《醫學正傳》~ 卷之四 (28)
卷之四 (28)
1. 疝氣
上細切，作一服，水一盞，煎至六分，食前溫服。亦治前控睪小腸痛。
木香散（東垣）治心疝，小腹痛，悶絕不已。
木香，陳皮（各五分），良薑，訶子皮，赤芍藥，枳實（炒，各二分半），草豆蔻，川芎，黑醜（各二分）
上細切，水一盞，煎七分，去渣溫服。
香殼散（局方）治小腸氣，臍腹㽲痛，筋急，陰股中痛，悶暈不省人事。
舶上茴香（鹽炒），枳殼（麩炒，各一兩），沒藥（五錢）
上為細末，每服一錢，溫酒調下，不拘時，並進二、三服效。
沉香桂附丸（寶鑑）治中氣虛弱甚，脾胃虛寒，臟腑積冷，心腹疼痛，手足厥逆冷，便利無度，七疝引痛，喜熱物熨蕩證。
沉香，附子（炮），川烏（炮），乾薑（炮），良薑（炮），官桂，吳茱萸（湯泡去苦），茴香（炒，各一兩）
上為細末，醋煮麵糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸至七十丸，空心米飲下。
加味五苓散（元戎）治疝氣卒痛，小便秘澀。
本方加川楝子一分。
上為細末，每服二錢，空心米飲調下。
茴香楝實丸（寶鑑）治陰疝痛不可忍及小腸氣痛。
川楝子（炒），茴香（炒），山茱萸，吳茱萸，青皮，陳皮，芫花（醋煮，比前方宜減半），馬藺花，食茱萸（各等分），較之前方，多吳茱萸、青皮、山茱萸。
上為細末，醋糊丸如梧桐子大，每服三十丸，空心溫酒下。
天台烏藥散（寶鑑）治小腸疝氣，牽引臍腹疼痛。
烏藥，木香，茴香（炒），青皮，良薑（炙，各五錢），檳榔（二枚），川楝子（十枚），巴豆（七十枚）
上先以巴豆微打破，用川楝子麩炒黑，去麩及巴豆不用，其餘藥同為細末，每服一錢，溫酒調下，甚者姜酒調下。
葵子湯（濟生）治膀胱實熱，腹脹小便不通，口舌乾燥，膀胱作痛。
赤茯苓，豬苓，冬葵子，枳實，瞿麥，木通，黃芩，車前子，滑石（各五分），甘草（二分半）
上細切，作一服，加生薑三片，水煎空心服。
丁香楝實丸，治男子七疝，痛不可忍，婦人瘕聚帶下，皆任脈所主陰經病也。乃腎肝受邪，故治同法。
當歸，附子（炮），茴香（炒），川楝子（各一兩）
上細切，用好酒三升同煮，酒盡為度，焙乾為細末，每末子一兩入：
丁香，木香（各五分），玄胡索（五錢），全蠍（十三個，炒）
上為末，與前藥同拌勻，酒糊為丸，如梧桐子大，每服三十丸，加至一百丸，空心溫酒送下。
一捏金散（外集）治七疝及奔豚氣痛不可忍者，神效。（方見腹痛門。）
（丹溪活套）云；凡治七疝，多用熱藥而獲效者，即《內經》從治之法耳，須用寒涼藥監製之，不可純用大熱之劑，如烏頭、附子之類，令人久服，多服必變劇不可治矣，但宜以二陳湯加枳實、橘核、梔子、山楂等藥煎，入生薑汁熱辣飲之。如有瘀血作痛者，本方加玄胡索、桃仁泥。
白話文：
疝氣
將藥材切細，做成一劑。用一碗水煎至剩六分，飯前溫服。此方也可用於治療因睪丸牽引引起的小腸疼痛。
木香散（出自東垣） 治療心疝，小腹疼痛，悶絕不止。 藥材：木香、陳皮（各五分），良薑、訶子皮、赤芍藥、枳實（炒，各二分半），草豆蔻、川芎、黑醜（各二分） 將藥材切細，用一碗水煎至剩七分，去渣溫服。
香殼散（出自局方） 治療小腸氣，肚臍及腹部脹痛，筋脈拘急，陰部及大腿內側疼痛，悶暈不省人事。 藥材：舶上茴香（鹽炒）、枳殼（麩炒，各一兩），沒藥（五錢） 將藥材研磨成細末，每次服用一錢，用溫酒調服，不拘時間。連續服用二、三服可見效。
沉香桂附丸（出自寶鑑） 治療中氣虛弱嚴重，脾胃虛寒，臟腑積冷，心腹疼痛，手腳冰冷，大便次數過多，以及七種疝氣引起的疼痛，喜歡用熱敷的症狀。 藥材：沉香、附子（炮製過）、川烏（炮製過）、乾薑（炮製過）、良薑（炮製過）、官桂、吳茱萸（用熱水泡過去除苦味）、茴香（炒過，各一兩） 將藥材研磨成細末，用醋煮麵糊做成丸子，大小如梧桐子。每次服用五十到七十丸，空腹用米湯送服。
加味五苓散（出自元戎） 治療疝氣突然發作疼痛，小便不順暢。 在原方中加入川楝子一分。 將藥材研磨成細末，每次服用二錢，空腹用米湯調服。
茴香楝實丸（出自寶鑑） 治療陰疝痛到無法忍受以及小腸氣痛。 藥材：川楝子（炒）、茴香（炒）、山茱萸、吳茱萸、青皮、陳皮、芫花（用醋煮過，用量比前方宜減半）、馬藺花、食茱萸（各等分）。此方比前方多了吳茱萸、青皮、山茱萸。 將藥材研磨成細末，用醋糊做成丸子，大小如梧桐子。每次服用三十丸，空腹用溫酒送服。
天台烏藥散（出自寶鑑） 治療小腸疝氣，牽引肚臍及腹部疼痛。 藥材：烏藥、木香、茴香（炒）、青皮、良薑（烤過，各五錢），檳榔（二枚），川楝子（十枚），巴豆（七十枚） 先將巴豆稍微打破，用川楝子與麩皮一起炒至黑色，去除麩皮及巴豆不用。將其他藥材一起研磨成細末，每次服用一錢，用溫酒調服，嚴重者用薑酒調服。
葵子湯（出自濟生） 治療膀胱實熱，腹脹小便不通，口舌乾燥，膀胱疼痛。 藥材：赤茯苓、豬苓、冬葵子、枳實、瞿麥、木通、黃芩、車前子、滑石（各五分），甘草（二分半） 將藥材切細，做成一劑。加入生薑三片，用水煎煮，空腹服用。
丁香楝實丸 治療男子七種疝氣，痛到無法忍受，以及婦女腹中腫塊及白帶過多，這些都屬於任脈主管的陰經病，是腎和肝臟受到邪氣侵襲所致，所以治療方法相同。 藥材：當歸、附子（炮製過）、茴香（炒）、川楝子（各一兩） 將藥材切細，用好酒三升一起煮，煮到酒都沒了為止，然後烘乾磨成細末。每份藥末一兩加入： 丁香、木香（各五分），玄胡索（五錢），全蠍（十三個，炒過） 將以上藥材研磨成末，與之前的藥末混合均勻，用酒糊做成丸子，大小如梧桐子。每次服用三十丸，可加至一百丸，空腹用溫酒送服。
一捏金散（出自外集） 治療七種疝氣及奔豚氣痛到無法忍受，效果神奇。（此方在腹痛門中有記載。）
（丹溪活套）提到：凡是治療七種疝氣，多用熱性藥材而見效的，是符合《內經》逆治法的原理。但必須用寒涼藥材來制衡，不可純用大熱藥，如烏頭、附子之類，長期或大量服用必定會使病情惡化而無法治療。應使用二陳湯加枳實、橘核、梔子、山楂等藥材煎煮，加入生薑汁熱辣服用。如有瘀血疼痛，本方可加玄胡索、桃仁泥。