《醫學正傳》~ 卷之七 (15)
卷之七 (15)
1. 婦人科中·胎前
川芎（一錢），人參，吳茱萸（各半錢），茯苓，桔梗（各四分），當歸（一錢），制樸（半錢），芍藥（七分半），枳殼，炙甘草（各三分）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，稍熱服。
妊娠，腰痛如折，不能轉側。（產寶）
鹿角（半兩），上以火燒令赤，酒淬，再燒再淬，以碎為度，細末，酒調服。
治妊娠腰腳腫痛。（產寶）
白茯苓，白朮，乾薑，甘草（炙，各一錢），杏仁（三錢，去皮尖，研）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，溫服。
胎腫，謂有胎或手足或頭面通身浮腫者是也，屬濕多，或用山梔子一合炒，為末，米湯調下。丸服亦可。
惡阻，乃有孕而噁心、阻其飲食者是也，多從痰治，用二陳湯之類。又方：以白朮為丸服。（一曰：肥人是痰，瘦人是熱。）
半夏茯苓湯，治惡阻不食，吐逆頭眩，四肢怠惰煩疼，惡寒自汗。
半夏（湯炮七次，透過心，薑汁拌，炒黃色），生薑（各一錢），茯苓（七分），熟地黃，陳皮（去白），桔梗，旋覆花（無嗽不用），人參，芍藥，甘草（炙），川芎（各半錢），上細切，水煎、空心服。《千金方》有紫蘇、細辛各半錢。
（丹溪醫按）
一婦孕兩月，嘔吐頭眩，醫以參、朮、川芎、陳皮、茯苓服之，愈重，脈弦，左為甚，此惡阻病，必怒氣所激，問之果然。肝氣既逆，又挾胎氣，參、術之補，大非所宜。以茯苓湯下抑青丸二十四粒，五服稍安，脈略數，口苦幹，食即口酸，意其膈間滯氣未盡行，以川芎、陳皮、梔子、生薑、茯苓煎湯，下抑青丸十五粒而愈。
但口酸易飢，此肝熱未平，以熱湯下抑青丸二十粒，愈後兩手脈平和，而右甚弱，其胎必墮。此時肝氣既平，可用參、術以防之，服一日而胎自墮矣。
參橘散（良方）治妊娠三月內惡阻，吐逆不食。或心虛煩悶。
橘紅，茯苓（各一錢），麥門冬，白朮，厚朴（薑製），甘草（炙，各半錢）
上細切，作一服，加生薑三片，竹茹一錢，或加人參一錢，水一盞，煎七分，溫服。
小膠艾湯（良方）治妊婦因顛仆挫跌，胎動不安，或胎搶上逼心，或腹痛血下。
阿膠（炒成珠，一兩），艾葉（二兩）
《指迷方》加秦艽（一兩）
上細切，用水三升，煎至一升半，分三服。
膠艾湯，不問月數淺深，安胎極妙。
熟地黃，艾葉，當歸，甘草（炙），川芎，阿膠（各半錢），黃耆（二分半）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，溫服。
治妊娠下血不止，胎上衝心，四肢厥冷，悶僕欲死。（產寶）
阿膠（炒），艾葉（各一兩），竹茹（如拳大），白砂蜜（二合）
上用水二升，煎至一升，入蜜更煎一二沸，分二服。治妊娠下血，如月信來者。若致胞干，非特損子，亦能損母。（產寶）
白話文：
婦科懷孕期間的相關方劑
第一方： 川芎一錢、人參、吳茱萸各半錢、茯苓、桔梗各四分、當歸一錢、製厚朴半錢、芍藥七分半、枳殼、炙甘草各三分。將這些藥材切細混合，作為一副藥。用一碗半水煎至一碗，稍微溫熱後服用。用於治療孕婦腰痛如折，無法轉動身體的情況。
第二方： 鹿角半兩，將其用火燒紅，然後用酒淬火，重複燒紅再淬火，直到鹿角碎裂，磨成細末，用酒調服。用於治療孕婦腰部及腿腳腫痛。
第三方： 白茯苓、白朮、乾薑、炙甘草各一錢，杏仁三錢（去皮尖並研磨），將這些藥材切細混合，作為一副藥。用一碗半水煎至一碗，溫服。用於治療孕婦全身浮腫，特別是手腳或頭面腫脹，這種情況多屬於濕氣過重。也可以用炒過的梔子一合磨成粉，用米湯調服，或製成藥丸服用。
第四方： 針對孕婦噁心嘔吐、影響食慾的「惡阻」，多數情況是因痰而起，可以使用二陳湯之類的方子治療。另一個方法是用白朮製成藥丸服用。（有說法是：體型肥胖的人多因痰，體型瘦弱的人多因熱。）
第五方： 「半夏茯苓湯」，用於治療孕婦因惡阻而無法進食，出現嘔吐、頭暈、四肢疲勞酸痛、怕冷、自汗等症狀。 藥材包括：半夏（用湯泡七次，透過中心，用薑汁拌過後炒至黃色）、生薑各一錢、茯苓七分、熟地黃、陳皮（去白）、桔梗、旋覆花（如果沒有咳嗽就不用）、人參、芍藥、炙甘草、川芎各半錢。將這些藥材切細，用水煎服，空腹服用。《千金方》中還加入了紫蘇、細辛各半錢。
醫師的經驗分享： 一位婦女懷孕兩個月，出現嘔吐、頭暈，醫生用人參、白朮、川芎、陳皮、茯苓等藥物治療，反而加重了病情。把脈發現脈象弦緊，左邊更明顯，這屬於惡阻的病症，多半是因怒氣引發，詢問之下果然如此。因為肝氣逆亂，又加上懷孕的影響，人參、白朮補益的藥物並不適合。改用茯苓湯搭配抑青丸二十四粒，服用五次後病情稍緩，脈象略微加快，口苦乾燥，進食後就覺得口酸，推測是胸膈之間的氣滯沒有完全消除，於是使用川芎、陳皮、梔子、生薑、茯苓煎湯，搭配抑青丸十五粒，病就痊癒了。但她仍容易感到口酸、飢餓，這是肝熱未平的表現，用熱湯送服抑青丸二十粒，痊癒後兩手脈象平穩，但右手脈較弱，判斷胎兒可能會流產。此時肝氣已經平復，可以使用人參、白朮來預防流產，但服用一天後胎兒就自然流掉了。
第六方： 「參橘散」，用於治療孕婦懷孕三個月內因惡阻而出現嘔吐、不思飲食，或心虛煩悶的情況。藥材包括：橘紅、茯苓各一錢，麥門冬、白朮、薑製厚朴、炙甘草各半錢，將這些藥材切細混合，作為一副藥。加入生薑三片、竹茹一錢，或者加入人參一錢，用水一碗煎至七分，溫服。
第七方： 「小膠艾湯」，用於治療孕婦因跌倒、挫傷導致胎動不安、胎兒向上擠壓心臟，或腹痛出血等情況。藥材包括：炒成珠狀的阿膠一兩、艾葉二兩。 《指迷方》還加入了秦艽一兩。將這些藥材切細混合，用水三升煎至一升半，分三次服用。
第八方： 「膠艾湯」，不論懷孕時間長短，都能很好地安胎。藥材包括：熟地黃、艾葉、當歸、炙甘草、川芎、阿膠各半錢，黃耆二分半。將這些藥材切細混合，作為一副藥，用水一碗半煎至一碗，溫服。
第九方： 用於治療孕婦因出血不止、胎兒上衝心臟、四肢冰冷、昏厥欲死等情況。藥材包括：炒過的阿膠、艾葉各一兩、竹茹（如拳頭大小）、白砂糖蜜二合。用水二升煎至一升，加入蜂蜜再稍微煮沸一兩次，分兩次服用。用於治療孕婦出血，像月經來潮一樣的情況。如果導致胞胎乾枯，不僅會傷害到胎兒，也會傷害到母親。