《醫學正傳》~ 卷之四 (1)
卷之四 (1)
1. 眩運
論
《內經》曰：諸風掉眩，皆屬肝木。又曰：歲木太過，風氣流行，脾土受邪，民病飧泄食減，甚則忽忽善怒，眩冒巔疾。雖為氣化之所使然，未必不由氣體之虛衰耳。其為氣虛肥白之人，濕痰滯於上，陰火起於下，是以痰挾虛火，上衝頭目，正氣不能勝敵，故忽然眼黑生花，若坐舟車而旋運也，甚而至於卒倒無所知者有之，丹溪所謂無痰不能作眩者，正謂此也。
若夫黑瘦之人，軀體薄弱，真水虧欠，或勞役過度，相火上炎，亦有時時眩運，何濕痰之有哉。大抵人肥白而作眩者，治宜清痰降火為先，而兼補氣之藥。人黑瘦而作眩者，治宜滋陰降火為要，而帶抑肝之劑。抑考《內經》有曰：風勝則地動。風木太過之歲，亦有因其氣化而為外感風邪而眩者，治法宜祛風順氣，伐肝降火，為良策焉。外有因嘔血而眩冒者，胸中有死血迷閉心竅而然，是宜行血清心自安。
白話文：
論眩暈
《內經》說：所有風邪引起的頭昏眼花，都屬於肝木的範疇。又說：當木氣過盛的年份，風邪流行，脾土受邪氣侵襲，百姓就會患上食物消化不良、食慾不振的疾病，嚴重者會變得易怒、頭昏眼花、頭頂疼痛。雖然這都是氣化所致，但也未必不是由於氣體虛衰造成的。
對於氣虛肥胖、面色蒼白的人來說，濕痰停滯在上，陰火從下而上，因此痰挾帶虛火，向上衝擊頭目，正氣無法抵禦，就會突然出現眼黑冒金星，感覺如同乘坐船車旋轉，嚴重者甚至會昏倒失去知覺，這就是丹溪所謂「無痰不能作眩」的道理。
然而，對於瘦黑的人來說，他們體質虛弱，真水虧損，或者因勞累過度導致相火上炎，也會有時出現頭昏眼花，這與濕痰無關。總之，對於肥胖蒼白的人出現眩暈，治療應以清痰降火為先，並輔以補氣藥物；而對於瘦黑的人出現眩暈，治療應以滋陰降火為要，並輔以抑制肝氣的藥物。
再者，《內經》中也有記載：「風勝則地動。」在木氣過盛的年份，也有人會因受到外感風邪而出現眩暈，治療應以祛風順氣、伐肝降火為良策。此外，有些人因嘔血而出現頭昏眼花，是因為胸中有瘀血阻滯心竅所致，這就需要行血清心以改善病情。
醫者宜各類推而治之，無有不痊者也。
脈法
左手脈數，熱多。脈澀而芤，有死血。右手脈實，有痰積。脈虛大，必是久病。
左手人迎脈，緩而浮大者，屬風。
方法
丹溪曰：痰在上，火在下，火炎上而動其痰也。此證屬痰者多，蓋無痰不能作眩也。雖有因風者，亦必有痰。又曰：火動其痰，大棗加黃芩、蒼朮、羌活。挾氣虛者，亦以治痰為主，兼補氣降火藥。
去血過多而眩運者，芎歸湯。
白話文：
醫生應該根據不同情況推斷治療方法，沒有治不好的病。
左手脈搏跳動頻繁，說明體內有熱；脈搏澀滯而虛弱，說明有瘀血；右手脈搏有力，說明有痰積。脈搏虛弱而大，說明是久病。
左手人迎脈搏緩慢而浮大，屬於風邪入侵。
治療眩暈，丹溪先生說：痰在上，火在下，火勢向上導致痰濁上擾。這類眩暈多屬痰濁，因為沒有痰濁就不會眩暈。即使有風邪入侵，也必伴有痰濁。丹溪先生還說：火動痰濁，可用大棗、黃芩、蒼朮、羌活治療。如果伴隨氣虛，則以化痰為主，同時兼顧補氣降火。
如果因失血過多導致眩暈，可以用芎歸湯治療。
眩運不可當者，以大黃酒炒為末，茶清調下。（急則治其標也）。
（以上丹溪方法凡三條）
防風通聖散（河間）治風熱眩運。（方見中風門。）
半夏白朮天麻湯（東垣）治風痰眩運。（方見頭痛門。）
加味六君子湯（丹溪）治氣虛痰盛，兼挾風邪，眩運不休者。
陳皮（去白，一錢），半夏（湯泡透，一錢五分），茯苓（一錢），甘草（炙，五分），荊芥穗（五分）
白話文：
頭暈目眩難以忍受的，用黃酒炒黃連成粉，用清茶調服。（急症要先治標）。
（以上是丹溪先生的方法，共三條）
防風通聖散（河間先生所創）用於治療風熱引起的頭暈目眩。（方劑見中風門。）
半夏白朮天麻湯（東垣先生所創）用於治療風痰引起的頭暈目眩。（方劑見頭痛門。）
加味六君子湯（丹溪先生所創）用於治療氣虛痰盛，兼夾風邪，頭暈目眩反覆發作的。
陳皮（去白，一錢），半夏（湯泡透，一錢五分），茯苓（一錢），甘草（炙，五分），荊芥穗（五分）
上細切，作一服，加生薑三片，大棗二枚，水二盞，煎至一盞，去渣，入竹瀝一大匙，溫服。
六合湯（良方）治風虛眩運。
四物湯加秦艽、羌活為佐，水煎服之。
玉液湯（嚴氏方）治七情感動，氣鬱生涎，隨氣上衝，頭目眩運，心嘈忪悸，眉梭骨痛。
大半夏（湯泡七次，去皮臍）
上以一味薄切成片，每服四錢，加生薑十片煎，入沉香磨水一呷服，大效。
白話文：
將藥材切成細片，做成一劑，加入生薑三片、大棗兩枚，水兩杯，煎煮至一杯，去除藥渣，加入竹瀝一大匙，溫熱服用。六合湯可以治療風虛眩運。四物湯加入秦艽、羌活作為輔助藥材，水煎服用。玉液湯可以治療七情感動，氣鬱生涎，隨氣上衝，頭目眩運，心嘈忪悸，眉梭骨痛。將大半夏浸泡七次，去除皮臍，切成薄片，每次服用四錢，加入生薑十片煎煮，再加入沉香磨成的水服用，效果顯著。
芎術湯（嚴氏方）治冒雨中濕，眩運嘔逆，頭痛不食等證。
川芎，半夏（泡透），白朮（各一錢二分），甘草（炙，六分）
上細切，作一服，加生薑七片，水一盞半，煎至一盞，溫服。
川芎散（本事方）治風眩運。
山茱萸（一兩，去核），山藥，甘菊花，人參，茯神，小芎藭（各五錢）
白話文：
芎術湯（嚴氏方）
功效： 治療因淋雨受寒而導致的頭昏眼花、噁心嘔吐、頭痛不思飲食等症狀。
藥材：
- 川芎：一錢二分
- 半夏：一錢二分（泡透）
- 白朮：一錢二分
- 甘草：六分（炙）
用法：
- 將以上藥材切碎，混合成一劑。
- 加入生薑七片，水一盞半（約300毫升）。
- 煎煮至水量剩下一盞（約150毫升）。
- 温熱服用。
川芎散（本事方）
功效： 治療風邪引起的頭昏眼花。
藥材：
- 山茱萸：一兩（去核）
- 山藥：五錢
- 甘菊花：五錢
- 人參：五錢
- 茯神：五錢
- 小芎藭：五錢
用法： 本方沒有明確記載用法，可能需要根據實際情况咨询中医师。
上為細末，每服二錢，溫酒調下。
（丹溪活套）云：眩運者，中風之漸也。如肥白人，氣虛而挾痰者，四君子湯倍蜜炙黃耆，加半夏、橘紅，或少加川芎、荊芥穗，以清利頭目也。如痰盛而挾氣虛者，二陳湯加人參、白朮、黃耆，或少加炮附子煎，入竹瀝、薑汁服。如體瘦血虛而痰火兼盛者，二陳湯合四物，加片芩、薄荷煎，入竹瀝、薑汁、童便服。
如諸般眩運，挾風則加防風、荊芥、天麻、秦艽等藥，挾熱加片芩、黃連、梔子之類，挾寒加乾薑、官桂、附子之屬，無有不安者也。
白話文：
將藥材研磨成細粉，每次服用兩錢，用溫酒調服。對於眩暈，丹溪認為是中風的先兆。如果是肥胖的白人，氣虛痰盛，可以用四君子湯加倍蜜炙黃耆，再加入半夏、橘紅，或少加川芎、荊芥穗，以清利頭目。如果痰盛氣虛，則可以在二陳湯中加人參、白朮、黃耆，或少加炮附子煎，並加入竹瀝、薑汁服用。如果是體瘦血虛，痰火兼盛，則可以用二陳湯合四物湯，加入片芩、薄荷煎，並加入竹瀝、薑汁、童便服用。
如果眩暈伴有風邪，則可以加入防風、荊芥、天麻、秦艽等藥；伴有熱邪，則可以加入片芩、黃連、梔子等藥；伴有寒邪，則可以加入乾薑、官桂、附子等藥，沒有不適應的。
2. 頭痛
論
《內經》曰：新沐中風，則為首風。又曰：首風之狀，頭面多汗惡風，當先風一曰則病甚，頭痛不可以出內，至其風曰則病少愈。東垣曰：《金匱真言》論曰：東風生於春，病在肝，腧在頸項，故春氣者病在頭。又諸陽會於頭面，如足太陽之脈病沖頭痛，足少陽之脈病頭角頷痛。
夫風從上受之，風寒傷上，邪從外入，客於經絡，令人振寒，頭痛身重惡寒，治在風池、風府，調其陰陽，不足則補，有餘則瀉，汗之則愈，此傷寒頭痛也。頭痛耳鳴、九竅不利者，腸胃之所生，乃氣虛頭痛也。心煩頭痛者，病在膈中，過在手巨陽、少陰，乃濕熱頭痛也。如氣上不下，頭痛癲疾者，下虛上實也，過在足少陰、巨陽，甚則入腎，安神湯也。
白話文：
論頭痛
《黃帝內經》說：新洗完澡就吹風，就會得首風。又說：首風的症狀，頭面部出汗怕風，在吹風前一天病就加重，頭痛得不能外出，等到風吹到時反而病就稍微好些。東垣（李杲）說：《金匱真言》論述：東風在春天產生，病在肝，穴位在頸項，所以春氣容易導致頭部疾病。而且所有的陽氣都匯聚到頭面部，比如足太陽之脈生病，就會出現衝擊性的頭痛，足少陽之脈生病，就會出現頭角頷痛。
總之，風從上面入侵，風寒傷及頭部，邪氣從外面侵入，停留在經絡，讓人發冷，頭痛身體沉重怕冷，治療要針對風池、風府穴，調和陰陽，不足就補，有餘就瀉，出汗就能治癒，這就是傷寒頭痛。
頭痛耳鳴、九竅不通的，是腸胃所生，這是氣虛頭痛。心煩頭痛的，病在膈中，過在手巨陽、少陰經脈，這是濕熱頭痛。如果氣上不去，頭痛癲癇，這是下虛上實，過在足少陰、巨陽經脈，嚴重就會進入腎臟，可以用安神湯治療。
如頭半寒痛者，先取手少陽、陽明，後取足少陽、陽明，此偏頭痛也。有真頭痛者，甚則腦盡痛，手足寒至節者，死不治。有厥逆頭痛者，所犯大寒內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛齒亦痛也。凡頭痛皆以風藥治之者，總其大體而言之也。高巔之上，惟風可到，故味之薄者，陰中之陽，乃自地昇天者也。
然亦有三陰三陽之異。故太陽頭痛，惡風脈浮緊，川芎、羌活、獨活、麻黃之類為主。少陽經頭痛，脈弦細，往來寒熱，柴胡為主。陽明頭痛，自汗發熱惡寒，脈浮緩長實者，升麻、葛根、石膏、白芷為主。太陰頭痛，必有痰體重，或腹痛為痰癖，其脈沉緩，蒼朮、半夏、南星為主。
白話文：
如果頭部只有一半感到寒冷疼痛，應該先取手少陽、陽明經穴，之後再取足少陽、陽明經穴，這是偏頭痛。如果患的是真正的頭痛，嚴重時整個頭腦都會疼痛，手腳冰冷一直到關節處，這種情況就無法治療，會導致死亡。還有一種厥逆頭痛，是由於寒氣入侵深入骨髓，而骨髓以腦部為主，腦部逆亂所以導致頭痛，甚至牙齒也會疼痛。一般來說，所有的頭痛都可以用風藥治療，這是整體的原則。頭頂最高處，只有風可以到達，所以藥物的味道要清淡，屬於陰中之陽，可以從地昇到天。
但是，三陰三陽的頭痛也有不同。太陽經頭痛，患者會怕風，脈象浮緊，以川芎、羌活、獨活、麻黃等藥物為主。少陽經頭痛，脈象弦細，患者會反覆出現寒熱症狀，以柴胡為主。陽明經頭痛，患者會自汗發熱怕冷，脈象浮緩長實，以升麻、葛根、石膏、白芷等藥物為主。太陰經頭痛，患者一定會有痰濕體質，或者伴隨腹部疼痛，屬於痰癖，脈象沉緩，以蒼朮、半夏、南星等藥物為主。
少陰經頭痛，三陰三陽經不流行，而足寒氣逆為寒厥，其脈沉細，麻黃、細辛、附子為主。厥陰頭頂痛，或吐涎沫厥冷，其脈浮緩，吳茱萸湯主之。血虛頭痛，川歸、川芎為主。氣虛頭痛，人參、黃耆為主。氣血俱虛頭痛，調中益氣湯少加川芎、蔓荊子、細辛、其效如神。白朮半夏天麻湯，治痰厥頭痛藥也。
白話文：
少陰經引起的頭痛，是因為三陰三陽經氣血不流通，而且足部寒氣逆流，造成寒厥，脈象沉細，可以用麻黃、細辛、附子為主治藥物。厥陰經引起的頭頂痛，可能會伴隨吐口水、手腳冰冷的症狀，脈象浮緩，可用吳茱萸湯治療。血虛引起的頭痛，用川歸、川芎為主治藥物。氣虛引起的頭痛，用人參、黃耆為主治藥物。氣血都虛引起的頭痛，可用調中益氣湯，再加少許川芎、蔓荊子、細辛，效果非常顯著。白朮、半夏、天麻湯，可以治療痰厥頭痛。
清空膏，乃風濕熱頭痛藥也。羌活附子湯，治厥逆頭痛藥也。如濕氣在頭者，以苦藥吐之，不可執方而治。先師嘗病頭痛，發時面頰青黃，暈眩目不欲開，懶言，身體沉重，兀兀欲吐。潔古曰：此厥陰、太陰合病，名曰風痰頭痛，以局方玉壺丸治之，更灸俠谿穴即愈。是知方者體也，法者用也，徒執體而不知用者弊，體用不失，可謂上工矣。
學者其可執一而不知變乎。
脈法
《內經》曰：寸口脈中手短者，頭痛也。
《脈經》曰：陽弦則頭痛。又曰：寸口脈浮，中風發熱頭痛。
白話文：
清空膏、羌活附子湯、玉壺丸 方劑淺釋
「清空膏」專治風濕熱所致的頭痛；「羌活附子湯」則用於治療厥逆頭痛。若頭痛是因濕氣困於頭部所致，則應以苦藥引發嘔吐，不可一味執著於方劑，應根據實際情況靈活運用。
我的老師曾患頭痛，發病時面頰呈現青黃色，頭昏眼花，視物模糊，不願睜眼，言語遲緩，身體沉重，還伴隨噁心嘔吐。潔古先生診斷認為這是厥陰、太陰經共同病變，稱為風痰頭痛，便用「玉壺丸」治療，並在俠谿穴處灸治，結果很快就痊癒了。
由此可見，方劑是治療疾病的「本體」，方法是應對症狀的「運用」。一味拘泥於「本體」而不知變通，就會導致治療效果不佳。只有將「本體」與「運用」完美結合，才能達到最佳療效，這才算是醫術精湛。
學者們不可一成不變，應該學會根據實際情況靈活運用。
脈法
《黃帝內經》指出，寸口脈摸起來短而緊，則代表患者有頭痛。
《脈經》則提到，脈象陽弦則代表頭痛。此外，寸口脈浮，則可能是中風發熱頭痛。
脈緊頭痛，是傷寒邪。脈緊上寸口者，傷風頭痛。
脈訣云：頭痛短澀應須死，浮滑風痰皆易除。
方法
丹溪曰：頭痛多主於痰，痛甚者火多，宜清痰降火。
勞役下虛之人，似傷寒發熱汗出，兩太陽穴痛甚，此相火自下衝上，宜補中益氣湯加川芎、當歸，甚者加知母、蔓荊子、細辛。
諸經氣滯，亦作頭痛，宜分經理氣治之。
偏頭風，在右屬痰屬熱，痰用蒼朮、半夏，熱用酒製片黃芩；在左屬風及血虛，風用荊芥、薄荷（或云荊芥、薄荷是頭痛要藥，宜詳證加用），血虛用芎、歸、芍藥、酒黃柏。諸家不分所屬，故藥多不效。少陽偏頭痛者，多大便秘，或可下之。
白話文：
脈搏緊緊的，伴隨頭疼，這是傷寒引起的。脈搏緊緊地按在寸口脈上，表示傷風引起的頭疼。
脈訣裡說：頭疼時脈象短促澀滯，就必須得小心，很可能會致命；如果脈象浮滑，是風痰引起的，就容易治癒。
丹溪先生說：頭疼大多是由於痰濕引起的，疼痛劇烈的是火氣太旺，應該清痰降火。
勞累過度或身體虛弱的人，會像傷寒一樣發熱出汗，兩邊太陽穴疼痛劇烈，這是心火從下往上衝，應該用補中益氣湯，再加入川芎、當歸，疼痛劇烈者還要加知母、蔓荊子、細辛。
各個經絡氣血流通不暢，也會導致頭疼，應該根據不同的經絡，理氣疏通來治療。
偏頭痛，右側頭疼屬於痰濕或熱症，痰濕用蒼朮、半夏治療，熱症用酒製片黃芩治療；左側頭疼屬於風寒或血虛，風寒用荊芥、薄荷治療（有人說荊芥、薄荷是治療頭疼的要藥，應該根據病症詳細考慮使用），血虛用川芎、當歸、芍藥、酒黃柏治療。很多醫生不分左右，不分病症，所以用藥效果不好。少陽經偏頭痛的人，大多便秘，可以服用瀉藥。
一方，治風濕熱頭痛神效。
片芩（一兩，酒製炒），蒼朮，羌活，防風（各五錢），蒼耳子（三錢），細辛（二錢）
上為細末，以生薑一片擂細，和藥末三錢搗勻，茶清調下。一方有生甘草、酒連、川芎、炒半夏曲，無防風、細辛。
一方，治少年強壯人，氣實有痰，或頭暈而重痛，立效。
大黃（酒拌炒乾，再拌三次）
上為細末，茶清調下三錢，立效。
一方，治眉梭骨痛，屬風熱與痰。
白話文：
第一個方子專治風濕熱引起的頭痛，效果顯著。用片芩一兩，酒製炒過；蒼朮、羌活、防風各五錢；蒼耳子三錢；細辛二錢。將這些藥材研磨成細末，再用生薑一片研磨成細末，取三錢藥末與生薑末混合均勻，用茶水送服。還有一個方子，沒有防風和細辛，而加入了生甘草、酒連、川芎、炒半夏曲。
第二個方子適用於年輕體壯、氣盛有痰、頭暈頭痛的人，效果迅速。用大黃酒拌炒至乾，再反覆拌炒三次，研磨成細末，用茶水送服三錢，即可見效。
第三個方子專治眉梭骨疼痛，屬於風熱痰引起的。
白芷，片芩（酒製炒）
上各等分，為細末，每服二錢，茶清調下。
選奇湯（局方）治眉骨痛不可忍，神效。
羌活，防風（各三錢），甘草（一錢，夏生，冬炒），酒片芩（一錢半，冬不用，熱甚者冬亦炒用）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，食後服。
又方（局方）因風寒，眉骨痛不止者。
川烏，草烏（各一錢，以上二味俱用童便浸二宿炒用），細辛，羌活，片芩（酒拌炒），甘草（炙，各五分）
上為細末，分二服，茶清調下。
清空膏（東垣）治偏正頭痛，年深久不愈者。善療風濕熱頭痛，上壅頭目及腦痛不止者。除血虛頭痛不治。
白話文：
白芷、片芩（酒製炒）各等分，研成細末，每次服用兩錢，用茶水調服。此方治眉骨疼痛難忍，效果顯著。
另一方，用羌活、防風各三錢，甘草一錢（夏生者，冬炒），酒片芩一錢半（冬不用，熱甚者冬亦炒用），細切，水煎一盞半至一盞，飯後服用，治因風寒引起的眉骨疼痛不止。
還有個方子，用川烏、草烏各一錢（以上兩味用童便浸泡兩宿後炒用），細辛、羌活、片芩（酒拌炒）、甘草（炙）各五分，研成細末，分兩次服用，用茶水調服，治偏正頭痛、年久不愈者。此方善於治療風濕熱頭痛、頭目上壅及腦痛不止者，亦能治血虛頭痛。
川芎（五錢），柴胡（七錢），黃連（酒炒），防風（去蘆），羌活（各一兩），甘草（炙一兩五錢），片黃芩（三兩，切片，酒拌濕，一半炒，一半曬乾）
上為細末，每服二錢，熱盞內入茶清少許，湯調如膏，臨臥抹口內，少用白湯送下。如苦頭痛，每服加細辛二分。如太陰脈緩有痰，名痰厥頭痛，減羌活、防風、川芎、甘草，加半夏曲一兩五錢。如偏正頭痛服之不愈，減羌活、防風、川芎一半，加柴胡一倍。如發熱惡熱而渴，此陽明頭痛，只服白虎湯加香白芷，立愈。
半夏白朮天麻湯（東垣）治痰厥頭痛，眼黑頭旋，噁心煩悶，氣促上喘，無力以言，心神顛倒，目不敢開，如在風雲中，頭苦痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不得安臥。
白話文：
川芎五錢，柴胡七錢，黃連（酒炒），防風（去蘆），羌活，各一兩，甘草（炙一兩五錢），片黃芩三兩，切片，酒拌濕，一半炒，一半曬乾。
將以上藥材研磨成細末，每次服用兩錢，用熱茶少許，調成膏狀，睡前塗抹在口中，再用少量白湯送服。如果頭痛伴有苦味，每次服用時可加細辛二分。如果太陰脈搏緩慢且有痰，稱為痰厥頭痛，則應減少羌活、防風、川芎、甘草的用量，增加半夏曲一兩五錢。如果頭痛部位偏於頭頂或兩側，服用此方後沒有改善，則應減少羌活、防風、川芎的用量一半，增加柴胡的用量一倍。如果發熱、怕熱且口渴，這是陽明頭痛，則只需服用白虎湯加入香白芷，即可迅速痊癒。
半夏白朮天麻湯（東垣）治療痰厥頭痛，症狀包括眼黑頭暈、噁心煩悶、氣促上喘、無力言語、心神迷亂、不敢睜眼、感覺周遭環境如風雲變幻、頭部劇烈疼痛如裂開、身體沉重如山、四肢冰冷、無法安穩睡眠。
黃柏（一分半），乾薑（二分），澤瀉，白茯苓，天麻，黃耆，人參，蒼朮（各三分半），神麯（炒），白朮（各五分），麥糵面，半夏（湯泡，去皮臍），橘紅（各七分半）
上細切，共作一服，水二盞，加生薑三片，煎至一盞，去渣稍熱服，食前，可一服而愈。此頭痛苦甚，謂之足太陰痰厥頭痛，非半夏不能除。眼黑頭旋，風虛內作，非天麻不能療。黃耆甘溫，瀉火補氣，實表止汗。人參甘溫瀉火，補中益氣。二術俱苦甘溫，除濕補中。澤瀉、茯苓利小便，導濕。
白話文：
取黃柏、乾薑、澤瀉、白茯苓、天麻、黃耆、人參、蒼朮、神麴（炒）、白朮，各按比例切碎，混合製成一劑藥，用兩杯水加生薑三片煎煮至一杯，去渣溫服，飯前服用。此藥可治療頭部劇烈疼痛，屬於足太陰痰厥頭痛，需用半夏來去除痰濁。若伴有眼黑頭旋，風虛內作，則需用天麻治療。黃耆性甘溫，可瀉火補氣，固表止汗。人參性甘溫，可瀉火補中益氣。二術（白朮、蒼朮）性苦甘溫，可除濕補中。澤瀉、茯苓利尿導濕。
橘皮苦溫，益氣調中。神麯消食，蕩胃中滯氣。大麥糵，寬中助脾。乾薑辛熱，以滌中寒。黃柏苦寒，酒洗以療冬天少火在泉發躁也。
安神湯（東垣）治頭痛，頭旋眼黑。
生甘草，炙甘草（各二分），柴胡，升麻，生地黃（酒浸洗，各五分），防風（二分半），知母（酒浸，炒，五分），黃柏（酒拌，炒），羌活（各一錢），黃耆（一錢五分）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞半，加蔓荊子五分，川芎三分，再煎至一盞，去渣臨臥稍熱服。
白話文：
橘皮性味苦溫，具有益氣調中之效。神麴能消食，消除胃中積滯之氣。大麥麩能寬中助脾。乾薑辛熱，用以溫暖脾胃，去除寒氣。黃柏苦寒，用酒洗後，可治療冬季脾胃虛寒導致的燥熱。
安神湯，出自東垣醫書，用於治療頭痛、頭昏眼花。
將生甘草、炙甘草各二分，柴胡、升麻、生地黃（酒浸洗）各五分，防風二分半，知母（酒浸，炒）五分，黃柏（酒拌，炒）一錢，羌活一錢五分，細切，製成一劑。以水兩盞煎煮至一盞半，加入蔓荊子五分，川芎三分，繼續煎煮至一盞，去渣後，臨睡前溫服。
徹清膏（東垣）
蔓荊子，細辛（各一錢），薄荷葉，川芎（各三錢），生甘草，炙甘草（各五錢），藁本（一兩）
上為細末，每服二錢，食後茶清調下。
川芎散（東垣）治頭目不清利。
川芎（五錢），柴胡（七錢），羌活，防風，藁本，生甘草，升麻（各一兩），炙甘草，生地黃（各一兩半），酒黃蓮（炒），酒片芩（各三兩）
上為細末，每服二錢，食後茶清調下。
白芷散（一名鬱金散，東垣）治諸熱，苦頭痛。
白話文：
蔓荊子、細辛各一錢，薄荷葉、川芎各三錢，生甘草、炙甘草各五錢，藁本一兩，研成細末，每次服用二錢，飯後用茶水送服。這是東垣的徹清膏方，用於治療頭目不清利。
川芎五錢，柴胡七錢，羌活、防風、藁本、生甘草、升麻各一兩，炙甘草、生地黃各一兩半，酒黃蓮（炒）、酒片芩各三兩，研成細末，每次服用二錢，飯後用茶水送服。這是東垣的川芎散方，用於治療頭目不清利。
白芷散，又名鬱金散，是東垣的方子，用於治療各種熱症，以及頭痛。
鬱金（一錢），白芷，石膏（各二錢），雄黃，芒硝，薄荷葉（各三錢）
上為細末，口含水，鼻內搐之。
羌活清空膏（東垣）
蔓荊子（一錢），黃連（三錢），羌活，防風，甘草（各四錢），片芩（一兩）
上為細末，每服一錢，茶清調下，食後或臨臥服。
清上瀉火湯（東垣）昔有人年少時氣弱，常於氣海、三里穴節次灸之，至年老成熱厥頭痛，雖冬天大寒，猶喜寒風，風吹之頭痛即愈，略來暖處或見煙火，其痛夏作，此灸之過也。
白話文：
鬱金一錢，白芷、石膏各二錢，雄黃、芒硝、薄荷葉各三錢，研磨成細末，用清水含在口中，然後用藥末塞入鼻孔。
蔓荊子一錢，黃連三錢，羌活、防風、甘草各四錢，片芩一兩，研磨成細末，每次服用一錢，用茶水調服，飯後或睡前服用。
以前有個人年輕時體質虛弱，經常在氣海穴、三里穴附近灸艾，到年老時變成熱厥頭痛，即使在冬天最寒冷的時候，也喜歡寒風，風吹頭疼就會好轉，稍微到暖和的地方或者看到煙火，頭痛就加劇，而且夏天特別嚴重，這就是灸艾過度的結果。
荊芥穗，川芎（各二分），蔓荊子，當歸身，蒼朮（各三分），酒黃連，生地黃，藁本（各四分），生甘草（二分），升麻，防風（各三分半），酒黃柏，炙甘草，黃耆（各五分），酒黃芩，酒知母（各七分），羌活（八分），柴胡（一錢），細辛（三分），酒紅花（少許）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，食後稍熱服。
細辛散（東垣）治偏正頭痛。
細辛，瓦松（各二分），生黃芩，芍藥（各三分半），酒黃連，川芎（各五分），黃芩（酒炒），甘草（炙，各八分），柴胡（去蘆，一錢）
白話文：
荊芥穗、川芎各兩分，蔓荊子、當歸身、蒼朮各三分，酒黃連、生地黃、藁本各四分，生甘草兩分，升麻、防風各三分半，酒黃柏、炙甘草、黃耆各五分，酒黃芩、酒知母各七分，羌活八分，柴胡一錢，細辛三分，酒紅花少許。將以上藥材切碎，做成一劑，用兩碗水煎煮至一碗，去渣，飯後溫服。
此方為東垣所創，名為細辛散，用於治療偏頭痛。
細辛、瓦松各兩分，生黃芩、芍藥各三分半，酒黃連、川芎各五分，酒炒黃芩、炙甘草各八分，去蘆柴胡一錢。
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，食後服。
羌活湯（東垣）治風熱壅盛，上攻頭目昏眩。
甘草（炙，一分半），澤瀉（三分），酒栝蔞根，白茯苓，酒黃柏（各四分），柴胡（五分），防風，酒黃芩，酒黃連，羌活（各六分）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，食後或臨臥服。
一粒金（東垣）治偏頭風。
蓽茇（一兩半，以豬膽汁拌勻入膽內，懸掛陰乾用），玄胡索，青黛，白芷，川芎（各一兩）
白話文：
將藥材切碎，做成一劑，用一盞半水煎煮至一盞，飯後服用。
羌活湯，出自東垣醫書，用於治療風熱壅盛，上攻頭目，導致昏眩的症狀。
藥方包括：甘草（炙，一分半）、澤瀉（三分）、酒栝蔞根、白茯苓、酒黃柏（各四分）、柴胡（五分）、防風、酒黃芩、酒黃連、羌活（各六分）。
將藥材切碎，做成一劑，用兩盞水煎煮至一盞，飯後或睡前服用。
一粒金，出自東垣醫書，用於治療偏頭風。
藥方包括：蓽茇（一兩半，以豬膽汁拌勻，放入膽內，懸掛陰乾後使用）、玄胡索、青黛、白芷、川芎（各一兩）。
上為細末，無根水為丸，每用一丸，以無根水化開，搐鼻內，外以銅錢二、三文咬口內，出涎。
羌活附子湯（東垣）治客寒犯腦痛，及齒亦痛，名曰腦風。
麻黃（不去節），附子（炮），防風，白芷，殭蠶，黃柏（各七分），羌活，蒼朮（各五分），升麻（二分），黃耆（三分），甘草（二分），佛耳草（三分無嗽不用）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。
麻黃附子細辛湯（仲景方）治三陰三陽經不流行，而足寒氣逆為寒厥頭痛，其脈沉細。
白話文：
將藥材研磨成細末，用無根水（純淨水）做成丸劑，每次服用一丸，用無根水化開後吸入鼻腔，同時用二三枚銅錢含在嘴裡，直到流出唾液。
東垣的羌活附子湯用於治療外邪寒氣入侵腦部導致的頭痛，以及伴隨的牙痛，稱為腦風。
藥材包括：麻黃（不去節）、附子（炮製）、防風、白芷、僵蠶、黃柏（各七分）、羌活、蒼朮（各五分）、升麻（二分）、黃耆（三分）、甘草（二分）、佛耳草（三分，無咳嗽者不用）。
將藥材切碎，做成一劑，用兩碗水煎煮至一碗，去渣溫服。
仲景方的麻黃附子細辛湯治療三陰三陽經脈不通暢，導致足部寒冷、氣逆上行，出現寒厥頭痛，脈象沉細。
麻黃，細辛（各六錢），附子（一個，去皮臍，生用）
上細切，水三升三合，先煮麻黃令沸，減七合，掠去上沫，納諸藥，煎取一升，去渣分三服。
吳茱萸湯（活人）治厥陰頭項強痛，或吐痰沫厥冷，其脈浮緩。
吳茱萸（熱水泡三、五次），生薑（各五錢），人參（二錢五分）
上細切，作一服，水二盞，大棗一枚，煎至一盞，去渣溫服。
加味調中益氣湯（東垣）治氣血俱虛頭痛，其效如神。
白話文：
麻黃、細辛各取六錢，附子一個去除皮臍，生用。將藥材切碎，用三升三合水先煮麻黃至沸騰，減少七合，撇去浮沫，再放入其他藥材，煎煮至一升，去渣分三次服用。這個方子叫做吳茱萸湯，用來治療厥陰頭項強痛，或伴隨吐痰沫、厥冷，脈象浮緩的症狀。另外，將吳茱萸用熱水泡三次到五次，再加入生薑五錢、人參二錢五分，切碎後用兩盞水和一枚大棗一起煎煮至一盞，去渣溫服。這個方子叫做加味調中益氣湯，用來治療氣血兩虛引起的头痛，效果神奇。
陳皮，黃柏（酒炒，各三分），升麻（去粗皮），柴胡（去蘆，各四分），人參，甘草（炙），蒼朮（各六分，米泔浸），黃耆（一錢），川芎（六分），蔓荊子（三分，杵去皮），細辛（二分）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。一方有木香二分，無黃柏。如大便虛坐不得，或了而不了，腹中逼迫，此血虛血澀也，加當歸身五分。
愚按：東垣謂此方治氣血俱虛頭痛，本方加當歸一味，雖無以上證，亦恐不可缺也。
玉壺丸（局方）治風濕頭痛，亦治痰患。
雄黃（一錢，研飛），南星（煨裂），半夏（湯泡七次，去皮臍），天麻（酒浸）白朮（各二錢，去蘆）
白話文：
陳皮、黃柏（用酒炒，各取三分），升麻（去掉粗皮），柴胡（去掉蘆頭，各取四分），人參、甘草（炙烤），蒼朮（各取六分，用米湯浸泡），黃耆（取一錢），川芎（取六分），蔓荊子（取三分，搗碎去皮），細辛（取二分）。
將以上藥材切碎，做成一劑，用兩杯水煎煮，煮至一杯時，去渣溫服。另外有一種方子，裡面加入木香二分，沒有黃柏。如果大便稀薄，坐立不安，或者排便不暢，腹部有壓迫感，這是血虛血澀的症狀，可以加當歸五分。
我認為，東垣認為這個方子可以治療氣血兩虛導致的頭痛。雖然本方加了當歸，沒有上述症狀，但我認為當歸不可缺少。
玉壺丸（來自局方）可以治療風濕頭痛，也能治療痰患。
雄黃（取一錢，研磨成粉），南星（用火煨烤至裂開），半夏（用湯泡七次，去掉外皮和臍部），天麻（用酒浸泡），白朮（各取兩錢，去掉蘆頭）。
上為細末，薑汁浸，蒸餅為丸，每服二十丸，薑湯下。
川芎茶調散（局方）治諸風上攻，頭目昏痛，鼻塞聲重。
薄荷（四兩，去梗，用葉），荊芥穗，川芎（各二兩），羌活，白芷，甘草（各一兩，炙），細辛（五錢），防風（二錢五分）
上為細末，每服二錢，食後茶清調下。
《醫壘元戎》治三陽頭痛方（羅太無方）
羌活，防風，荊芥穗，升麻（去黑皮及內朽），葛根（去粗皮），白芷，石膏（火煅），柴胡（去蘆），川芎，芍藥（酒炒），細辛，蔥白（連須者）
白話文：
將藥材研磨成細粉，用薑汁浸泡，再以蒸餅做成丸藥，每次服用二十丸，用薑湯送服。此方出自《局方》稱為川芎茶調散，主要治療風邪上犯頭面，導致頭昏眼花、鼻塞、聲音嘶啞等症狀。
薄荷去除梗，取葉四兩，荊芥穗、川芎各二兩，羌活、白芷、甘草（炙）各一兩，細辛五錢，防風二錢五分。將所有藥材研磨成細粉，每次服用二錢，飯後用茶水沖服。
《醫壘元戎》記載的三陽頭痛方，由羅太無方所創，藥材包括羌活、防風、荊芥穗、升麻（去黑皮及內朽）、葛根（去粗皮）、白芷、石膏（火煅）、柴胡（去蘆）、川芎、芍藥（酒炒）、細辛、蔥白（連須者）。
上各等分，細切五錢，水二盞，煎至一盞，溫服。
如聖餅子（河間）治風寒伏留陰經，痰飲氣厥頭痛。
防風，天麻（各五錢），南星，乾薑，川芎，甘草（各一兩），半夏（五錢），川烏（去皮臍，火炮，一兩）
上為細末，蒸餅糊調，捻作餅子如錢樣，每用五餅，同荊芥末細嚼，茶清送下。
川芎神功散（寶鑑）治風熱上攻頭目，令人偏正頭痛。
川芎，川烏（如上同製法），白芷，南星（炮），麻黃（各一錢，去節），甘草（五分，炙）
上細切，作一服，加生薑三片，大棗一枚，水一盞半，煎至一盞，去渣食後溫服。
白話文：
將藥材等分，切碎成五錢一份，用兩杯水煎煮至一杯，溫熱服用。
治療風寒伏留陰經，痰飲氣厥頭痛，可將防風、天麻（各五錢）、南星、乾薑、川芎、甘草（各一兩）、半夏（五錢）、川烏（去皮臍，火炮，一兩）研磨成細末，用餅糊調和，搓成錢幣大小的餅子，每次服用五個餅子，與荊芥末一同細嚼，用茶水送服。
治療風熱上攻頭目，導致偏正頭痛，可將川芎、川烏（按照上述方法製備）、白芷、南星（炮製）、麻黃（各一錢，去節）、甘草（五分，炙）切碎，作為一劑藥，加入生薑三片、大棗一枚，用一杯半水煎煮至一杯，去渣，飯後溫熱服用。
芎辛散（三因）治傷風寒生冷，及氣虛痰厥，頭痛如破，兼眩運嘔吐。
附子（去皮臍，生用），烏頭（去皮，生用），南星，乾薑，甘草（炙），川芎，細辛（各一錢）
上細切，作一服，加生薑五片，茶芽少許，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。
小芎辛湯（嚴氏）治風寒在腦，或感邪濕，頭重而疼，眩運嘔吐。
川芎（二錢），細辛，白朮（各一錢），甘草（五分）
上細切，作一服，加生薑五片，茶芽少許，水煎服。
石膏散（寶鑑）治陽明經頭痛大效。
白話文：
傷風寒、氣虛痰厥導致頭疼劇烈，甚至頭昏眼花、嘔吐，可用芎辛散治療；風寒入侵腦部或感染濕邪，導致頭重痛、頭昏眼花、嘔吐，可用小芎辛湯治療；陽明經頭痛，可用石膏散治療。
川芎，石膏，白芷（各等分）
上為細末，每服四錢，茶清調下。
三生丸（嚴氏）治痰厥頭痛。
半夏，白附子，南星（各等分）
上為細末，生薑自然汁浸，蒸餅為丸，如綠豆大，每服四、五十丸，食後薑湯送下。
茯苓半夏湯，治風熱痰逆，嘔吐頭痛。
半夏（二錢），赤茯苓（一錢），片黃芩，甘草，橘紅（各五分）
上細切，作一服，加生薑三片，水一盞半，煎至一盞，溫服。
白話文：
川芎、石膏、白芷各取等量，研磨成細粉。每次服用四錢，用清茶送服。
此方為嚴氏所創，名為三生丸，專治痰厥頭痛。
半夏、白附子、南星各取等量，研磨成細粉，用生薑汁浸泡，再以蒸餅製成丸子，大小如綠豆。每次服用四、五十丸，飯後用薑湯送服。
此方名為茯苓半夏湯，用於治療風熱痰逆、嘔吐頭痛。
半夏二錢、赤茯苓一錢、片黃芩、甘草、橘紅各五分，切碎，作為一劑。加入生薑三片，水一盞半，煎煮至一盞，溫熱服用。
（祖傳方）
治頭風熱，痛不可忍者。
小川芎（一兩），白芷（五錢），細茶芽（三錢），荊芥穗（四錢），片黃芩（二兩，酒拌濕炒，再拌再炒，如此三次，不可令焦），薄荷葉（二錢五分）
上為細末，每服二錢，白湯或茶清調下。
又經驗敷貼頭風熱痛。
朴硝，大黃（各等分）
上為細末，用深井底泥和，捏作餅子，貼兩太陽穴，神驗。
（丹溪活套）云：凡治頭風，必以大棗加川芎、白芷為主。如太陽經頭痛，加羌活。少陽經，加柴胡、黃芩。陽明經，加石膏、白芷。太陰經，加蒼朮。少陰經，加細辛。厥陰經，加吳茱萸。如肥人頭痛，必是濕痰，加半夏，蒼白朮。如瘦人頭痛，是熱上壅，多加酒洗片黃芩。
白話文：
治療頭風熱，疼痛難忍的，可以用小川芎、白芷、細茶芽、荊芥穗、片黃芩、薄荷葉等藥材研磨成細粉，每次服用二錢，用白湯或茶水送服。另外，經驗表明，用朴硝和大黃等分研磨成細粉，再與井底泥混合，捏成餅狀，貼在兩側太陽穴，效果奇佳。丹溪先生說，治療頭風，必須以大棗、川芎、白芷為主藥。如果頭痛屬於太陽經，則需加羌活；少陽經則加柴胡、黃芩；陽明經則加石膏、白芷；太陰經則加蒼朮；少陰經則加細辛；厥陰經則加吳茱萸。如果是肥胖的人頭痛，多半是濕痰，需要加半夏、蒼朮、白朮。如果是瘦人頭痛，多半是熱氣上涌，則需要加酒洗片黃芩。
如因感冒而頭痛者，宜加防風、羌活、藁本、升麻、柴胡、葛根之類。如氣虛而頭痛者，宜加黃耆、人參、東垣安神湯之類。如風熱在上而頭痛者，加天麻、蔓荊子、臺芎、酒片芩之類。如苦頭痛者，宜用細辛。如形瘦色弊而頭痛者，是血虛，宜用歸、芎、芍藥、酒黃柏之類。
如頂巔痛者，宜藁本、酒炒升、柴。
白話文：
感冒頭痛的人，要加防風、羌活、藁本、升麻、柴胡、葛根等藥；氣虛頭痛的人，要加黃耆、人參、東垣安神湯等藥；風熱頭痛的人，要加天麻、蔓荊子、臺芎、酒片芩等藥；苦頭痛的人，要服用細辛；身體瘦弱、面色不好且頭痛的人，是血虛，要服用歸、芎、芍藥、酒黃柏等藥。如果是頭頂疼痛，要服用藁本、酒炒升麻、柴胡。