虞傳

《醫學正傳》~ 卷之三 (40)

1. 勞極

上細切，先以水三盞，煎小麥二合，至二盞，去麥煎藥，至一盞，溫服。隨證加減於後：

實熱，加黃芩、黃連、黃柏、大黃。

虛熱，加烏梅、秦艽、柴胡、蛤蚧、青蒿、牡丹皮、鱉甲。

肺蒸（鼻乾），加烏梅、天門冬、麥門冬、紫菀茸。

大腸蒸（右鼻孔干痛）加大黃、芒硝。

皮蒸（舌白唾血），加石膏、桑白皮。

膚蒸（昏昧嗜臥），加牡丹皮。

氣蒸（鼻乾喘促，通身氣熱），加人參、黃芩、梔子。

心蒸（舌乾），加黃連、生地黃。

小腸蒸（下唇焦），加赤茯苓、生地黃、木通。

血蒸（發焦）加生地黃、當歸、桂心、童便。

脈蒸（唾白浪語，脈絡溢，脈緩急不調），加當歸、生地黃。

脾蒸（唇焦），加白芍藥、木瓜、苦參。

胃蒸（舌下痛），加石膏、粳米、大黃、芒硝、乾葛。

肉蒸（食無味而嘔，煩躁不安），加白芍藥。

肝蒸（眼黑），加川芎、當歸、前胡。

膽蒸（眼色白），加柴胡、栝蔞。

筋蒸（甲焦），加川歸、川芎。

三焦蒸（乍熱乍寒），加石膏、竹葉。

腎蒸（兩耳焦），加生地黃、石膏、知母、寒水石。

膀胱蒸（右耳焦），加澤瀉、茯苓、滑石。

腦蒸（頭眩熱悶），加生地黃、防風、羌活。

髓蒸（髓沸，骨中熱），加生地黃、當歸、天門冬。

骨蒸（齒黑腰痛足逆，變蟲食臟），加鱉甲、地骨皮、牡丹皮、當歸、生地黃。

臀蒸（肢細股腫，腑臟俱熱），加石膏、黃柏。

胞蒸（小便赤黃），加澤瀉、茯苓、生地黃、滑石、沉香。

（丹溪活套）云：勞極之證，五臟必歸重於一經。假如足脛痠疼，腰背拘急，遺精白濁，面色黧黑，耳輪焦枯，脈沉細數，知其邪在腎也，宜以四物湯加知母、黃柏、五味子、麥門冬、天門冬、澤瀉、杜仲、肉桂之類煎，入童便、韭汁、竹瀝服。

其或心神驚惕，怔忡無時，盜汗自汗，心煩熱悶，口舌生瘡，咯血面赤，脈洪而數，知其邪在心也，宜以前方去杜仲、澤瀉、肉桂，加茯神、胡黃連、蓮心、遠志、菖蒲、硃砂之類。

其或咳嗽喘促，衄血嗽血，皮膚枯燥，鼻塞聲沉，時吐痰沫，脈微虛而澀數，知其邪在肺也，宜以四物湯加沙參、麥門冬、五味子、知母、貝母、桔梗、桑白皮、地骨皮、款冬花、紫菀、馬兜鈴、百合、百部之類煎，入童便、竹瀝、姜韭汁服。其或脅痛目赤，面青頰赤，多怒，虛陽不斂，夢與鬼交，甚則卵縮筋急，脈弦而數，知其邪在肝也，宜以四物湯加竹茹、草龍膽、柴胡、黃芩、青皮、竹葉之類。

其或面色萎黃，唇吻焦燥，飲食無味，腹痛腸鳴瀉利，四肢倦怠，脈虛濡而數，知其邪在脾也，宜以四君子湯加酒炒白芍藥、蓮肉、薏苡、乾山藥、豬苓、澤瀉、白扁豆之類。

凡骨蒸勞熱，元氣未脫者，灸崔氏四花六穴，無有不安者也。

白話文：

將藥材切細，先用三碗水煎煮二合的小麥，煮到剩兩碗時，去掉小麥，再將藥材放入煎煮到剩一碗，溫熱服用。之後根據不同症狀加減藥材：

• 實熱：加入黃芩、黃連、黃柏、大黃。
• 虛熱：加入烏梅、秦艽、柴胡、蛤蚧、青蒿、牡丹皮、鱉甲。
• 肺熱（鼻子乾燥）：加入烏梅、天門冬、麥門冬、紫菀茸。
• 大腸熱（右邊鼻孔乾燥疼痛）：加入大黃、芒硝。
• 皮膚熱（舌頭白、吐血）：加入石膏、桑白皮。
• 肌膚熱（昏睡嗜臥）：加入牡丹皮。
• 氣分熱（鼻子乾燥、喘促、全身發熱）：加入人參、黃芩、梔子。
• 心熱（舌頭乾燥）：加入黃連、生地黃。
• 小腸熱（下嘴唇焦乾）：加入赤茯苓、生地黃、木通。
• 血熱（頭髮焦枯）：加入生地黃、當歸、桂心、童便。
• 脈熱（吐白沫、胡言亂語、血管浮現、脈搏時快時慢）：加入當歸、生地黃。
• 脾熱（嘴唇焦乾）：加入白芍藥、木瓜、苦參。
• 胃熱（舌頭下方疼痛）：加入石膏、粳米、大黃、芒硝、葛根。
• 肌肉熱（食之無味、嘔吐、煩躁不安）：加入白芍藥。
• 肝熱（眼睛發黑）：加入川芎、當歸、前胡。
• 膽熱（眼白變色）：加入柴胡、栝蔞。
• 筋熱（指甲焦枯）：加入川歸、川芎。
• 三焦熱（忽冷忽熱）：加入石膏、竹葉。
• 腎熱（兩耳焦枯）：加入生地黃、石膏、知母、寒水石。
• 膀胱熱（右耳焦枯）：加入澤瀉、茯苓、滑石。
• 腦熱（頭暈熱悶）：加入生地黃、防風、羌活。
• 髓熱（骨髓發熱、骨頭發熱）：加入生地黃、當歸、天門冬。
• 骨熱（牙齒發黑、腰痛、腳冰涼、蟲蝕內臟）：加入鱉甲、地骨皮、牡丹皮、當歸、生地黃。
• 臀部熱（四肢消瘦、大腿腫脹、內臟發熱）：加入石膏、黃柏。
• 胞熱（小便赤黃）：加入澤瀉、茯苓、生地黃、滑石、沉香。

（丹溪活套）說：勞累過度引起的疾病，五臟的病邪必定歸於某一經脈。如果出現腿腳痠痛、腰背僵硬、遺精、白濁、臉色發黑、耳朵焦枯、脈象沉細而快，這是病邪在腎，適合用四物湯加上知母、黃柏、五味子、麥門冬、天門冬、澤瀉、杜仲、肉桂等藥材煎煮，再加入童便、韭菜汁、竹瀝一起服用。

如果出現心神不安、驚悸、盜汗、自汗、心煩熱悶、口舌生瘡、咳血、臉色發紅、脈象洪大而快，這是病邪在心，適合用原方去掉杜仲、澤瀉、肉桂，加上茯神、胡黃連、蓮子心、遠志、菖蒲、硃砂等藥材。

如果出現咳嗽、喘促、流鼻血、咳血、皮膚乾燥、鼻塞、聲音低沉、時常吐痰、脈象微弱虛澀而快，這是病邪在肺，適合用四物湯加上沙參、麥門冬、五味子、知母、貝母、桔梗、桑白皮、地骨皮、款冬花、紫菀、馬兜鈴、百合、百部等藥材煎煮，再加入童便、竹瀝、薑汁、韭菜汁一起服用。如果出現脅肋疼痛、眼睛發紅、臉色發青或發紅、容易發怒、虛火上亢、夢中與鬼交合、嚴重時陰囊收縮、筋脈拘急、脈象弦而快，這是病邪在肝，適合用四物湯加上竹茹、草龍膽、柴胡、黃芩、青皮、竹葉等藥材。

如果出現臉色萎黃、嘴唇焦乾、食之無味、腹痛、腸鳴、腹瀉、四肢倦怠、脈象虛軟而快，這是病邪在脾，適合用四君子湯加上酒炒白芍藥、蓮子肉、薏仁、乾山藥、豬苓、澤瀉、白扁豆等藥材。

凡是骨蒸勞熱，元氣尚未衰竭的人，用艾灸崔氏四花六穴，沒有不見效的。