《醫學正傳》~ 卷之六 (23)
卷之六 (23)
1. 瘡瘍
上細切，作一服，水煎，食前服。
牡蠣大黃湯（精要）治同前證。
大黃（依前制），牧蠣（各二錢五分，火煅），甘草（一錢），栝蔞（一個，去皮）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，溫服。
瘰癧方法
丹溪曰：瘰癧必起於少陽一經，不守禁忌，延及陽明。大抵食味之厚，鬱氣之積，曰風曰熱，皆此二端，拓引變換。須分虛實，實者易治，虛者可慮。以其屬膽經，主決斷，有相火，且氣多血少。婦人見此，若月經不作，寒熱便生，稍久轉為潮熱，危矣。自非斷欲食淡，神仙不治也。
治瘰癧，用立效散與栝蔞散相間服，神效。（丹溪）
本草云：夏枯草大治瘰癧，散結氣，有補養厥陰血脈之功，而經不言。觀其能退寒熱，虛者可仗；若實者，以行散之藥佐之，外以艾灸，亦漸取效。
治血少馬刀瘰癧肚瀉，以四物湯倍酒炒芍藥、牡蠣粉、陳皮、柴胡、甘草、黃連、玄參、炒神麯、桑椹膏。
石香程氏曰：瘰癧之症，內經謂之結核者是也。結核有大小如大豆、銀杏，連串而生者。形大如馬刀者，謂之馬刀瘡。經別為火類，夫火亢之甚，必兼水化制之，其核故堅也。凡瘰癧之起，始生於耳後足陽明、少陽二經，浸淫於太陽之經，漸隨經流注於腋脅手足皆有也。治法，以火針刺入核中，不可透底，納蟾酥膏於中，外用綠雲膏貼之，三日後取去核中稠膿，膿盡取去核外薄膜。先破初起之核一枚，以絕其源，服藥後出者皆愈。
或不肯收，如銀杏者，盡皆開了，用藥取之。其自潰者，猶如木果之腐，熟肉雖潰而核猶存，故膿水淋漓，久難得愈，治者用鐵烙燒赤，烙去其破核猶存者，並肉潰處。次用金寶膏、龍珠膏等藥，追去蠹惡之根，遂能長肉而愈。隨經絡證候，服除風熱兼引經之藥，以除根本，可獲全功也。
蟾酥膏
蟾酥（如大豆許），白丁香（十五枚），寒水石（些少，煅），巴豆（五粒），寒食麵（些少）
上各另研，和作一處再研，煉蜜為丸，如綠豆大，每用一丸或二三丸，納入針竅中。如膿未盡，再用數丸，以膿盡為度。
綠雲膏
黃連，大黃，黃芩，玄參，黃柏，木鱉子（去殼，各一錢）
上細切，用香油一兩同煎焦色，去藥入淨松香五兩，再煎成膏，濾入水中扯拔令金色，入銚再熬，放溫入後藥：
豬膽（汁，三個），銅綠（三錢，醋浸一宿，綿去渣）
上用竹笓帶溫攪勻，然後如常攤貼，兼治瘡口不幹，加乳香、沒藥、輕粉尤妙。
金寶膏，去腐肉朽肉，不傷良肉新肉。
桑柴灰（五碗，用沸湯十碗淋汁，用草紙一層，皮紙二層，放羅底，次置灰於上淋之），穿山甲（二兩，煨胖），信砒（二錢，另研），杏仁（七枚，去皮，同信砒、穿山甲，研細），生地黃（二兩），辰砂（一錢，另研），粉霜（另研），麝香（各五分）
白話文：
瘡瘍
將藥材切細，做成一帖，用水煎煮，飯前服用。
牡蠣大黃湯（精要）：治療與前面所述相同的病症。
使用大黃（按照之前的方法炮製）、牡蠣（各二錢五分，用火燒過）、甘草（一錢）、栝蔞（一個，去皮）。將藥材切細，做成一帖，用兩碗水煎煮至剩一碗，溫服。
瘰癧方法
朱丹溪說：瘰癧一定起源於少陽經，因為不注意禁忌，蔓延到陽明經。大致上是因為飲食過於肥膩，氣鬱積結，導致風熱之邪，這都是這兩種原因造成的，互相影響變化。必須分辨虛實，實證容易治療，虛證則需要謹慎。因為瘰癧屬於膽經，膽經主決斷，有相火，而且氣多血少。婦女如果出現這種情況，如果月經不來，就會出現寒熱，時間稍久就會轉為潮熱，非常危險。如果不能斷絕慾望，清淡飲食，即使神仙也難以治療。
治療瘰癧，使用立效散和栝蔞散交替服用，效果神奇。（朱丹溪）
本草記載：夏枯草最能治療瘰癧，散開結氣，有補養厥陰血脈的功效，但經書上沒有記載。觀察到它能退寒熱，虛證可以依賴它；如果是實證，可以用一些行氣散結的藥物輔助，外用艾灸，也能逐漸見效。
治療血少、形狀如馬刀的瘰癧引起的腹瀉，使用四物湯，並加倍酒炒過的芍藥、牡蠣粉、陳皮、柴胡、甘草、黃連、玄參、炒神麯、桑椹膏。
石香程氏說：瘰癧這種病，內經稱之為結核。結核有大小像大豆、銀杏，連串生長的。形狀大如馬刀的，稱為馬刀瘡。從經絡分類屬於火類，火氣過旺，必須用水來制約，所以結核堅硬。凡是瘰癧的發生，最初都從耳朵後面的足陽明經、少陽經開始，逐漸蔓延到太陽經，然後隨著經絡流注到腋下、脅肋、手足等處。治療方法，用火針刺入結核之中，不要刺穿底部，在裡面放入蟾酥膏，外面用綠雲膏貼敷，三天後取出結核中的濃稠膿液，膿液排盡後取下結核外面的薄膜。先刺破剛開始長出來的結核一枚，以斷絕其來源，服用藥物後新長的也會痊癒。
有的結核不肯消散，像銀杏一樣的，把這些全部切開，用藥取出。那些自行潰爛的，就像木瓜腐爛一樣，肉爛了但核還在，所以膿水淋漓，很久都無法痊癒，治療的人用燒紅的鐵烙去除潰爛的核，以及周圍潰爛的肉。然後使用金寶膏、龍珠膏等藥物，去除深層的腐爛組織，就能長出新肉而痊癒。同時根據經絡和症狀，服用祛風熱的藥物，並加入引經藥，去除病根，就可以完全治好。
蟾酥膏
蟾酥（像大豆那麼大一點），白丁香（十五枚），寒水石（一點點，煅過），巴豆（五粒），寒食麵（一點點）。將以上各藥分別研磨，混合在一起再研磨，用煉過的蜂蜜做成藥丸，像綠豆大小。每次用一丸或二三丸，放入針孔中。如果膿液未排盡，可以再用數丸，直到膿液排盡為止。
綠雲膏
黃連、大黃、黃芩、玄參、黃柏、木鱉子（去殼，各一錢）。將以上藥材切細，用香油一兩一同煎至焦色，去除藥渣，加入乾淨松香五兩，再次煎熬成膏，濾入水中，拉扯成金黃色，放入鍋中再熬，放溫後加入以下藥材：豬膽汁（三個），銅綠（三錢，用醋浸泡一晚，用棉花去除殘渣）。用竹片趁溫攪勻，然後像平常一樣攤在布上貼敷。也可以治療瘡口不癒合的情況，如果加入乳香、沒藥、輕粉效果更佳。
金寶膏：去除腐爛的肉，不傷害好的新肉。
桑柴灰（五碗，用沸水十碗淋過取汁，用草紙一層，皮紙二層，放在篩子底部，然後將灰放在上面淋），穿山甲（二兩，煨熟），信砒（二錢，另外研磨），杏仁（七枚，去皮，和信砒、穿山甲一同研細），生地黃（二兩），辰砂（一錢，另外研磨），粉霜（另外研磨），麝香（各五分）。