虞傳

《醫學正傳》~ 卷之四 (17)

1. 腰痛

白朮（四分），人參（去蘆），升麻，苦參（酒炒），葛根，蒼朮（各五分），防風（去蘆），知母（去毛，酒洗），澤瀉，黃芩，豬苓（去皮），當歸（各六分），甘草（炙），生黃芩（酒洗），茵蔯（酒炒），羌活（各八分）

上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。

蒼朮復煎散（東垣）治寒濕相合，腦後痛，惡寒，項筋脊骨強，肩背膝眼痛，腰痛，膝臏痛無力，行步沉重。

紅花（一分），黃柏（三分），柴胡（去蘆），藁本，澤瀉，白朮，升麻（各五分），羌活（一錢），蒼朮（四兩）

上細切，先以蒼朮一味，用水三大盞，煎至二盞，去渣入前藥，復煎至一盞，去渣空心稍熱服，取微汗為效，忌酒及濕面。

一粒金丹（河間）治腰膝走注疼痛，如虎咬之，狀不可忍者。

草烏頭（炮製），五靈脂（各四兩），木鱉子（一兩，去殼），白膠香（二兩），乳香（二錢五分），當歸（五錢），京墨（二錢五分），沒藥（五錢），麝香（二分半），地龍（去泥土淨，一兩）

上為細末，再研千餘下，糯米糊丸，如梧桐子大，每服一丸或二丸，多至三丸，溫酒下。服藥後微汗，神驗。

加味四物湯（元戎）治瘀血腰痛。

本方加桃仁泥、酒紅花二味，煎服。

安腎丸（三因）治腎虛腰痛。

破故紙（炒），胡蘆芭（炒），茴香（炒），川苦楝（炒），續斷（炒，各三兩），桃仁（炒），杏仁（炒），山藥，茯苓（各二兩）

上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服五十丸，鹽湯下。

如神散（三因）治挫閃腰痛，甚者不過三服平安。

川歸，肉桂，玄胡索（各等分，杵碎，炒）

上為細末，每服二錢，熱酒調下。或細切，酒煎亦可。

獨活寄生湯（三因）治因腎虛，坐臥冷濕，當風所得。

獨活（一錢），桑寄生，杜仲（炒），細辛，牛膝，秦艽，茯苓，白芍藥，桂心，川芎，防風，甘草（炙），人參，熟地黃，當歸（各五分）

上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，空心溫服。

五積散（局方）治寒濕及清痰流注經絡，腰膝背脅疼痛。

白芷，川芎，桔梗，芍藥，陳皮，厚朴（薑製，炒），茯苓（去皮），甘草，麻黃，乾薑（炮），官桂，川歸，半夏（湯泡七次，去皮臍），蒼朮（米泔浸五、七日），枳殼（各五分）

上細切，作一服，加生薑三片，水二盞，煎至一盞，溫服。

（丹溪活套）云：凡因房勞辛苦而腰痛者，四物湯加知母、黃柏、五味子、杜仲之類，吞補腎丸或大補陰丸。因風寒濕流注經絡而作痛者，二陳湯加麻黃、蒼朮、川芎、白芷、防風、羌活、獨活之類。因挫閃跌撲，致死血流於本經而作痛者，四物湯加桃仁、紅花、蘇木之類。

白話文：

腰痛

第一方

將白朮（四分）、人參（去除蘆頭）、升麻、苦參（用酒炒過）、葛根、蒼朮（各五分）、防風（去除蘆頭）、知母（去除毛鬚，用酒洗過）、澤瀉、黃芩、豬苓（去除外皮）、當歸（各六分）、甘草（炙烤過）、生黃芩（用酒洗過）、茵陳（用酒炒過）、羌活（各八分）這些藥材切細，配成一劑。用水兩碗煎煮至剩下一碗，去除藥渣後溫服。

蒼朮復煎散（出自東垣）

這個方子治療寒濕結合引起的頭後疼痛、怕冷、頸部及脊椎僵硬、肩背膝關節疼痛、腰痛、膝蓋骨疼痛無力、走路沉重等症狀。

藥材包括：紅花（一分）、黃柏（三分）、柴胡（去除蘆頭）、藁本、澤瀉、白朮、升麻（各五分）、羌活（一錢）、蒼朮（四兩）。

先將蒼朮單獨用三大碗水煎煮至剩兩碗，去除藥渣後，加入其他藥材，再次煎煮至剩下一碗，去除藥渣後，趁空腹稍微熱的時候服用，服用後微微出汗為有效。服用期間忌酒和濕麵。

一粒金丹（出自河間）

這個方子治療腰部和膝蓋像遊走一樣的疼痛，像被老虎咬一樣，痛到無法忍受。

藥材包括：草烏頭（炮製過）、五靈脂（各四兩）、木鱉子（一兩，去除外殼）、白膠香（二兩）、乳香（二錢五分）、當歸（五錢）、京墨（二錢五分）、沒藥（五錢）、麝香（二分半）、地龍（去除泥土，一兩）。

將以上藥材研磨成細末，再研磨數千下，用糯米糊做成藥丸，像梧桐子一樣大小。每次服用一丸或兩丸，最多三丸，用溫酒送服。服用後微微出汗，效果很好。

加味四物湯（出自元戎）

這個方子治療因為瘀血引起的腰痛。

在原本的四物湯基礎上，加入桃仁泥和用酒浸泡過的紅花這兩味藥材，煎煮後服用。

安腎丸（出自三因）

這個方子治療腎虛引起的腰痛。

藥材包括：破故紙（炒過）、胡蘆巴（炒過）、茴香（炒過）、川楝子（炒過）、續斷（炒過，各三兩）、桃仁（炒過）、杏仁（炒過）、山藥、茯苓（各二兩）。

將以上藥材研磨成細末，用蜂蜜煉製成藥丸，像梧桐子一樣大小。每次服用五十丸，用鹽水送服。

如神散（出自三因）

這個方子治療因為扭傷閃到腰引起的腰痛，嚴重的人服用不超過三次就能痊癒。

藥材包括：當歸、肉桂、玄胡索（各等分，搗碎後炒過）。

將以上藥材研磨成細末，每次服用二錢，用熱酒調和後服用。也可以將藥材切細後，用酒煎煮服用。

獨活寄生湯（出自三因）

這個方子治療因為腎虛，又坐臥在寒冷潮濕的地方，或被風吹到而引起的腰痛。

藥材包括：獨活（一錢）、桑寄生、杜仲（炒過）、細辛、牛膝、秦艽、茯苓、白芍藥、桂心、川芎、防風、甘草（炙烤過）、人參、熟地黃、當歸（各五分）。

將以上藥材切細，配成一劑。用水兩碗煎煮至剩下一碗，去除藥渣後，空腹溫服。

五積散（出自局方）

這個方子治療因為寒濕和痰濕流注經絡而引起的腰部、膝蓋、背部、脅肋等部位的疼痛。

藥材包括：白芷、川芎、桔梗、芍藥、陳皮、厚朴（用薑汁炮製後炒過）、茯苓（去皮）、甘草、麻黃、乾薑（炮製過）、官桂、當歸、半夏（用熱水浸泡七次，去除外皮和臍）、蒼朮（用米泔水浸泡五到七天）、枳殼（各五分）。

將以上藥材切細，配成一劑。加入三片生薑，用水兩碗煎煮至剩下一碗，溫服。

丹溪活套（出自朱丹溪）的觀點：

• 凡是因為性生活過度或勞累引起的腰痛，可以用四物湯，加上知母、黃柏、五味子、杜仲等藥材，並服用補腎丸或大補陰丸。
• 凡是因為風寒濕邪流注經絡引起的疼痛，可以用二陳湯，加上麻黃、蒼朮、川芎、白芷、防風、羌活、獨活等藥材。
• 凡是因為扭傷跌倒，導致瘀血停留在經絡引起的疼痛，可以用四物湯，加上桃仁、紅花、蘇木等藥材。