《醫學正傳》~ 卷之二 (9)
卷之二 (9)
1. 痰飲
論
《內經》曰：諸氣憤郁，皆屬肺金。蓋肺氣鬱則成熱，熱盛則生痰。丹溪曰：自郁成積，自積成痰，痰挾瘀血，遂成窠囊，此為痞、為痛、為噎膈翻胃之次第也。王隱君曰：痰證古今未詳，方書雖有懸飲、留飲、支飲、痰飲諸飲之異，而莫知其為病之源。或頭風目昏。
眩運耳鳴，或口眼蠕動，眉稜耳輪瘙癢，或四肢遊風腫硬，似痛非痛，或為齒頰癢痛，牙床浮腫而痛癢不一，或噯氣吞酸，嘈雜嘔噦，或咽嗌不利，咯之不出，咽之不下，色似煤炲，形如破絮桃膠蜆肉之類，或心下如停冰雪，心頭冷痛時作，或夢寐奇怪鬼魅之狀，或足腕痠軟，腰背卒痛，或四肢骨節煩疼，並無常所，乃至手麻臂痛，狀若挫閃，或脊中每有一掌如冰凍之寒痛者，或渾身習習如蟲行者，或眼沿澀癢，口糜舌爛，甚為喉閉等證，又或繞項結核，似癧非癧，或胸腹間如有二氣交紐，噎塞煩悶，有如煙氣上衝，頭面烘熱，或為失志顛狂，或為中風癱瘓，或為勞瘵荏苒之疾，或為風痹及腳氣之候，或心下怔忡，驚悸如畏人將捕，或喘嗽嘔吐，或嘔冷涎綠水黑汁，甚為肺癰腸毒便膿攣跛，其為內外疾病，非止百端，皆痰之所致也。
白話文：
論 痰證
《內經》說：所有氣機鬱結不通的病症，都歸屬於肺金。因為肺氣鬱結就會化為熱，熱氣盛就會生痰。
丹溪翁說：從鬱結開始，慢慢積聚成痰，痰又挾帶著瘀血，最終形成病灶，這就是痞、痛、噎膈翻胃等病症的發展過程。
王隱君說：痰證的病理，古今醫家都說不清楚。醫書中雖然有懸飲、留飲、支飲、痰飲等不同的病名，但都未能指出病根所在。
痰證的表現很多樣，例如：頭風目昏、眩暈耳鳴、口眼蠕動、眉稜耳輪瘙癢、四肢遊走性的風濕腫脹僵硬，好像疼痛又不痛，或者齒頰癢痛、牙床浮腫疼痛，但痛癢不一；也可能出現噯氣吞酸、嘈雜嘔吐、咽喉不適，痰卡在喉嚨裡，咳不出也咽不下，顏色像煤灰，形狀像破棉絮、桃膠、蜆肉之類；或者感覺心窩裡像是停著冰雪，胸口冷痛時發時止，或者夢境奇怪，出現鬼魅之狀；也可能腳腕痠軟、腰背突然疼痛，或四肢骨節疼痛，位置不定，甚至手麻臂痛，感覺好像扭傷一樣；或者脊柱中有一掌大小的冰冷疼痛；或者全身有蟲子爬行的感覺；或眼沿澀癢、口糜舌爛，嚴重者甚至喉嚨閉塞；還有繞著脖子長出結核，看似瘡瘍又不像瘡瘍；或者胸腹之間感覺有兩股氣機糾結在一起，導致氣悶不舒，就像有煙氣向上衝，頭面發熱；或者神志不清，胡言亂語，或者中風癱瘓，或者勞損疲憊的疾病，或者風痹及腳氣的症狀；或者心慌意亂，驚悸不安，好像有人要抓捕自己一樣；或者喘咳嘔吐，或者嘔吐冷涎、綠水、黑汁，甚至發展為肺癰、腸毒、便膿、攣跛等嚴重病症。
總之，內外各種疾病，不只百種，都是由痰引起的。
蓋津液既凝為痰為飲，而洶湧上焦，故口燥咽乾；流而之下，則大小便閉塞，面如枯骨，毛髮焦乾。婦人則經閉不通，小兒則驚癇搐搦。治法宜先逐去敗痰，然後看虛實調理，故制沉香滾痰丸，為通治三焦痰飲之要藥也。愚竊以其論證固詳，不問虛實而以一峻藥攻之，恐未中乎肯綮也歟。
蓋資稟有厚薄，病邪有淺深，一或失手，何以收救。故丹溪有曰：治痰用利藥過多，致脾氣虛，則痰反易生而多矣。又曰：中焦有食積與痰而生病者，胃氣亦賴所養，卒不可便攻，攻盡則愈虛而病劇。夫滾痰丸，止可投之於形氣壯實、痰積膠固為病者；若氣體虛弱之人，決不可輕用也。
白話文：
因為津液凝結成痰或飲，上湧到上焦，所以口乾舌燥；向下流動，則大小便不通，臉色枯槁，頭髮乾枯。婦女則月經閉止，小孩則驚厥抽搐。治療方法應該先驅除積痰，然後根據虛實狀況調理，所以制成沉香滾痰丸，是治療三焦痰飲的重要藥物。但我私以為，雖然論證詳盡，但無論虛實，都用一味峻藥攻治，恐怕不切合實際。
人體稟賦有厚有薄，病邪有輕有重，一旦失誤，如何挽回？所以丹溪先生說，治療痰症用利藥過多，會導致脾氣虛弱，反而更容易生痰。又說，中焦有食積和痰而生病的人，胃氣也需要滋養，不能直接攻治，攻治過度反而會更加虛弱，病情加重。滾痰丸只能用於形體健壯、痰積膠固的病人；如果氣體虛弱的人，絕對不能輕易使用。
慎之慎之！
脈法
《要略》云：脈雙弦者，寒飲也。（或大下後善虛。）其脈偏弦者，飲也。肺飲不弦，但苦喘短氣。
又云：脈浮而細滑者，傷飲。脈弦數有寒飲，春夏難治。脈沉而弦者，懸飲內痛。其人短氣而渴，四肢歷節走痛，脈沉者，有留飲。
陳無擇云：飲脈皆弦微沉滑。
或云：左右手關前脈浮弦大而實者，膈上有稠痰也，宜吐之自愈。
病人百藥不效，關上脈伏而大者，痰也。眼胞及眼下如炭煙燻黑者，亦痰也。
丹溪曰：久得澀脈，痰飲膠固，脈道阻澀也。卒難得開，必費調理。
方法
丹溪曰：有熱痰，有濕痰，有酒痰，有食積痰，有風痰，有寒痰，有老痰。
白話文：
慎之慎之！
脈法
《脈要略》說：脈搏兩側都像弦一樣緊繃，是寒飲（或大下之後體虛）。如果脈搏僅有一側像弦一樣緊繃，那就是飲邪。肺部積飲不會使脈搏像弦一樣緊繃，但會讓人感到喘不過氣，呼吸短促。
又說：脈搏浮而細滑，是傷飲。脈搏像弦一樣緊繃，且跳得快，是寒飲，春夏季節難以治療。脈搏沉而像弦一樣緊繃，是懸飲，會引起內痛。病人會感到呼吸短促，口渴，四肢關節疼痛，脈搏沉，說明体内有留飲。
陳無擇說：飲邪的脈搏都會呈現弦微、沉滑的狀態。
也有人說：左右手關前脈搏浮弦、大而實，說明膈膜上積聚了稠痰，應該用吐法來治療，就能自行痊癒。
病人服用各種藥物都无效，關上脈搏伏而大，说明是痰邪作祟。眼皮和眼下方像被炭煙熏黑一样，也是痰邪的表現。
丹溪說：長時間出現涩脉，說明痰飲膠結在一起，阻礙了經脈的暢通。很難一下子疏通，必須要經過一段時間的調理。
方法
丹溪說：痰邪的種類很多，有熱痰、濕痰、酒痰、食積痰、風痰、寒痰、老痰等。
熱痰，用青黛、黃連及用青礞石丸最捷。
濕痰，身多軟，而重用蒼朮、白朮。又曰：濕痰，用黃芩、香附、半夏、貝母。熱痰，加栝蔞、青黛。
酒痰，用栝蔞、青黛，蜜丸噙化。
食積痰，用神麯、麥牙、山楂，或化痰丸、消積藥攻之。
白話文：
熱痰的治療方式，可以使用青黛和黃連，或者青礞石丸，這些方法最快捷有效。
濕痰的情況下，身體會感到疲軟且沈重，此時應使用蒼朮和白朮。此外，對於濕痰，也可以使用黃芩、香附、半夏和貝母來進行治療。
如果痰是因熱引起的，則需添加栝蔞和青黛來進行治療。
酒痰的處理方式，可以使用栝蔞和青黛，製成蜜丸含服。
對於食積痰的情況，可以使用神麯、麥牙、山楂等食材，或者使用化痰丸和消積藥來進行治療。
風痰，用南星、白附子。
寒痰用半夏。（盧氏注曰：凝結清冷，其狀若寒，非寒也。然亦有用溫藥者，蓋寒因熱用，使引導無捍格也。）
老痰，用海石、香附、半夏、栝蔞、五倍子。一云：五倍子佐他藥，大治頑痰。
痰結核在咽喉，嗽而不能出，化痰藥加咸能軟堅之味，栝蔞仁、杏仁、海石、桔梗、連翹，少佐以朴硝、薑汁，蜜丸噙化。
痰在脅下，非白芥子不能達。痰在四肢，非竹瀝不行。痰在腸胃間，可下而愈。痰之為物，隨氣升降，故無處不到。
白話文：
風痰可以用南星、白附子治療。
寒痰可以用半夏治療。凝結的痰液清冷，看似寒性，但其實並非真正的寒。使用溫藥治療，是因為寒性疾病可以用溫藥引導，讓藥效順利發揮。
老痰可以用海石、香附、半夏、栝蔞、五倍子治療。有人說，五倍子可以輔助其他藥物，有效治療頑固的痰。
痰結核在咽喉，咳嗽卻咳不出來，治療時可以用化痰藥加上具有軟堅功效的咸味藥物，例如栝蔞仁、杏仁、海石、桔梗、連翹，少量加入朴硝、薑汁，製成蜜丸含服。
痰在脅下，只有白芥子才能有效治療。痰在四肢，只有竹瀝才能有效治療。痰在腸胃之間，可以服用瀉藥治療。痰的特性是隨著氣的升降而移動，因此它可以到達身體的任何地方。
脈浮當吐，痰在膈上必用吐，膠固稠濁必用吐，痰在經絡中，非吐不可，吐中就有發散之義。
凡吐法，宜先升提其氣，用防風、山梔、川芎、桔梗、芽茶、生薑之類，或就以此藥探吐。吐時，須先以布勒腰腹，而於不通風處行之。
吐法，用蘿蔔子半升擂，和以漿水一碗，去渣，入少油與蜜，溫服。或用蝦半斤，入醬、蔥、姜等物料，水煮，先吃蝦，後飲汁，少時以鵝翎探吐。其鵝翎須先以桐油浸，而以皂角水洗，曬乾待用。如服瓜蒂、藜蘆等藥，不用探法，自吐。
白話文：
脈象浮現時，應進行吐療，若肺中有痰，阻塞在膈膜之上，必須使用吐療。若是痰液黏稠凝結，也必須採用吐療。如果痰液滯留在經絡中，則非用吐療不可。吐療本身就含有散發病邪的意義。
對於所有吐療方法，首先應調理體內氣血，使用如防風、山梔、川芎、桔梗、嫩茶葉、生薑等藥物，或者直接以這些藥物引發吐療。在進行吐療時，要先用布包住腰部和腹部，並在不透風的地方進行。
進行吐療時，可以取半升的蘿蔔子，加一壺漿水（即米漿），去渣後加入少量的油和蜂蜜，溫熱後服用。或者使用半斤的蝦，加入醬油、蔥、姜等調料，加水煮沸，先食用蝦肉，再飲用湯汁。一小時後，可用鵝翎引發吐療。鵝翎需先浸泡在桐油中，再用皁角水清洗乾淨，曬乾備用。如果服用瓜蒂、藜蘆等藥物，則不需要使用引吐法，會自然吐出。
凡虛弱人，中焦有痰，胃氣亦賴所養，卒不可便攻，攻盡則愈虛。治痰用利藥過多，致脾氣虛，則痰反易生而多。
許學士用蒼朮治痰挾瘀血成窠囊，行痰極效。（即神術丸也。）
油炒半夏，大治濕痰，又治喘、心痛，粥丸，生薑湯下。
（以上丹溪方法凡十六條）
燥濕痰星夏丸
南星，半夏（各一兩），海蛤粉（三兩）
上為細末，薑汁浸蒸餅為丸，青黛為衣，如梧桐子大，每服三、五十丸，薑湯送下。
白話文：
身體虛弱的人，脾胃虛弱，痰多，不能馬上用藥攻治，如果攻治過度，反而會更加虛弱。治療痰症，如果過度使用利水藥，也會導致脾氣虛弱，反而更容易生痰。
許學士用蒼朮治療痰瘀交結形成的囊腫，效果非常顯著，就是神術丸。
油炒半夏，非常有效地治療濕痰，還能治療喘息和心痛，可以用粥或丸劑，用薑湯送服。
南星、半夏各一兩，海蛤粉三兩，研磨成細粉，用薑汁浸泡蒸餅製成丸藥，用青黛包裹，大小如梧桐子，每次服用三、五十丸，用薑湯送服。
中和丸，治濕痰氣熱。
蒼朮，黃芩，半夏，香附（各等分）
上為細末，薑汁調神麯糊為丸，如梧桐子大，每服五、七十丸，白湯送下。
小胃丹
上可取胸膈之痰，下可利腸胃之痰。能損胃不食，胃氣虛而少食者，不可用。
大黃（酒拌，濕紙裹，煨熟焙乾，再以酒炒潤，一兩五錢），黃柏（炒褐色，二兩），甘遂（麵裹煨熟，去面。），大戟（長流水煮一時許，洗淨曬乾用），芫花（醋拌經宿，炒黑勿焦，各一兩）
白話文：
「中和丸」可以治療濕痰、氣熱。
將蒼朮、黃芩、半夏、香附各取等量，研磨成細粉，用薑汁和神麴糊調成丸子，大小像梧桐子，每次服用五到七十丸，用白湯送服。
「小胃丹」可以治療胸膈的痰，也可以治療腸胃的痰。但是，如果損傷了胃，導致不思飲食，或者胃氣虛弱、食量減少，就不可使用。
將大黃用酒拌勻，用濕紙包裹，煨熟後烘乾，再用酒炒至潤滑，取一兩五錢；將黃柏炒至褐色，取二兩；將甘遂用麵粉包裹後煨熟，去除麵粉；將大戟用長流水煮約一個小時，洗淨曬乾；將芫花用醋拌勻，放置一夜，炒至黑色但不焦，各取一兩。
上為細末，粥丸麻子大，每服十丸，溫湯送下。
墜痰丸，能利痰，從穀道中出。
風化硝，枳實（麩炒黃色），黑牽牛（取頭末，五錢），生白礬（三錢），豬牙皂角（去皮弦酥炙黃，三錢）
一本有貝母三錢
上為細末，萊菔汁丸如梧桐子大，每服五十丸，白湯下，雞鳴時服，先見屎，次見痰（古方無硝、枳，而用水丸，分兩亦不同。）
青礞石丸，能化痰降痰。一云治食積，去濕痰。
白話文：
將藥材研磨成細末，做成像麻子一樣大小的藥丸，每次服用十丸，用溫水送服。
墜痰丸可以幫助排出痰液，從肛門排出。
將風化硝、麩炒黃色的枳實、取頭末的五錢黑牽牛、三錢生白礬、去皮弦酥炙黃的三錢豬牙皂角研磨成細末。
其中一個版本還加入了三錢貝母。
將藥材研磨成細末，用蘿蔔汁做成像梧桐子一樣大小的藥丸，每次服用五十丸，用白水送服，在雞鳴時服用，先會看到排泄物，然後就會看到痰液。 （古方沒有硝石和枳實，而是用水做成藥丸，劑量也不同。）
青礞石丸可以化痰降痰。有人說它也可以治療積食，去除濕痰。
青礞石（敲碎如骰子大，以焰硝同入鍋，煅黃色），茯苓，半夏（湯泡七次去皮臍），南星（慢火煨裂），黃芩（各五錢），風化硝（三錢，盆淨者，冬月以絹袋盛，懸風前化之）
上為細末，神麯糊入薑汁為丸，如梧桐子大，每服三、五十丸，薑湯送下。此藥重在風化硝。一方加蒼朮五錢，滑石一兩。一方無南星，有白朮。一方有枳實，倍青礞石。
枳實瀉痰，能沖牆倒壁。黃芩治痰，假其下火也。天花粉，大能降上膈熱痰。海粉，熱痰能降，濕痰能燥，頑痰能消。
白話文：
將青礞石敲碎成骰子大小，與焰硝一起放入鍋中煅燒至黃色，茯苓、半夏（以湯水浸泡七次去除外皮和臍部）、南星（用慢火煨至裂開）、黃芩各取五錢，風化硝三錢（選擇盆子裡乾淨的，冬月用絹袋裝好，懸掛在風口處使其風化）。
將以上藥材研磨成細末，用神麴糊加入薑汁製成丸，大小如梧桐子，每次服用三、五十丸，用薑湯送服。此藥方中風化硝是關鍵。另一種方子中加入蒼朮五錢、滑石一兩。還有一種方子不加南星，而加白朮。還有一種方子加入枳實，並將青礞石的用量加倍。
枳實具有瀉痰的作用，能像衝牆倒壁般強力去除痰液。黃芩治療痰症，是因為它能降火。天花粉能有效降解上膈的熱痰。海粉能降解熱痰，乾燥濕痰，消除頑固的痰液。
人中黃，飯丸，如綠豆大，每服十數丸，白湯送下，能降陰火，清痰，又治食積。
痰因火盛逆上，治火為先，白朮、黃芩、石膏之類。
凡久病，陰火上升，津液生痰不生血，宜補血制相火，其痰自除，血藥必用薑汁傳送。
痰成塊、吐咯不出、氣鬱滯者，難治。
脾虛者清中氣，大棗加白朮之類，兼用提藥。
實脾土，燥脾濕，是治其本。
二陳湯，一身之痰都管，治痰之要藥也。欲下行加引下藥，上行加引上藥（引上，柴胡、升麻、防風之類。引下，黃柏、木通、防己之類）。又曰：二陳加升提之藥，能使大便潤而小便長。
白話文：
人中黃藥丸，每服十數丸，用白湯送服，能降火氣、清痰，也能治療積食。痰火上逆，要先治火，白朮、黃芩、石膏等藥材都能清火。久病者，陰火上升，津液化為痰，難以化血，宜補血以制相火，如此痰自可消，血藥需用薑汁引導。痰凝結難以咳出、氣鬱滯者，不易治癒。脾虛者需清中氣，可用大棗、白朮等藥材，並配合提藥。補脾土、燥脾濕，才能從根本上治療。二陳湯是治療全身痰症的要藥，若需下行加引下藥，上行加引上藥，如柴胡、升麻、防風引上，黃柏、木通、防己引下。二陳湯加升提藥，能使大便潤暢，小便清長。
陳皮（去白，一錢），半夏（湯泡七次，二錢），茯苓（一錢），甘草（五分）
上細切，作一服，加生薑三片，水一盞，煎至七分，溫服。
（以上丹溪方法又七條）
導痰湯（局方），治風濕痰等證。
半夏（二錢，湯泡七次），南星（煨裂），橘紅（去白），枳殼（麩炒黃色）甘草（炙），茯苓（各一錢）
上細切，作一服，加生薑五片，水一盞半，煎至一盞，溫服。如久嗽肺燥熱者，去半夏，加五味子九枚，杏仁五分。
白話文：
陳皮去白一錢，半夏湯泡七次二錢，茯苓一錢，甘草五分，以上細切，製成一劑，加入生薑三片，水一盞，煎至七分，溫服。另外，還有七種丹溪的方法。
導痰湯，治風濕痰等症。半夏湯泡七次二錢，南星煨裂，橘紅去白，枳殼麩炒黃色，甘草炙，茯苓各一錢，以上細切，製成一劑，加入生薑五片，水一盞半，煎至一盞，溫服。若久咳肺燥熱者，去掉半夏，加入五味子九枚，杏仁五分。
千緡湯（局方），治風痰壅盛。
半夏（湯泡七次，七個四破），皂角（一寸，去皮炒黃），甘草（炙，一寸）
上細切，作一服，入生薑三片，水一盞，煎至七分，溫服。
利膈化痰丸（丹溪）
南星（煨裂），蛤粉，半夏（湯泡），貝母（去心），栝蔞仁（去殼），香附（去皮，童便浸），皂角（去皮弦），杏仁（去皮尖，炒），青黛（各等分）
上以前六味研為細末，卻以皂角杵碎煎濃汁，擂杏仁如泥，再以薑汁和蒸餅為丸，如綠豆大，青黛為衣，每服五十丸，薑湯送下。
滾痰丸（王隱君方），治濕熱、食積，成窠囊、老痰。
白話文：
千緡湯，用來治療風痰壅盛。
半夏經過七次湯泡，破開七層，皂角去皮炒黃，甘草炙過，都切成細末，加入三片生薑，用一盞水煎至七分，溫溫地服用。
利膈化痰丸，是丹溪所創。
南星煨過後裂開，蛤粉、半夏經過湯泡，貝母去心，栝蔞仁去殼，香附去皮用童便浸泡，皂角去皮弦，杏仁去皮尖炒過，青黛，以上六味研磨成細末，用皂角搗碎煎取濃汁，將杏仁研磨成泥，再用薑汁和蒸餅製成丸子，大小如綠豆，用青黛包裹，每次服用五十丸，用薑湯送服。
滾痰丸是王隱君的方子，用來治療濕熱、食積，形成窠囊的老痰。
大黃（酒拌蒸），黃芩（去朽，各半斤），沉香（五錢），礞石（硝煅黃金色，一兩）
上為細末，滴水為丸，如梧桐子大，每服三、五十丸，量人強弱，加減丸數。
神術丸（丹溪），治痰飲。
蒼朮（一斤，米泔浸），生芝麻（五錢，用水二小盞研細取漿），大棗（十五枚，煮肉研細）
上以蒼朮焙乾為末，然後以芝麻漿及棗肉和勻，丸如梧桐子大，每服五、七十丸，溫湯下。
黃芩利膈丸（東垣），除胸中熱，利膈上痰。
生黃芩，炒黃芩（各一兩），半夏（湯泡七次），澤瀉（去毛），黃連（各五分），天南星（煨裂），枳殼（麩炒），陳皮（去白，各三錢），白朮（二錢），白礬（五分）
白話文：
將大黃（用酒拌蒸熟），黃芩（去除腐爛部分，各取半斤），沉香（五錢），礞石（用硝石煅燒至黃金色，一兩）研磨成細粉，滴入水製成丸，大小如梧桐子，每次服用三、五十丸，根據體質強弱調整丸數。此藥方名為神術丸，出自丹溪，主治痰飲。
另外，將蒼朮（一斤，用米泔水浸泡），生芝麻（五錢，用兩小碗水研磨成細漿），大棗（十五枚，煮熟後研磨成細末）混合。將蒼朮烘乾研磨成粉，再加入芝麻漿和大棗末，搓成梧桐子大小的丸，每次服用五、七十丸，溫水送服。此藥方名為黃芩利膈丸，出自東垣，功效為清熱利膈，化解胸中痰飲。
生黃芩，炒黃芩（各取一兩），半夏（用湯泡七次），澤瀉（去除毛），黃連（各五分），天南星（煨熟至裂開），枳殼（用麩炒），陳皮（去除白色部分，各取三錢），白朮（二錢），白礬（五分）。
上為細末，湯浸蒸餅入薑汁為丸，如梧桐子大，每服三、五十丸，食遠溫水下。忌酒及濕面。
蠲飲枳實丸（丹溪），逐飲消痰，導滯清膈。
枳實（麩炒），半夏（泡），陳皮（去白，各三兩），黑醜（半斤，取頭末三兩）
上為細末，麵糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，薑湯送下。
十棗湯（仲景），治懸飲內痛。
芫花（醋炒黑色），甘遂（麵包水煮），大戟（各等分）
上為細末，以水一升半，煮大棗十枚，至八合，去渣，調藥末，強人一錢，弱人五分，平旦服之。不下，更加五分。下後，以糜粥調養之。河間曰：芫花之辛以散飲，大戟之苦以泄水，其甘遂直達水氣所結之處，乃泄水飲之聖藥也。然亦有大毒，人虛者不可輕用。
白話文：
將藥材研磨成細粉，用薑汁混合麵糊搓成梧桐子大小的丸子，每次服用三、五十顆，飯後溫水送服。忌酒及濕面。
枳實、半夏、陳皮各三兩，黑醜半斤取頭末三兩，研磨成細粉，用麵糊搓成梧桐子大小的丸子，每次服用五十顆，薑湯送服。
將芫花、甘遂、大戟等分研磨成細粉，加入一升半水，煮十枚大棗至八合，去渣後調入藥粉，體壯者每次服用一錢，體弱者每次服用五分，清晨空腹服用。若藥效不顯，可再加服五分。服藥後以稀粥調養。芫花辛散飲邪，大戟苦泄水濕，甘遂直達水氣結聚之處，是治療水飲的良藥。但藥性猛烈，體虛者不可輕易服用。
三花神祐丸，治一切濕熱沉積痰飲變生諸病，或風熱燥郁，肢體麻痹，走注疼痛，風痰涎嗽，氣血壅滯，不得
宣通等證。人壯，氣實者，可服。
甘遂（依前制），大戟，芫花（醋拌濕炒，各五錢），黑醜（二兩，取頭末），大黃（一兩），輕粉（一錢）
上為細末，滴水為丸，如小豆大，初服五丸，每服加五丸，溫水下，日三服，加至快利，利後須服，至病根盡除為度。痞悶極甚者，若便多服，則頓攻不開，轉加痛悶，則當初服二丸，每服加二丸，至快利即止。
控涎丹（三因方），治患胸背脅頸項及手足腰胯隱痛不忍，筋骨牽引釣痛，時時走易，乃是痰涎在胸膈間，隨氣升降，於經絡中作楚而然。或手足冷痹，氣脈不通，誤認為癱瘓者。
白話文：
「三花神祐丸」用於治療各種因濕熱痰飲積聚而生的疾病，包括風熱燥郁、肢體麻痹、疼痛、痰嗽、氣血瘀滯、氣機不通等。體質強壯、氣血充足者可服用。
藥方包括甘遂、大戟、芫花、黑醜、大黃、輕粉等藥材。將藥材研磨成細粉，用清水製成丸藥，每次服用五顆，逐漸增加至通便，並持續服用直至病根去除。如果患者胸悶嚴重，服用太多丸藥可能會加重病情，應從兩顆開始服用，逐漸增加至通便即止。
「控涎丹」則用於治療胸背脅頸項以及手足腰胯疼痛、筋骨牽引疼痛、氣血不通等症狀，這些症狀大多由痰涎積聚在胸膈之間，隨氣升降而引起的。有些患者手足冰冷麻木，誤以為癱瘓，也可服用此藥。
甘遂（去心，依前制），大戟（去皮），白芥子（主上氣發汗，胸膈有冷痰）
上件各等分，為細末，糊丸如梧桐子大，每服五十丸，淡薑湯下，食後臨臥服，量病人虛實加減丸數。一方名妙應丸，治驚痰，加硃砂為衣。痛甚者，加全蠍。酒痰，加雄黃、全蠍。驚氣痰成塊者，加穿山甲、鱉甲、玄胡索、蓬莪朮。臂痛，加木鱉子霜、桂心。熱痰，加盆硝。寒痰，加丁香、胡椒、肉桂。
白話文：
甘遂去除心，按照舊法炮製，大戟去除皮，白芥子用來治療上氣發汗，胸膈有寒痰。以上藥材各取等份，研磨成細末，用糊做成梧桐子大小的丸藥，每次服用五十丸，用淡薑湯送服，飯後臨睡前服用，可根據病人虛實狀況加減丸藥的數量。這個方子名為妙應丸，用來治療驚痰，可加硃砂作為丸藥的外衣。疼痛嚴重者，可加全蠍。酒痰，可加雄黃、全蠍。驚氣痰成塊者，可加穿山甲、鱉甲、玄胡索、蓬莪朮。手臂疼痛，可加木鱉子霜、桂心。熱痰，可加盆硝。寒痰，可加丁香、胡椒、肉桂。
半夏丸，治肺熱痰嗽。
栝蔞仁（另研），半夏（湯泡七次，去皮臍焙開，各一兩）
上為細末和勻，薑汁打糊為丸服。
取竹瀝法：大治熱痰，及能養血清熱。有痰厥不省人事幾死者，得竹瀝灌之遂蘇，誠起死回生藥也。
用水竹、早筀竹（俗名雷竹。蘇東坡曰：淡竹對苦竹為文耳，除苦竹之外，皆淡竹也。我丹溪先生存日，只用此二竹。蓋取其為諸竹中之最淡者，以其筍味之甘淡也），截長二尺許，每段劈作四片，以薄磚二塊排定，將竹片架於磚上，兩頭露一、二寸，下以烈火迫之，兩頭以盆盛瀝，六分中加薑汁一分服之。痰熱甚者，止可加半分耳。
白話文：
半夏丸
功效： 治療肺熱痰嗽。
藥材：
- 栝蔞仁（另外研磨）
- 半夏（用湯水浸泡七次，去除外皮和臍部，再焙乾研磨成粉，各取一兩）
製法：
將以上藥材研磨成細粉，混合均勻，加入薑汁調和成糊狀，製成丸劑服用。
竹瀝療法：
功效：
- 針對熱痰，效果顯著，也能養血清熱。
- 對於痰厥昏迷，幾乎快要死亡的人，用竹瀝灌入，可以使病人甦醒，可謂起死回生之藥。
製作方法：
- 選擇水竹、早筀竹（俗稱雷竹。蘇東坡說：淡竹與苦竹是文竹，除了苦竹之外，其他都是淡竹。我的老師朱丹溪先生在世時，只使用這兩種竹子。因為這兩種竹子是竹子中最淡的，竹筍的味道也甘淡）。
- 將竹子截成約兩尺長，每段劈成四片，用兩塊薄磚排列整齊，將竹片架在磚上，兩端露出一、二寸，下方用烈火加熱，兩端用盆子盛裝滴出的竹瀝。
- 六份竹瀝加一份薑汁服用。痰熱嚴重者，只加半份薑汁即可。
取荊瀝法：能治熱痰，功勝竹瀝，但不補耳。
用黃荊截作短片，炙取瀝，同上法。
（丹溪活套）云：二陳湯，一身之痰，無所不治。但在上加引上藥，在下加引下藥。如偏頭痛在右，本方加川芎、白芷、防風、荊芥、薄荷、升麻之類；在左，本方合四物湯，亦加防風、荊芥、薄荷、細辛、蔓荊子、柴胡、酒片芩之類。頂痛者，本方加川芎、藁本、升麻、柴胡、蔓荊子、細辛、薄荷等藥。
白話文：
想要治療熱痰，可以用黃荊截成短片，炙烤後取出其汁液，效果比竹瀝還要好，但要注意的是，黃荊瀝沒有補耳的功效。
二陳湯可以治療全身的痰症，無論在哪裡都能奏效。但可以根據病症的不同，在二陳湯的基础上添加一些藥物。例如，如果偏頭痛位於右側，可以在二陳湯中加入川芎、白芷、防風、荊芥、薄荷、升麻等藥；如果偏頭痛位於左側，可以在二陳湯中加入四物湯，以及防風、荊芥、薄荷、細辛、蔓荊子、柴胡、酒片芩等藥。如果頭痛位於頭頂，則可以加川芎、藁本、升麻、柴胡、蔓荊子、細辛、薄荷等藥。
如痰在腰胯膝下腫痛，本方加蒼朮、防己、木通、黃柏、萆薢、川牛膝之類。如痰在胸腹中作痛或痞滿，本方加白朮、神麯、麥芽、砂仁之類。如痰在脅下作痛，或漉漉有聲，本方加柴胡、青皮、川芎、芍藥之類。如痰在經絡中，或胸背手足臂膊作痛者，上加防風、羌活、葳靈仙，在下加防己、牛膝、木通之類，冬月加烏、附行經。如風痰壅盛，喘急咳咳不寧，本方加防風、羌活、南星、枳殼、皂角之類。
白話文：
如果痰積在腰部、髖部、膝蓋以下導致腫痛，就應該加入蒼朮、防己、木通、黃柏、萆薢、川牛膝等藥材。如果痰積在胸腹中造成疼痛或脹滿，就應該加入白朮、神麴、麥芽、砂仁等藥材。如果痰積在脅肋下導致疼痛或有漉漉作響的聲音，就應該加入柴胡、青皮、川芎、芍藥等藥材。如果痰積在經絡中，導致胸背、手足、臂膊疼痛，就應該在上半身加防風、羌活、威靈仙，在下半身加防己、牛膝、木通等藥材，冬季還要加上烏頭、附子、川烏等藥材，讓藥物沿著經脈運行。如果風痰壅盛，導致呼吸急促、咳嗽不止，就應該加入防風、羌活、南星、枳殼、皂角等藥材。
如熱痰為病，腹脹喘滿，本方加黃芩、黃連、梔子、栝蔞仁、滑石、石膏、竹瀝之類。如濕痰，身重倦怠，本方加蒼朮、白朮、南星之類。如酒痰，本方加葛根、枳椇、砂仁、神麯、麥芽之類。寒痰，本方加乾薑、附子、益智、草豆蔻之類。氣痰，本方加木香、檳榔、砂仁、枳殼、烏藥、香附之類。
燥痰，本方加栝蔞仁、杏仁、貝母、五味子之類。陰虛咯血痰嗽，本方加天門冬、麥門冬、知母、黃柏、貝母、款冬花、紫菀、馬兜鈴之類。如痰在中焦，作噯氣吞酸，胃脘當心而痛，或嘔清水，噁心等證，本方多加白朮、蒼朮、神麯、麥芽、川芎、砂仁、草豆蔻、枳實、豬苓、澤瀉、黃連、吳茱萸、梔子仁、木香、檳榔之類，作丸服之。
白話文：
如果痰熱，會導致腹脹喘滿，就加黃芩、黃連、梔子、栝蔞仁、滑石、石膏、竹瀝等藥材。如果痰濕，會導致身體沉重倦怠，就加蒼朮、白朮、南星等藥材。如果是酒痰，就加葛根、枳椇、砂仁、神麴、麥芽等藥材。如果是寒痰，就加乾薑、附子、益智、草豆蔻等藥材。如果是氣痰，就加木香、檳榔、砂仁、枳殼、烏藥、香附等藥材。如果是燥痰，就加栝蔞仁、杏仁、貝母、五味子等藥材。如果是陰虛咯血痰嗽，就加天門冬、麥門冬、知母、黃柏、貝母、款冬花、紫菀、馬兜鈴等藥材。如果痰停留在中焦，表現為噯氣、吞酸、胃脘疼痛、嘔清水、噁心等症狀，就多加白朮、蒼朮、神麴、麥芽、川芎、砂仁、草豆蔻、枳實、豬苓、澤瀉、黃連、吳茱萸、梔子仁、木香、檳榔等藥材，製成丸劑服用。
（醫案）
予侄婦何氏在室時，四月間因多食青梅，得痰飲病，日間胸膈中大痛如刀錐，至晚胸中痛止而膝䯊大痛，蓋痰飲隨氣升降故也。一醫作胃寒治，用乾薑、良薑、官桂、烏、附、丁、沉輩，及煮胡椒粥間與。病日刷，加之口渴，小水淋澀。求予治，診其六脈洪數而滑，予作清痰處治，令其急烹竹瀝服。
三日口不渴，小水亦不淋澀，但胸中與膝互痛如舊。用蘿蔔子研汁，與半碗，吐痰半升許，至夜痛尤甚於前，正丹溪所謂引動其猖狂之勢耳。次日用人參蘆一兩，逆流水煎服，不吐。又次日與苦參煎湯服，又不吐；又與附子尖、桔梗蘆，皆不吐。一日清晨，藜蘆末一錢，入麝香少許，酸漿水調與，始得大吐，至次日天明，吐方定，前後得頑痰及稠飲一小桶許，其痛如脫，後以軟粥將理而安。
白話文：
我的侄婦何氏，在結婚之前，四月的時候因為吃了很多青梅，得了痰飲病。白天胸膈部位非常疼痛，像刀子一樣扎着，到了晚上胸痛消退，但是膝蓋卻劇烈疼痛，這是因為痰飲隨著氣的升降而移動造成的。有一個醫生診斷為胃寒，用乾薑、良薑、官桂、烏藥、附子、丁香、沉香等藥物，以及煮胡椒粥給她吃。她的病情越來越嚴重，還伴隨着口渴、小便淋澀的症状。她來找我治療，我診斷出她的六脈洪數而滑，認為是清痰的症狀，就讓她趕快煮竹瀝喝。
喝了三天後，口渴和尿淋澀的症状消失了，但是胸部和膝蓋的疼痛依舊。我用蘿蔔子研磨成汁，給她喝了半碗，吐出了半升左右的痰，到了晚上疼痛比以前更加嚴重，正如丹溪先生所說，這是引動了痰飲的猖狂之勢。第二天，我用人參蘆一兩，逆著水流煎服，她沒有再吐。又過了第二天，我給她喝苦參煎湯，她仍然沒有吐；我又給她服用附子尖、桔梗蘆，也都沒有吐出來。一天早晨，我用藜蘆末一錢，加入少許麝香，用酸漿水調和給她喝，她終於吐了大量的痰，直到第二天早上才停止，前後一共吐出了大約一小桶的頑痰和稠飲，疼痛也消失了。之後，我讓她吃些軟粥調理身體，恢復健康。