《醫學正傳》~ 卷之六 (28)
卷之六 (28)
1. 瘡瘍
治耳後頂門各有一核，用炒僵蛋、酒蒸大黃、青黛、牛膽、南星為末，蜜丸噙化。
疔腫方法
石香程氏曰：疔腫之症，皆蓄熱毒之深而成者也。近者多見因食災牛疫馬之肉，而成此證。其形有十三種，皆以形而名之耳：一曰麻子疔，二曰石疔，三曰雄疔，四曰雌疔，五曰火疔，六曰爛疔，七曰三十六種疔，八曰蛇眼疔，九曰鹽膚疔，十曰水洗疔，十一曰刀鐮疔，十二曰浮漚疔，十三曰牛狗疔。
惟三十六種疔最為可畏，其狀頭黑浮起，形如黑豆，四畔大赤色，今日生一，明日生二，後日生三，乃至十數，猶為可治，若滿三十六，則為不治之證也。夫十三種疔，其形狀雖各不同，而其所由，皆熱毒之甚也。治法並急用奪命丹下之，去其毒之銳勢，次服化毒丸及內托散、二活散、雄麝湯，隨證經絡病勢緩急，用引經藥斟酌施治。如無他證，有熱即退熱，有腫則退腫。
如身冷自汗，嘔逆躁喘，狂喝妄語，直視者，皆毒氣入內，不可治矣。如疔已拔去，用金銀白芷散、加減十宣散調之，方獲全安也。
今將十三種疔證候開列於後：
一曰麻子疔，其狀肉起，頭如黍米，色稍黑，四邊微赤，多癢，忌食麻子、近油衣布衣、併入麻田中行。
二曰石疔，其狀皮肉相連，色如黑豆，甚硬，刺之不入，肉微痛，忌瓦礫磚石之屬。
三曰雄疔，其狀皰頭黑靨，四畔仰，皰漿起，有水出，色黃，大如錢孔形高者，忌房事。
四曰雌疔，其狀瘡稍黃，向里靨，亦似灸瘡，四面皰漿起，心凹色赤，如錢孔者，忌房事。
五曰火疔，其狀如湯火燒灼，瘡頭黑靨，四邊有煙焰，又如赤粟米者，忌火燒烙。
六曰爛疔，其狀色稍黑，有白斑，瘡中潰，有膿水流出，瘡形大小如匙面者，忌沸熱食爛物。
七曰三十六疔，其狀頭黑浮起，形如黑豆，四畔起赤色，今日生一，明日生二，及至十數，未滿三十六，猶可施治，若滿三十六，藥所不能治也，忌嗔怒蓄積怨恨。
八曰蛇眼疔，其狀瘡頭黑皮浮生，形如小豆，狀似蛇眼，大體硬，忌惡眼人看，並嫉妒人見，忌毒藥。
九曰鹽膚疔，其狀大如匙面，四邊皆赤，有黑粟粒起，大忌食鹽味。
十曰水洗疔，其狀大如錢形，中如錢孔，瘡頭白，里黑靨，汁出中硬，忌飲漿水、水洗、渡河。
十一曰刀鐮疔，其狀闊狹如薤葉大，長一寸，左側肉黑如燒烙，忌刺及刀鐮切割、鐵刃所傷。可以藥治，不可亂攻。
十二曰浮漚疔，其狀瘡體曲圓，少許不合，長而狹，如薤葉大，內黃外黑，黑處刺之不痛，黃處刺之痛。
十三曰牛狗疔，其狀內色皰起，掐不破。
上十三種疔瘡初起，瘡心先癢後痛，先寒後熱，熱定則寒，多四肢沉重，心驚眼花，若大重者則嘔逆，嘔逆者難治。其麻子疔一種，始末惟癢，初錄忌者不得觸犯，觸犯者發作難治。其浮漚疔、牛狗疔兩種無所禁忌，縱不愈亦不能殺人，其狀寒熱與諸疔不同。皆宜將護依法治療，禁忌不得觸犯，若或觸犯，脊強瘡痛極甚不可忍者是也。
白話文：
[瘡瘍]
治療耳朵後面和頭頂各長一個硬塊的方法： 用炒過的僵蠶（蠶蛹）、酒蒸過的大黃、青黛、牛膽、製南星磨成粉末，然後用蜂蜜做成藥丸含在嘴裡慢慢化開。
疔瘡腫痛的治療方法
石香程氏說：疔瘡腫痛這種病，都是因為體內積蓄了很深的熱毒而形成的。最近常見的是因為吃了病死的牛或馬肉而引起的。疔瘡的形狀有十三種，都是根據它們的形狀來命名的：第一種叫麻子疔，第二種叫石疔，第三種叫雄疔，第四種叫雌疔，第五種叫火疔，第六種叫爛疔，第七種叫三十六種疔，第八種叫蛇眼疔，第九種叫鹽膚疔，第十種叫水洗疔，第十一種叫刀鐮疔，第十二種叫浮漚疔，第十三種叫牛狗疔。
其中，三十六種疔最可怕，它的樣子是頭部黑色浮起，形狀像黑豆，四周是大紅色，今天長一個，明天長兩個，後天長三個，甚至達到十幾個，還算可以治療。如果長滿三十六個，就是不治之症了。這十三種疔瘡，雖然形狀各不相同，但它們的起因都是因為體內熱毒太盛。治療方法應該立即使用奪命丹來攻下，去除熱毒的強勢，然後服用化毒丸、內托散、二活散、雄麝湯，根據病情和經絡的變化，病勢的輕重緩急，選用引經藥物來斟酌治療。如果沒有其他症狀，有發熱就退熱，有腫脹就消腫。
如果出現身體發冷、自汗、嘔吐、煩躁氣喘、胡言亂語、眼睛直視等症狀，都是毒氣進入體內，無法治療了。如果疔瘡已經拔除了，用金銀白芷散、加減十宣散來調養，才能完全康復。
現在將十三種疔瘡的症狀詳細列出：
第一種，麻子疔：它的樣子是皮膚隆起，頂端像小米粒，顏色稍微發黑，四周微微發紅，很癢。禁忌吃麻子，不要穿靠近油或麻布的衣服，也不要到麻地裡走動。
第二種，石疔：它的樣子是皮肉相連，顏色像黑豆，很硬，針刺不進去，肉稍微有點痛。禁忌接觸瓦礫磚石之類的東西。
第三種，雄疔：它的樣子是皰疹頭部黑色凹陷，四周隆起，皰疹裡面有水泡，有黃色的水流出，像錢幣孔一樣大小，突起的。禁忌性生活。
第四種，雌疔：它的樣子是瘡稍微發黃，向裡面凹陷，也像被艾灸過的樣子，四周有水泡，中心凹陷，顏色發紅，像錢幣孔。禁忌性生活。
第五種，火疔：它的樣子像被開水燙傷，瘡頭黑色凹陷，四周有像火焰一樣的紅色，又像紅色的小米粒。禁忌用火燒或烙。
第六種，爛疔：它的樣子是顏色稍微發黑，有白色斑點，瘡中間潰爛，有膿水流出，瘡的大小像湯匙面。禁忌吃沸熱的食物和腐爛的東西。
第七種，三十六疔：它的樣子是頭部黑色浮起，形狀像黑豆，四周是紅色，今天長一個，明天長兩個，甚至長到十幾個，沒滿三十六個還可以治療。如果長滿三十六個，藥物就無法治療了。禁忌生氣、積壓怨恨。
第八種，蛇眼疔：它的樣子是瘡頭黑色皮膚浮起，形狀像小豆子，像蛇的眼睛，整體比較硬。禁忌讓有惡眼的人看，也忌妒忌心強的人看，禁忌毒藥。
第九種，鹽膚疔：它的樣子像湯匙面那麼大，四周都是紅色，有黑色的粟米粒狀突起，最忌諱吃鹹味的食物。
第十種，水洗疔：它的樣子像錢幣那麼大，中間像錢幣孔，瘡頭是白色的，裡面是黑色的凹陷，流出的汁液很硬。禁忌喝漿水，用水洗，過河。
第十一種，刀鐮疔：它的樣子像韭菜葉那麼寬，一寸長，左邊的肉黑色像燒焦一樣。禁忌用針刺或刀鐮切割，不要被鐵器所傷。可以用藥物治療，但不要胡亂攻打。
第十二種，浮漚疔：它的樣子是瘡體彎曲圓潤，有些地方不合攏，長而窄，像韭菜葉那麼大，裡面是黃色，外面是黑色，黑色地方針刺不痛，黃色地方針刺痛。
第十三種，牛狗疔：它的樣子是皮膚裡面起水泡，按壓不會破。
以上十三種疔瘡剛開始發作的時候，瘡心會先癢後痛，先感覺冷後感覺熱，熱穩定後就會感覺冷。多數會出現四肢沉重、心悸眼花等症狀。如果病情很嚴重，就會嘔吐，嘔吐的就比較難治。其中麻子疔這種，從頭到尾都只是癢，一開始記錄的禁忌事項絕對不能觸犯，觸犯了就會發作難治。而浮漚疔、牛狗疔這兩種沒有什麼禁忌，即使治不好也不會致命，它們的寒熱症狀與其他疔瘡不同。這些疔瘡都應該好好護理，按照方法治療，禁忌的事情絕對不能觸犯，如果觸犯了，就會導致脊背僵硬、瘡痛得難以忍受。