《醫學正傳》~ 卷之五 (44)
卷之五 (44)
1. 三消
上為細末，湯浸蒸餅和勻成劑，捏作片子，日中曬半乾，擦碎如黍米顆大，每服一錢，津唾下，或白湯送下，食遠服。
黃耆飲（東垣）治三消。
黃耆（蜜炙，六兩），炙甘草（一兩）
上細切，每服二錢，水煎服。
六味地黃丸（方見虛損門。）
人參白朮湯（東垣）治胃膈癉熱煩滿，飢不欲食，癉成為消中，善食而瘦，燥熱鬱甚而成消渴，多飲水而小便
數。兼療一切陰虛陽實，風熱燥郁，頭目昏眩，中風偏枯，酒過積毒，腸胃燥澀，並傷寒雜病產後煩渴，氣液不得宣通。
人參，白朮，當歸，芍藥，大黃（酒浸紙裹煨），梔子（炒），荊芥穗，薄荷，桔梗，知母，澤瀉（各五錢），茯苓（去皮），連翹，栝蔞根，乾葛（各一兩），甘草（三兩），藿香葉，青木香，官桂（各二錢），石膏（四兩），寒水石（二兩），白滑石（半斤）
上為細末，每服抄五錢，水一盞，入芒硝半兩，生薑三片，煎至半盞絞汁，入蜜少許，溫服，漸加至十餘錢，得臟腑流利取效。如常服，以意加減。如腸胃鬱結，濕熱內甚自利者，去大黃、芒硝服。
絳雪散（東垣）治消渴、飲水無度、小便數者，大有神效。
黃芩（酒炒），黃丹（炒飛），漢防己，栝蔞實（各等分）
上為細末，每服二錢，溫漿水調下，臨臥時並進三服即止。
人參散（東垣）治腎消善飲，而小便頻數，白濁如膏。
人參（一分），白朮，澤瀉，栝蔞根，桔梗，梔子，連翹（各二分），葛根，黃芩，大黃（酒浸，紙裹煨），薄荷，白茯苓（各五分），甘草（七分），石膏（一錢），滑石，寒水石（各一錢五分），縮砂（少許）
上細切，作一服，為末，水一盞半，煎至一盞，入蜜少許，再煎三兩沸，腎消食前服，上消食後服。
大黃甘草飲子（河間）治男子婦人一切消渴不能止者。
大豆（五升，先煮二、三沸，出火去苦，水再煮），大黃（一兩五錢），甘草（四兩，長四指，煅捶碎）
上用井水一桶，將前藥同煮三五時，如稠黏更添水煮，豆軟為度，盛於盆中放冷，令病人食豆，渴飲湯汁，無時候。食盡，如燥渴止，罷藥；未止，依前再煮食之，不過三劑，其病悉愈。
麥門冬飲子（河間）治心移熱於肺，名曰膈消，心膈有熱，久則引飲為消渴。
麥門冬（去心，一錢），栝蔞根，知母，甘草，五味子，生地黃，人參，葛根，茯神（各一錢五分）
上細切，作一服，加竹葉七片，用水一盞，煎至七分，溫服。
（丹溪活套）云：三消者，多屬血虛不生津液，俱宜四物湯為主治。上消者，本方加人參、五味子、麥門冬、天花粉煎，入生藕汁、生地黃汁、人乳。飲酒人，加生葛汁。中消者，本方加知母、石膏、滑石、寒水石，以降胃火。下消者，本方加黃柏、知母、熟地黃、五味子之類，以滋腎水，又間當飲繅絲湯為上策。
白話文：
將藥材磨成細末，用熱湯浸泡過的蒸餅攪拌均勻，製成藥劑，捏成薄片，在太陽下曬至半乾，然後搓碎，像黍米顆粒大小。每次服用一錢，用口水慢慢吞服，或者用白開水送服，飯後服用。
黃耆飲（出自李東垣的醫方）用來治療三消症。
藥材：蜜炙黃耆（六兩），炙甘草（一兩）
將藥材切碎，每次服用二錢，用水煎服。
六味地黃丸（藥方在《虛損門》有記載。）
人參白朮湯（出自李東垣的醫方）用來治療胃脘脹熱、煩躁，感到飢餓卻不想吃東西，這種情況發展成消中症，會出現能吃卻消瘦的症狀。如果燥熱鬱積嚴重，就會發展成消渴症，會出現喝很多水卻小便頻繁的現象。這個藥方也能治療一切陰虛陽盛、風熱乾燥引起的頭暈眼花、中風導致的半身不遂、飲酒過多造成的積毒、腸胃乾燥不適，以及傷寒雜病和產後煩渴、氣血運行不暢等問題。
藥材：人參、白朮、當歸、芍藥、酒浸後用紙包起來煨過的大黃、炒過的梔子、荊芥穗、薄荷、桔梗、知母、澤瀉（各五錢）、去皮茯苓、連翹、栝蔞根、葛根（各一兩）、甘草（三兩）、藿香葉、青木香、肉桂（各二錢）、石膏（四兩）、寒水石（二兩）、白滑石（半斤）
將藥材磨成細末，每次服用五錢，加入一杯水和半兩芒硝、三片生薑，煎煮至半杯，濾去藥渣，加入少量蜂蜜，溫熱服用，可以逐漸增加藥量至十多錢，使腸胃通暢，以達到療效。如果作為日常調養，可以根據情況調整藥量。如果腸胃鬱結、濕熱過盛而導致腹瀉，則去掉大黃和芒硝服用。
絳雪散（出自李東垣的醫方）用來治療消渴症、飲水過多、小便頻繁，效果很好。
藥材：酒炒黃芩、炒製黃丹、漢防己、栝蔞實（各等份）
將藥材磨成細末，每次服用二錢，用溫熱的米漿水調服，臨睡前服用三次即可。
人參散（出自李東垣的醫方）用來治療腎消症，症狀是喜歡喝水、小便頻繁，尿液混濁像膏狀。
藥材：人參（一分）、白朮、澤瀉、栝蔞根、桔梗、梔子、連翹（各二分）、葛根、黃芩、酒浸後用紙包起來煨過的大黃、薄荷、白茯苓（各五分）、甘草（七分）、石膏（一錢）、滑石、寒水石（各一錢五分）、縮砂（少量）
將藥材切碎，作為一服藥，磨成粉末，加入一杯半水，煎煮至一杯，加入少量蜂蜜，再次煎煮兩三次，腎消症在飯前服用，上消症在飯後服用。
大黃甘草飲子（出自劉完素的醫方）用來治療男性女性各種無法停止的消渴症。
藥材：大豆（五升，先煮兩三次，去除苦味，然後再加水煮）、大黃（一兩五錢）、甘草（四兩，長度約四指，煅燒後捶碎）
用一桶井水，將上述藥材一同煮三到五個小時，如果湯汁變稠，就再加水煮，直到豆子煮軟為止。將煮好的藥湯盛到盆裡放涼，讓病人吃豆子，口渴了就喝湯汁，不限時間。吃完後，如果燥渴停止，就停止用藥；如果沒有停止，就按照之前的方法再煮藥服用，一般不超過三次，病症就能痊癒。
麥門冬飲子（出自劉完素的醫方）用來治療心熱傳到肺部引起的疾病，稱為膈消，心膈有熱，時間久了就會導致消渴症，出現喜歡喝水的症狀。
藥材：去心的麥門冬（一錢）、栝蔞根、知母、甘草、五味子、生地黃、人參、葛根、茯神（各一錢五分）
將藥材切碎，作為一服藥，加入七片竹葉，用一杯水煎煮至七分，溫熱服用。
（朱丹溪的活套醫方）說：三消症，多是因為血虛導致不能產生津液，都應該用四物湯作為主要治療方法。上消症，在本方的基礎上加入人參、五味子、麥門冬、天花粉一起煎煮，加入生藕汁、生地黃汁、人乳。如果是飲酒的人，可以加入生葛汁。中消症，在本方的基礎上加入知母、石膏、滑石、寒水石，以降低胃火。下消症，在本方的基礎上加入黃柏、知母、熟地黃、五味子等藥材，以滋養腎水。另外，間歇性地飲用繅絲湯是上策。