《醫學正傳》~ 卷之六 (5)
卷之六 (5)
1. 淋閉
（以上丹溪方法凡九條）
參苓琥珀湯，治小便淋澀，莖中痛，相引脅下痛，不可忍者。
人參，茯苓（各五分），川楝子（去核），生甘草梢，玄胡索（各七分），琥珀，柴胡，川歸尾，澤瀉（各三分）
上細切，作一服，水一盞半，加燈心十數莖，煎至一盞服。
琥珀散（濟生）治五種淋澀疼痛，小便有膿血出證。
琥珀，沒藥，海金砂，蒲黃（各一兩）
上為細末，每服三錢，空心煎萱草湯調下。
傷寒後脫陽，小便不通，用生薑自然汁，調茴香末，敷貼小腹上。又服益智茴香丸，調益元散送下。（丹溪）
老人氣虛而小便不通，四物湯加黃耆、人參，吞滋腎丸，下焦血氣乾者死。（丹溪）
小便黃，用黃柏。如澀數，加澤瀉。若濕熱流注下焦而小便黃赤澀數，用梔子、澤瀉切當。濕多者，宜用滑石利之。
下焦無血，小便澀數而黃者，用四物湯加黃柏、知母、牛膝、甘草梢。
通關丸（即滋腎丸，東垣）治不渴而小便閉，熱在下焦血分。
黃柏（酒洗焙乾），知母（酒洗焙乾，各一兩），肉桂（五分）
上為細末，熟水丸如梧桐子大，每服一百丸，空心白湯下。服後須頓兩足，令藥易下行也。如小便已利，莖中如刀刺痛，當有惡物下為驗。
清肺飲子（東垣）治渴而小便閉澀不利，邪熱在上焦氣分。
燈心（一分），通草（二分），澤瀉，瞿麥，琥珀（各五分），萹蓄，木通（各七分），車前子（炒另研），茯苓（去皮），豬苓（去皮，各一錢）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，空心稍熱服。
導氣除燥湯（東垣）治小便閉塞不通，乃血澀致氣不運而竅澀也。
茯苓（去皮），滑石（各一錢），知母（去毛，酒浸炒），澤瀉（各一錢五分），黃柏（二錢，酒炒）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，空心稍熱服。
腎疸湯（東垣）治腎疸目黃，甚至渾身黃，小便赤。
羌活，防風，藁本，獨活，柴胡（各五分），升麻（一錢，以上治目黃渾身黃），白茯苓（二分），澤瀉（三分），豬苓（四分），白朮（五分），蒼朮（一錢，以上治小便赤澀），黃柏（二分），人參（三分），葛根（五分），神麯（六分），甘草（五分）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，食前稍熱服。
小薊湯（東垣）治下焦熱結血淋。
生地黃，小薊根，通草，滑石，梔子仁，蒲黃（炒），淡竹葉，當歸梢，生藕節，甘草梢（各五分）
上細切，作一服，水煎，空心服。
八正散（局方）治大小便俱閉。
大黃，瞿麥，木通，滑石，萹蓄，車前子，梔子仁，甘草（各等分）
上細切，每服五錢重，入燈心七莖，水煎服。
牛膝膏，用川牛膝一合細切，以新汲水五大盞煎耗其四，入麝香少許，空心服。或單以酒煮，亦可。
白話文：
（以上是朱丹溪提出的九種治療方法）
參苓琥珀湯： 用於治療小便困難、排尿時尿道疼痛、牽引至脅肋下方疼痛，疼痛難以忍受的情況。
藥材組成：人參、茯苓（各二克）、川楝子（去核）、生甘草梢、玄胡索（各三克）、琥珀、柴胡、川當歸尾、澤瀉（各一克）。
製備方法：將以上藥材切碎，每次取一份，加入約300毫升的水，再加入十幾根燈心草，煎煮至約200毫升服用。
琥珀散（出自《濟生方》）： 用於治療五種淋證導致的排尿困難、疼痛，以及小便帶膿血的情況。
藥材組成：琥珀、沒藥、海金砂、蒲黃（各六十克）。
製備方法：將以上藥材研磨成細粉，每次服用約九克，空腹時用煎煮萱草的湯水調服。
傷寒後陽氣虛脫導致小便不通： 用生薑自然汁，調入茴香末，敷貼在小腹上。再服用益智茴香丸，用益元散調服送下。（出自朱丹溪）
老年人因氣虛導致小便不通： 用四物湯加入黃耆、人參，並服用滋腎丸。如果下焦血氣枯竭，則情況危急。（出自朱丹溪）
小便發黃： 用黃柏治療。如果小便澀滯且次數頻繁，則加入澤瀉。如果濕熱下注下焦，導致小便黃赤、澀滯且次數頻繁，則適合用梔子、澤瀉治療。如果體內濕氣較多，則宜用滑石來利尿。
下焦血虛，導致小便澀滯、次數頻繁且發黃： 用四物湯加入黃柏、知母、牛膝、甘草梢治療。
通關丸（即滋腎丸，出自李東垣）： 用於治療不口渴卻小便不通，因下焦血分有熱的情況。
藥材組成：黃柏（用酒洗過後烘乾）、知母（用酒洗過後烘乾，各六十克）、肉桂（三克）。
製備方法：將以上藥材研磨成細粉，用熟水製成如梧桐子大小的丸劑，每次服用一百丸，空腹時用白開水送服。服藥後需跺腳，以利藥物下行。如果小便暢通後，尿道出現如刀刺般的疼痛，則代表體內有不好的物質排出。
清肺飲子（出自李東垣）： 用於治療口渴卻小便不暢、澀滯，因邪熱在上焦氣分的情況。
藥材組成：燈心草（零點三克）、通草（零點六克）、澤瀉、瞿麥、琥珀（各一點五克）、萹蓄、木通（各二點一克）、車前子（炒過後另行研磨）、茯苓（去皮）、豬苓（去皮，各三克）。
製備方法：將以上藥材切碎，每次取一份，加入約300毫升的水，煎煮至約200毫升，空腹時稍微加熱後服用。
導氣除燥湯（出自李東垣）： 用於治療小便閉塞不通，是因血脈澀滯導致氣機運行不暢、尿道阻塞的情況。
藥材組成：茯苓（去皮）、滑石（各三克）、知母（去毛後用酒浸泡並炒過）、澤瀉（各四點五克）、黃柏（用酒炒過，六克）。
製備方法：將以上藥材切碎，每次取一份，加入約600毫升的水，煎煮至約200毫升，空腹時稍微加熱後服用。
腎疸湯（出自李東垣）： 用於治療因腎疸導致的眼睛發黃，甚至全身發黃，小便發紅的情況。
藥材組成：羌活、防風、藁本、獨活、柴胡（各一點五克，以上用於治療眼睛發黃、全身發黃）、白茯苓（零點六克）、澤瀉（零點九克）、豬苓（一點二克）、白朮（一點五克）、蒼朮（三克，以上用於治療小便赤澀）、黃柏（零點六克）、人參（零點九克）、葛根（一點五克）、神麯（一點八克）、甘草（一點五克）。
製備方法：將以上藥材切碎，每次取一份，加入約600毫升的水，煎煮至約200毫升，飯前稍微加熱後服用。
小薊湯（出自李東垣）： 用於治療下焦熱結導致的血淋。
藥材組成：生地黃、小薊根、通草、滑石、梔子仁、蒲黃（炒過）、淡竹葉、當歸梢、生藕節、甘草梢（各一點五克）。
製備方法：將以上藥材切碎，用水煎煮後，空腹服用。
八正散（出自《局方》）： 用於治療大小便都閉塞不通的情況。
藥材組成：大黃、瞿麥、木通、滑石、萹蓄、車前子、梔子仁、甘草（各等份）。
製備方法：將以上藥材切碎，每次取約十五克，加入七根燈心草，用水煎煮後服用。
牛膝膏： 用川牛膝約60毫升切碎，用新打上來的清水五大碗煎煮至剩下一碗，加入少量麝香，空腹服用。或者單獨用酒煮也可。