《醫學正傳》~ 卷之六 (7)
卷之六 (7)
1. 淋閉
上共研為細末，分作二服，煎木通湯調下。未愈，再服數劑，必待砂出盡乃安。
又方，治孕婦轉胞，小便不通，及男子小便不通，皆效。
冬葵子（五錢），山梔子（五錢，炒研），木通（三錢），滑石（五錢，研）
上作一服，水一盞半，煎八分，溫服。外以冬葵子、滑石、梔子為末，田螺肉搗膏，或生蔥汁調膏，貼臍中，立通。
又方，治血淋。
側柏葉，藕節，車前草（各等分）
上三味，同搗取其汁，調益元散，神效。
附：關格證
《難經》曰：關則不得小便，格則吐逆。脈兩寸俱盛曰關格。其證嘔逆而小便不通者是也。按《素問》謂人迎大四倍於氣口名曰格，氣口大四倍於人迎名曰關，乃二證也。蓋有格而不關者，亦有關而不格者，又或有人迎氣口俱盛而吐逆不便者，故丹溪總而言之曰關格者，是也。
丹溪曰：寒在上而熱在下，故多死，法當吐以提其氣之橫格，不必在出痰也。用二陳湯探而吐之，吐中便有降。
有氣虛不運者，補氣藥中升降，用補中益氣湯加檳榔，使清氣升而濁氣降也。
治關格證吐逆而小便不利，急宜先灸氣海、天樞等穴各三七壯，其吐必止，然後以益元散等藥以利小便。
（祖傳方）
治關格吐逆，小便不通。
用藿香平胃散合五苓散，加薑棗煎服，立效。
（醫案）
予長兄修德翁，年七十，秋間患小便不通，二十餘日，百方不效，後得一方，取地膚草搗自然汁服之遂通。雖至微之物，而有回生起死之功，故錄於此，以為濟利之一助云。（地膚草，一云白地芎是也。）
白話文：
淋閉
將以上藥材一起研磨成細末，分成兩次服用，用木通湯調和後喝下。如果沒有痊癒，再服用幾劑，必須等到砂石完全排出才能痊癒。
又一方，治療孕婦因胎兒壓迫導致小便不通，以及男子小便不通，都有效。
冬葵子（五錢）、山梔子（五錢，炒過研磨）、木通（三錢）、滑石（五錢，研磨）
將以上藥材作為一服藥，加水一碗半，煎煮至八分，溫熱服用。另外將冬葵子、滑石、梔子研磨成粉末，與搗爛的田螺肉混合成糊狀，或用生蔥汁調成糊狀，貼在肚臍上，小便就能立即通暢。
又一方，治療血淋（小便帶血）。
側柏葉、藕節、車前草（各等份）
將以上三種藥材一起搗爛取汁，用汁調和益元散服用，效果顯著。
附：關格證
《難經》說：關，指的是小便不通；格，指的是嘔吐。兩寸脈象都強盛稱為關格。這種病症表現為嘔吐和小便不通。按照《素問》的說法，人迎脈比氣口脈強盛四倍稱為格，氣口脈比人迎脈強盛四倍稱為關，這實際上是兩種不同的病症。可能存在只有格而沒有關，也可能存在只有關而沒有格的情況，又或者有人迎脈和氣口脈都強盛，同時出現嘔吐和大小便不通的情況，所以朱丹溪總結說，關格就是上述這些情況。
朱丹溪說：寒氣在上方，而熱氣在下方，這種情況多數會導致死亡。治療方法應該用催吐的方式來提升身體內橫阻的氣機，不一定是要吐出痰液。可以用二陳湯來探吐，吐過之後就能幫助氣機下降。
如果屬於氣虛導致氣機不暢，則需要在補氣藥中加入升降的藥物，可以使用補中益氣湯加入檳榔，讓清氣上升，濁氣下降。
治療關格證引起的嘔吐和小便不通，應該先緊急灸氣海穴、天樞穴等穴位，每個穴位灸三七壯，這樣嘔吐就會停止，然後再用益元散等藥物來幫助小便通暢。
（祖傳方）
治療關格引起的嘔吐，小便不通。
使用藿香平胃散合五苓散，加入薑和棗一起煎煮服用，效果立竿見影。
（醫案）
我的長兄修德翁，七十歲，秋天患上小便不通的病症，持續二十多天，用盡各種方法都沒有效果，後來得到一個偏方，用新鮮的地膚草搗爛取汁服用，小便就通暢了。雖然是很微小的東西，卻有起死回生的功效，因此記錄在這裡，希望可以幫助到他人。（地膚草，又叫做白地芎。）