《醫學正傳》~ 卷之三 (36)
卷之三 (36)
1. 勞極
男子脈微弱而澀，為無子，精氣清冷也。
夫失精家，小腹強急，陰頭寒，目眶痛（一云目眩），發落，脈極虛芤遲，為消穀亡血失精。
脈得諸芤動微緊，男子失精，女人夢鬼交通。
脈沉小遲者，名脫氣，其人疾行則喘喝，手足逆寒，腹滿，甚則溏泄，食不消化。
脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名為革，婦人則半產漏下，男子則亡血失精。
方法
丹溪曰：此陰虛之極，痰與血病，多有蟲者，其傳屍一證，不可云無。大法，四物湯加童便、竹瀝、薑汁。
身瘦屬火，因火燒爍也。肉脫甚者，難治。
氣血虛甚，發熱成癆者，補天丸加骨蒸藥佐之。（骨蒸藥，知母、黃柏、地骨皮、麥門冬、秦艽、青蒿、鱉甲、石膏、竹葉、烏梅之類。）
傳屍勞，寒熱交攻，久嗽咯血，日益羸瘦，先以三拗湯，次以蓮心散。
蓮心散
川歸，黃耆，甘草（炙），鱉甲（醋炙黃），前胡，獨活，羌活，防風，防己，茯苓，半夏，黃芩，陳皮，阿膠（炒成珠），官桂，芍藥，麻黃（不去根節），杏仁（另研），蓮肉（此味當用蓮花內須），南星，川芎，枳殼（麩炒，各五分），芫花（醋炒黑色，一撮），柴胡（五分）
上細切，作一服，加生薑三斤，大棗一枚，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。須待吐有異物，芫花漸減少，蓋芫花與甘草相反，其反甘草所以殺蟲，炒之所以斷熱去寒，妙處在此。
（以上丹溪方法凡四條）
青蒿飲子丹（溪），治勞瘵。
青蒿（一斗五升），童便（三斗）
上以文武火熬，約童便減去二斗，去蒿，再熬至一升，入豬膽汁七十，或加辰砂、檳榔末三、五錢，再熬數沸，甘草末收之，每服抄一匙，清湯點服，極妙。
白蠟塵一味，大殺瘵蟲，可入丸散藥中用。（丹溪）
秘傳取傳屍勞蟲鬼哭飲子（青囊集方）
天靈蓋（酥炙黃色），鱉甲（醋炙黃色），柴胡（去蘆，各二錢五分），木香（一錢二分半），桃仁（二十一枚，去皮，另研），鼓心（醋炙酥黃色），青蒿（半握），阿魏（一錢），安息香（一錢），貫眾（二錢五分），甘草（一錢，生用）
上十一味細切，杵為粗末，先以童子小便二升，隔夜浸露星月，至四更時煎至八分，去渣分作三服，每服調後散子一帖，五更初溫服，即穩臥，至三點時又進一服，至日出時覺腹中欲利，如未利又進—服，已利勿服。
散子方用：檳榔（二錢五分），辰砂（一錢二分半），赤腳蜈蚣（以竹筒盛，薑汁浸，焙乾，一條），麝香（一錢，另研），烏雞糞（二錢五分，先將雞於五日前以火麻子喂之，然後取其糞用）
上以五味研為細末和勻，分為三帖，各入前煎藥內服。……服前藥必利下惡物並蟲，以盆盛之，急用火燒殺之，或油煎殺之。其病人所穿衣服及薦褥，盡易燒之。食蔥粥將息，以復元氣。……如取下蟲，視其色青赤黃者可愈，黑色者難療也，雖蟲老病不可療，亦能絕後人之傳注耳。合此藥時……不可令患者知之與聞其氣息，蟲聞氣變化難取也。
白話文：
勞極
男子如果脈象微弱又澀滯，表示沒有生育能力，這是因為精氣虛弱而寒冷。
經常遺精的人，會有小腹緊繃、陰莖頭部發冷的狀況，眼睛周圍疼痛（一說為頭暈），頭髮脫落，脈象極度虛弱、空虛而遲緩，這是因為消化功能衰退、失血過多且遺精所導致。
如果脈象呈現空虛、跳動微弱又緊繃，男子會遺精，女子則會夢到與鬼交合。
脈象沉細而遲緩的，稱為「脫氣」，這類人走路快就會氣喘，手腳冰冷，腹脹，嚴重的話會腹瀉，吃東西難以消化。
脈象呈現弦而大，弦表示精氣衰減，大表示脈象空虛，衰減代表寒冷，空虛代表虛弱，虛寒互相搏擊，這稱為「革脈」，婦女會出現流產或持續出血，男子則會失血且遺精。
治療方法
朱丹溪說：這屬於陰虛的極度情況，病症與痰和血有關，多數患者體內有寄生蟲，甚至可能出現傳染性癆病。治療大法，用四物湯加入童子小便、竹瀝、薑汁。
身體消瘦是因火熱太盛，導致陰液被燒灼。如果肌肉脫落嚴重，就難以治癒。
如果氣血虛弱到極點，發熱形成勞瘵，要用補天丸再加入治療骨蒸的藥物輔助。（骨蒸藥物包括：知母、黃柏、地骨皮、麥門冬、秦艽、青蒿、鱉甲、石膏、竹葉、烏梅等。）
傳染性癆病，會有寒熱交替的症狀，長期咳嗽帶血，身體日益消瘦，先用三拗湯，然後用蓮心散。
蓮心散
當歸、黃耆、炙甘草、醋炙黃色的鱉甲、前胡、獨活、羌活、防風、防己、茯苓、半夏、黃芩、陳皮、炒成珠狀的阿膠、肉桂、芍藥、不去根節的麻黃、另外研磨的杏仁、蓮子肉（應該用蓮花裡面的花蕊）、南星、川芎、麩炒的枳殼，各五分，醋炒至黑色的芫花一撮，柴胡五分。
以上藥材切細，作一劑，加入三斤生薑、一顆大棗，用水兩碗煎至一碗，去渣溫服。必須等待病人吐出異物，芫花用量可以逐漸減少，因為芫花與甘草藥性相反，用芫花來克制甘草以達到殺蟲效果，炒過可以去除藥性中的熱寒性質，妙處就在這裡。
（以上是朱丹溪的四條治療方法）
青蒿飲子丹（朱丹溪的方子），治療癆病。
青蒿一斗五升，童子小便三斗。
將青蒿和童子小便用文火和武火煎煮，大約童子小便減少二斗時，取出青蒿，再熬到剩下一升，加入豬膽汁七十個，或者加入三到五錢的辰砂、檳榔末，再次熬煮幾次，再用甘草末收湯，每次服用一匙，用清湯送服，效果非常好。
白蠟灰單獨使用，能大量殺滅癆蟲，可以加入丸散藥中使用。（朱丹溪的說法）
秘傳取傳屍勞蟲鬼哭飲子（青囊集方的方子）
酥油炙黃的天靈蓋、醋炙黃色的鱉甲、去蘆的柴胡，各二錢五分，木香一錢二分半，去皮另研的桃仁二十一枚，醋炙酥黃的鼓心、青蒿半握，阿魏一錢，安息香一錢，貫眾二錢五分，生甘草一錢。
以上十一味藥材切細，搗成粗末，先用兩升童子小便浸泡在星月光下過夜，到四更時煎至八分，去渣分作三份服用，每次服用時加入後面的散子一帖，五更初溫服，然後安穩睡覺，到三點時再進服一份，到日出時如果感覺腹內想要排便，如果還沒有排便再服一份，已經排便就不用再服。
散子的配方是：檳榔二錢五分，辰砂一錢二分半，用竹筒裝盛用薑汁浸泡、烘乾的赤腳蜈蚣一條，另外研磨的麝香一錢，用火麻子餵養五天後取出的烏雞糞二錢五分。
以上五味藥材研成細末混合均勻，分為三帖，每次加入煎好的藥液中服用。……服用藥物後一定會排出惡臭的穢物和寄生蟲，用盆盛裝，馬上用火燒死或用油煎死。病人穿的衣服和床褥，全部換掉燒掉。吃蔥粥調理，以恢復元氣。……如果排出的寄生蟲顏色是青色、紅色、黃色的可以治癒，黑色就難以治療。即使寄生蟲已經老化，疾病不能治癒，也能夠杜絕疾病傳染給後人。配藥的時候……不可以讓患者知道，也不可以讓患者聞到氣味，因為蟲子聞到氣味會發生變化難以去除。