虞傳

《醫學正傳》~ 卷之一 (32)

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卷之一 (32)

1. 傷寒

傷寒大下後,脈沉遲,尺脈不至,咽喉不利,唾膿血,厥逆,泄利不止者,雖曰難治,本方中去杏仁,加升麻、當歸各一錢,知母、黃芩、萎蕤各半錢,石膏、白朮、芍藥、天門冬、茯苓、乾薑各七分,次第取微汗而愈。即病少陰經,無表裡證,本方中去桂枝、杏仁,倍甘草,加附子一錢,二、三服後,得微汗而愈。如風濕相搏,脈浮,一身盡痛,本方中去桂枝,加薏苡仁一錢,得微汗而愈。

葛根湯(並加減法。),治太陽與陽明合病,無汗惡風,身體肌肉俱痛。

葛根(一錢五分),桂枝,甘草,芍藥(各七分半),麻黃(一錢),

上細切,作一服,加生薑三片,大棗二枚,水一盞半煎,先下麻黃、葛根,一、二沸,掠去上沫,納諸藥,煎至一盞,去渣溫服,取微汗即愈。如見陽明正病,頭目痛,鼻乾無汗,肌肉疼痛,本方中去麻黃、桂枝,加升麻一錢五分,倍芍藥,取微汗而愈,名升麻葛根湯。如風溫脈浮身重汗出,本方中加石膏、大青、龍膽草、萎蕤各五分。

如疫癘,春感冒,發熱而渴,不惡寒,本方中加黃芩六分。不問已汗未汗、頭痛肌熱者,本方中去麻黃。甘草、桂枝,加知母、川芎各六分,入生薑、蔥白,同煎。如溫毒發斑,心煩嘔逆,本方中去桂枝、芍藥,加橘紅、杏仁、知母、黃芩各六分。如太陽誤下之,成協熱利不止,本方中去麻黃、桂枝、芍藥,加黃連、黃芩各三分,甘草只用二分。如太陽與陽明合病、不下利但嘔者,本方中加製半夏五分。

小青龍湯(並加減法。),治太陽表證未解,心下有水氣,乾嘔發熱而咳。

麻黃,芍藥(各二錢),細辛,乾薑(炮),甘草(炙),桂枝(各一錢五分),五味子(七枚),半夏(二錢)

上細切,作一服,用水三盞,先煮麻黃減半盞,掠去上沫,納諸藥煮取一盞,去渣溫服,連進三服。如表證未解而渴甚者,本方中去半夏,加栝蔞根一錢。如嘔而微利,熱而咳,本方中加蕘花龍眼大。如太陽汗後,飲水多,咳而喘,本方中去麻黃,加杏仁泥一錢重。如太陽咳嗽、表未解、心下有水氣而小便不利者,本方中去麻黃,加茯苓一錢五分。

如水寒相搏,咳逆不止者,本方中去麻黃,加附子一錢。

大青龍湯,治傷寒見風,或傷風見寒。太陽無汗,脈浮緊,煩躁,可服;脈弱,汗自出,不可服。

麻黃(五錢),桂枝,甘草(炙,各一錢五分),杏仁(七個,去皮尖,另研),石膏(三錢)

上細切,作一服,加生薑三片,大棗二枚,水二盞,先下麻黃煎,掠去上沫,納諸藥,煎至一盞,去渣服。得汗則止後服,未汗再投一服或二服,得汗為度。如太陽無汗惡風煩躁,夏月於本方中加黃芩二錢。

白話文:

傷寒

傷寒病用瀉藥後,脈搏變得沉緩,手腕部的脈搏感覺不到,喉嚨不舒服,吐出膿血,出現手腳冰冷、腹瀉不止的情況,雖然說很難治療,但可以用這個方子,把杏仁去掉,加上升麻、當歸各一錢,知母、黃芩、萎蕤各半錢,石膏、白朮、芍藥、天門冬、茯苓、乾薑各七分,按順序服用,微微出汗就會痊癒。如果病在少陰經,沒有表證和裡證的狀況,這個方子要去掉桂枝、杏仁,甘草加倍,加上附子一錢,服用二到三次後,微微出汗就會痊癒。如果風濕互相搏擊,脈搏浮在表面,全身都疼痛,這個方子要去掉桂枝,加上薏苡仁一錢,微微出汗就會痊癒。

葛根湯(以及加減法),治療太陽經和陽明經合併的病症,沒有汗、怕風,身體肌肉都疼痛。

葛根(一錢五分),桂枝,甘草,芍藥(各七分半),麻黃(一錢)。

把這些藥材切細,做成一服,加上生薑三片,大棗二枚,用水一碗半煎煮,先放入麻黃、葛根,煮開一兩次後,撇去浮沫,再放入其他藥材,煎到剩下一碗,去渣,溫熱服用,微微出汗就會痊癒。如果出現陽明經的典型症狀,頭痛、眼睛痛、鼻乾、沒有汗、肌肉疼痛,這個方子要去掉麻黃、桂枝,加上升麻一錢五分,芍藥加倍,微微出汗就會痊癒,這個方子叫做升麻葛根湯。如果風熱病,脈搏浮在表面,身體沉重,出汗,這個方子要加上石膏、大青、龍膽草、萎蕤各五分。

如果得了瘟疫、春天感冒,發燒口渴,不畏寒,這個方子要加上黃芩六分。不論有沒有出汗,只要頭痛、肌肉發熱,這個方子都要去掉麻黃、甘草、桂枝,加上知母、川芎各六分,放入生薑、蔥白一起煎煮。如果溫熱病出現紅疹,心煩想吐,這個方子要去掉桂枝、芍藥,加上橘紅、杏仁、知母、黃芩各六分。如果太陽經的病被錯誤地用瀉藥治療,導致腹瀉不止,這個方子要去掉麻黃、桂枝、芍藥,加上黃連、黃芩各三分,甘草只用二分。如果太陽經和陽明經合併的病,不腹瀉但是想吐,這個方子要加上制半夏五分。

小青龍湯(以及加減法),治療太陽經的表證還沒解除,胸腔有水氣,想吐、發熱、咳嗽。

麻黃,芍藥(各二錢),細辛,乾薑(炮製過的),甘草(烤過的),桂枝(各一錢五分),五味子(七枚),半夏(二錢)。

把這些藥材切細,做成一服,用水三碗,先煮麻黃,煮到剩下一半的量,撇去浮沫,再放入其他藥材,煮到剩下一碗,去渣,溫熱服用,連續服用三服。如果表證還沒解除,而且很口渴,這個方子要去掉半夏,加上栝蔞根一錢。如果想吐而且輕微腹瀉,發熱又咳嗽,這個方子要加上蕘花,像龍眼那麼大。如果太陽經的病出汗後,喝很多水,咳嗽而且氣喘,這個方子要去掉麻黃,加上杏仁泥一錢。如果太陽經的咳嗽,表證還沒解除,胸腔有水氣而且小便不順暢,這個方子要去掉麻黃,加上茯苓一錢五分。

如果水寒互相搏擊,咳嗽不止,這個方子要去掉麻黃,加上附子一錢。

大青龍湯,治療傷寒,遇到風,或者傷風後遇到寒冷。太陽經沒有汗,脈搏浮在表面而且繃緊,煩躁不安,可以服用;如果脈搏虛弱,自己會出汗,就不能服用。

麻黃(五錢),桂枝,甘草(烤過的,各一錢五分),杏仁(七個,去掉皮和尖,另外研磨),石膏(三錢)。

把這些藥材切細,做成一服,加上生薑三片,大棗二枚,用水兩碗,先放入麻黃煎煮,撇去浮沫,再放入其他藥材,煎到剩下一碗,去渣服用。出了汗就停止服用,沒出汗就再服用一服或兩服,以出汗為止。如果太陽經沒有汗、怕風、煩躁不安,夏天的時候,這個方子可以加上黃芩二錢。