虞傳

《醫學正傳》~ 卷之六 (18)

1. 瘡瘍

上細切，分作二服，每服用水二大盞，浸半日，煎至一盞，滴酒數十點，去渣臨臥溫服。忌飲水，再作膿，效遲。初患二、三日者服之立消，作膿者立潰，隨病上下食前後服。一人患腦疽，第八日腫硬如拳，即日晚服此藥一劑，次日便平復，腫勢消，更不疼痛，又服半劑，七日全愈如常。明之言：凡瘡皆陰中之陽、陽中之陰二證而已。

我治此瘡，陽藥七分，陰藥三分，名曰升陽益胃散；勝十宣也，老人宜之，亦名復煎散，或加乳香沒藥各一錢尤妙。

當歸羌活湯，治腦疽證。

黃芩（酒炒），黃連（酒炒，各二錢），黃柏（酒炒，一錢），澤瀉（五分），連翹（一錢），當歸身（二錢），防風，羌活（各一錢），甘草（炙，一錢），山梔子（一錢），獨活（七分），藁本（七分）

上細切，作一服，水二盞，先浸一時許，入酒一匙，煎至八分，去渣食後稍熱服，日進二服，三日盡六服，俱將藥清汁調下後項檳榔散。

檳榔散（東垣）大斂瘡口。

檳榔，木香（各三錢）

上為細末，用前湯調下或斂瘡口用之，決無疼痛，以蠟油調塗瘡口，生肌斂肉甚速，別無惡肉，瘡口易合平復，膏粱熱瘡所宜用也。貧人寒地及寒濕外來之寒瘡，禁不可多用。

背疽方法：

托裡散（千金）治背疽並諸惡瘡，如三日以里未針灸及利大便者，則可消矣。

羌活（一錢五分），防風（酒洗，五分），防風梢（五分），藁本（一錢五分），當歸身（三錢），當歸梢（五分），連翹（三錢），黃芩（酒洗，三錢），黃耆（一錢五分生用），人參（一錢五分），炙甘草（一錢五分），生甘草（五分），陳皮（五分），蘇木，五味子，酒黃柏，酒防己（各五分），桔梗，梔子，生地黃（酒洗，各一錢），酒大黃（三錢），酒黃連（一錢），木豬苓（一錢五分），麥門冬（二錢）

上細切，分作二服，每服用水三大盞，浸半日，煎至一盞，稍熱服，後一服如前，並渣再煎服，忌冷水。此方如覺病，即便忙服，無不效者。若瘡勢已發三四日，或成膿，則不消也。崔經歷二次發背疽，皆得此方而愈。

丹溪治背疽方，用大黃、防風、羌活、甘草節、生地黃、當歸身、貝母、白芷、赤芍藥、皂角刺、黃芩作大劑煎服，氣虛加人參、黃耆，瘡潰後亦宜加之。

附骨疽方法：

丹溪曰：附骨疽者，皆因久得厚味，及勞役與酒後涉水得，此陽滯於陰之證也。又曰：環跳穴痛不止，防生附骨疽，以蒼朮為君，佐以黃柏之辛，行以青皮，冬加桂枝，夏加條芩，體虛者加杜仲、牛膝，以生甘草為使，作大料煎，入薑汁，食前飲之。痛甚者，恐前藥十數帖發不動，少加麻黃。

一二帖又不動者，恐疽將成，急掘地坑，以火煅坑通紅，沃以小便，令患者赤體坐於坑中，以席或綿衣圍抱下體，使熱氣熏蒸，腠理開，氣血通暢而愈。

白話文：

將藥材切細，分成兩份，每次取一份用兩大碗水浸泡半天，煎到剩下一碗，滴入幾十滴酒，去掉藥渣後在睡前溫服。服藥期間不要喝水，如果又化膿，效果會比較慢。剛發病兩三天的服用可以馬上消退，已經化膿的服用則會馬上潰破。可以根據病情在上或下飯前服用。曾經有人得了腦疽，第八天腫得像拳頭一樣硬，當晚服下一劑藥，第二天就消腫平復，不再疼痛，再服半劑，七天就完全康復。名醫認為，所有的瘡都是陰陽失調造成的。

我治療這種瘡，用陽藥七成，陰藥三成，取名「升陽益胃散」，比十宣散還好，適合老年人使用，也叫復煎散。如果加入乳香、沒藥各一錢，效果更好。

「當歸羌活湯」可以治療腦疽。

藥方組成：黃芩（酒炒）、黃連（酒炒，各二錢），黃柏（酒炒，一錢），澤瀉（五分），連翹（一錢），當歸身（二錢），防風、羌活（各一錢），甘草（炙，一錢），山梔子（一錢），獨活（七分），藁本（七分）。

將藥材切細，分成一份，用兩碗水先浸泡一個小時左右，加入一湯匙酒，煎到剩八分，去渣後在飯後稍微加熱服用，一天服用兩次，三天服完六劑，都要用藥汁送服「檳榔散」。

「檳榔散」（東垣）主要用來收斂瘡口。

藥方組成：檳榔，木香（各三錢）。

將藥材磨成細末，用之前的湯藥送服，或者直接塗在瘡口上，可以止痛，用蠟油調和塗抹在瘡口，可以快速生肌長肉，不會有壞肉，瘡口容易癒合。這個藥方適合吃太多油膩食物引起的熱瘡。貧窮地區、寒冷地區以及因寒濕引起的瘡，不適合大量使用這個藥方。

治療背疽的方法：

「托裡散」（出自《千金方》）可以治療背疽以及各種惡瘡，如果發病三天內沒有針灸或瀉大便，可以使用此方來消腫。

藥方組成：羌活（一錢五分），防風（酒洗，五分），防風梢（五分），藁本（一錢五分），當歸身（三錢），當歸梢（五分），連翹（三錢），黃芩（酒洗，三錢），黃耆（一錢五分生用），人參（一錢五分），炙甘草（一錢五分），生甘草（五分），陳皮（五分），蘇木，五味子，酒黃柏，酒防己（各五分），桔梗，梔子，生地黃（酒洗，各一錢），酒大黃（三錢），酒黃連（一錢），木豬苓（一錢五分），麥門冬（二錢）。

將藥材切細，分成兩份，每次取一份用三大碗水浸泡半天，煎到剩下一碗，稍微加熱服用，之後的一份也照這樣煎服，藥渣可以再次煎服。服藥期間不要喝冷水。如果發現病情，要馬上服用這個藥方，效果會很好。如果瘡已經發了三四天，或已經化膿，就不能用這個方法消腫了。崔經歷曾經兩次得了背疽，都是用這個藥方治好的。

丹溪治療背疽的藥方，使用大黃、防風、羌活、甘草節、生地黃、當歸身、貝母、白芷、赤芍藥、皂角刺、黃芩，大量煎服。氣虛的要加入人參、黃耆，瘡破之後也要加入。

治療附骨疽的方法：

丹溪認為，附骨疽多半是因為長期吃油膩食物、過度勞累、酒後涉水導致，這是陽氣停滯在陰處的病症。他又說：如果環跳穴持續疼痛，要小心發展成附骨疽，用蒼朮為主藥，佐以黃柏的辛味，用青皮來疏通，冬天加入桂枝，夏天加入黃芩，體虛的加入杜仲、牛膝，用甘草作為使藥，大量煎煮，加入薑汁，在飯前飲用。如果疼痛劇烈，前述藥方服用十幾帖都沒有效果，可以稍微加入麻黃。

如果服用一兩帖藥還是沒有效果，可能是快要化膿了，要趕緊挖一個地坑，把坑燒紅，澆上小便，讓患者赤身坐在坑裡，用席子或棉衣圍住下半身，用熱氣蒸熏，讓皮膚毛孔打開，氣血通暢就能痊癒。