《醫學正傳》~ 卷之六 (24)
卷之六 (24)
1. 瘡瘍
上將灰汁濾澄清，下鍋煎濃，下甲末，候焦乾一半，下麝香，次下粉霜，干及九分，下辰砂，候成膏，下炒石灰末，以成塊子，即收入小罐子內，勿見風。
龍珠膏
龍芽草（五兩），棘棗根（五錢），海藻（二錢五分），蘇木（五錢）
上細切，量水二十碗，煎至十二三碗，濾去渣，又用：
桑柴灰（二碗半），石灰（二碗半），蒼耳草灰（二碗半），以草紙二層，皮紙二層，放籮底，次置灰於上，用煎湯熱淋，取灰汁十碗許澄清，入鍋內煎成膏，用巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、輕粉，瓷罐子收貯，每用取敷核上，再敷即去舊藥並靨，再上新藥，其核即潰而愈。根小者但只塗藥於根上，其核自潰。
（以上皆石香方）
救苦化堅湯（東垣）治瘰癧、馬刀、挾癭，在耳下或耳後，下頸至肩上，或入缺盆中，乃手足少陽之經分。其瘰癧在頦下，或至頰車，乃陽明之經分，受心脾之邪而作也。今將二證合而治之。
黃耆（一錢，護皮毛間，補腠理虛及活血氣，為瘡家之聖藥，又實表補元氣之妙劑也），人參（三分，補肺氣之藥也，如氣短不調及喘者，宜加之），炙甘草（五分，能調中，和諸藥，瀉火，益胃氣，亦能去瘡中之邪），真漏蘆，升麻（各一錢），葛根（五分，此三味，俱足陽明本經藥也），連翹（一錢，此一味，乃十二經瘡中之藥，不可無也，能散諸血結氣聚，此瘡家之神藥也），牡丹皮（三分，去腸胃中留滯宿血），當歸身（三分），生地黃（三分），熟地黃（三分，此三味，諸經中和血、生血、涼血藥也），白芍藥（三分，如夏月倍之，其味酸氣寒，能補中，益氣之虛，治腹痛必用之，冬寒不可用），肉桂（二分，大辛熱，能散結積，陰證瘡瘍須當少用之，此寒因熱用之意。又為寒陰腹蓋其瘡，用大辛熱去陰寒之氣。
如有煩躁者，去之），柴胡（八分，功用連翹。如瘡不在少陽經，則去之），鼠黏子（三分，無腫不用），羌活（一錢），獨活（五分），防風（五分，以上三味，必問手足太陽症，脊痛項強，不可回顧，腰似折，項似拔者是也。
其防風一味辛溫，如瘡在膈以上，雖無手足太陽經症，亦當用之，為能散結，去上部風邪），昆布（二分，其味太鹹，若堅硬者宜用，蓋咸能軟堅也），荊三稜（炮，二分），廣朮炮，三分，此二味，若瘡堅硬甚者用之，如不甚堅硬者不須用），益智（二分，如唾多者，胃不和也，或病人吐沫吐食、胃中寒者加之，無則勿用也），麥糵面（二錢，治腹中縮急，又能消食健脾），神麯（炒，二分，食不消化者用之），黃連（三分，治煩悶），厚朴（薑製，一錢一分，如腹脹者加之），黃柏（炒，三分，如有熱或腿腳無力者加之，如有煩躁欲去衣者，腎中有伏火也，更宜加之，無則勿用）
白話文：
[瘡瘍]
將草木灰的汁液過濾澄清後，放到鍋中熬煮濃稠，加入研磨成粉末的穿山甲甲片，等到快要燒乾一半時，加入麝香，接著加入粉霜（可能是指鉛粉或滑石粉），等到快要完全乾燥時，加入辰砂，熬煮成膏狀，再加入炒過的石灰粉末，使其凝固成塊狀，然後放入小罐子中，避免接觸到風。
龍珠膏
龍芽草（五兩）、棘棗根（五錢）、海藻（二錢五分）、蘇木（五錢）
將以上藥材切細，加入二十碗水煎煮至剩下十二三碗，濾掉藥渣，再加入：
桑柴灰（二碗半）、石灰（二碗半）、蒼耳草灰（二碗半），用兩層草紙和兩層皮紙鋪在竹籮底部，然後將灰燼放在上面，用煎好的藥湯熱淋，取約十碗澄清的灰汁，放入鍋中熬煮成膏狀，加入巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、輕粉，用瓷罐子儲存。每次使用時，取出塗抹在腫核上，等到舊藥脫落且腫核表面有膿皰時，再塗上新藥，這樣腫核就會潰爛而癒合。如果腫核很小，只需要將藥塗抹在腫核的根部，腫核就會自行潰爛。
（以上都是石香的藥方）
救苦化堅湯（東垣）治療瘰癧、馬刀瘡、挾癭，這些病症發生在耳朵下方或耳後，向下延伸到頸部、肩部，甚至進入鎖骨上窩，這些屬於手足少陽經脈的範圍。如果瘰癧發生在下巴下方，或者延伸到面頰，則屬於陽明經脈的範圍，是受到心脾邪氣侵擾所導致的。現在將這兩種情況合併治療。
黃耆（一錢，保護皮膚毛髮，補益皮膚的腠理虛弱，活絡氣血，是治療瘡瘍的聖藥，也是固表補元氣的妙藥）、人參（三分，補益肺氣的藥，如果氣短不順或者喘息，可以增加用量）、炙甘草（五分，能夠調和中焦，調和各種藥物，瀉火，增益胃氣，也能夠去除瘡中的邪氣）、真漏蘆、升麻（各一錢）、葛根（五分，這三味藥都是歸屬於陽明經的藥物）、連翹（一錢，是治療各種經脈瘡瘍的藥物，不可或缺，能夠散開各種血瘀氣滯，是治療瘡瘍的神藥）、牡丹皮（三分，去除腸胃中積留的瘀血）、當歸身（三分）、生地黃（三分）、熟地黃（三分，這三味藥都是調和氣血、養血、涼血的藥物）、白芍藥（三分，如果在夏天可以加倍用量，味道酸，藥性寒涼，能夠補中益氣，治療腹痛必須使用，冬天寒冷不宜使用）、肉桂（二分，藥性大辛大熱，能夠散開結塊，陰性瘡瘍必須少用，這屬於寒症用熱藥的治療思路。也是用大辛大熱的藥物去除陰寒之氣，以治療被寒陰包裹的瘡瘍。
如果出現煩躁不安，則去掉肉桂）、柴胡（八分，功效與連翹相似。如果瘡瘍不在少陽經，則去掉柴胡）、鼠黏子（三分，如果沒有腫脹則不用）、羌活（一錢）、獨活（五分）、防風（五分，以上三味藥，必須詢問是否有手足太陽經的症狀，例如背痛、頸項僵硬、頭不能回顧、腰部像要斷裂、頸項像要被拔出等症狀。
其中防風一味藥性辛溫，即使瘡瘍在膈膜以上，沒有手足太陽經的症狀，也應該使用，因為它能夠散開結塊，去除上部的風邪）、昆布（二分，味道太鹹，如果瘡瘍堅硬則適宜使用，因為鹹味能夠軟化堅硬的物質）、荊三稜（炮製過，二分）、廣朮（炮製過，三分，這兩味藥，如果瘡瘍非常堅硬則使用，如果不是非常堅硬則不必使用）、益智（二分，如果口水多，則表示胃不和，或者病人有吐口水、吐食物的情況，胃中有寒氣，則可以加入益智，如果沒有以上情況則不必使用）、麥芽麵（二錢，治療腹部拘急，還能夠消食健脾）、神曲（炒過，二分，如果消化不良則使用）、黃連（三分，治療煩悶）、厚朴（用薑製過，一錢一分，如果腹脹則加入）、黃柏（炒過，三分，如果有發熱或腿腳無力則加入，如果有煩躁不安想要脫衣服的情況，表示腎中有伏火，更應該加入，如果沒有以上情況則不必使用）