《醫學正傳》~ 卷之七 (18)
卷之七 (18)
1. 婦人科中·胎前
消風散（局方）治妊娠頭旋目眩，視物不見，腮頰腫核。
石膏（煨），甘菊花（去萼），防風（去蘆），荊芥穗，羌活，羚羊角（鎊），川芎，大豆黃卷（炒），當歸（酒浸洗），白芷（各半錢），甘草（二分半）
上細切，作一服，加芽茶半錢，水一盞半，煎至一盞，食後溫服。
天門冬飲（局方）治妊娠外感風寒，久嗽不已，謂之子嗽。
天門冬，紫菀茸，知母（去毛，酒洗），桑白皮（蜜炙，各一錢），五味子，桔梗（去蘆，各半錢）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞。嗽血者，加阿膠半錢。大便澀者，加苦葶藶子半錢。
百合散（局方）治妊娠咳嗽心煩，不欲飲食。
百合，紫菀茸，麥門冬，桔梗（去蘆），桑白皮（各一錢），甘草（半錢），竹茹（一錢）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，入蜜半匙，再煎二、三沸，去渣溫服。
八味丸（金匱）治妊娠小便不通，名日轉胞，亦治子淋。
此腎氣丸加桂心、附子炮各一兩是也。
參朮飲（丹溪）治妊娠轉胞。
四物湯加，人參，白朮，半夏（湯泡透），陳皮，甘草
上細切，加姜，水煎服。
丹溪曰：轉胞之證，胎婦之稟受弱者，憂悶多者，性急躁者，食味厚者，庸或有之。古方皆用滑利藥，鮮有應效。因思胞不自轉，為胎所壓轉在一邊，胞系了戾不通耳。胎若舉起居於其中，胞系自疏，水道自利。夫胎之墜下，必有其由。吳宅寵人患此，兩手脈似澀，重按似弦，左稍和。
予曰：此得之憂患，澀為血少氣多，則胎氣弱而不能舉，弦為有飲，血少則胎弱，氣多有飲，中焦不清而隘，則胞知所避而就下。乃以以上藥與服，隨以指探喉中，吐出藥汁，候少頃氣定，又與之，次早亦然，至八帖安。猶恐此法偶中，後又治數人，亦效。
安胎散（良方）治妊娠胎寒腹痛，胎熱多驚，舉動腰痛，腹滿胞急，卒有所下，或因頓僕閃肭，或食毒物，或感冒時疾，寒熱往來，致傷胎藏，並皆治之。
川芎，枳殼（麩炒黃，各錢半），熟地黃（三錢），糯米（一合）
上細切，作一服，水一盞半，生薑三片，大棗一枚，更加金銀三五錢，同煎至一盞，溫服。
如聖散（產寶）治妊娠腹痛，胎動不安。
鯉魚皮，當歸，熟地黃，阿膠（炒成珠），白芍藥，川芎，川續斷（酒浸），甘草（炙，各等分）
上細切，每服四錢，水一盞半，生薑三片，苧麻根半錢許，煎至一盞，溫服。一方加乾薑、竹茹，無續斷。
加味四物湯（良方）治妊娠下血不止。
本方加艾葉（三十片），阿膠珠（一錢）
上細切，每服四錢，水一盞半，加烏梅肉少許，同煎至一盞，熱服，連進三、四服即止。
苧根湯（良方）止血安胎。
白話文：
消風散：這個藥方主要治療懷孕期間出現的頭暈眼花、視力模糊、臉頰腫脹等症狀。
藥材包含：煨過的石膏、去掉花萼的甘菊花、去掉莖的防風、荊芥穗、羌活、磨碎的羚羊角、川芎、炒過的大豆黃卷、用酒浸洗過的當歸、白芷，各取半錢，以及甘草二分半。
將這些藥材切細後，每次取一份，加入半錢芽茶，用一碗半的水煎煮到剩下一碗，飯後溫熱服用。
天門冬飲：這個藥方主要治療孕婦因為外感風寒引起的久咳不止，也就是所謂的「子嗽」。
藥材包含：天門冬、紫菀茸、去掉毛並用酒洗過的知母、用蜂蜜炙過的桑白皮，各取一錢，以及五味子、去掉莖的桔梗，各取半錢。
將這些藥材切細後，每次取一份，用一碗半的水煎煮到剩下一碗。如果咳嗽帶血，加入半錢阿膠。如果大便不順暢，加入半錢苦葶藶子。
百合散：這個藥方主要治療懷孕期間咳嗽、心煩、食慾不振等症狀。
藥材包含：百合、紫菀茸、麥門冬、去掉莖的桔梗、桑白皮，各取一錢，以及甘草半錢、竹茹一錢。
將這些藥材切細後，每次取一份，用一碗半的水煎煮到剩下一碗，加入半匙蜂蜜，再煮沸兩三次，濾掉藥渣後溫熱服用。
八味丸：這個藥方主要治療孕婦小便不通暢，也就是「轉胞」或「子淋」的症狀。
這個藥方是在腎氣丸的基礎上，再加入各一兩的桂心和炮製過的附子。
參朮飲：這個藥方主要治療孕婦轉胞的症狀。
這個藥方是在四物湯的基礎上，加入人參、白朮、用湯泡過的半夏、陳皮、甘草。
將這些藥材切細後，加入薑片，用水煎煮服用。
朱丹溪認為，轉胞這種情況，容易發生在體質虛弱、憂愁煩悶、性情急躁、飲食過於濃厚的孕婦身上。古代的藥方大多使用滑利藥，但效果往往不佳。他認為，並不是膀胱自己轉動，而是因為胎兒壓迫，導致膀胱轉到一邊，膀胱的繫帶受到阻礙而不能暢通。如果能把胎兒抬起，使之居中，膀胱的繫帶自然疏通，水道也就自然暢通了。他認為胎兒之所以下墜，必有原因。他曾經治療過一個吳姓人家的寵妾，這個寵妾出現轉胞的症狀，把脈時發現兩手脈象細澀，重按則像琴弦，左手的脈象稍為緩和。
朱丹溪認為，這是因為憂慮所致，脈細澀代表血少氣多，表示胎氣虛弱而無法向上托舉；脈象如琴弦則代表體內有痰飲。血少則胎弱，氣多則體內有痰飲，中焦不清、堵塞，使得膀胱無法安放，只好向下移動。因此，他用這個藥方給她服用，然後用手指探入喉嚨催吐藥汁，稍作休息等氣定後再服用，第二天早上也這樣做，服用了八帖藥後就痊癒了。他擔心這種方法只是偶然有效，後來又用同樣的方法治療了數人，也都有療效。
安胎散：這個藥方主要治療孕婦因為體寒引起的腹痛、因為體熱引起的驚恐、腰痛、腹脹、膀胱急迫、突然出血、或因為跌倒閃傷、或誤食毒物、或感冒發熱等導致胎氣受損的各種症狀。
藥材包含：川芎、用麩炒黃的枳殼，各取一錢半，熟地黃三錢、糯米一合。
將這些藥材切細後，每次取一份，加入一碗半的水、三片生薑、一枚大棗，再加入三到五錢的金銀花，一同煎煮到剩下一碗，溫熱服用。
如聖散：這個藥方主要治療孕婦腹痛、胎動不安的症狀。
藥材包含：鯉魚皮、當歸、熟地黃、炒成珠的阿膠、白芍藥、川芎、用酒浸過的川續斷、炙甘草，各取等份。
將這些藥材切細後，每次取四錢，加入一碗半的水、三片生薑、少許苧麻根，煎煮到剩下一碗，溫熱服用。也有一個藥方，在原方的基礎上，加入乾薑和竹茹，而沒有川續斷。
加味四物湯：這個藥方主要治療孕婦出血不止的症狀。
這個藥方是在四物湯的基礎上，加入艾葉三十片，以及阿膠珠一錢。
將這些藥材切細後，每次取四錢，加入一碗半的水、少許烏梅肉，一同煎煮到剩下一碗，熱服，連續服用三到四次就可以止血。
苧根湯：這個藥方主要用於止血安胎。