《醫學正傳》~ 卷之一 (33)
卷之一 (33)
1. 傷寒
小柴胡湯（並加減法。），傷寒四五日，往來寒熱，胸滿脅痛，心煩喜嘔，風濕身熱，邪在少陽經病。
柴胡（去蘆，二錢五分），黃芩，人參（各一錢），甘草（五分），半夏（八分）
上細切，作一服，加生薑三片，大棗二枚，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。如小便難，潮熱腹滿，本方中加茯苓一錢。如下後陰虛生熱，脈微惡寒，本方中去黃芩，加芍藥二錢。如嘔而發熱，胸脅滿，小便不利，本方中去黃芩，加茯苓一錢五分。如飲水過多，成水結胸，本方中去大棗，加牡蠣一錢五分。
如少陽往來寒熱、咳嗽胸脅痛者，本方中去人參、大棗，加五味子、乾薑各五分。如往來寒熱而渴甚者，本方中去半夏，加人參五分，栝蔞仁一錢。如身熱欲近衣、不渴者，本方中去人參，加桂枝五分。如病發熱而渴、不惡寒而嗽者，本方中加五味子五分。如痞而胸脅滿脹，本方中加乾薑五分，牡蠣一錢。
如風溫汗後身熱、心下妨悶有動氣者，本方中加桂枝五分，芍藥一錢。如往來寒熱、胸脅滿、小便不利、嘔而不渴者，本方中去人參、半夏，加桂枝、乾薑、牡蠣各六分，栝蔞根一錢。如傷寒八、九日下之，胸滿小便不利，譫語驚狂，自汗亡陽，煩躁，起臥不安，一身盡痛，本方中加龍骨、桂枝、鉛丹、茯苓、牡蠣各五分，大黃七分，煎服。
大柴胡湯，治傷寒內實大便難，身熱不惡寒反惡熱者。
柴胡（四錢），黃芩，芍藥（各二錢五分），半夏（二錢），人參（一錢），大黃（二錢），枳實（一錢五分）
上細切，作一服，加生薑三片，大棗二枚，水二盞，煎八分，去渣溫服，以利為度，未利再投一服。
調胃承氣湯，治太陽陽明，不惡寒反惡熱，大便秘結，譫語而嘔，日哺潮熱者。
大黃（六錢五分），甘草（三錢），芒硝（一錢）
上細切，水二大盞，煎至一盞，去渣，納芒硝，再煎一沸，溫服。
小承氣湯，治六七日不大便、腹脹滿悶、病在陽明、無表證、汗後不惡寒潮熱、狂言而喘者。
大黃（七錢），厚朴，枳實（各三錢五分）
上細切，作一服，水二碗，煎一碗，去渣溫服，以利為度，未利再投一服。
大承氣湯，治胃實譫語，五六日不大便，腹滿煩渴，並少陰舌乾口燥，日晡發熱，脈沉實者。
大黃（七錢五分），厚朴，枳實（各一兩），芒硝（半合）
上細切，水二碗，先煎枳、樸二物，取一碗半，去渣，納大黃，再煎至一碗，去渣，納芒硝，更煎一二沸，溫服，以利為度，未利再投一服。
桃仁承氣湯，外證已解，小腹急，大便黑，小便不利，為瘀血證，此藥主之。
大黃（三錢），桃仁（十個，去皮尖，研），桂心（去皮），芒硝（各一錢五分），甘草（一錢）
白話文：
小柴胡湯（以及加減法）： 如果傷寒病發生四五天，出現忽冷忽熱、胸悶、肋骨疼痛、心煩、想吐、身體濕熱，這表示病邪在少陽經。
藥方組成： 柴胡（去除根部，二錢五分），黃芩、人參（各一錢），甘草（五分），半夏（八分）。
製法和服用方法： 將上述藥材切碎，做成一份藥，加入三片生薑、兩顆大棗，用兩碗水煎至一碗，去除藥渣後溫服。如果小便困難、發熱像潮水一樣、腹部脹滿，在原方中加入茯苓一錢。如果腹瀉後導致陰虛發熱、脈象微弱、怕冷，原方中去除黃芩，加入芍藥二錢。如果嘔吐發熱、胸部和肋骨脹滿、小便不順暢，原方中去除黃芩，加入茯苓一錢五分。如果喝水太多，形成水結胸（一種胸部積水的病症），原方中去除大棗，加入牡蠣一錢五分。
如果少陽病出現忽冷忽熱、咳嗽、胸部和肋骨疼痛，原方中去除人參、大棗，加入五味子、乾薑各五分。如果忽冷忽熱且口渴嚴重，原方中去除半夏，加入人參五分、栝蔞仁一錢。如果身體發熱想穿衣服、但不口渴，原方中去除人參，加入桂枝五分。如果發熱且口渴、但不怕冷卻咳嗽，原方中加入五味子五分。如果胸腹痞悶、胸部和肋骨脹滿，原方中加入乾薑五分、牡蠣一錢。
如果風溫病在出汗後仍然發熱、心下有妨礙悶脹的感覺、有氣在腹中竄動，原方中加入桂枝五分、芍藥一錢。如果忽冷忽熱、胸部和肋骨脹滿、小便不順暢、嘔吐但不口渴，原方中去除人參、半夏，加入桂枝、乾薑、牡蠣各六分，栝蔞根一錢。如果傷寒病八九天後，因為攻下太過，導致胸悶、小便不順暢、胡言亂語、驚恐狂躁、自汗不止、陽氣虛脫、煩躁不安、全身疼痛，原方中加入龍骨、桂枝、鉛丹、茯苓、牡蠣各五分，大黃七分，煎服。
大柴胡湯： 治療傷寒病，體內實熱、大便困難、身體發熱且不怕冷反而怕熱的病症。
藥方組成： 柴胡（四錢），黃芩、芍藥（各二錢五分），半夏（二錢），人參（一錢），大黃（二錢），枳實（一錢五分）。
製法和服用方法： 將上述藥材切碎，做成一份藥，加入三片生薑、兩顆大棗，用兩碗水煎至八分，去除藥渣後溫服，以排便為目標，如果沒有排便，再服用一劑。
調胃承氣湯： 治療太陽病和陽明病，不怕冷反而怕熱，大便秘結，胡言亂語且想吐，傍晚發熱像潮水一樣的病症。
藥方組成： 大黃（六錢五分），甘草（三錢），芒硝（一錢）。
製法和服用方法： 將上述藥材切碎，用兩大碗水煎至一碗，去除藥渣，加入芒硝，再煎一下，溫服。
小承氣湯： 治療六七天沒有大便、腹部脹滿悶痛、病在陽明經、沒有表證（指身體外在的症狀）、出汗後不怕冷且發熱像潮水一樣、胡言亂語且呼吸急促的病症。
藥方組成： 大黃（七錢），厚朴、枳實（各三錢五分）。
製法和服用方法： 將上述藥材切碎，做成一份藥，用兩碗水煎至一碗，去除藥渣後溫服，以排便為目標，如果沒有排便，再服用一劑。
大承氣湯： 治療胃實熱、胡言亂語、五六天沒有大便、腹部脹滿、口渴，以及少陰病出現舌頭乾燥、口乾、傍晚發熱、脈象沉實的病症。
藥方組成： 大黃（七錢五分），厚朴、枳實（各一兩），芒硝（半合）。
製法和服用方法： 將上述藥材切碎，用兩碗水，先煎枳實、厚朴兩種藥材，取出一碗半藥液，去除藥渣，加入大黃，再煎至一碗，去除藥渣，加入芒硝，再煎一下，溫服，以排便為目標，如果沒有排便，再服用一劑。
桃仁承氣湯： 如果體表症狀已經解除，但小腹急痛、大便呈黑色、小便不順暢，這是體內有瘀血的症狀，這個藥方可以治療。
藥方組成： 大黃（三錢），桃仁（十個，去除皮和尖端，搗碎），桂心（去除外皮），芒硝（各一錢五分），甘草（一錢）。