《醫學正傳》~ 卷之六 (22)
卷之六 (22)
1. 瘡瘍
十六味流氣飲（局方）治奶岩。
人參，黃耆，川歸（各一錢），川芎，肉桂，厚朴，白芷，甘草（各五分），桔梗（三分），防風，烏藥，檳榔，芍藥，枳殼，木香（各五分），紫蘇（一錢五分）
上細切，作一服，或加青皮一錢，水二大盞，煎至一盞服。
單煮青皮湯（丹溪）治婦人百不如意，久積憂鬱，乳房內有核，如鱉棋子。
每服用青皮四錢細切，以水一盞半，煎至一盞，日二服。以上二方間服，至核消住藥。
橘葉散（丹溪）治證如前。
青皮，石膏（煅），沒藥，甘草節，當歸頭，金銀花，蒲公英（各五分），栝蔞子（一錢），皂角刺（一錢五分，去尖，略炒出汗）
上細切，作一服，加青橘葉一小握，以酒一盞半，煎至一淺盞，食後或臥時服。
丁香散（丹溪）治乳頭破裂，或因小兒吹乳，血乾自裂開多痛。
丁香（不拘多少）
上一味為末，干敷裂處。如燥，唾津調敷。
囊癰方法
丹溪曰：囊癰者，濕熱下注也，有作膿者，此濁氣順下，將流入滲道，因陰道或虧，水道不利而然，膿儘自安，勿藥可也，惟在善於調攝耳。又有因腹腫漸流入囊，腫甚而囊自裂開，睪丸懸掛，水出，以輔炭末敷之，外以紫蘇葉包裹，仰臥養之。
癰疽入囊者，曾治數人，悉由濕熱入肝經處治，而用補陰藥佐之。雖膿潰皮脫、睪丸懸掛者，皆不死（丹溪）。
一方（錄驗）用野紫蘇葉（面青背紅者是也）焙乾為細末敷之。如燥，以香油調敷。囊脫無皮者，外以青荷葉包之，其皮自生。
丹溪便毒方法
便毒是厥陰經濕熱，因勞倦而發，用射干三寸，同生姜煎，食前服，得利二三行效。射干，開紫花者是，紅花者勿用。
一方丹（溪）用破故紙、鼠黏子微炒黑、牽牛炒、大黃酒蒸焙乾，各等分為末，每服一兩，酒調下。
又方（丹溪）已結成膿者，用大黃（酒蒸）、連翹（各五錢）、枳實（三錢）、厚朴、甘草節（各三錢）、桃仁（二十一個）、生薑三片，分三服，水煎服之。
石香程氏曰：便毒一名跨馬癰，此奇經衝任為病，而癰見於厥陰經之分野，其經多血，又名血疝，或先有疳瘡而發，或卒然起核疼痛而發，皆熱鬱血聚而成也。初發宜疏利之，即散。變腫後，如常用托裡內補之藥。
蘇方木散（瘡瘍集）治便毒。
木鱉子（去殼），當歸尾（酒浸），芍藥，白芷，粉甘草，川芎，射干，忍冬藤（即金銀花），大黃（銼碎，酒浸濕紙包煨），穿山甲（糠火煨炒黃脆），沒藥（另研），蘇方木（各六錢，一作六分）
上細切，作一服，水酒各一盞，煎至一盞，食前服。
玉燭散（瘡瘍集）治便毒。
川芎，當歸，生地黃，赤芍藥，朴硝，大黃（依前制），甘草（炙，各八分）
白話文：
十六味流氣飲（出自《局方》）治療乳房腫塊（奶岩）。
藥方組成：人參、黃耆、當歸（各3克），川芎、肉桂、厚朴、白芷、甘草（各1.5克），桔梗（0.9克），防風、烏藥、檳榔、芍藥、枳殼、木香（各1.5克），紫蘇（4.5克）。
用法：將上述藥材切碎，加水兩大碗，煎煮至剩下一碗，一次服用。有時可加青皮3克。
單煮青皮湯（出自《丹溪》）治療婦女諸多不順，長期憂鬱，乳房內有硬塊，形狀如鱉棋子。
藥方組成：青皮12克，切碎。
用法：加水一碗半，煎煮至剩下一碗，每日服用兩次。可與上述「十六味流氣飲」交替服用，直至硬塊消失為止。
橘葉散（出自《丹溪》）治療與上述相似的病症。
藥方組成：青皮、煅石膏、沒藥、甘草節、當歸頭、金銀花、蒲公英（各1.5克），栝蔞子（3克），皂角刺（4.5克，去除尖端，略炒至出汗）。
用法：將上述藥材切碎，加入新鮮青橘葉一小把，以酒一碗半，煎煮至剩下一小碗，飯後或睡前服用。
丁香散（出自《丹溪》）治療乳頭破裂，或因嬰兒吸吮導致乳頭裂開，血乾結痂而疼痛。
藥方組成：丁香（不拘多少）。
用法：將丁香研成細末，乾敷於裂開處。若太乾，可調和唾液敷用。
陰囊癰腫的處理方法
朱丹溪認為：陰囊癰腫，是濕熱下注所致。若形成膿液，是濁氣向下流注，將進入滲道。如果陰道或水道功能受損，就會發生此症。膿液排出後自然痊癒，無需用藥，只要注意調養即可。另外，也有腹部腫脹，逐漸向下流注至陰囊，腫脹嚴重後陰囊自行裂開，睪丸懸掛在外，流出液體的情況。此時可用輔炭末敷於傷口，外用紫蘇葉包裹，仰臥休養。
丹溪曾治療過多例癰疽流注至陰囊的患者，這些患者的病因都是濕熱侵入肝經，治療時使用清熱利濕藥物，並佐以滋陰藥。即使膿液潰破、皮膚脫落、睪丸懸掛在外，最終都能痊癒。
一方（驗方）使用野紫蘇葉（葉面青色，背面紅色）焙乾，研成細末敷於傷口。若太乾，可用香油調和後敷用。若陰囊脫落無皮膚，外用青荷葉包裹，皮膚會自行長出。
丹溪治療便毒的方法
便毒，是足厥陰肝經濕熱所致，因過度勞累而發。可用射干9克，同生薑煎煮，飯前服用，若腹瀉兩三次即可見效。射干以開紫花的為佳，紅花者不可使用。
一方（出自《丹溪》）：用補骨脂、鼠黏子（微炒黑）、牽牛子（炒）、大黃（酒蒸後焙乾），各等份研成細末，每次服用30克，用酒調服。
又一方（出自《丹溪》）：若已形成膿腫，可用大黃（酒蒸）、連翹（各15克）、枳實（9克）、厚朴、甘草節（各9克）、桃仁（21個）、生薑三片，分三次煎煮服用。
程石香認為：便毒又名跨馬癰，是奇經衝任二脈的病變，而癰腫出現在足厥陰肝經的部位。肝經多血，所以又名血疝。有的患者可能先有疳瘡，然後發病；有的患者則突然出現硬塊疼痛。這些都是熱邪鬱結、血瘀所致。初發時應疏散、利導，使邪氣散去。若腫脹已成，則應使用托裡補氣的藥物。
蘇方木散（出自《瘡瘍集》）治療便毒。
藥方組成：木鱉子（去殼）、當歸尾（酒浸）、芍藥、白芷、粉甘草、川芎、射干、忍冬藤（即金銀花）、大黃（切碎，酒浸後以濕紙包裹煨）、穿山甲（用糠火煨炒至黃脆）、沒藥（另研）、蘇方木（各18克，或用1.8克）。
用法：將上述藥材切碎，加水和酒各一碗，煎煮至剩下一碗，飯前服用。
玉燭散（出自《瘡瘍集》）治療便毒。
藥方組成：川芎、當歸、生地黃、赤芍藥、朴硝、大黃（依上述方法炮製）、甘草（炙，各2.4克）。