內經》從治之法，必須用寒涼藥來監製，不可純粹使用大熱之劑，例如烏頭、附子之類，讓人長期服用，服用過多必定會加重病情而無法治療。
治療方法：應該以二陳湯加枳實、橘核、梔子、山楂等藥煎煮，加入生薑汁，趁熱辣服用。
如有瘀血作痛者，本方加玄胡索、桃仁泥。
如有氣作痛者，本方加木香、茴香、楝實等藥。
如六脈沉細、手足厥冷者，本方加附子、乾薑、肉桂之類來輔助。
如睪丸痛甚者，加荔枝核、乳香、沒藥研成細末，調入本方煎藥內，或另用順流水調服亦可。
如腎臟腫大如升斗者，本方去掉甘草，加海藻、昆布、荔枝核、茴香、川楝等藥研成末，順流水調服。也可以製成丸子服用。
（祖傳方）
馬藺花丸，治七疝㿗氣，及婦人陰㿗墜下、小兒偏墜等證，無有不效者。
馬藺花（醋炒），川楝實，橘核，海藻（洗淨），海帶（洗淨），昆布（三味俱鹽酒洗），桃仁（去皮尖，各一兩），厚朴（薑製），木通，枳實（麩炒黃色），玄胡索（杵碎炒），肉桂（去粗皮），木香，檳榔（各五錢）
脈沉細、手足逆冷者，加川烏頭一個（五錢，炮）。
上為細末，酒糊丸如梧桐子大，每服五、七十丸，或酒或姜鹽湯送下。
白話文：
（家傳祕方）
【馬藦花丸】，治療七種疝氣、脹氣，以及婦女陰部下垂、小兒單側下垂等症狀，對於這些病症都具有良好的療效。
馬藦花（用醋炒過）、川棟實、橘核、海藻（清洗乾淨）、海帶（清洗乾淨）、昆布（三種材料都要用鹽和酒來清洗），桃仁（去皮和尖端，每種一兩兩），厚朴（用薑來醃製）、木通、枳實（用麥粉炒至呈黃色）、玄胡索（研磨碎後再炒）、肉桂（去除粗皮）、木香、檳榔（每種各五錢）。
如果脈搏沈細、手腳冰冷，則在方中加入五錢的川烏頭一個（先炮製好）。
以上所有成分研磨成細末，用酒糊調製成如梧桐子大小的藥丸，每次服用五到七十粒，可以用水酒或是姜鹽水送服。