《醫學正傳》~ 卷之一 (25)
卷之一 (25)
1. 中風（附：胃風）
天陰雨，加生薑三片。
上細切，作一服，水二大盞，煎至一盞，去渣溫服。空心一服，嚥下二丹丹。臨臥一服，嚥下四白丹。動以安神，靜以清肺。假令一氣之微汗，本方藥一劑，加麻黃一錢，生薑五片，空心服，以熱羹粥投之，得微汗則佳。如一旬之通利，本方藥一劑，加大黃三錢，如前煎，臨臥服，得利為度。
如望春大寒之後，加半夏三分，人參三分，柴胡三分，謂迎而奪少陽之氣也。望夏之月，加石膏三分，黃芩三分，知母三分，謂迎而奪陽明之氣也。季夏之月，加防己三分，白朮三分，茯苓三分，謂勝脾土之濕也。初秋大暑之後，加厚朴三分，藿香三分，桂一分半，謂迎而奪太陰之氣也。
霜降之後望冬之月，加附子一分半，桂一分半，當歸三分，謂勝少陰之氣也。此雖立四時加減之法，更宜臨證審察虛實寒熱土地之宜、邪氣之多少可也。
四白丹，能清肺氣養魄，謂中風者多昏冒氣不清利，此藥主之。
白芷（一兩），白檀（一錢五分），白茯苓（五錢），白朮（五錢），羌活（一錢五分），知母（二錢），縮砂仁（五錢），人參（五錢），獨活（一錢五分），防風（五錢），甜竹葉（二兩），薄荷（三錢五分），細辛（二錢），甘草（五錢），香附子（五錢，炒），川芎（五錢），麝香（一字，另研），牛黃（五分，另研），藿香（一錢五分），龍腦（五分，另研）
上為細末，煉蜜為丸，每兩作十丸，臨臥嚼一丸，分五、七次嚼，以愈風湯送下，上清肺氣，下強骨髓。
愚按:此方多輕揚走竄之味，雖有參、朮、茯苓、甘草之補益，而寡固不可以敵眾也。若用之於風痰壅盛，昏瞶不省人事者固宜；其為血氣虛弱、神不守舍而昏迷者，則促其死耳。學者宜知此意。
二丹丹，治健忘，養精神，定志和血，內安心神，外華腠理。
丹參（一兩五錢），丹砂（五錢，另研），遠志（五錢，去心），熟地黃（一兩五錢），茯神（一兩），人參（五錢），菖蒲（五錢），炙甘草（一兩），天門冬（一兩五錢），麥門冬（一兩去心）
上為細末，煉蜜丸如梧桐子大，每服五十丸至一百丸，空心以愈風湯送下。
防風通聖散（並加減法。），治中風及諸風等證。
防風，川芎，川歸，白芍藥，大黃，芒硝，連翹，薄荷，麻黃（不用節，各四分），石膏，桔梗，黃芩（去朽，各八分），白朮，梔子，荊芥穗（各二分），滑石（二錢四分），甘草（炙，一錢）
上細切，作一服，加生薑三片，水二盞，煎至一盞，溫服，日再服。勞汗當風，寒薄為皶，郁乃痤，去芒硝，倍加芍藥、當歸。或生癮疹，或赤或白，倍加去節麻黃、鹽豉、蔥白，發汗罷，依前方加四物湯、黃連解毒，三藥合而飲之，日二服。小便淋閟，去麻黃，加滑石、連翹煎，調木香末一錢匕。
白話文：
中風（附：胃風）
陰雨天時，藥方要加三片生薑。
將藥材切細，分成一份。用兩大杯水煎煮至剩一杯，去除藥渣後溫服。空腹時服一份，接著吞下兩顆二丹丹。臨睡前服一份，接著吞下四顆四白丹。活動可以使精神安定，靜養可以使肺部清淨。如果服藥後微微出汗，則此方藥服用一劑，再加入一錢麻黃、五片生薑，空腹服用，用熱粥輔助，能夠微微出汗就是好的。如果服藥後能順利排便，則此方藥服用一劑，加入三錢大黃，像之前一樣煎煮，臨睡前服用，以順利排便為度。
在接近春天寒冷結束的時候，藥方要加三分半夏、三分人參、三分柴胡，這是為了順應時節，減少少陽之氣。在接近夏天時，藥方要加三分石膏、三分黃芩、三分知母，這是為了順應時節，減少陽明之氣。在夏季末期，藥方要加三分防己、三分白朮、三分茯苓，這是為了戰勝脾土的濕氣。在初秋大暑過後，藥方要加三分厚朴、三分藿香、一分半桂，這是為了順應時節，減少太陰之氣。
在霜降之後接近冬天的時候，藥方要加一分半附子、一分半桂、三分當歸，這是為了戰勝少陰之氣。以上雖然是根據四時變化調整藥方的方法，但更應該根據具體病情，仔細辨別虛實寒熱、當地環境的適宜性、邪氣的多少等因素來調整用藥。
四白丹，能夠清肺氣、滋養魄力。因為中風的人大多會出現昏迷、意識不清的症狀，所以用這個藥來治療。
藥材包括：白芷（一兩）、白檀（一錢五分）、白茯苓（五錢）、白朮（五錢）、羌活（一錢五分）、知母（二錢）、縮砂仁（五錢）、人參（五錢）、獨活（一錢五分）、防風（五錢）、甜竹葉（二兩）、薄荷（三錢五分）、細辛（二錢）、甘草（五錢）、香附子（五錢，炒）、川芎（五錢）、麝香（少量，另外研磨）、牛黃（五分，另外研磨）、藿香（一錢五分）、龍腦（五分，另外研磨）。
將以上藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜製成藥丸，每兩藥材製成十顆藥丸。臨睡前嚼服一顆藥丸，分五到七次嚼碎，用治療中風的湯藥送服。此藥可以清肺氣，強壯骨髓。
我認為：這個藥方大多是用輕浮、容易走竄的藥材，雖然有像人參、白朮、茯苓、甘草這些補益的藥材，但力量薄弱，無法抵擋其他藥材的衝擊。如果用來治療風痰壅盛、昏迷不醒的人，那是可以的。但如果是用於血氣虛弱、精神不振而昏迷的人，那反而會加速他的死亡。學習醫術的人應該了解這個道理。
二丹丹，可以治療健忘、滋養精神、安定心志、調和氣血、安定內心、使皮膚光潤。
藥材包括：丹參（一兩五錢）、丹砂（五錢，另外研磨）、遠志（五錢，去心）、熟地黃（一兩五錢）、茯神（一兩）、人參（五錢）、菖蒲（五錢）、炙甘草（一兩）、天門冬（一兩五錢）、麥門冬（一兩，去心）。
將以上藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜製成藥丸，大小像梧桐子，每次服用五十到一百顆，空腹時用治療中風的湯藥送服。
防風通聖散（以及加減法），可以治療中風以及各種風邪引起的疾病。
藥材包括：防風、川芎、當歸、白芍藥、大黃、芒硝、連翹、薄荷、麻黃（不用節，各四分）、石膏、桔梗、黃芩（去掉腐朽部分，各八分）、白朮、梔子、荊芥穗（各二分）、滑石（二錢四分）、甘草（炙，一錢）。
將以上藥材切細，分成一份。加入三片生薑，用兩杯水煎煮至剩一杯，溫服，每天服用兩次。如果因為勞累出汗吹風，寒氣入侵導致皮膚出現疙瘩，郁積成痤瘡，就要去掉芒硝，加倍芍藥、當歸。如果出現皮膚疹子，呈紅色或白色，就要加倍去掉節的麻黃、鹽豉、蔥白，使之發汗，停止發汗後，再按原方加入四物湯、黃連解毒湯，將這三種藥一起服用，每天兩次。如果小便不暢，就要去掉麻黃，加入滑石、連翹煎煮，然後加入一錢木香末調服。