虞傳

《醫學正傳》~ 卷之四 (13)

1. 腹痛

上為細末，每服一錢，蜜水調下，量虛實加減服。

沒藥散（河間）治一切心腹疼痛不可忍者。

沒藥（另研），乳香（另研，各三錢），木鱉子（四錢，支殼），穿山甲（五錢，糠灰火煨脆）

上為細末，每服五分或一錢，酒大半盞，煎三、五沸服。

木香檳榔丸（河間）治食鬱氣滯作痛。

木香（三錢），檳榔（三錢），青皮（五錢，去白），陳皮（五錢，去白），麥糵面（炒，七錢），枳實（麩炒黃色，六錢），白朮（五錢），厚朴（薑製，四錢）

上為細末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五十丸，溫水下，食遠。

枳實導滯丸（東垣）治食傷濕熱之物，不得施化，腹痛滿悶不安，以利為度。（方見內傷門。）

瓜蒂散（活人）治食傷太陰，填塞悶亂不快，甚則心胃大痛，兀兀欲吐者。（方見中風門。）

桂枝加芍藥湯（活人）治腹滿時痛，脈弱。

桂枝，甘草（各二錢），白芍藥（四錢）

上作一服，姜三片，棗二枚，水煎服。

小建中湯（活人）治傷寒，陽脈澀，陰脈弦，腹中急痛者。

桂枝，甘草（炙，各三分），白芍藥（六分），阿膠（炒，一合）

上加姜二片，棗二枚，水煎服。

真武湯（活人）

治腹痛下痢，四肢沉重。（方見傷寒門。）

霹靂散（河間）治腹痛脈微欲絕。

附子（一枚，泡，取出以糠灰焙之，去皮臍）

上以一味取五錢重，入真臘茶一錢，同研細為末，分作二服，每服用水一盞，煎七分，去渣，入蜜一匙，稍冷服。

酒煮當歸丸（東垣）治小腹寒痛，及婦人白帶疝㿗大寒等證。

茴香（五錢），黑附子（炮），良薑（各七錢），當歸（一兩）

上四味細切，以上好無灰酒一升半，煮至酒乾盡，焙乾入後藥：

炙甘草，苦楝（生用），丁香（各五錢），木香，升麻（各一錢），柴胡（二錢），炒黃鹽，全蠍（各三錢），玄胡索（四錢）

上與前四味同研為細末，酒煮麵糊為丸，如梧桐子大，每服五、七十丸，空心淡醋湯下。忌油膩、冷物及酒、濕面。

黃連湯（河間）治胸中有熱，胃中有邪氣，腹內痛甚，時欲嘔吐。此藥升降陰陽。

黃連（酒炒），甘草（炙），乾薑，桂枝（各五錢），人參（二錢），半夏（半合，泡七次，去皮臍）

上細切，入大棗二枚，量水煎服。

芍藥甘草湯（河間）治四時腹痛。

白芍藥（酒炒），甘草（炙）

上各等分，每服五錢，細切，入生薑三片，水一盞半，煎至一盞，溫服。《醫壘元戎》云：腹痛脈弦傷氣，用本藥；脈洪傷金，加黃芩；脈緩傷水，加桂枝；脈澀傷血，加當歸；脈遲傷寒，加乾薑。

加減小柴胡湯（河間）治寒熱脈弦腹痛

本方去黃芩，加白芍藥。

四物苦楝湯（河間）治臍下虛冷腹痛。

白話文：

腹痛

將藥材磨成細末，每次服用一錢，用蜂蜜水調和後服用，可根據個人體質虛實情況增減藥量。

沒藥散（出自河間學派）治療各種心腹劇痛，痛到難以忍受的狀況。

• 沒藥（另外研磨），乳香（另外研磨，各三錢），木鱉子（四錢，去殼），穿山甲（五錢，用糠灰煨烤至酥脆） 將以上藥材磨成細末，每次服用五分或一錢，用大半杯酒煎煮三到五次後服用。

木香檳榔丸（出自河間學派）治療因食物積滯、氣機不暢引起的腹痛。

• 木香（三錢），檳榔（三錢），青皮（五錢，去除內層白色部分），陳皮（五錢，去除內層白色部分），炒過的麥芽麵粉（七錢），麩皮炒黃的枳實（六錢），白朮（五錢），薑製的厚朴（四錢） 將以上藥材磨成細末，用熱湯浸泡過的蒸餅揉成丸子，像梧桐子那麼大，每次服用五十丸，用溫水送服，在飯後服用。

枳實導滯丸（出自東垣學派）治療因食用難以消化的濕熱食物，導致腹痛、脹滿、煩悶不安，以排便通暢為目標。（此方在內傷門中可找到。）

瓜蒂散（出自《活人書》）治療因飲食損傷脾胃，導致胸悶、煩亂不適，嚴重時會出現心胃劇痛，想吐的狀況。（此方在中風門中可找到。）

桂枝加芍藥湯（出自《活人書》）治療腹脹、時有疼痛，且脈象虛弱的狀況。

• 桂枝，甘草（各二錢），白芍藥（四錢） 將以上藥材加薑三片，紅棗二枚，用水煎煮後服用。

小建中湯（出自《活人書》）治療因傷寒導致陽脈澀滯、陰脈弦急，以及腹部絞痛的狀況。

• 桂枝，炙甘草（各三分），白芍藥（六分），炒過的阿膠（一合） 將以上藥材加薑二片，紅棗二枚，用水煎煮後服用。

真武湯（出自《活人書》） 治療腹痛、腹瀉，四肢沉重的狀況。（此方在傷寒門中可找到。）

霹靂散（出自河間學派）治療腹痛、脈象微弱、接近衰竭的狀況。

• 附子（一枚，用冷水浸泡後取出，再用糠灰焙烤，去除外皮和臍部） 將以上附子取五錢重，加入一錢真臘茶，一起研磨成細末，分成兩次服用，每次用一杯水煎煮至七分，去除藥渣，加入一匙蜂蜜，稍涼後服用。

酒煮當歸丸（出自東垣學派）治療小腹寒痛，以及婦女白帶、疝氣、寒氣等症狀。

• 茴香（五錢），炮製過的黑附子，良薑（各七錢），當歸（一兩） 將以上四味藥材切碎，用一升半上好的無灰酒煮至酒液乾盡，再焙乾，加入以下藥材： 炙甘草，苦楝（生用），丁香（各五錢），木香，升麻（各一錢），柴胡（二錢），炒黃鹽，全蠍（各三錢），玄胡索（四錢） 將以上藥材和之前的四味藥材一同研磨成細末，用酒煮的麵糊製成丸子，如梧桐子大小，每次服用五、七十丸，在空腹時用淡醋湯送服。忌吃油膩、寒涼食物以及飲酒、濕麵。

黃連湯（出自河間學派）治療胸中有熱，胃中有邪氣，腹內劇痛，時常想嘔吐的狀況。此藥能調和體內陰陽之氣。

• 酒炒黃連，炙甘草，乾薑，桂枝（各五錢），人參（二錢），泡製七次去皮臍的半夏（半合） 將以上藥材切碎，加入紅棗二枚，適量水煎煮後服用。

芍藥甘草湯（出自河間學派）治療各種原因引起的腹痛。

• 酒炒白芍藥，炙甘草 將以上藥材等份，每次服用五錢，切碎，加入生薑三片，用水一杯半煎煮至一杯，溫服。《醫壘元戎》中提到：腹痛、脈弦為傷氣，使用本方；脈洪為傷金，加黃芩；脈緩為傷水，加桂枝；脈澀為傷血，加當歸；脈遲為傷寒，加乾薑。

加減小柴胡湯（出自河間學派）治療寒熱、脈弦、腹痛的狀況。 本方去除黃芩，加入白芍藥。

四物苦楝湯（出自河間學派）治療臍下虛冷引起的腹痛。