《醫學正傳》~ 卷之二 (6)
卷之二 (6)
1. 燥證
論
《內經》曰：諸澀枯涸乾勁皴揭，皆屬於燥。原病式曰：經云風、熱、火同陽也，寒、燥、濕同陰也，又燥、濕少異也。然燥金雖屬秋陰，而異乎寒濕，故反同其風熱也。故火熱勝，則金衰而風生，緣風能勝濕，熱能耗液而反寒，陽實陰虛，則風熱勝於水濕而為燥也。凡人風病多因熱甚，而風燥者為其兼化，以熱為其主也。
蓋肝主於筋，而風氣自甚，又燥熱加之，則筋大燥也。燥金主於收斂，其脈緊澀，故為病勁強緊急而口噤也。或病燥熱太甚而脾胃乾涸成消渴者，或風熱燥甚怫鬱在表而裡氣平者，或善伸數欠筋脈拘急，或時惡寒筋惕而搐，又或風熱燥並而鬱甚於里，故煩滿而或秘結也。及風癇之發作者，由熱甚而風燥為其兼化，涎溢胸膈，燥爍而瘛瘲昏冒僵仆也。
凡此諸證，皆由熱甚而生風燥，病各有異者，由風熱燥各微甚不等故也。所謂中風筋緩者，因其風熱勝濕而為燥之甚也。然筋緩不收而痿痹，故諸膹郁病痿皆屬於肺金，乃燥之化也。如秋深燥甚，則草木萎落而不收，病之象也。是以掌得血而能握，足得血而能步。夫燥之為病者，血液衰少，不能榮養百骸，故若是也，學者不可不知。
脈法
脈緊而澀，或浮而弦，或芤而虛。
方法
丹溪曰：皮膚皴揭拆裂，血出大痛，或肌膚燥癢，皆火爍肺金，燥之甚也，宜以四物湯去川芎，加麥門冬、人參、天花粉、黃柏、瘛瘲之類治之。
（以上丹溪方法凡一條）
（以下皆臞仙方）
瓊脂膏，治血虛、皮膚枯燥及消渴等證。
鹿角膠（一斤），生地黃（二十斤，洗淨細搗，取真汁去渣），白沙蜜（二斤，煎一、二沸，掠去上沫淨而止），真酥油（一斤），生薑（二兩，搗取真汁）
上先以文武火熬地黃汁數沸，以絹濾取淨汁，又煎二十沸，下鹿角膠，次下酥油及蜜同煎，良久候稠如餳，以瓷器收貯，每服一、二匙，空心溫酒調下。
瓊玉膏，治證同前，及肺熱咳嗽甚者。（方見咳嗽門。）
天門冬膏，治血虛肺燥，皮膚折裂，及肺痿咳膿血證。
天門冬（新掘者不拘多少）
上一味，淨洗，去皮心，細搗，絞取汁，澄清，以布濾去渣滓，用銀鍋或沙鍋，慢火熬成膏，每用一、二匙，空心溫酒調服。
地仙煎，治諸燥證。
山藥（杵細，一斤），杏仁（去皮尖，一升），生牛乳汁（二斤）
上件將杏仁研細，入牛乳、山藥拌勻，絞取汁，用新瓷瓶密封，重湯煮一日，每服一、二匙，空心溫酒或湯調下。
和血益氣湯（東垣），治口燥舌乾便數，舌上赤脈。此藥生津液，除乾燥，生肌肉。（方見消渴門。）
當歸潤燥湯（東垣），治消渴，大便秘澀乾燥結硬，兼喜溫飲，陰頭退縮，舌燥口乾，眼澀難開等證。（方見消渴門。）
生津甘露湯（一名清涼飲子。東垣），治消中，能食而瘦，口舌乾燥，自汗，大便結燥，小便頻數。（方見消渴門。）
生津甘露飲子（東垣），治消渴，諸燥證。（方見消渴門。）
辛潤緩肌湯（東垣），治諸燥肌渴，及皮膚燥澀等證。（方見消渴門。）
潤燥湯（東垣），治大便燥結，腸胃枯涸等證。
潤腸丸（東垣），治大便乾燥，閉結不通。潤燥和血。
活血潤燥丸（東垣），治大便風秘、血秘，常常燥結。
潤腸湯（東垣），治大便結燥不通。（以上四方，並見大便結燥門。）
通幽湯，治大便結燥，治在幽門，以辛潤之。
甘草（炙），紅花（各一分），生地黃，熟地（各一錢），升麻，桃仁泥，當歸身（各一錢）
上銼，水煎，調檳榔末五分，稍熱服之。
（醫案）
予仲兄懷德處士，年四十五，平生體瘦弱血少，值庚子年歲金太過，至秋深燥金用事，久晴不雨，得燥證，皮膚折裂，手足枯燥，搔之屑起血出痛楚，十指甲厚，反而莫能搔癢。予制一方，名生血潤膚飲，服數十帖，其病如脫，後治十數人皆驗。
（祖傳方）
生血潤膚飲
川歸身（酒洗），生地黃，熟地黃（酒洗），黃耆（蜜炙，各一錢），天門冬（一錢五分），麥門冬（去心，一錢），五味子（九粒），片芩（去朽，酒洗，五分），栝蔞仁（五分），桃仁泥（五分），酒紅花（一分），升麻（二分）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，溫服。如大便結燥，加麻仁、郁李仁各一錢。