《醫學正傳》~ 卷之一 (27)
卷之一 (27)
1. 附：胃風
丹溪曰：胃風為病，初飲食訖，乘風涼而致，其證飲食不下，形瘦腹大，惡風頭多汗，膈塞不通，脈右關弦而緩帶浮，胃風湯主之。
胃風湯（機要）
人參，茯苓，川芎，川歸，桂心，白朮，白芍藥（各等分）
上細切，每服八錢，入粟米一小撮，煎服。如腹痛，加木香五分。
（丹溪活套）
凡中風證，悉以二陳湯加薑汁、竹瀝為主。風痰盛、聲如拽鋸者，加南星、枳殼、皂角、防風、栝蔞仁。如血虛者，加川芎、川歸、白芍藥、生地黃。有瘀血，加桃仁、紅花。如氣虛，加人參、白朮、黃耆。自汗者，以黃耆為君，少用茯苓、半夏，或佐以附子。如風邪盛、自汗身體痛者，加防風、羌活、薄桂。
頭目不利或頭痛如破，加川芎、白芷、荊芥穗、細辛、蔓荊子。頂痛者，去川芎，加藁本，或加酒炒片芩。如無汗，身體痛，脈浮緩有力，或浮緊，或浮弦，皆風寒在表之證，本方加羌活、防風、川芎、白芷、蒼朮、秦艽之類，或只用小續命湯倍麻黃以表之。如大便秘結不行，四物三化湯以微利之，三、五日一去可也。
心血虧欠，致心神恍惚，本方加黃連、遠志、石菖蒲。或心動搖驚悸者，更加酸棗仁、茯神、側柏葉、竹茹，連前共作一劑，煎服。凡中風小便不利者，不可利小便，熱退自能利也。凡中風年老虛弱者，不可吐。氣虛卒倒者，不可吐。肥人中風，口喎，手足麻木，不分左右皆屬痰，用貝母、栝蔞子、南星、半夏、陳皮、白朮、黃連、黃芩、黃柏、羌活、防風、荊芥、葳靈仙、薄桂、甘草、天花粉。因痰者，加附子、竹瀝、薑汁，入酒一匙，行經行火。
瘦人中風，屬陰虛火熱，四物湯加牛膝、黃芩、黃柏。有痰加痰藥，入竹瀝、薑汁服。遺尿者，屬氣虛，以參耆大劑補之。右癱者，酒芩、酒柏、酒連、防風各五錢，半夏一兩，羌活五錢，人參、蒼朮各一兩，川歸、川芎各五錢，麻黃三錢，甘草五錢，南星一兩，附子三片，丸如彈子大，酒化下。肥人憂思氣鬱，右手癱，口渴，補中益氣湯。
有痰，加半夏、竹瀝、薑汁。中風證，口眼歪斜，語言不正，口角流涎，半身不遂，或全體不能舉動，因元氣虛弱，兼酒色之過，而更挾外邪，用人參、防風、麻黃、羌活、升麻、桔梗、石膏、黃芩、荊芥、天麻、南星、薄荷、葛根、芍藥、杏仁、川芎、川歸、白朮、細辛、皂角等分，加姜煎，更入竹瀝半杯服，外以艾灸治風穴道，微汗而愈。或有因寒而中，宜姜附湯，每服三錢。
挾痰挾氣攻刺，加芍藥五分。手足不仁，加防風。挾濕，加白朮。筋脈牽急，加木瓜。肢節痛不可忍，加薄桂一錢，加薑棗，水煎服之。
（祖傳方）
蠲風飲子，治中風癱瘓，口眼歪斜，及一切手足走注疼痛，肢節攣急，麻痹不仁等證。
白話文：
胃風
朱丹溪說：所謂胃風這種病，是因為剛吃完東西，就吹到風受了涼而引起的。症狀是吃不下東西，身體消瘦，肚子卻脹大，怕風，頭容易出汗，胸膈阻塞不通暢，把脈會發現右關的脈象弦而且帶點緩，還稍微浮在表面。治療要用胃風湯。
胃風湯（出自《醫學機要》）
組成：人參、茯苓、川芎、當歸、桂心、白朮、白芍藥（各等份）
用法：將藥材切碎，每服八錢，加入一小撮小米，用水煎煮服用。如果腹痛，可以加木香五分。
（丹溪活套應用）
各種中風的症狀，都以二陳湯加入薑汁、竹瀝為主要治療方向。如果是風痰過多，發出的聲音像拉鋸子一樣，可以加入南星、枳殼、皂角、防風、栝蔞仁。如果是血虛，可以加入川芎、當歸、白芍藥、生地黃。如果是有瘀血，可以加入桃仁、紅花。如果是氣虛，可以加入人參、白朮、黃耆。如果是容易自汗，就以黃耆為主藥，少用茯苓、半夏，或者輔助用一點附子。如果是風邪很盛，容易自汗，而且身體疼痛，可以加入防風、羌活、薄桂。
如果頭部或眼睛不舒服，或是頭痛欲裂，可以加入川芎、白芷、荊芥穗、細辛、蔓荊子。如果是頭頂痛，可以去掉川芎，加入藁本，或是加入用酒炒過的黃芩片。如果是沒有汗，身體疼痛，脈象浮緩但有力，或是浮緊，或是浮弦，這些都是風寒在表證，可以在原本的藥方中加入羌活、防風、川芎、白芷、蒼朮、秦艽之類的藥材，或者直接使用小續命湯，並將麻黃的用量加倍來發汗。如果是有便秘，可以使用四物三化湯稍微疏通一下腸道，讓大便隔個三五天排一次就可以了。
如果心血不足，導致心神恍惚，可以在原本的藥方中加入黃連、遠志、石菖蒲。如果是心跳不穩，容易驚悸，可以再加入酸棗仁、茯神、側柏葉、竹茹，把這些加在前面的藥方裡一起煎煮服用。凡是中風造成小便不利的，不可以利小便，等到熱症退去，小便自然就會恢復正常。凡是中風發生在年老體弱的人身上，不可以催吐。如果是氣虛突然昏倒，也不可以催吐。肥胖的人中風，出現口眼歪斜、手腳麻木，不論是左邊或右邊，都屬於痰的問題，可以使用貝母、栝蔞子、南星、半夏、陳皮、白朮、黃連、黃芩、黃柏、羌活、防風、荊芥、葳靈仙、薄桂、甘草、天花粉這些藥。如果是痰引起的，可以加入附子、竹瀝、薑汁，再加一匙酒，來幫助藥力運行。
瘦弱的人中風，屬於陰虛火熱，可以使用四物湯，加入牛膝、黃芩、黃柏。如果有痰，加入化痰的藥材，再加入竹瀝、薑汁一起服用。如果是有尿失禁的現象，屬於氣虛，要用大量的人參、黃耆來補氣。如果是右邊癱瘓，可以用酒炒過的黃芩、黃柏、黃連各五錢，半夏一兩，羌活五錢，人參、蒼朮各一兩，當歸、川芎各五錢，麻黃三錢，甘草五錢，南星一兩，附子三片，將這些藥材製成丸子，像彈珠一樣大，用酒送服。如果是肥胖的人因為憂思而氣鬱，造成右手癱瘓、口渴，可以用補中益氣湯來治療。
如果有痰，可以加入半夏、竹瀝、薑汁。中風出現口眼歪斜、說話不清楚、嘴角流口水、半身不遂，或是全身無法動彈，是因為元氣虛弱，加上酒色過度，又受到外邪入侵，可以使用人參、防風、麻黃、羌活、升麻、桔梗、石膏、黃芩、荊芥、天麻、南星、薄荷、葛根、芍藥、杏仁、川芎、當歸、白朮、細辛、皂角等份的藥材，加入薑一起煎煮，再加入半杯竹瀝一起服用。外用艾灸治療中風的穴道，微微出汗就會痊癒。如果中風是受寒引起的，可以用薑附湯，每次服用三錢。
如果是痰和氣一起作祟，造成刺痛，可以加入芍藥五分。如果是手腳麻木不仁，可以加入防風。如果是挾帶濕氣，可以加入白朮。如果是筋脈抽搐，可以加入木瓜。如果是關節疼痛難忍，可以加入薄桂一錢，並加入薑和棗一起用水煎服。
（祖傳秘方）
蠲風飲子，可以治療中風癱瘓、口眼歪斜，以及各種手腳遊走性疼痛、關節攣縮、麻木不仁等症狀。