《醫學正傳》~ 卷之四 (8)
卷之四 (8)
1. 胃脘痛
又方，治心痛，輕者以麻黃、桂枝之類散之，或以韭汁開提之，重者加石𨢑。
又方，痛甚者脈必伏，宜溫藥附子之類，不可用人參、白朮，蓋諸痛不可補氣故也。
又方，治氣實者，用牡蠣粉一、二錢，溫酒調下。
又方，治濕痰作痛，用白螺螄殼，去泥沙，火煅為細末，每服方寸匕，溫酒調下，立止。
又方，以物輕按而痛定者，屬虛，以二陳湯加炒乾薑末和之而愈。
又方，山梔大者七枚或九枚，炒焦黃，用水一盞，煎七分，入生薑自然汁二、三匙，令辣熱，飲之立止。
又方，山梔子劫止之後復發者，前藥必不效，用玄明粉一錢匕，白湯送下立止。
又方，治平日喜好熱物、致死血流於胃口而作痛者，以桃仁承氣湯下之安。
又方，治死血作痛證，用玄胡索一兩半，桂心、紅花、滑石、紅曲各五錢，桃仁三十個，蒸餅丸服效。
又方，治蟲痛者，必面上有白斑，唇紅能食，時作時止，用二陳湯加苦楝根煎服。
又方，治痰積胃脘作痛，白螺殼丸。
白螺螄殼（火煅），滑石（炒），山梔子，香附（童便浸），南星（煨裂各一兩），枳殼（麩炒黃色），青皮，木香，半夏，砂仁（各五錢），莪朮（一兩）
上為末，春加川芎，夏加黃連，秋冬加吳茱萸，用生薑汁浸，蒸餅為丸，如綠豆大，每服五十丸，薑湯下。
黃連六一湯，治多食煎炒或燒餅米胖等物，致熱鬱胃口而痛者，甚效。（方見嘔吐門。）
連附六一湯，治胃脘痛甚，諸藥不效者，寒因熱用方也。
黃連（六錢），附子（炮去皮臍，一錢）
上細切，作一服，加生薑三片，大棗一枚，水一盞半，煎至一盞，去渣稍熱服。
（以上丹溪方法凡二十一條）
草豆蔻丸（東垣）治客寒犯胃作痛，或因濕熱鬱結作痛，亦可劫而止之，又治氣弱心痛亦妙。
草豆蔻（一兩，裹煨），橘紅，吳茱萸（湯泡焙乾），人參，白殭蠶，黃耆，益智仁（各八錢），生甘草，炙甘草，當歸身，青皮（各六錢），澤瀉（小便多者減半），半夏（各一兩），桃仁（去皮尖，七十個），麥糵面（一兩半，炒），神麯（炒微黃），柴胡（脅不痛減半），薑黃（各四錢）
上為細末，桃仁另研如泥，入諸藥中和勻再研，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服三十丸，白湯送下，食遠。
麻黃豆蔻丸（東垣）治客寒犯胃，心頭大痛不可忍。
木香，青皮，紅花，厚朴（薑製，各二錢），蘇木（三分），蓽澄茄（四分），升麻，半夏（湯泡七次），麥糵面，砂仁，黃耆，白朮，陳皮（去白），柴胡，炙甘草，吳茱萸，當歸身（各五分），益智仁（六分），神麯（炒，一錢），麻黃（不去節，二錢）
白話文：
胃脘痛的治療方法
**方法一：**治療心痛，輕微的可以用麻黃、桂枝等藥物來疏散，或者用韭菜汁來開通氣機；嚴重的可以加入石膏。
**方法二：**如果疼痛劇烈，脈象沉伏，應該用溫熱藥物如附子等，不宜使用人參、白朮，因為各種疼痛都不宜補氣。
**方法三：**治療因氣實引起的疼痛，可以用牡蠣粉一到二錢，用溫酒調服。
**方法四：**治療因濕痰引起的疼痛，可以用白螺螄殼，去除泥沙，用火燒成細末，每次服用一小勺，用溫酒調服，可以立刻止痛。
**方法五：**如果輕輕按壓疼痛就減輕，這是屬於虛證，可以用二陳湯加上炒乾薑末來調和治療。
**方法六：**用大山梔子七枚或九枚，炒至焦黃，用水一碗煎煮至七分，加入兩三勺生薑自然汁，趁熱喝下，可以立刻止痛。
**方法七：**如果使用山梔子止痛後又復發，之前的方法就不會有效，可以用玄明粉一小勺，用白開水送服，可以立刻止痛。
**方法八：**治療平時喜歡吃熱性食物，導致瘀血停留在胃口而引起的疼痛，可以用桃仁承氣湯來攻下，就可以痊癒。
**方法九：**治療死血引起的疼痛，可以用玄胡索一兩半，桂心、紅花、滑石、紅曲各五錢，桃仁三十個，做成蒸餅丸服用，可以有效。
**方法十：**治療蟲痛，臉上一定會有白斑，嘴唇發紅，能吃東西，時痛時止，可以用二陳湯加苦楝根煎服。
**方法十一：**治療痰積胃脘引起的疼痛，可以使用白螺殼丸。
- 白螺螄殼（火煅）、滑石（炒）、山梔子、香附（用童便浸泡）、南星（煨至裂開，各一兩）、枳殼（用麩皮炒至黃色）、青皮、木香、半夏、砂仁（各五錢）、莪朮（一兩）
- 以上藥材磨成粉末，春天加川芎，夏天加黃連，秋冬加吳茱萸，用生薑汁浸泡，用蒸餅做成丸子，像綠豆大小，每次服用五十丸，用薑湯送服。
**黃連六一湯：**治療因吃了過多煎炒或燒餅米胖等食物，導致熱鬱積在胃口而引起的疼痛，非常有效。（藥方在嘔吐門有說明）
**連附六一湯：**治療胃脘疼痛劇烈，用其他藥物都無效的，這是寒證用熱藥的方法。
- 黃連（六錢）、附子（炮製，去除皮臍，一錢）
- 以上藥材切碎，作為一劑，加入生薑三片，大棗一枚，用水一碗半，煎至一碗，去除藥渣，稍微加熱服用。
（以上是丹溪先生的二十一種方法）
**草豆蔻丸（東垣先生）：**治療因外來寒邪侵犯胃部引起的疼痛，或者因濕熱鬱結引起的疼痛，也可以用來快速止痛，又可以治療氣虛引起的心痛。
- 草豆蔻（一兩，用東西包起來煨）、橘紅、吳茱萸（用湯泡後烘乾）、人參、白殭蠶、黃耆、益智仁（各八錢）、生甘草、炙甘草、當歸身、青皮（各六錢）、澤瀉（小便多者減半）、半夏（各一兩）、桃仁（去皮尖，七十個）、麥芽麵（一兩半，炒）、神麯（炒至微黃）、柴胡（脅痛不痛者減半）、薑黃（各四錢）
- 以上藥材磨成細粉，桃仁另外研成泥狀，加入其他藥粉中攪拌均勻再研磨，用湯浸泡過的蒸餅做成丸子，像梧桐子大小，每次服用三十丸，用白開水送服，飯後服用。
**麻黃豆蔻丸（東垣先生）：**治療因外來寒邪侵犯胃部，導致心口劇痛難忍。
- 木香、青皮、紅花、厚朴（用薑汁製過，各二錢）、蘇木（三分）、蓽澄茄（四分）、升麻、半夏（用湯泡七次）、麥芽麵、砂仁、黃耆、白朮、陳皮（去除白色部分）、柴胡、炙甘草、吳茱萸、當歸身（各五分）、益智仁（六分）、神麯（炒，一錢）、麻黃（不去節，二錢）