《醫學正傳》~ 卷之四 (3)
卷之四 (3)
1. 頭痛
諸經氣滯，亦作頭痛，宜分經理氣治之。
偏頭風，在右屬痰屬熱，痰用蒼朮、半夏，熱用酒製片黃芩；在左屬風及血虛，風用荊芥、薄荷（或云荊芥、薄荷是頭痛要藥，宜詳證加用），血虛用芎、歸、芍藥、酒黃柏。諸家不分所屬，故藥多不效。少陽偏頭痛者，多大便秘，或可下之。
一方，治風濕熱頭痛神效。
片芩（一兩，酒製炒），蒼朮，羌活，防風（各五錢），蒼耳子（三錢），細辛（二錢）
上為細末，以生薑一片擂細，和藥末三錢搗勻，茶清調下。一方有生甘草、酒連、川芎、炒半夏曲，無防風、細辛。
一方，治少年強壯人，氣實有痰，或頭暈而重痛，立效。
大黃（酒拌炒乾，再拌三次）
上為細末，茶清調下三錢，立效。
一方，治眉梭骨痛，屬風熱與痰。
白芷，片芩（酒製炒）
上各等分，為細末，每服二錢，茶清調下。
選奇湯（局方）治眉骨痛不可忍，神效。
羌活，防風（各三錢），甘草（一錢，夏生，冬炒），酒片芩（一錢半，冬不用，熱甚者冬亦炒用）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，食後服。
又方（局方）因風寒，眉骨痛不止者。
川烏，草烏（各一錢，以上二味俱用童便浸二宿炒用），細辛，羌活，片芩（酒拌炒），甘草（炙，各五分）
上為細末，分二服，茶清調下。
清空膏（東垣）治偏正頭痛，年深久不愈者。善療風濕熱頭痛，上壅頭目及腦痛不止者。除血虛頭痛不治。
川芎（五錢），柴胡（七錢），黃連（酒炒），防風（去蘆），羌活（各一兩），甘草（炙一兩五錢），片黃芩（三兩，切片，酒拌濕，一半炒，一半曬乾）
上為細末，每服二錢，熱盞內入茶清少許，湯調如膏，臨臥抹口內，少用白湯送下。如苦頭痛，每服加細辛二分。如太陰脈緩有痰，名痰厥頭痛，減羌活、防風、川芎、甘草，加半夏曲一兩五錢。如偏正頭痛服之不愈，減羌活、防風、川芎一半，加柴胡一倍。如發熱惡熱而渴，此陽明頭痛，只服白虎湯加香白芷，立愈。
半夏白朮天麻湯（東垣）治痰厥頭痛，眼黑頭旋，噁心煩悶，氣促上喘，無力以言，心神顛倒，目不敢開，如在風雲中，頭苦痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不得安臥。
黃柏（一分半），乾薑（二分），澤瀉，白茯苓，天麻，黃耆，人參，蒼朮（各三分半），神麯（炒），白朮（各五分），麥糵面，半夏（湯泡，去皮臍），橘紅（各七分半）
上細切，共作一服，水二盞，加生薑三片，煎至一盞，去渣稍熱服，食前，可一服而愈。此頭痛苦甚，謂之足太陰痰厥頭痛，非半夏不能除。眼黑頭旋，風虛內作，非天麻不能療。黃耆甘溫，瀉火補氣，實表止汗。人參甘溫瀉火，補中益氣。二術俱苦甘溫，除濕補中。澤瀉、茯苓利小便，導濕。
白話文：
各種經絡的氣血運行不順暢，也會導致頭痛，應該根據是哪條經絡的問題，用理氣的方式來治療。
偏頭痛，如果痛在右邊，通常是痰濕或熱引起的。痰濕可以用蒼朮、半夏來處理；熱可以用酒製過的黃芩。如果痛在左邊，通常是風邪或血虛引起的。風邪可以用荊芥、薄荷來處理（有人說荊芥、薄荷是治療頭痛的重要藥物，應該詳細診斷後再加用）；血虛可以用川芎、當歸、芍藥、酒製黃柏來處理。許多醫師不區分病因，所以藥物常常沒有效果。如果是少陽經引起的偏頭痛，通常會伴隨便秘，可以考慮用瀉下的方式治療。
一個藥方，可以有效治療風濕熱引起的頭痛。
黃芩（一兩，用酒製過後炒過），蒼朮、羌活、防風（各五錢），蒼耳子（三錢），細辛（二錢）。
以上藥材磨成細末，用一片生薑搗碎，和三錢藥末一起搗勻，用清茶送服。另一個藥方有生甘草、酒黃連、川芎、炒過的半夏曲，但沒有防風、細辛。
一個藥方，可以快速治療年輕力壯、體內氣血充足、有痰、或是頭暈且頭痛的人。
大黃（用酒拌炒乾，再重複拌三次）
以上藥材磨成細末，用清茶送服三錢，可以立即見效。
一個藥方，可以治療眉骨疼痛，通常是風熱和痰引起的。
白芷、黃芩（用酒製過後炒過）
以上藥材等份磨成細末，每次服用二錢，用清茶送服。
選奇湯（出自《局方》）可以有效治療眉骨疼痛到無法忍受的情況。
羌活、防風（各三錢），甘草（一錢，夏天用生的，冬天用炒過的），酒製黃芩（一錢半，冬天不用，如果熱的症狀很嚴重，冬天也可以炒用）。
以上藥材切碎，做成一帖，用水一碗半煎到剩下一碗，飯後服用。
另一個藥方（出自《局方》）可以治療因為風寒引起的眉骨疼痛不止的情況。
川烏、草烏（各一錢，以上兩味藥都用童子尿浸泡兩個晚上後再炒過），細辛、羌活、黃芩（用酒拌炒過），甘草（炙過，各五分）。
以上藥材磨成細末，分成兩次服用，用清茶送服。
清空膏（出自《東垣》）可以治療長久無法治癒的偏頭痛或正頭痛。也可以有效治療風濕熱引起的頭痛，以及頭部和腦部腫脹疼痛不止的情況。但不適用於血虛引起的頭痛。
川芎（五錢），柴胡（七錢），黃連（用酒炒過），防風（去掉蘆頭），羌活（各一兩），甘草（炙過，一兩五錢），黃芩（三兩，切片，用酒拌濕，一半炒過，一半曬乾）。
以上藥材磨成細末，每次服用二錢，在熱的杯子裡加入少量清茶，用湯調成膏狀，睡覺前塗在口內，再用少量白開水送服。如果頭痛劇烈，每次服用時可以加細辛二分。如果是太陰脈虛弱有痰，屬於痰厥頭痛，要減少羌活、防風、川芎、甘草的用量，增加半夏曲一兩五錢。如果偏頭痛或正頭痛服用後沒有效果，要減少羌活、防風、川芎一半的用量，增加柴胡一倍。如果出現發熱、怕熱、口渴的症狀，這是陽明經引起的頭痛，只要服用白虎湯加香白芷，就能立即痊癒。
半夏白朮天麻湯（出自《東垣》）可以治療痰厥頭痛，症狀包括眼睛發黑、頭暈、噁心、煩悶、呼吸急促、說不出話、精神錯亂、眼睛不敢睜開、感覺像在風雲中、頭痛欲裂、身體沉重如山、四肢冰冷、無法安穩入睡。
黃柏（一分半），乾薑（二分），澤瀉、白茯苓、天麻、黃耆、人參、蒼朮（各三分半），神麯（炒過），白朮（各五分），麥芽麵粉、半夏（用湯浸泡，去皮臍），橘紅（各七分半）。
以上藥材切碎，做成一帖，用水兩碗，加入三片生薑，煎到剩下一碗，去除藥渣後稍熱服用，飯前服用，服用一帖就可以痊癒。這種頭痛非常劇烈，屬於足太陰經的痰厥頭痛，不用半夏無法去除。眼睛發黑、頭暈是風邪在體內引起的，不用天麻無法治療。黃耆性味甘溫，可以瀉火補氣，鞏固體表止汗。人參性味甘溫可以瀉火，補中益氣。白朮和蒼朮都味苦甘溫，可以除濕補中。澤瀉和茯苓可以利小便，排出濕氣。