《醫學正傳》~ 卷之六 (42)
卷之六 (42)
1. 破傷風
上為細末，每服一錢，清酒調下。治法依前用，里和，至愈可服；但有里證，不可服。次當下之，用蜈蚣散四錢，巴豆霜五分，飯丸如綠豆大，每服一丸，漸加至六七丸，清酒調蜈蚣散少許送下，宣利為度。內外風去，可服羌活湯緩緩而治，不拘時候服之。羌活湯者，治半在表半在裡之藥也。
大羌活湯
羌活，菊花，麻黃，川芎，石膏（煅，另研），防風，前胡，黃芩，細辛，甘草，枳殼，白茯苓，蔓荊子（各四分），薄荷，白芷（各二分）
上細切，作一服，入生薑五片，水一盞半，煎至一盞，稍熱服，不拘時，日進二服。
防風湯（河間）治破傷風，同傷寒表證，未傳入里，宜服此藥。
防風，羌活，獨活，川芎（各一錢二分）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，溫服。
小蜈蚣散
蜈蚣（黃赤足各一條），江鰾（三錢）
上為細末，用防風湯調下。如前藥解表不已，覺傳入里，當服左龍丸，漸漸看大便軟硬，加巴豆霜服之。
左龍丸（河間）
左蟠龍（五錢，炒），白殭蠶（五錢，炒），江鰾（五錢，炒），雄黃（一錢）
上同為細末，飯丸如梧桐子大，每服十五丸，溫酒下。如里證不已，當於左龍丸末一半內，入巴豆霜半錢，飯丸如梧桐子大，每服一丸，漸加至以利為度。若利後，更服後藥。若搐痙不已，亦宜服後藥羌活湯也。
小羌活湯（河間）治搐痙不止。
羌活，獨活，防風，地榆（各一錢二分）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，溫服。如有熱，加黃芩。有痰，加半夏。若病日久，氣血漸虛，邪氣入胃，全在養血為度。
養血當歸地黃湯（河間）
當歸，地黃，芍藥，川芎，藁本，防風，白芷（各一錢），細辛（五分）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞服。
雄黃散（河間）治表藥。
南星（三錢，泡），半夏（五錢，泡七次，去臍），天麻（五錢），雄黃（二錢五分）
上為細末，每服一錢，溫酒調下。如有涎，於此藥中加大黃，為下藥。
地榆防風散（河間）治破傷風、中風，半在表，半在裡，頭微汗，身無汗，不可發汗，宜以表裡治之。
地榆，防風，地丁草，馬齒莧（各等分）
上為細末，每服三錢，溫米飲調下。
白朮湯，治破傷風，大汗不止，筋攣，手足搐搦。
白朮，葛根（各二錢），升麻，黃芩（酒炒，各一錢），芍藥（四錢），甘草（五分）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，溫服，不拘時候。
江鰾丸（河間）治破傷風，驚而發搐，臟腑秘澀，知病在裡，宜以此藥下之。
江鰾（銼炒，五錢），野鴿糞（炒，五錢），雄黃（一錢），白殭蠶（五錢，炒），蜈蚣（黃赤足，一對），天麻（五錢）
白話文：
將藥材研磨成細末，每次服用一錢，用清酒調和服用。治療方法和之前一樣，如果病情在體內，直到痊癒都可以服用；但如果體內有其他症狀，就不能服用。接下來應該用瀉下的方法，使用蜈蚣散四錢，巴豆霜五分，用飯做成綠豆大小的藥丸，每次服用一丸，逐漸增加到六七丸，用清酒調少許蜈蚣散送服，以通利為度。當體內外的風邪都去除後，可以服用羌活湯慢慢治療，不拘泥於服藥時間。羌活湯是治療病邪一半在表，一半在裡的藥方。
大羌活湯
羌活、菊花、麻黃、川芎、煅石膏（另外研磨）、防風、前胡、黃芩、細辛、甘草、枳殼、白茯苓、蔓荊子（各四分）、薄荷、白芷（各二分）。
將以上藥材切細，做成一份，加入生薑五片，用水一盞半煎煮至一盞，稍微溫熱服用，不拘泥於時間，每日服用兩次。
防風湯（出自河間）治療破傷風，同時伴有傷寒表證，病邪尚未傳入體內時，適合服用此藥。
防風、羌活、獨活、川芎（各一錢二分）。
將以上藥材切細，做成一份，用水一盞半煎煮至一盞，溫熱服用。
小蜈蚣散
蜈蚣（黃色和紅色腳的各一條）、江鰾（三錢）。
將以上藥材研磨成細末，用防風湯調和服用。如果之前用解表的藥效果不佳，感覺病邪傳入體內，應服用左龍丸，逐漸觀察大便軟硬，並增加巴豆霜服用。
左龍丸（出自河間）
左蟠龍（五錢，炒）、白殭蠶（五錢，炒）、江鰾（五錢，炒）、雄黃（一錢）。
將以上藥材一同研磨成細末，用飯做成梧桐子大小的藥丸，每次服用十五丸，用溫酒送服。如果體內症狀沒有好轉，可以在左龍丸藥末的一半中，加入巴豆霜半錢，用飯做成梧桐子大小的藥丸，每次服用一丸，逐漸增加到以腹瀉為度。如果腹瀉後，再服用後面的藥方。如果抽搐痙攣沒有停止，也應該服用後面的藥方羌活湯。
小羌活湯（出自河間）治療抽搐痙攣不止。
羌活、獨活、防風、地榆（各一錢二分）。
將以上藥材切細，做成一份，用水一盞半煎煮至一盞，溫熱服用。如果有發熱，加入黃芩。如果有痰，加入半夏。如果病程較長，氣血逐漸虛弱，邪氣進入胃部，重點在於養血。
養血當歸地黃湯（出自河間）
當歸、地黃、芍藥、川芎、藁本、防風、白芷（各一錢）、細辛（五分）。
將以上藥材切細，做成一份，用水一盞半煎煮至一盞服用。
雄黃散（出自河間）治療表證。
南星（三錢，浸泡）、半夏（五錢，浸泡七次，去臍）、天麻（五錢）、雄黃（二錢五分）。
將以上藥材研磨成細末，每次服用一錢，用溫酒調和服用。如果有口涎，可以在此藥中加入大黃，作為瀉下藥。
地榆防風散（出自河間）治療破傷風、中風，病邪一半在表，一半在裡，頭部微微出汗，身體不出汗，不宜發汗，應該用表裡兼治的方法。
地榆、防風、地丁草、馬齒莧（各等分）。
將以上藥材研磨成細末，每次服用三錢，用溫米湯調和服用。
白朮湯，治療破傷風，大汗不止，筋脈攣縮，手腳抽搐。
白朮、葛根（各二錢）、升麻、黃芩（用酒炒，各一錢）、芍藥（四錢）、甘草（五分）。
將以上藥材切細，做成一份，用水一盞半煎煮至一盞，溫熱服用，不拘泥於時間。
江鰾丸（出自河間）治療破傷風，因驚嚇而抽搐，臟腑閉塞不通，知道病在體內，宜用此藥瀉下。
江鰾（切碎炒，五錢）、野鴿糞（炒，五錢）、雄黃（一錢）、白殭蠶（五錢，炒）、蜈蚣（黃色和紅色腳的各一對）、天麻（五錢）。