虞傳

《醫學正傳》~ 卷之六 (25)

1. 瘡瘍

上件共為細末，湯浸蒸餅捏作餅子，日乾，搗如米粒大，每服三錢，白湯送下。如氣不順，加橘紅。甚者，加木香少許。量病人虛實，臨時斟酌與之，毋令藥多妨其飲食，此為治之大法也。如止在陽明分者，去柴胡、鼠黏子二味，余皆用之。如在少陽分為馬刀挾癭者，去獨活、漏蘆、升麻、葛根，更加瞿麥三分。

如本人素氣弱，其病勢來時，氣盛而不短促者，不可用。考其平素，宜作氣盛，而從病變之權也，宜加黃芩、黃連、黃柏、知母、防己之類，視邪氣在上中下而用之。假令邪氣在上焦，加黃芩（半酒洗，半生用），在中焦，加黃連（半酒洗，半生用），在下焦，則加酒製黃柏、知母、防己之類，選而用之。如大便不通而滋其邪盛者，加酒製大黃以利之。

如血燥而大便乾燥者，加桃仁泥、酒製大黃二味。如風結燥不行者，加麻仁、大黃以潤之。如風澀而大便不行者，加煨皂角仁、大黃、秦艽以利之。如脈澀，覺身有氣澀而大便不通者，加郁李仁、大黃，以除氣燥也。如陰寒之病，為寒結秘而大便不通，以局方中半硫丸，或加炮附子、乾薑，煎水冷服之。

大抵用藥之法，不惟瘡瘍一家，諸疾病重人素氣弱者，當去苦寒之藥，多加人參、黃耆、甘草之類，瀉火而先補其元氣，余皆仿此。

柴胡連翹湯（東垣）治男子婦人馬刀瘡。

中桂（一分），當歸梢（五各），鼠黏子（炒另研），炙甘草，酒黃柏，生地黃（各一錢），柴胡（一錢五分），黃芩（炒），酒知母，連翹（各一錢五分），瞿麥（二錢）

上細切，作一服，水二盞煎，稍熱服。

消腫湯（東垣）治馬刀瘡。

鼠黏子（炒，五分），黃連（炒，五分），當歸梢，甘草（各七分），栝蔞根，黃耆（各一錢，蜜炙），生黃芩，柴胡（去蘆，各一錢二分），連翹（二錢），紅花（少許）

上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣稍熱服。

柴胡通經湯（東垣）治小兒項側有核，堅而不潰，名曰馬刀瘡。

柴胡（去蘆），連翹，當歸梢，生甘草，黃芩，鼠黏子（炒），荊三稜（醋炒），桔梗（各二分），黃連（五分），紅花（少許）

上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，食後稍熱服，忌苦藥泄大便。

散（腫潰堅湯東垣）治馬刀瘡，結硬如石，或在耳下，至缺盆中，或肩上，或脅下，皆手足少陽經中，及瘰癧遍於頦，或至頰車，堅而不潰，在足陽明經中所出，或二症瘡已破，流膿水，並皆治之。

黃芩（八分，酒洗，半炒半生），草龍膽（酒洗炒四遍），栝蔞根（酒洗），黃柏（酒製炒），知母（酒炒），桔梗（去蘆），昆布（酒洗，各五分），柴胡（四分），炙甘草，荊三稜（酒洗炒），廣朮（酒拌炒），連翹（各三分），葛根（二分），白芍藥（二分），當歸梢（二分），黃連（二分），升麻（一分）

白話文：

將上述藥材磨成細末，用湯汁浸泡蒸餅，捏成餅狀，曬乾後搗成米粒大小。每次服用三錢，用白開水送服。如果氣不順暢，可以加入橘紅；情況嚴重者，可以加入少量木香。用藥劑量應根據病人體質的虛實情況，臨時斟酌調整，不要因為藥物過多而影響飲食，這是治療此病的大原則。如果病灶只在陽明經部位，則去除柴胡、鼠黏子兩味藥，其餘藥物照用。如果病灶在少陽經部位，且為馬刀癭（頸部淋巴結腫大），則去除獨活、漏蘆、升麻、葛根，並加入瞿麥三分。

如果病人本身體質虛弱，發病時氣盛但呼吸不急促，則不適合使用此方。應考慮到病人平時的體質，判斷為氣盛，並根據病情的變化來調整用藥。可加入黃芩、黃連、黃柏、知母、防己之類的藥材，根據邪氣所在的部位，在上焦則加入黃芩（一半用酒洗過，一半生用），在中焦則加入黃連（一半用酒洗過，一半生用），在下焦則加入酒製黃柏、知母、防己之類的藥材，選取適當的藥物來使用。如果因為大便不通暢而使邪氣更盛，則加入酒製大黃來疏通大便。

如果因為血燥而導致大便乾燥，則加入桃仁泥和酒製大黃兩味藥。如果因為風邪導致大便乾燥不通，則加入麻仁和大黃來潤腸通便。如果因為風邪阻澀而導致大便不通，則加入煨皂角仁、大黃、秦艽來疏通大便。如果脈象澀滯，感覺身體氣機阻澀而大便不通，則加入郁李仁、大黃來去除氣燥。如果屬於陰寒之病，因寒邪凝結導致便秘，則服用《局方》中的半硫丸，或加入炮附子、乾薑，煎湯冷服。

總之，用藥的方法不僅適用於瘡瘍疾病，其他疾病中體質虛弱者，應當去除苦寒的藥物，多加入人參、黃耆、甘草之類的藥材，在瀉火的同時先補益元氣，其他情況皆可參考此法。

柴胡連翹湯（東垣）可以治療男性女性的馬刀瘡。

藥方組成：中桂（一分），當歸梢（五分），鼠黏子（炒過後另行研磨），炙甘草，酒黃柏，生地黃（各一錢），柴胡（一錢五分），黃芩（炒過），酒知母，連翹（各一錢五分），瞿麥（二錢）

將以上藥材切細，加水兩碗煎煮，稍微溫熱服用。

消腫湯（東垣）可以治療馬刀瘡。

藥方組成：鼠黏子（炒過，五分），黃連（炒過，五分），當歸梢，甘草（各七分），栝蔞根，黃耆（各一錢，用蜂蜜炙過），生黃芩，柴胡（去蘆，各一錢二分），連翹（二錢），紅花（少許）

將以上藥材切細，加水兩碗，煎至一碗，去渣稍微溫熱服用。

柴胡通經湯（東垣）可以治療小孩頸部側邊有腫核，堅硬而不潰破，稱為馬刀瘡。

藥方組成：柴胡（去蘆），連翹，當歸梢，生甘草，黃芩，鼠黏子（炒過），荊三稜（用醋炒過），桔梗（各二分），黃連（五分），紅花（少許）

將以上藥材切細，加水兩碗，煎至一碗，去渣，飯後稍微溫熱服用，忌服會導致腹瀉的苦藥。

散腫潰堅湯（東垣）可以治療馬刀瘡，結塊堅硬如石頭，或在耳下至鎖骨窩，或在肩上或脅下，皆為手足少陽經所生之病，以及瘰癧（淋巴結核）遍布下巴，或至面頰，堅硬不潰破，在足陽明經部位所發，或上述兩種病症已潰破流膿，皆可治療。

藥方組成：黃芩（八分，用酒洗過，一半炒過，一半生用），草龍膽（用酒洗過炒四遍），栝蔞根（用酒洗過），黃柏（用酒製後炒過），知母（用酒炒過），桔梗（去蘆），昆布（用酒洗過，各五分），柴胡（四分），炙甘草，荊三稜（用酒洗過炒過），廣朮（用酒拌過炒過），連翹（各三分），葛根（二分），白芍藥（二分），當歸梢（二分），黃連（二分），升麻（一分）