《醫學正傳》~ 卷之八 (26)
卷之八 (26)
1. 痘疹
惺惺散（錢氏，方見前辨內外因條，與王氏同，但一方有防風、川芎減半。）
解毒防風湯（方見前。）
四物解肌湯
白芍藥，黃芩，升麻，葛根（各七分）
上細切，作一服，水一盞，煎（六分），溫服，不拘時。
瘡出不快（十二）
活血散加防風湯（方見前辨表裡虛實條。）
紅花湯（龐氏）
紅花子（一合）
上以水半升，煎百沸，服之。
紫草湯，治瘡出不快，及大便自利。（一名紫草木香湯。）
紫草，木香，茯苓，白朮（各一錢），甘草（五分）
上細切，作一服，入糯米一百粒，水一盞，煎六分，食前服。
四聖散
紫草，木通（各一錢），甘草，枳殼（麩炒黃色，各半錢）
上細切，作一服，水一盞，煎七分，溫服不拘時。
樺皮飲子
樺木皮（二兩）
上用水一升，煮取半升，時時細飲。
凡痘瘡出不快者有五證，臨病審兒調之。
一證，天時嚴寒，為寒所折，不能起發，宜散寒溫表，冬三月寒甚，紅斑初見，宜五積散、正氣散，參蘇飲、楊氏調解散、陳氏木香散。
五積散
白芷，川芎（各三分），桔梗（去蘆，一分半），芍藥，茯苓，甘草（炙），川歸，肉桂（去粗皮），半夏（各二分），陳皮（去白），枳殼（去穰，麩炒），麻黃（去根節，各五分），蒼朮（米泔浸，一錢），乾薑（炮，四分），厚朴（薑製，四分）
上除肉桂、枳殼二味別為粗末外，餘十三味細切，慢火炒令轉色，攤冷，次入二味末令均，作一服，水一盞半，入生薑三片，煎至一盞，去渣稍熱服。
正氣散
甘草（炙，三分半），陳皮，藿香（去梗），白朮（各五分），厚朴（薑製），半夏（薑製，各一錢半）
上細切，作一服，加生薑三片，大棗一枚，水煎服。
調解散
青皮，陳皮，枳殼（麩炒），桔梗（去蘆炒），人參，半夏（泡七次），川芎，木通，乾葛（各四分），甘草，紫蘇（各二分）
上細切，作一服，加生薑三片，大棗一枚，水煎服。一方加紫草、糯米。
一證，炎暑隆盛，煩渴昏迷，瘡出不快，宜辰砂五苓散，煎生地黃、麥門冬調服。身熱甚者，小柴胡加生地黃。煩渴而便實者，白虎加人參湯。輕者人參竹葉湯加生地黃，煎服。
辰砂五苓散（五苓散加辰砂細研為末是也。）
小柴胡湯，人參白虎湯，人參竹葉湯（方俱見傷寒門。）
一證，服涼藥損傷脾胃，或胃虛吐利，當溫中益氣，宜理中湯。吐利甚者，加附子，或陳氏異功散、木香豆蔻丸。
肉豆蔻丸
木香，砂仁，白龍骨，訶子肉（各五錢），赤石脂，枯白礬（各七錢半），肉豆蔻（五錢，濕麵裹，煨熟）
上為細末，麵糊為丸，如黍米大，每服三十丸至五十丸，煎異功散送下。
白話文：
[痘疹]
惺惺散（這個藥方出自錢氏，內容與之前辨別內外因的條目相同，也和王氏的藥方一樣，但其中一方的防風、川芎用量減半。）
解毒防風湯（這個藥方之前已經提過。）
四物解肌湯
白芍藥、黃芩、升麻、葛根（各取七分）
將以上藥材切細，做成一服藥，用水一碗煎至六分，溫服，不限時間。
瘡疹發不出來（十二）
活血散加防風湯（這個藥方之前在辨別表裡虛實的條目中提過。）
紅花湯（龐氏的藥方）
紅花子（一合）
將紅花子用水半升煎煮至沸騰一百次，然後服用。
紫草湯，用來治療瘡疹發不出來，以及大便自行排出不止的情況。（又名紫草木香湯。）
紫草、木香、茯苓、白朮（各取一錢）、甘草（取五分）
將以上藥材切細，做成一服藥，加入糯米一百粒，用水一碗煎至六分，飯前服用。
四聖散
紫草、木通（各取一錢）、甘草、枳殼（用麩炒至黃色，各取半分）
將以上藥材切細，做成一服藥，用水一碗煎至七分，溫服，不限時間。
樺皮飲子
樺木皮（二兩）
將樺木皮用水一升煮至剩半升，隨時慢慢飲用。
一般來說，痘瘡發不出來的情況有五種證候，在看病的時候要仔細觀察孩子的狀況來調整用藥。
第一種證候是天氣非常寒冷，因為寒邪的阻礙，導致瘡疹無法順利發出，應該用來散寒溫表的藥方。在冬季三個月，天氣寒冷的時候，如果出現紅斑，可以用五積散、正氣散、參蘇飲、楊氏調解散、陳氏木香散來治療。
五積散
白芷、川芎（各取三分），桔梗（去除蘆頭，取一分半），芍藥、茯苓、甘草（炙）、川歸、肉桂（去除粗皮）、半夏（各取二分），陳皮（去除白色的部分），枳殼（去除瓤，用麩炒），麻黃（去除根部和節，各取五分），蒼朮（用米泔水浸泡，取一錢），乾薑（炮製，取四分），厚朴（用薑製，取四分）
將以上藥材除了肉桂、枳殼這兩味之外，其餘十三味切細，用慢火炒至顏色改變，攤涼，然後加入肉桂、枳殼的末使其混合均勻，做成一服藥。用水一碗半，加入生薑三片，煎至一碗，去除藥渣，稍稍加熱後服用。
正氣散
甘草（炙，三分半）、陳皮、藿香（去除梗）、白朮（各取五分）、厚朴（用薑製）、半夏（用薑製，各取一錢半）
將以上藥材切細，做成一服藥，加入生薑三片，大棗一枚，用水煎服。
調解散
青皮、陳皮、枳殼（用麩炒）、桔梗（去除蘆頭後炒）、人參、半夏（用開水泡七次）、川芎、木通、乾葛（各取四分），甘草、紫蘇（各取二分）
將以上藥材切細，做成一服藥，加入生薑三片，大棗一枚，用水煎服。有一種藥方會加入紫草和糯米。
第二種證候是天氣炎熱，感到煩躁口渴、昏迷不醒，瘡疹發不出來，應該用辰砂五苓散，並用煎好的生地黃、麥門冬來調服。如果身體發熱很嚴重，可以用小柴胡湯加入生地黃。如果感到煩躁口渴且大便乾結，可以用白虎加人參湯。如果情況比較輕微，可以用人參竹葉湯加入生地黃，煎服。
辰砂五苓散（就是五苓散加入辰砂，研磨成細末。）
小柴胡湯、人參白虎湯、人參竹葉湯（這些藥方都可以在傷寒篇找到。）
第三種證候是服用寒涼藥物導致脾胃受損，或是因為胃虛導致嘔吐或腹瀉，應該用溫補脾胃、益氣的藥方，適合使用理中湯。如果嘔吐腹瀉很嚴重，可以加入附子，或是用陳氏異功散、木香豆蔻丸來治療。
肉豆蔻丸
木香、砂仁、白龍骨、訶子肉（各取五錢）、赤石脂、枯白礬（各取七錢半）、肉豆蔻（五錢，用濕麵包裹，煨熟）
將以上藥材研磨成細末，用麵糊做成丸子，大小像黍米一樣，每次服用三十丸至五十丸，用煎好的異功散送服。