《醫學正傳》~ 卷之三 (23)
卷之三 (23)
1. 腫脹
有熱鬱而脹者，木香檳榔丸之類下之。有寒積鬱結而脹者，局方丁香脾積丸、東垣三稜消積丸之類。如因外寒鬱內熱而腹脹者，用藿香、官桂、升麻、乾葛之類。如因多怒鬱氣而脹者，宜用蒼朮、撫芎、香附、青皮、芍藥、柴胡，及龍薈丸之類。凡腹脹，初得是氣脹，宜行氣疏導之劑，木香、檳榔、枳殼、青皮、陳皮、厚朴之類。
久則成水脹，宜行濕利水之劑。
（祖傳方）
雞屎醴，治鼓脹、氣脹、水脹等證。
羯雞屎（一升）
上一味，研細炒焦色，地上出火毒，再研極細，百沸湯三升淋汁，每服一大盞，調木香、檳榔末各一錢，日三服，空腹服，以平為期。
又方，治腫脹，或通身水腫，或腹大堅滿。
三稜，莪朮（各用醋炒），陳皮（去白），青皮，砂仁，羌活，防己，澤瀉，連翹，檳榔（各三錢），甘遂（二錢五分），椒目，木香，乾漆（炒煙盡，各一錢），白醜，黑醜（各二兩，取頭末九錢），大黃（八錢），雙頭連（三錢）
上研為細末，麵糊為丸，如梧桐子大，每服三錢重，空心溫酒送下，以利為度，病退即止藥。忌甘草、菘菜、鹽醬。
桃奴丸，治婦人或室女月經不通，漸成脹滿，及男子墜馬，跌撲損傷，以致瘀血停積，成血蠱病，皆能治之。
桃奴（桃樹上干朽嫩桃也。十二月收用），玄胡索，豭鼠糞（兩頭尖者是雄鼠糞也），香附子，官桂，五靈脂，砂仁，桃仁（去皮尖，各等分）
上為末，每服三錢，溫酒調下。
（醫案）
予族八一兄，素能飲酒，年五十，得腫脹病，通身水腫，腹脹尤甚，小便澀而不利，大便滑泄，召予治。予曰：若戒酒色鹽醬，此病可保無危，不然去生漸遠。兄曰：自今日戒起。予以丹溪之法，而以參朮為君，加利水道、制肝木、清肺金等藥。十帖而小水長，大便實，腫退而安。
又半月，有二從弟平日同飲酒者曰：天民弟素不飲酒，山中之鹿耳。我與兄，水中之魚也。鹿可無水，魚亦可無水乎。三人遂痛飲，沉醉而止。次日病作甚於前，復來求治。予曰：不可為矣。捱過一月而逝。
梅林妻侄孫駱智二，得腫脹證，亦令戒前四事，用前法服藥四五十帖而愈，頗安五年。一日嘆曰：人不吃鹽醬，與死何異。遂開鹽，十數日後，舊病大作，再來求治，不許。又告欲行倒倉法，予曰：脾虛之甚，此法不可行於今日也。逾月，膨脹而死。予用丹溪之法治腫脹，愈者多矣，不能盡述，特書此二人不守禁忌者，以為後人病此者之戒云。
白話文：
腫脹
有些人因為體內有熱悶住而導致腫脹，可以用木香檳榔丸之類的藥來幫助排泄。有些人是因為寒氣積聚堵塞而導致腫脹，可以用局方丁香脾積丸、東垣三稜消積丸之類的藥來治療。如果是因為外感寒氣導致體內鬱熱而腹脹的，可以用藿香、肉桂、升麻、葛根之類的藥。如果是因為經常生氣導致氣鬱而脹氣的，可以用蒼朮、川芎、香附、青皮、芍藥、柴胡，以及龍薈丸之類的藥。一般來說，腹脹剛開始是氣脹，應該用能幫助氣順暢的藥，像木香、檳榔、枳殼、青皮、陳皮、厚朴之類。
如果時間久了變成水腫，就應該用能幫助排濕利水的藥。
（祖傳秘方）
雞屎醴：可以治療鼓脹、氣脹、水腫等症狀。
雞的糞便（一升）
把雞糞研磨成粉，炒到焦黃色，放在地上散掉火毒，再磨得很細。用三升沸水沖淋，取汁，每次服用一大杯，加入木香、檳榔末各一錢攪拌，每天空腹服用三次，直到痊癒為止。
另一個秘方：治療腫脹，不管是全身水腫，還是腹部腫大堅硬。
三稜，莪朮（都用醋炒），陳皮（去白色部分），青皮，砂仁，羌活，防己，澤瀉，連翹，檳榔（各三錢），甘遂（二錢五分），椒目，木香，乾漆（炒到沒煙，各一錢），白牽牛子，黑牽牛子（各二兩，取最上面的粉末九錢），大黃（八錢），雙頭連（三錢）。
把上面的藥材磨成細粉，用麵糊做成丸子，像梧桐子那麼大，每次空腹用溫酒送服三錢，以排泄順暢為度，病好了就停止服藥。要忌食甘草、白菜、鹹味的醬料。
桃奴丸：可以治療婦女或處女月經不通，逐漸出現腹脹，以及男子跌倒摔傷，導致瘀血積聚，形成血蠱病，都可以治療。
桃奴（桃樹上乾枯的嫩桃，農曆十二月採收），玄胡索，豬鼠糞（兩頭尖的是雄鼠糞），香附子，肉桂，五靈脂，砂仁，桃仁（去皮尖，各等份）。
把上面的藥材磨成粉，每次服用三錢，用溫酒送服。
（醫案）
我的族人八一兄，平時很能喝酒，五十歲時得了腫脹病，全身水腫，腹脹尤其嚴重，小便不順暢，大便稀薄。我去看他，對他說：「如果戒酒、戒色、戒鹹味醬料，這個病可以保證沒有危險，不然離死就不遠了。」八一兄說：「從今天開始戒。」我採用丹溪的治療方法，以人參和白朮為主藥，加上有利尿、抑制肝木、清除肺熱的藥。吃了十帖藥，小便順暢，大便成形，水腫消退而痊癒。
又過了半個月，有兩個平時一起喝酒的堂弟說：「天民弟平時不喝酒，像山裡的鹿一樣。我們和你兄長，就像水裡的魚。鹿可以沒有水，魚難道可以沒有水嗎？」三個人就大喝一場，醉得不省人事。第二天，八一兄的病比之前更嚴重，又來求醫。我說：「沒救了。」他拖了一個月就去世了。
我妻子的侄孫駱智二，得了腫脹病，也讓他戒除之前的四件事，按照之前的治療方法服藥四五十帖而痊癒，過了五年很平安。有一天他感嘆道：「人不吃鹹味醬料，和死了有什麼差別？」於是就開始吃鹽，十幾天後，舊病復發，又來求醫，我不允許。他又說想用倒倉法（一種瀉下方法），我說：「脾胃虛弱得很厲害，今天不適合用這種方法。」過了一個月，他腹脹而死。我用丹溪的治療方法治療腫脹，治好的很多，不能一一列舉，特別寫下這兩位不遵守禁忌的人，以此作為後人得這種病的警戒。