虞傳

《醫學正傳》~ 卷之二 (7)

1. 火熱

論

《內經》曰：諸熱瞀瘈，暴喑冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，胕腫疼酸，氣逆衝上，禁慄如喪神守，啑嘔瘡瘍，喉痹耳鳴耳聾，嘔湧溢食不下，目昧不明，暴注瞤瘈，暴病暴死，皆屬於火。丹溪曰：太極動而生陽，靜而生陰，陽動而變，陰靜而合，而生水火木金土，各一其性，惟火有二，曰君火，人火也，曰相火，天火也。火內陰而外陽，主乎動者也，故凡動皆屬火。

以名而言，形質相生，配於五行，故謂之君。以位而言，生於虛無，守位稟命，因動而見，故謂之相。天主生物，故恆於動，人有此生，亦恆於動，其所以恆於動者，皆相火之為也云云。又曰：五者之性為物所感，不能不動，謂之動者，即《內經》五火也。相火易起，五性厥陽之火相扇，則妄動矣。

白話文：

《論》

《內經》說：各種發熱、昏迷、抽搐、突然失聲、神志不清、躁動狂亂、胡言亂語、驚恐害怕、肢體腫脹疼痛酸麻、氣逆上衝、身體僵硬像失去魂魄一樣、噁心嘔吐、瘡瘍、喉嚨阻塞、耳鳴耳聾、嘔吐食物無法下嚥、視力模糊、突然抽搐、疾病突然發作、突然死亡，這些都屬於火。

丹溪先生說：太極運動而生陽，靜止而生陰。陽動則變化，陰靜則融合，從而生出水、火、木、金、土，各自具有其特性。唯獨火有兩種，一種叫君火，是人體之火；另一種叫相火，是天地之火。火內屬陰，外屬陽，主宰一切運動。所以凡是運動，都屬於火。

以名稱而言，形質相互生剋，配於五行，故稱之為君火。以位置而言，生於虛無，守住位置，秉承天命，因運動而顯現，故稱之為相火。天主宰萬物生長，所以恆動不止。人有生命，也恆動不止。人之所以恆動不止，都是相火的作用。

又說：五行的特性，受到外物影響，不能不動。所謂動者，就是《內經》所說的五種火。相火容易被激發，五行的陽火互相煽動，就會妄動。

火起於妄，變化莫測，無時不有，煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死。愚按：心為君火，而又有相火寄於肝腎二臟，即《內經》一水不能勝二火也。五性之火，為物所感而動，即《內經》一水不能勝五火也。夫五行之理，天人所同，知乎此，則造化陰陽，洞明於胸臆之間，又能灼知其火邪之虛實，或補或瀉，用藥以平之，則愈疾之功，如射之中鵠矣，學者其可忽諸。

脈法

脈浮而洪數為虛火，脈沉而實大為實火。

洪數見於左寸為心火，見於右寸為肺火，見於左關為肝火，右關為脾火，兩尺為腎經、命門之火。男子兩尺洪大者必遺精，陰火盛也。

白話文：

火氣源於妄念，變化難測，無處不在，不斷煎熬精氣，精氣虛損則生病，精氣耗盡則死亡。心臟是君火，肝腎中還有相火，如同《內經》所言，一水難以抵擋二火。五行的火氣，受到外界影響而產生變化，如同《內經》所言，一水難以抵擋五火。五行之理，天地人皆同，了解此理，就能洞悉陰陽變化，清楚辨別火邪的虛實，或補或瀉，用藥調和，就能治癒疾病，猶如射箭命中靶心。學者不可輕忽。

脈象浮而洪數，是虛火；脈象沉而實大，是實火。

洪數脈象見於左手寸脈，是心火；見於右手寸脈，是肺火；見於左手關脈，是肝火；見於右手關脈，是脾火；見於兩尺脈，是腎經、命門之火。男子兩尺脈洪大，必遺精，是陰火旺盛。

方法

丹溪曰：陰虛火動者，難治。

實火可瀉，黃連解毒之類。

虛火可補，參、朮、生甘草之類。（謂之實者，邪氣實也。謂之虛者，正氣虛也。）

鬱火可發，當看在何經。

風寒外束者可發，輕者可降，重則從其性而升之。

凡火盛者，不可驟用寒涼，必須溫散。

火急甚者必緩之，生甘草兼瀉兼緩，參、術亦可。

人壯氣實火盛顛狂者，可用正治，硝、黃、冰水之類。

人虛火盛狂者，以生薑湯與之，若投以冰水之類正治，立死。

白話文：

丹溪先生論治火之法：

丹溪先生說：陰虛火動者，是最難醫治的。

實火可以用瀉法來治療，比如黃連這種解毒藥。

虛火可以用補法來治療，比如人參、白朮、生甘草等等。（所謂「實」是指邪氣盛實，所謂「虛」是指正氣虛弱。）

鬱火則要根據其所在經脈來治療。

如果火是因為風寒外束引起的，可以先用發散法治療，輕者可以用降火藥，重者則要順著火性往上引導。

凡是火盛的人，不可急於用寒涼藥物，必須用溫和的方法散火。

如果火勢非常急迫，則必須用緩和的方法治療，生甘草既能瀉火又能緩和，人參、白朮也可以。

如果一個人身體強壯，氣盛火旺而出現狂躁症狀，可以用正治方法治療，比如硝石、黃連、冰水等等。

如果一個人是虛火旺盛而出現狂躁症狀，則應該給他服用生薑湯，如果用冰水等正治方法治療，會立刻致命。

有補陰則火自降，炒黃柏、生地黃之類。

凡氣有餘便是火。氣從左邊發者，肝火也。氣從臍下起者，陰火也。

愚按：氣有餘者，非真氣也，五志厥陽之火動而為邪氣也。

飲酒人發熱者，難治。不飲酒人因酒發熱者，亦難治。

輕手按之熱甚，重手按之不甚，此熱在肌表，宜清之，地骨皮、麥門冬、竹茹之類。

重手按之，熱甚而烙手，輕手按之，不覺熱，此病在肌肉之內，宜發之，東垣升陽散火湯、火鬱湯之類。

白話文：

要滋補陰氣，就能讓體內的火氣自然下降，可以用黃柏、生地黃等藥物來達到這個目的。

一般來說，體內氣機過盛就會產生火氣。氣從左側發出的，是肝火；氣從肚臍下方發出的，是陰火。

我個人認為，這裡說的「氣有餘」並不是真正的元氣，而是五臟六腑的陽氣被情緒所擾動而產生的邪火。

喝酒的人發燒很難治，不喝酒的人因為喝酒而發燒也很難治。

用手輕輕按壓，感覺很熱，用力按壓就不那麼熱，說明熱氣在肌膚表層，可以用地骨皮、麥門冬、竹茹等藥物來清熱。

用力按壓，感覺很熱而且灼手，輕輕按壓，感覺不到熱，說明病邪深入肌肉，可以用東垣的升陽散火湯、火鬱湯等藥物來發散。

煩躁者，氣隨火升也。

木通下行，瀉小腸火。人中白，瀉肝火。（尿缸岸也，秋石亦是。）

黃芩、黃連以豬膽汁拌炒，能瀉肝膽之火。

黃柏加細辛，瀉膀胱之火。

青黛能瀉五臟之鬱火。玄參能瀉無根之遊火。

小便降火極速。山梔子能降火從小便中泄去，其性能屈曲下行，人所不知。

人有氣如火從腳下起入腹者，此虛極也，蓋火起於九泉之下也，此病十不救一。治法以四物湯加降火藥服之，外以附子末，津調貼腳心湧泉穴，以引火下行。

白話文：

感到煩躁的人，是因為氣隨着火向上升。

木通可以向下行，瀉掉小腸的火；人中白可以瀉掉肝火。（尿缸岸和秋石也具有相同功效。）

黃芩、黃連用豬膽汁拌炒，能夠瀉掉肝膽的火。

黃柏加入細辛，可以瀉掉膀胱的火。

青黛能夠瀉掉五臟的鬱火；玄參能夠瀉掉沒有根源的遊火。

小便能夠迅速降火。山梔子能夠降火並從小便中排出，它的性能是彎曲向下行，許多人不知道。

如果有人感覺氣就像火一樣從腳下開始進入腹部，這是虛極，因為火氣來自九泉之下。這種病十個病人中只有一人能救活。治療方法是用四物湯加入降火藥服用，外用附子末，用唾液調和後貼在腳心湧泉穴，引導火向下行。

愚按：此條言猶有未悉者。如果勞怯陰虛之人有此，固為作陰虛治；若壯實之人有此，則是濕鬱成熱之候也。愚嘗冒雨徒行，衣濕得此證，以蒼朮、黃柏加牛膝、防己等藥，作丸服之而愈，後累醫數人皆驗。若誤作陰虛治，即成痿證，劇矣。

（以上丹溪方法二十一條）

左金丸（一名回令丸），治肝火。

黃連（六兩），吳茱萸（一兩，湯泡浸半時許，焙乾用）

白話文：

我認為這條方子還有值得探討的地方。如果是體虛怕冷、陰虛的人出現這種症狀，當然要按照陰虛的病症來治療；但如果是身體強壯的人出現這種症狀，那很有可能是濕氣鬱結化熱造成的。我曾經在雨天步行，衣服濕了，就出現了這種病症，我用蒼朮、黃柏、牛膝、防己等藥材做成丸子服用，很快就痊癒了，之後很多醫生也驗證了這個方法。如果誤以為是陰虛而用錯方法治療，就會導致痿證，非常嚴重。

「上丹溪方法二十一條」中記載的「左金丸」（又稱回令丸）可以治療肝火。

藥方：黃連六兩，吳茱萸一兩（用熱水浸泡半個小時左右，再烘乾使用）。

上為細末，粥丸，煎白朮、陳皮湯下。

大補丸，治陰火。

黃柏（去粗皮，細切，用新瓦盛鹽酒炒褐色）

上為細末，粥丸或水丸，煎四物湯送下。又云：氣虛，四君子湯；血虛，四物湯送下。

抑青丸，治肝火。

黃連（不拘多少）

上為細末，粥丸，白湯送下。

石膏丸，瀉胃火，並食積痰火。

石膏（煅）

白話文：

將藥材研磨成細粉，製成粥丸，用白朮和陳皮湯送服。大補丸用來治療陰火，將黃柏去除粗皮，切碎，用新瓦盛放，加入鹽酒炒至褐色，研磨成細粉，製成粥丸或水丸，用四物湯送服。另外，氣虛可以用四君子湯，血虛可以用四物湯送服。抑青丸用來治療肝火，將黃連研磨成細粉，製成粥丸，用白湯送服。石膏丸用來治療胃火，以及食積痰火，將石膏煅燒後研磨成細粉。

上為細末，醋丸綠豆大，清米飲送下。

四物湯加白馬脛，骨，降陰火，代芩、連用。

陰虛發熱，四物湯加炒黃柏、知母，乃降火補陰之妙劑。甚者，加龜板。兼氣虛，加參、耆、白朮。

手心熱，屬熱鬱，當用火鬱湯，或用梔子、香附、白芷、半夏、川芎，曲糊為丸服。

（以上丹溪方法凡三條）

火鬱湯（東垣），治四肢熱，及五心煩熱。因熱伏土中，或血虛得之，或胃虛多食冷物，抑遏陽氣於脾土之中。

白話文：

將藥材研磨成細末，做成醋丸，大小如綠豆，用清米水送服。

四物湯加上白馬脛骨，可以降陰火，代替黃芩、黃連使用。

陰虛發熱，可以用四物湯加上炒黃柏、知母，這是一種降火補陰的妙方，嚴重者，可加龜板。如果伴隨氣虛，則加人參、黃芪、白朮。

手心發熱，屬於熱鬱，應該使用火鬱湯，或用梔子、香附、白芷、半夏、川芎，製成丸藥服用。

（以上是丹溪的治療方法，共有三條）

火鬱湯（東垣所創），用於治療四肢發熱，以及五心煩熱。這是由於熱氣伏藏於脾土之中，或是血虛導致，或是胃虛常吃冷物，抑制了陽氣在脾土之中的運作。

羌活，升麻，葛根，芍藥，人參（各七分），柴胡，甘草（生，各三分），防風（二分半），蔥白（五莖）

上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，稍熱服。

升陽散（火湯東垣），治男子婦人四肢發睏熱，筋骨間熱，肌表熱如火燎，捫之烙手。此病多因血虛而得之，或胃虛過食冷物，郁遏陽氣於脾土之中，火鬱則發之。

白話文：

羌活、升麻、葛根、芍藥、人參（各七分）、柴胡、甘草（生，各三分）、防風（二分半）、蔥白（五莖），將這些藥材切碎，做成一劑藥，用一盞半水煎煮至一盞，稍熱服用。

這方名叫升陽散，出自東垣醫書，主要用於治療男女四肢發熱睏倦、筋骨發熱、肌膚表面熱得像火燒一樣，摸起來燙手的病症。這種病大多是由於血虛引起，或者胃虛過度食用寒涼的食物，導致陽氣郁積在脾土之中，火氣鬱結而發病。

升麻，葛根，獨活，羌活，白芍藥，人參（各六分），甘草（炙，一分），柴胡（三分），防風（三分半），生甘草（二分）

上細切，作一服，加生薑三片，水一盞半，煎至一盞，熱服，忌生冷等物。

瀉陰火升陽湯（東垣），治肌熱頭熱，面赤食少，喘咳痰盛，右關脈緩弱，或弦，或浮而數。

羌活，甘草（炙），黃耆，蒼朮（各一分），升麻（八分），柴胡（一錢半，去蘆），人參，黃芩（各七分），黃連（酒炒，五分），石膏（五分，秋冬勿用）

白話文：

升麻、葛根、獨活、羌活、白芍各六分，人參六分，甘草（炙）一分，柴胡三分，防風三分半，生甘草二分，將這些藥材細切，做成一劑，加入生薑三片，水一盞半，煎煮至一盞，趁熱服用，忌食生冷食物。此方名為「升陽湯」，出自東垣，主治肌熱頭熱，面赤食少，喘咳痰盛，右關脈緩弱，或弦，或浮而數。另有羌活、甘草（炙）、黃耆、蒼朮各一分，升麻八分，柴胡（去蘆）一錢半，人參、黃芩各七分，黃連（酒炒）五分，石膏（秋冬勿用）五分。

上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，溫服。

滋腎丸（東垣），降腎火。

黃柏（二兩，酒拌陰乾），知母（二兩，去毛，酒浸陰乾），肉桂（一錢，去粗皮）

上二味氣味俱陰，以同腎氣，故能補腎而瀉下焦火也。桂與火邪同體，故以寒因熱用。凡諸病在下焦，皆不渴也。上為細末，以熟水丸，百沸湯下。

涼膈散（河間）

大黃（酒浸，紙裹煨），朴硝，甘草（各五分），連翹（一錢），梔子，黃芩，薄荷（各二分半），竹葉（五片）

白話文：

將藥材切碎，做成一劑藥，用兩杯水煎煮至一杯，溫熱服用。滋腎丸可以降腎火。黃柏和知母都是性寒的藥材，與腎氣相合，可以補腎瀉下焦火。肉桂雖然性熱，但因為與火邪同體，所以用來寒因熱用。凡是病在下焦的，都不會感到口渴。將以上藥材研磨成細末，用熟水製成丸劑，用百沸湯送服。涼膈散可以清熱解毒。大黃用酒浸泡後，用紙包起來煨烤，然後與朴硝、甘草、連翹、梔子、黃芩、薄荷和竹葉一起使用。

上細切，作一服，水一盞，煎至八分，去渣，入蜜一匙，和勻服。

三補丸（河間），瀉三焦火。

黃芩，黃連，黃柏（各等分）

上為細末，新汲水丸服。

紫雪（局方），治內外煩熱不解，口中生瘡，顛狂叫走，解諸熱毒邪熱，小兒驚癇等證。

黃芩（百兩），寒水石，磁石，石膏，滑石（研，各二斤）

以上用水一石，煮至四斗，去渣，入下項藥：

甘草（炙，八兩），青木香，生犀角屑，羚羊角屑，沉香（各五兩），丁香（一兩），升麻，玄參（各一斤）

白話文：

上細切，做成一劑，用水一杯，煎到剩下八分，去掉藥渣，加入一匙蜂蜜，混合後服用。

三補丸（河間），用於清降三焦的熱氣。

黃芩、黃連、黃柏（份量相同）

將這三味藥磨成細粉，再用水調成丸子服用。

紫雪（局方），用於治療內部和外部的煩熱不退，口中長瘡，精神狂亂，奔跑不停，解各種熱毒邪熱，對小孩的驚癇等症狀有療效。

黃芩（一百兩），寒水石，磁石，石膏，滑石（研磨後，各二斤）

首先用水一石（相當於大約十公升），煮到剩下四鬥（相當於約四公升），去掉藥渣，然後加入以下藥物：

甘草（炙製後，八兩），青木香，生犀角粉，羚羊角粉，沈香（各五兩），丁香（一兩），升麻，玄參（各一斤）

以上再煮，至一斗五升，入下項藥：

硝石（芒硝亦可，二斤），朴硝（擇淨者，十斤）

以上入前藥汁中，微火煎，柳枝不住手攪，候有七斤，投放水盆中，半日，待藥凝定，入下項藥，攪令勻。

硃砂（三兩），當門子（即麝香，一兩二錢半）

上煎成霜雪紫色，每服一錢或二錢，涼水調下。大人小兒，臨時以意斟酌加減多寡服之，並食後服。

妙香丸（局方），治時疫傷寒，解五毒潮熱積熱，及小兒驚癇等證。

白話文：

將上述材料煮到一斗五升，再加入硝石（或芒硝，二斤）和朴硝（挑選乾淨的，十斤）。將這些藥材加入之前煮好的藥汁中，用微火煎煮，並不斷攪拌，直到剩下七斤，然後倒入水盆中。等藥汁凝固之後，加入硃砂（三兩）和麝香（一兩二錢半），攪拌均勻。煎煮成霜雪紫色後，每次服用一錢或二錢，用涼水送服。大人小孩的用量可以根據實際情況加減，並在飯後服用。

巴豆（取淨，三百五十粒），牛黃，片腦，膩粉，麝香（各七錢五分），辰砂（九兩），金箔（九十片）

上研極細，煉蠟六兩，入蜜七錢五分，同煉令勻，每兩作三十丸，每服一丸，小兒綠豆大二丸，白湯下。《拔萃方》無金箔，有水銀，硇砂，治久遠成積。

按：硇砂不可輕用，制煉不精則害人，慎之！

瀉心湯（局方），治心經蘊熱。

上以黃連一味為細末，水調服之。

白話文：

取淨巴豆三百五十粒，牛黃、片腦、膩粉、麝香各七錢五分，辰砂九兩，金箔九十片，研磨成極細粉末。將六兩煉蠟與七錢五分蜜一起煉化至均勻，每兩做成三十丸，每次服用一丸，小兒服用兩丸，大小如綠豆，用白湯送服。原方《拔萃方》中無金箔，但有水銀與硇砂，用於治療積年成積的病症。硇砂不可輕易使用，制煉不精則有害人體，需謹慎使用。此方為瀉心湯，出自《局方》，用於治療心經蘊熱，以黃連一味研末，用水調服。

麥門冬湯（千金），治諸病後，火熱乘肺，咳唾有血，胸脅脹滿，上氣喘急，羸瘦，五心煩熱，渴而煩悶。

麥門冬（去心），桑白皮（蜜炒），生地黃（各七分），半夏（湯泡七次，去皮臍），紫菀茸，桔梗，淡竹葉，麻黃（各五分），五味子，甘草（各三分）

上細切，作一服，加生薑三片，水一盞半，煎至一盞，溫服。

愚按：此方曰病後火熱乘肺，麻黃其可用乎？曰渴而煩悶，半夏亦不用可也。宜去此二味，加貝母、天門冬，方為穩當也。

白話文：

麥門冬湯（千金方）

功用： 治理各種疾病之後，由於火熱上攻肺部，導致咳嗽痰中帶血、胸脅脹滿、呼吸急促、體力虛弱消瘦、五心煩熱、口渴且心煩意亂等症狀。

組成：

• 麥門冬（去心）：7分
• 桑白皮（蜜炒）：7分
• 生地黃：7分
• 半夏（湯泡七次，去皮臍）：7分
• 紫菀茸：5分
• 桔梗：5分
• 淡竹葉：5分
• 麻黃：5分
• 五味子：3分
• 甘草：3分

用法： 以上藥材切細，做成一劑，加入生薑三片，水一盞半，煎煮至一盞，溫熱服用。

附註：

• 愚按：此方所述症狀為病後火熱乘肺，但麻黃性溫，不宜使用。此外，患者有口渴心煩，半夏也無必要使用。建議去掉麻黃和半夏，加入貝母和天門冬，這樣會更加穩妥。

梔子仁湯（河間），治發熱潮熱，發狂煩躁，面赤咽痛。

梔子仁，赤芍藥，大青，知母（各五分），升麻，黃芩，石膏（各一錢），杏仁（湯煮去皮尖，七分半），柴胡（一錢二分），生甘草（一錢），豆鼓（五十粒）

上細切，作一服，水二盞，煎八分，去渣溫服。

當歸龍薈丸（河間），治腎水陰虛，風熱蘊積，時發驚悸，筋惕搐搦，神昏不寧，榮衛壅滯，頭目昏眩，肌肉瞤瘈，胸膈咽嗌不利，腸胃燥澀，躁擾狂越，罵詈驚駭，火熱等證。

白話文：

河間的梔子仁湯，用於治療發燒、潮熱、神志不清、煩躁不安、面部發紅、咽喉疼痛。藥方包括梔子仁、赤芍、大青、知母（各五分）、升麻、黃芩、石膏（各一錢）、杏仁（湯煮去皮尖，七分半）、柴胡（一錢二分）、生甘草（一錢）、豆鼓（五十粒）。將藥材切碎，製成一劑，用兩杯水煎煮，煎至八分，去渣溫服。

河間的當歸龍薈丸，用於治療腎陰虛、風熱蘊積，時常出現驚悸、肌肉抽搐、神志不清、頭暈目眩、肌肉顫抖、胸悶、咽喉不利、腸胃乾燥、躁動不安、胡言亂語、驚恐、發熱等症狀。

當歸，草龍膽，梔子仁，黃連，黃柏，黃芩（各一兩），大黃，青黛，蘆薈（各五錢），木香（一錢），麝香（五分）

上為細末，煉蜜丸如小豆大，每服三十丸，薑湯送下。

三黃丸（河間），治三焦火盛，消渴，不生肌肉。

大黃，黃連，黃芩（各等分）

上為細末，煉蜜丸如小豆大，每服五丸，漸加至十丸，白湯送下。服至一月，行及奔馬。

（丹溪活套）云：凡去上焦濕熱，須酒洗黃芩以瀉肺火。如肺有實熱，宜用；如虛熱而用黃芩，則傷肺氣。須先用天門冬保定肺氣，然後用之。如去中焦濕熱與痛，須用黃連以瀉心火。若中焦有實熱，宜用；若脾胃氣虛不得轉運，及中焦有鬱熱者，當用茯苓、白朮、黃芩、葛根代之。如胸中煩熱，須用梔子。

白話文：

當歸、草龍膽、梔子仁、黃連、黃柏、黃芩各一兩，大黃、青黛、蘆薈各五錢，木香一錢，麝香五分，研成細末，用蜂蜜做成如小豆般大小的藥丸，每次服用三十丸，用薑湯送服。這是河間所創的三黃丸，主治三焦火旺、消渴、肌肉不生長。

另外，大黃、黃連、黃芩各等份，研成細末，用蜂蜜做成如小豆般大小的藥丸，每次服用五丸，逐漸增加到十丸，用白開水送服。服用一個月，即可迅速痊癒。

丹溪活套中提到，若要清除上焦濕熱，應該用酒洗黃芩，以瀉肺火。只有肺部有實熱時才適合用黃芩，若為虛熱則會傷肺氣，需先用天門冬補肺氣，再用黃芩。若要清除中焦濕熱及疼痛，應該用黃連來瀉心火。若中焦有實熱，則適合用黃連，但若脾胃氣虛無法運轉，或中焦有鬱熱，則應該用茯苓、白朮、黃芩、葛根替代。若胸中煩熱，則應該用梔子。

實熱者，切當；若虛煩，須用補藥為主，人參、白朮、黃芩、芍藥、茯苓、麥門冬、大棗之類。如下焦有濕熱腫痛、並膀胱有火邪者，須用酒洗防己、草龍膽、黃柏、知母之類，固是捷藥。若肥白人氣虛者，宜用白朮、蒼朮、南星、滑石、茯苓之類。如黑瘦之人，下焦有濕熱腫痛者，必用當歸、紅花、桃仁、牛膝、檳榔等藥。

柴胡瀉肝火，須用片芩佐之。片芩又能瀉肺火，須用桑白皮佐之。若鼠尾者，能瀉大腸之火。黃連瀉心火。若用豬膽汁拌炒，更以草龍膽佐之，大能瀉膽中之火。白芍藥瀉脾火。若冬月用，必以酒浸炒，蓋其性之酸寒也。知母、黃柏瀉腎火，又瀉膀胱之火。梔子瀉三焦之火。

白話文：

如果病人是實熱體質，就要用清熱瀉火的藥物；如果病人是虛煩體質，就要用補益氣血的藥物，例如人參、白朮、黃芩、芍藥、茯苓、麥門冬、大棗等等。如果病人下焦有濕熱腫痛，以及膀胱有火邪，就要用酒洗過的防己、草龍膽、黃柏、知母等等藥物，這些藥物效果顯著。如果病人是肥胖膚色白皙的虛弱體質，就要用白朮、蒼朮、南星、滑石、茯苓等等藥物。如果病人是黑瘦體質，下焦有濕熱腫痛，就要用當歸、紅花、桃仁、牛膝、檳榔等等藥物。

柴胡可以瀉肝火，需要用片芩配合使用。片芩也可以瀉肺火，需要用桑白皮配合使用。鼠尾草可以瀉大腸之火。黃連可以瀉心火。如果用豬膽汁拌炒黃連，再配合草龍膽使用，可以更有效地瀉膽中之火。白芍藥可以瀉脾火。如果在冬天使用白芍藥，一定要用酒浸泡炒制，因為白芍藥性寒。知母、黃柏可以瀉腎火，也可以瀉膀胱之火。梔子可以瀉三焦之火。

在上、中二焦，連殼用。在下焦，須去殼，水洗去黃漿，炒焦色，研細用之。人中白非獨瀉肝火，又能瀉三焦火及膀胱之火，從小便中出，蓋膀胱乃此物之故道也。

（祖傳方）

人中白散，治陰虛火盛，及五心煩熱等證。

人中白（二兩），黃柏（鹽酒拌炒褐色），生甘草，青黛（各五錢）

上為細末，每服二錢，童子小便調服。

（醫案）

駱氏婦，年四十餘，夜間發熱，早晨退，五心煩熱，無休止時，半年後求予治。六脈皆數，伏而且牢，浮取全不應。予與東垣升陽散火湯，四帖而熱減大半，胸中覺清快勝前。再與二帖，熱悉退。後以四物湯加知母、黃柏，少佐以炒乾姜，服二十餘帖全安。

白話文：

人中白這個藥材，在上焦和中焦使用時，可以連著殼一起用。在下焦使用時，則需要去掉殼，用水洗去黃色的汁液，再炒到焦黃色，研磨成粉末使用。人中白不僅可以瀉肝火，還能瀉三焦的火和膀胱的火，從小便中排出，因為膀胱是人中白排泄的通道。

人中白散可以治療陰虛火旺以及五心煩熱等症狀。

人中白散的組成：人中白二兩，黃柏（用鹽酒拌炒至褐色），生甘草、青黛各五錢。

用法：將以上藥材研磨成細末，每次服用二錢，用童子尿調服。

駱氏婦女，四十多歲，晚上發熱，早上退熱，五心煩熱，持續半年，來求醫。脈象六脈皆數，沉伏而且緊實，浮取脈象完全摸不到。我給她用了東垣升陽散火湯，服用了四帖，熱度減輕了一大半，胸中感覺清爽比以前好多了。又給她服用了兩帖，熱度完全退去。之後用四物湯加知母、黃柏，少許炒乾姜，服用了二十多帖，身體完全康復。