虞傳

《醫學正傳》~ 卷之三 (12)

1. 噎膈

（祖傳方）

潤腸膏，治膈噎，大便燥結，飲食良久復出，及朝食暮吐、暮食朝吐者，其功甚捷。

新取葳靈仙（四兩，搗汁，四、五月開花者），生薑（四兩，搗汁），真麻油（二兩），白砂蜜（四兩，煎沸，掠出上沫）

上四味，同入銀石器內攪勻，慢火煎，候如餳，時時以箸挑食之。一料未愈，再服一料決效。

大力奪命丸，治膈噎不下食及翻胃等證。

杵頭糠，牛轉草（各半斤），糯米（一斤）

上為細末，取黃母牛口中涎沫為丸，如龍眼大，入鍋中，慢火煮熟食之，加沙糖二、三兩入內丸尤佳。

一方，治噎膈久不納穀者。

隔年炊飯干（不拘多少）

上一味，以急流順水煎煮糜爛，取濃汁時時與之。待能食後，以調脾進食、生血順氣之藥調治而安。

（醫案）

蘇溪金賢九里，年五十三，夏秋間得噎證,胃脘痛，食不下，或食下良久復出，大便燥結，人黑瘦殊甚，求予治。診其脈，右手關前弦滑而洪，關後略沉小，左三部俱沉弦，尺帶芤。予曰：此中氣不足，木來侮土，上焦濕熱鬱結成痰，下焦血少，故大便燥結。陰火上衝吸門，故食不下。

用四物以生血，用四君子以補氣，用二陳以祛痰，三合成劑，加姜炒黃連、炒枳實、栝蔞仁，少加砂仁。又間服潤腸丸，或服丹溪墜痰丸。半年，服前藥百餘帖，病全安。

梅林駱氏婦，予妻嬸也，年四十九，身材略瘦小，勤於女工，得膈噎證半年矣，飲食絕不進，而大便結燥不行者十數日，小腹隱隱然疼痛，求予治。診之，六脈皆沉伏。予以生桃仁七個令細嚼，杵生韭汁一盞送下。片時許，病者云：胸中略見寬舒。以四物湯六錢，加栝蔞仁一錢，桃仁泥半錢，酒蒸大黃一錢，酒紅花一分，煎成正藥一盞，取新溫羊乳汁一盞，合而服之。半日後，下宿糞若干。

明日腹中痛漸止，漸可進稀粥而少安。後以四物湯出入加減，合羊乳汁，服五、六十帖而安。

白話文：

[潤腸膏]

這個藥膏可以治療食道阻塞、大便乾結、食物吃下去很久又吐出來，以及早上吃晚上吐、晚上吃早上吐等症狀，效果非常快速。

藥材是：新鮮的威靈仙（四兩，搗爛取汁，最好是四、五月開花的）、生薑（四兩，搗爛取汁）、純正麻油（二兩）、白砂糖蜜（四兩，煮沸後撈掉浮沫）。

將這四種材料放入銀或石製容器中攪拌均勻，用小火慢慢熬煮，等到濃稠像麥芽糖時，用筷子挑一點吃。如果吃一份藥沒有好，再吃一份一定有效。

[大力奪命丸]

這個藥丸可以治療食道阻塞、無法進食，以及胃反流等症狀。

藥材是：杵頭糠（就是搗米的碎屑）半斤，牛轉草（一種草藥）半斤，糯米一斤。

將這三種藥材磨成細末，用黃母牛口中的唾液揉成丸子，像龍眼一樣大，放入鍋中用小火煮熟食用，加入二、三兩的砂糖味道會更好。

[一方]

這個藥方，治療食道阻塞很久、無法進食的人。

藥材是：隔年的乾飯（多少都可以）。

將乾飯用湍急的水流煮爛，取濃稠的湯汁，隨時給病人喝。等到病人能吃東西後，再用調養脾胃、幫助消化、補血、順氣的藥物來調理。

[醫案]

蘇溪的金賢九里，五十三歲，在夏天和秋天得了食道阻塞的病，胃部疼痛，無法進食，有時吃下東西過很久又吐出來，大便乾燥，人變得又黑又瘦，於是來找我看病。我診斷他的脈象，右手關脈之前弦滑而有力，關脈之後略微沉小，左手的脈象三個部位都沉而弦，尺脈帶有空虛的感覺。我說：「這是中氣不足，肝木之氣反過來侵犯脾土，上焦有濕熱鬱結形成痰，下焦血不足，所以大便乾燥。陰火往上衝到喉嚨，所以無法進食。」

我用四物湯來補血，用四君子湯來補氣，用二陳湯來祛痰，這三種藥合在一起，再加用薑炒黃連、炒枳實、瓜蔞仁，少加砂仁。同時服用潤腸丸，或服用丹溪墜痰丸。半年後，吃了百餘帖藥，病就完全好了。

梅林的駱氏婦人，是我妻子的嬸嬸，四十九歲，身材略為瘦小，勤於做女工，得了食道阻塞的病半年了，完全無法進食，大便十幾天都解不出來，小腹隱隱作痛，於是來找我看病。我診斷她的脈象，六脈都沉伏無力。我讓她細嚼七個生桃仁，用一杯生韭菜汁送服。過了一會兒，病人說：「胸中感覺稍微舒暢一些了。」我開了六錢的四物湯，加一錢的瓜蔞仁、半錢的桃仁泥、一錢的酒蒸大黃、一分的酒紅花，煎成一碗藥，再加一碗新鮮溫熱的羊奶，混合服用。半天後，排出了很多宿便。

第二天，腹痛漸漸停止，可以慢慢吃一些稀粥，感覺好多了。之後用四物湯加減藥材，配合羊奶服用，吃了五、六十帖藥，病就痊癒了。