《醫學正傳》~ 卷之一 (26)
卷之一 (26)
1. 中風（附：胃風）
腰脅走注疼痛，加硝石、當歸、甘草煎，調車前子末、海金砂末各一錢匕。破傷風者，如在表則辛以散之，在裡則苦以泄之，用此以兼散之，汗下後通利血氣，驅逐風邪，加荊芥穗、大黃煎，調全蠍末一錢匕、羌活末一錢匕。諸風潮搐，小兒急慢驚風，大便秘結，邪熱暴甚，腸胃乾燥，寢汗咬牙，目睛上竄，睡寤不安，轉筋驚悸，倍大黃、梔子煎，調茯苓末一錢匕；如肌肉蠕動者，調羌活末一錢匕。風傷於肺，咳嗽喘急，加半夏、桔梗、紫菀。
如打撲傷損，肢節疼痛，腰中惡血留滯不下，加當歸、大黃煎，調乳香、沒藥各一錢匕。解利四時傷寒，加益元散半兩，加蔥白、鹽豉、生薑，水一大碗，煎至五、七沸，溫服一半，以鵝翎探之即吐，吐後更服一半，汗出立解。如飲酒中風，身熱頭痛如破，加黃連、蔥白煎服立愈。
頭旋腦熱，鼻塞濁涕時下，加薄荷、黃連煎服。《內經》曰：膽移熱於腦，則辛頞鼻淵。鼻淵者，濁涕下不已也。如氣逆者，本方煎調木香末一錢匕。此方最治痢後鶴膝風，良驗。
大防風湯（局方），去風順氣，活血壯筋。又治痢後腳弱緩痛，不能行履，名曰痢風。或兩腳腫痛，足脛枯臘名曰鶴膝風。一切麻痹痿軟、風濕挾虛之候服之，其效如神。
熟地黃，防風（去蘆），當歸（去蘆，酒浸），黃耆，白芍藥（各一錢），白朮（一錢五分），人參，羌活，川牛膝（去蘆，酒浸），甘草（炙，各五分），川芎，附子（各七分半，炮去皮），杜仲（去粗皮細切，薑汁拌炒、絲斷，一錢）
上細切，作一服，水二盞，姜五片，棗一枚，煎至一盞，空心溫服。
愚按：此方用歸、芎、芍藥、熟地以補血，用參、耆。白朮、甘草以補氣，用羌活、防風散風濕以利關節，用牛膝、杜仲以補腰膝，用附子以行參、耆之氣而走周身脈絡，蓋治氣血兩虛、挾風濕而成痿痹不能行者之聖藥也，觀其治痢後風可見矣。然可以治不足之痿弱，而不可以治有餘之風痹也。
稀涎散（仲景方），治中風，痰涎壅盛，口眼歪斜，膈塞不通等證。
明白礬（一兩，半生用半枯），豬牙皂角（四莢，去皮弦，炙黃）
上為細末，每服一、二錢，溫水調下，以吐為度。
獨聖散（子和方），治諸風隔實痰盛，及諸癇痰飲壅溢等證。
甜瓜蒂（一兩，炒黃色，瓜黃熟脫落者佳）
上為細末，每服半錢，量人虛實用之，以酸虀汁調下，以吐為度。凡行吐法，宜於天氣清明之日行之，晦日難得吐，病暴急者不拘。先令病者隔宿不食，如服藥不吐，再用熱虀水投之。如吐風癇病者，加全蠍半錢微炒。如有蟲者，加豬油五、七點，雄黃末一錢，甚者加芫花末五分，立吐其蟲。
如濕腫滿者，加赤小豆一錢。故此藥不可常用，大要辨其虛實，實則可用，虛則不可用。吐罷，可服降火利氣、安神定志之藥。
白話文：
中風（附：胃風）
腰部和脅肋部位出現像遊走一樣的疼痛，可以將硝石、當歸、甘草一起煎煮，再加入車前子粉末和海金砂粉末各一錢匕一起服用。如果是破傷風，病症表現在體表，就用辛散的藥物來治療；病症在體內，就用苦味的藥物來瀉下。這個方子可以兼具發散的作用，在發汗或瀉下後，可以疏通氣血，驅散風邪。再加入荊芥穗和大黃煎煮，並加入全蠍粉末和羌活粉末各一錢匕一起服用。
各種風邪引起的抽搐，例如小兒的急慢驚風，以及大便秘結、邪熱非常嚴重、腸胃乾燥、睡覺出汗咬牙、眼睛向上翻、睡不安穩、轉筋、驚悸等症狀，可以用加大劑量的大黃和梔子煎煮，再加入茯苓粉末一錢匕一起服用。如果出現肌肉蠕動的症狀，就加入羌活粉末一錢匕一起服用。如果風邪傷到肺部，導致咳嗽喘急，可以加入半夏、桔梗、紫菀。
如果因為跌打損傷，導致肢體關節疼痛，腰部有瘀血留滯無法消散，可以加入當歸、大黃煎煮，再加入乳香、沒藥各一錢匕一起服用。如果要解除四時感冒引起的傷寒，可以加入益元散半兩，再加上蔥白、鹽豉、生薑，用水一大碗煎煮到五、七沸，溫服一半，用鵝毛探喉嚨幫助嘔吐，吐完再服剩下的藥，發汗後病就好了。如果因為喝酒引起中風，出現身體發熱、頭痛欲裂的情況，可以加入黃連、蔥白煎煮服用，就能立刻痊癒。
頭暈、腦熱、鼻塞、流濁涕，可以加入薄荷、黃連煎煮服用。《內經》說：膽的熱傳到腦部，就會導致鼻子不通、鼻淵（鼻腔發炎）。鼻淵就是指不斷流出濁涕。如果出現氣逆的症狀，可以在這個方子的基礎上，加入木香粉末一錢匕一起服用。這個方子對於治療痢疾後引起的鶴膝風（一種關節疾病）非常有效。
大防風湯（出自《太平惠民和劑局方》）：能去除風邪、順氣、活血、強健筋骨。還能治療痢疾後引起的腳軟無力、疼痛，無法行走，這種情況稱為痢風；或是兩腳腫痛，足脛乾枯，稱為鶴膝風。對於各種麻痹、痿軟、風濕夾雜虛弱的症狀都有效。
藥材：熟地黃、防風（去蘆）、當歸（去蘆，用酒浸泡）、黃耆、白芍藥（各一錢）、白朮（一錢五分）、人參、羌活、川牛膝（去蘆，用酒浸泡）、甘草（炙，各五分）、川芎、附子（各七分半，炮製去皮）、杜仲（去掉粗皮，切細，用薑汁拌炒，拉斷絲，一錢）。
將以上藥材切細，分成一份，用水兩盞，加生薑五片，紅棗一枚，煎煮至一盞，空腹溫服。
我認為，這個方子用當歸、川芎、芍藥、熟地來補血，用人參、黃耆、白朮、甘草來補氣，用羌活、防風來散風濕，以疏通關節，用牛膝、杜仲來補腰膝，用附子來推動人參、黃耆的藥力，使之走遍全身經脈。這是治療氣血兩虛、夾雜風濕而導致痿痹、不能行走的神藥，從它能治療痢疾後引起的風病就可以看出來。但它適用於治療虛弱導致的痿弱，不適用於治療實證導致的風痹。
稀涎散（出自《傷寒論》）：治療中風、痰涎壅盛、口眼歪斜、胸膈阻塞不通等症狀。
藥材：明礬（一兩，一半生用，一半用枯礬）、豬牙皂角（四莢，去皮去筋，炙黃）。
將以上藥材研成細末，每次服用一、二錢，用溫水調服，以吐出痰涎為度。
獨聖散（出自《儒門事親》）：治療各種風邪引起的胸膈阻塞、痰盛，以及各種癲癇、痰飲上湧等症狀。
藥材：甜瓜蒂（一兩，炒至黃色，以成熟自然脫落的瓜蒂為佳）。
將以上藥材研成細末，每次服用半錢，根據病人虛實情況來調整劑量，用酸菜汁調服，以吐出痰液為度。凡是要使用催吐的方法，最好在天氣晴朗的日子進行，陰暗的天氣難以吐出來。病情危急時則不用拘泥於時間。先讓病人隔夜不吃飯，如果服藥後不吐，再用熱酸菜水送服。如果吐出風癇病症，可以加入微炒的全蠍半錢。如果體內有蟲，可以加入豬油五、七滴，雄黃粉末一錢，嚴重者加入芫花粉末五分，能立刻吐出蟲子。
如果出現濕腫滿的症狀，可以加入赤小豆一錢。這個藥不能經常使用，最重要的是要辨別虛實，實證可以使用，虛證則不能使用。吐完後，可以服用降火、利氣、安神定志的藥物。