《醫學正傳》~ 卷之一 (20)
卷之一 (20)
1. 醫學或問（凡五十一條）
或問：黃柏、地黃之類，俱忌鐵器蒸搗，何歟？曰：夫地黃、黃柏之類，皆腎經藥也。錢仲陽謂腎有補而無瀉。又曰虛者補其母，實者瀉其子。蓋腎乃陰中之少陰，為涵養真元之水臟，其所以忌鐵器者，防其伐木瀉肝，恐子能令母虛也。竟無他說。
或問：本草所載竹茹、竹葉及烹竹瀝，皆云用淡竹。夫竹類頗多，未審何竹名為淡竹耶？曰：東坡蘇公之方有云：淡竹者，對苦竹為文，除苦竹之外，皆淡竹也。我丹溪先生常用早筀，俗名雷竹，此淡中之淡者也。此竹又名甜竹，以其筍之味甜也。別有一種水竹，其筍味純淡。
故以上二竹皆可入藥用，緣二筍俱無焮辣之味，故知其無毒故也。如無二竹，晚筀竹亦可代用，余竹皆不可用也。
或問：嶺表煙瘴之地，其俗平居無病之人，朝夕常噬檳榔，云可闢除山嵐瘴氣之疾。吾儒有仕於彼地者，亦隨其俗而噬之，果有益乎？否乎？曰：按本草檳榔味辛氣溫，為純陽之物，善驅逐滯氣，散邪氣，泄胸中至高之氣，除痰癖下行，以治後重脫疘之證。如果有以上諸疾，用之以佐木香、芩、術等藥，無不應驗。
若無病沖和之胃氣，而無故朝夕常噬，吾恐反泄真氣，非徒無益而又害之是也。嗚呼！因習之弊，死而無悔者焉。羅謙甫曰：無病服藥，如壁里添柱。誠哉是言也。嘗聞用藥如用兵，朝廷不得已而行之，以禦寇耳；若無寇可平而無故發兵，不惟空廢糧餉，抑且害及於無辜之良民也，戒之戒之！
或問：婦人產後諸疾，古方多用四物湯加減調治。我丹溪先生獨謂芍藥酸寒，能伐發生之氣，禁而不用，何歟？曰：新產之婦，血氣俱虛之甚，如天地不交之否，有降無升，但存秋冬肅殺之令，而春夏生髮之氣未復，故產後諸證，多不利乎寒涼之藥，大宜溫熱之劑，以助其資始資生之化源也。
蓋先哲制四物湯方，以川芎、當歸之溫，佐以芍藥地黃之寒，是以寒溫適中，為婦人諸疾之妙劑也。若或用於產後，必取白芍藥以酒重複制炒，去其酸寒之毒，但存生血活血之能，胡為其不可也。後人傳寫既久，脫去制炒註文，丹溪慮夫俗醫鹵莽，不制而用之，特舉其為害之由以戒之耳。若能依法制炒為用，何害之有哉，學者其可不知此乎。
白話文：
有人問：黃柏、地黃這類藥材，都忌諱用鐵器蒸煮或搗碎，為什麼呢？答：黃柏、地黃這類藥材，都屬於腎經的藥。錢仲陽說過腎有補益的作用而沒有瀉下的作用。又說虛弱的就補它的母親，強盛的就瀉它的兒子。腎是陰中之少陰，是涵養真元的水臟，它之所以忌諱鐵器，是為了防止鐵器剋伐木，進而瀉肝，因為恐怕兒子（肝）會使母親（腎）虛弱。除此之外，沒有其他原因。
有人問：本草記載的竹茹、竹葉以及煮竹瀝，都說要用淡竹。竹子的種類很多，不知道哪種竹子叫做淡竹呢？答：蘇東坡的方子裡說：淡竹，是相對苦竹而言，除了苦竹之外，都算是淡竹。我的丹溪先生常用早筀，俗稱雷竹，這是淡竹中最淡的一種。這種竹子又叫甜竹，因為它的筍味道甜。另外還有一種水竹，它的筍味道很清淡。
所以以上這兩種竹子都可以入藥，因為它們的筍都沒有辛辣的味道，可以判斷它們沒有毒性。如果沒有這兩種竹子，晚筀竹也可以代替，其他的竹子都不可以用。
有人問：嶺南煙瘴之地，當地人平時沒病也早晚吃檳榔，說是可以驅除山嵐瘴氣的疾病。我們這些在那裡做官的讀書人，也跟著他們吃，真的有益處嗎？答：根據本草記載，檳榔味道辛辣，性質溫熱，屬於純陽之物，擅長驅逐滯氣、散發邪氣、宣洩胸中之氣，還可以去除痰積並使之向下排出，用來治療裡急後重、脫肛等症狀。如果有以上這些疾病，配合木香、黃芩、白朮等藥使用，沒有不靈驗的。
但如果沒有這些疾病，胃氣平和，卻無緣無故地早晚吃檳榔，我擔心反而會耗損真氣，不只沒有益處反而有害。唉！因襲陋習，到死都不悔改的人啊！羅謙甫說：沒病吃藥，就像在牆壁裡加柱子，沒有必要。這話說得太對了。我常常聽說用藥如同用兵，朝廷不得已才會用兵，用來抵禦敵人；如果沒有敵人可以平定，卻無緣無故地發兵，不僅白白浪費糧餉，還會傷害到無辜的百姓，要警惕啊，要警惕！
有人問：婦人生產後出現各種疾病，古代的方子大多用四物湯加減來調理。我的丹溪先生卻獨自認為芍藥酸寒，會剋伐新生的氣，禁止使用，為什麼呢？答：剛生產完的婦女，氣血虛弱到了極點，就像天地陰陽不交的否卦一樣，只有下降而沒有上升，只剩下秋冬肅殺的景象，而春夏生發之氣還沒有恢復。所以產後的各種疾病，大多不利於使用寒涼的藥物，應該多用溫熱的藥劑，來幫助她們恢復和滋養生化之源。
前賢製作四物湯這個方子，用川芎、當歸的溫性，搭配芍藥、地黃的寒性，使藥性寒溫適中，成為治療婦女各種疾病的妙方。如果用在產後，一定要選用白芍藥用酒重複炒過，去除它的酸寒毒性，只保留它生血活血的功效，這樣為什麼不可以呢？後人傳抄的時間久了，遺漏了炮製的方法和說明，丹溪先生擔心那些庸醫魯莽，不炮製就直接使用，所以特別指出它的害處來告誡他們。如果能按照方法炮製後使用，又有什麼害處呢？學醫的人一定要知道這些道理啊。