《醫學正傳》~ 卷之五 (33)
卷之五 (33)
1. 厥病
手足指頭微寒者謂之清，理中湯。無熱證而厥，當歸四逆加茱萸生薑湯。喘促脈伏而厥，五味子湯。吐利，手足厥冷，煩躁欲死，吳茱萸湯。
五味子湯（活人）治陽厥脈伏，手足厥冷。
五味子（一兩），人參，麥門冬，杏仁，陳皮（以上各五錢）
上細切，用水三盞，生薑十片，棗二枚，煎至一盞半，去渣分作二服。
桂枝麻黃各半湯（方見傷寒門。）
茯苓甘草湯，治陽厥怔忡，手足厥逆，心下有水氣。
茯苓，桂枝（各二錢），甘草（一錢），生薑（三錢）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。
通脈四逆湯（活人）治陰厥，下利清穀，四肢逆冷，脈微。
甘草（六錢五分），附子（一枚，生用），乾薑（一兩，炮）
如面赤者，加蔥九莖。嘔者，加生薑。咽痛，加桔梗。利止脈不出，加人參。
上用水三大盞，煎至一盞半，去渣分作二服。
當歸四逆加茱萸生薑湯（活人）治無熱證而厥。
當歸，芍藥，桂枝，細辛（各一兩），甘草，通草（各六錢五分），吳茱萸（三錢），生薑（六錢）
上細切，水三升，煮至一升半，分三服。
吳茱萸湯（活人）治陰厥吐利，手足逆冷，煩躁欲死。
吳茱萸，生薑（各五錢），人參（三錢五分）
上細切，作一服，水二盞，大棗一枚，煎至一盞半，溫服，忌生冷物。
蘇合香丸（局方）治卒厥不知人，未詳風痰氣厥，先與此藥極妙。每用一丸，以湯調化灌之即醒，醒後察脈而用他藥。
（丹溪活套）云：熱厥四肢煩熱，蓋濕熱鬱於脾土之中，治用東垣升陽散火湯、火鬱湯之類。寒厥手足逆冷者，多是氣血不足，補氣血藥加附子。飲酒人或體肥盛人手足熱者，濕痰鬱火盛也，二陳湯加芩、連、梔子之類。若忽然手足逆冷、卒厥不知人者，多屬痰火，亦有陰先虧而陽暴熱者，宜多用參膏，兼竹瀝、薑汁與之。人瘦弱者，雖無痰而火亦盛也，服竹瀝亦能養血而降火。
白話文：
手腳指頭稍微發冷，這種情況叫做「清」，可以用理中湯來治療。如果沒有發熱的症狀卻出現厥冷，可以用當歸四逆加吳茱萸生薑湯。如果呼吸急促，脈搏微弱到幾乎摸不到卻出現厥冷，可以用五味子湯。如果是嘔吐、腹瀉，手腳冰冷，煩躁不安到快要死去，可以用吳茱萸湯。
五味子湯（出自《活人書》），可以治療因陽氣虛弱導致的厥冷，脈搏微弱，手腳冰冷。
藥方組成：五味子（1兩），人參、麥門冬、杏仁、陳皮（以上各5錢）。 將上述藥材切碎，用水3碗，加入生薑10片，紅棗2枚，煎煮至剩1碗半，去除藥渣，分兩次服用。
桂枝麻黃各半湯（藥方在《傷寒論》中）。
茯苓甘草湯，可以治療因陽氣虛弱導致的厥冷，同時伴有心悸、手腳冰冷，以及心下有水液停滯的情況。
藥方組成：茯苓、桂枝（各2錢），甘草（1錢），生薑（3錢）。 將上述藥材切碎，用水1碗半，煎煮至剩1碗，去除藥渣，溫服。
通脈四逆湯（出自《活人書》），可以治療因陰氣虛弱導致的厥冷，伴隨腹瀉、大便中有未消化食物，四肢冰冷，脈搏微弱。
藥方組成：甘草（6錢5分），附子（1枚，生用），乾薑（1兩，炮製過）。 如果臉色發紅，可以加入蔥白9段。如果嘔吐，可以加入生薑。如果咽喉疼痛，可以加入桔梗。如果腹瀉停止但脈搏仍然摸不到，可以加入人參。 將上述藥材用水3大碗煎煮至剩1碗半，去除藥渣，分兩次服用。
當歸四逆加吳茱萸生薑湯（出自《活人書》），可以治療沒有發熱症狀卻出現厥冷的情況。
藥方組成：當歸、芍藥、桂枝、細辛（各1兩），甘草、通草（各6錢5分），吳茱萸（3錢），生薑（6錢）。 將上述藥材切碎，用水3升煎煮至剩1升半，分三次服用。
吳茱萸湯（出自《活人書》），可以治療因陰氣虛弱導致的厥冷，伴隨嘔吐、腹瀉，手腳冰冷，煩躁不安到快要死去。
藥方組成：吳茱萸、生薑（各5錢），人參（3錢5分）。 將上述藥材切碎，用水2碗，加入紅棗1枚，煎煮至剩1碗半，溫服，忌食生冷食物。
蘇合香丸（出自《太平惠民和劑局方》），可以治療突然昏厥、不省人事的情況，無論是風、痰還是氣引起的昏厥，先服用此藥效果極佳。每次服用1丸，用溫開水化開後灌入，待病人清醒後再仔細觀察脈象，然後使用其他藥物治療。
（朱丹溪的《活套》中說）熱厥是指四肢煩躁發熱，多半是濕熱鬱結在脾胃之中，可以用東垣的升陽散火湯、火鬱湯等藥方治療。寒厥是指手腳冰冷，多半是氣血不足，可以用補氣血的藥物，並加入附子。飲酒或體型肥胖的人，如果手腳發熱，多半是濕痰鬱火旺盛，可以用二陳湯，並加入黃芩、黃連、梔子等藥材。如果突然手腳冰冷、昏厥不省人事，多半是痰火引起的，也可能是陰氣先虛後出現陽氣暴熱，應該多用人參膏，同時配合竹瀝、薑汁服用。體型瘦弱的人，即使沒有痰，火氣也可能旺盛，服用竹瀝也能養血降火。