虞傳

《醫學正傳》~ 卷之三 (28)

1. 積聚

上為極細末，湯浸蒸餅為丸，如綠豆大，每服一百丸，熟水下。

愚按：此方乃飲酒過度，恣食寒涼之物，有痃癖積飲在胸腹間作痛者之所宜也。

肥氣丸，治肝之積，名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足，久不愈，令人發咳逆痎瘧，連歲不已。

厚朴（薑製，五錢），黃連（七錢），柴胡（二兩），川椒（四錢，炒，去合口者），巴豆霜（五分），乾薑（泡，五分），川烏（炮，二分），皂角（去皮弦，炙，一錢五分），白茯苓（一錢五分），廣莪朮（炮，二錢五分），人參（二錢五分），甘草（炙，三錢），昆布（酒洗，二錢五分）

上件除茯苓、皂角、巴豆霜另研末外，諸藥共為極細末和勻，煉蜜為丸，如梧桐子大，初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸漸加至大便微溏，再從二丸起加服之，周而復始，積減大半，勿服。

伏梁丸（東垣），治心之積，名曰伏粱，起臍上，大如臂，上至心下，久不愈，令人煩心。

黃連（一兩五錢），厚朴（薑製），人參（各五錢），黃芩（三錢，炒），桂枝（一錢），乾薑（炮），菖蒲，巴豆霜（各五分），紅豆蔻（二分），川烏頭（炮，五分），茯神，丹參（炒，各一錢）

上件除巴豆霜外，為細末，另研巴豆霜旋入末和勻，煉蜜丸如梧桐子大，服如上法，淡黃連湯下。

痞氣丸（東垣），治脾之積，名曰痞氣，在胃脘，復大如盤，久不愈，令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚。

厚朴（薑製，四錢），黃連（八錢），吳茱萸（三錢），黃芩（二錢，炒），白茯苓（去皮），人參（去蘆），澤瀉（各一錢），川烏（炮，五分），川椒（五分，炒），茵蔯（酒炒），乾薑（炮），砂仁（各一錢半），白朮（二分），巴豆霜（四分），桂皮（四分）

上件，除巴豆霜另研、茯苓另末旋入外，同為細末和勻，煉蜜為丸，如梧桐子大，服如上法，淡甘草湯下。

息奔丸（東垣），治肺之積，名曰息奔，在右脅下，大如覆杯，久不愈，令人灑淅寒熱，喘咳發肺癰。

厚朴（薑製，八錢），黃連（炒，一兩三錢），乾薑（炮），白茯苓（去皮），川椒（炒，去合口者），紫菀（各一錢五分），川烏（炮），桔梗（去蘆），白豆蔻（去殼），陳皮（去白），京三稜（醋煮），天門冬（去心，各一錢），人參（二錢），青皮（五分，去白），巴豆霜（四分）

上件，除茯苓、巴豆霜各另研旋入外，同為細末和勻，煉蜜為丸，如梧桐子大，服如上法，淡薑湯送下。

以上四方，秋冬加厚朴，減黃連四分之一。

奔豚丸，治腎之積，名曰奔豚，發於小腹，上至心下，若豚狀，或上或下無時，久不愈，令人喘逆骨痿少氣，及治男子內結七疝，女人瘕聚帶下。

白話文：

將藥材研磨成極細粉末，用湯汁浸泡蒸過的餅，做成綠豆大小的藥丸，每次服用一百丸，用溫開水送服。

我認為這個方子適合飲酒過量，又恣意食用寒涼食物，導致胸腹之間產生痃癖、積飲而疼痛的人。

肥氣丸，治療肝臟的積聚，這種積聚叫做「肥氣」，在左邊脅肋下方，像倒扣的杯子，有頭和足，久治不好，會導致咳嗽、瘧疾，連年不癒。

藥材包含：厚朴（用薑製過）、黃連、柴胡、川椒（炒過、去除開裂的）、巴豆霜、乾薑（泡過）、川烏（炮製過）、皂角（去除外皮和筋、烤過）、白茯苓、廣莪朮（炮製過）、人參、甘草（烤過）、昆布（用酒洗過）。

除了茯苓、皂角、巴豆霜另外研磨成粉末之外，其他藥材一起研磨成極細粉末，混合均勻，用蜂蜜煉製成梧桐子大小的藥丸，開始服用兩丸，一天增加一丸，第二天增加兩丸，慢慢增加到大便稍微稀軟，再從兩丸開始增加服用，如此循環，積聚消減大半時，就停止服用。

伏梁丸（出自東垣），治療心臟的積聚，這種積聚叫做「伏梁」，從肚臍上方開始，大到像手臂，向上延伸到心下部位，久治不好，會讓人煩躁不安。

藥材包含：黃連、厚朴（用薑製過）、人參、黃芩（炒過）、桂枝、乾薑（炮製過）、菖蒲、巴豆霜、紅豆蔻、川烏頭（炮製過）、茯神、丹參（炒過）。

除了巴豆霜之外，其他藥材研磨成細粉，另外研磨巴豆霜，再將巴豆霜粉加入藥粉中混合均勻，用蜂蜜煉製成梧桐子大小的藥丸，服用方法同上，用淡黃連湯送服。

痞氣丸（出自東垣），治療脾臟的積聚，這種積聚叫做「痞氣」，在胃脘部位，大到像盤子，久治不好，會讓人四肢無力，出現黃疸，飲食無法轉化成肌肉。

藥材包含：厚朴（用薑製過）、黃連、吳茱萸、黃芩（炒過）、白茯苓（去皮）、人參（去除蘆頭）、澤瀉、川烏（炮製過）、川椒（炒過）、茵陳（用酒炒過）、乾薑（炮製過）、砂仁、白朮、巴豆霜、桂皮。

除了巴豆霜另外研磨，茯苓另外研磨成粉末，在加入混合之外，其他藥材研磨成細粉混合均勻，用蜂蜜煉製成梧桐子大小的藥丸，服用方法同上，用淡甘草湯送服。

息奔丸（出自東垣），治療肺臟的積聚，這種積聚叫做「息奔」，在右邊脅肋下方，大到像倒扣的杯子，久治不好，會讓人時冷時熱，喘咳，甚至引發肺癰。

藥材包含：厚朴（用薑製過）、黃連（炒過）、乾薑（炮製過）、白茯苓（去皮）、川椒（炒過，去除開裂的）、紫菀、川烏（炮製過）、桔梗（去除蘆頭）、白豆蔻（去除外殼）、陳皮（去除白色部分）、京三稜（用醋煮過）、天門冬（去除心）、人參、青皮（去除白色部分）、巴豆霜。

除了茯苓和巴豆霜另外研磨成粉末，再加入混合之外，其他藥材研磨成細粉混合均勻，用蜂蜜煉製成梧桐子大小的藥丸，服用方法同上，用淡薑湯送服。

以上四個方子，在秋冬季節，可以增加厚朴的用量，減少黃連的用量四分之一。

奔豚丸，治療腎臟的積聚，這種積聚叫做「奔豚」，從小腹開始發作，向上竄到心下部位，像豬在奔跑的樣子，有時向上有時向下，沒有規律，久治不好，會讓人喘氣、骨頭痿軟、氣短，也用來治療男性內部的七種疝氣，以及女性的瘕聚、白帶。