《本草思辨錄》~ 卷四 (15)
卷四 (15)
1. 豬膚
少陰之熱，上為咽痛，以少陰同氣之物而留連於上以除熱，非豬膚莫任。故醫家多用此取效，而仲聖豬膚湯實開其先，今試以鄙說備一解焉。下利、咽痛、心煩，皆少陰病，惟胸滿疑涉少陽，不知少陰脈之支別，從肺出絡心注胸中。下利既泄其腎陰，其虛陽之上乘者，遂得因中土無權，紛擾於經氣所到之處，而致咽痛與胸滿心煩。以其虛而非實，故胸滿不至於痛，不必用攻陷之劑。
白話文：
少陰的熱毒上升到咽喉，引起咽喉疼痛，可以用少陰同氣之物來治療，而豬皮最有這個功效，所以醫生們多用它來治療咽喉疼痛。仲景的「豬膚湯」就是用豬皮來治療咽喉疼痛的經典方劑。
下痢、咽喉疼痛、心煩都是少陰的疾病，但胸悶可能是少陽的病症。其實這是因為少陰經的支脈，從肺部出來連繫到心臟，到達胸中。下痢會損傷腎陰，虛陽上升，造成中土失控，導致虛陽在氣經所到的部位擾亂，引起咽喉疼痛和胸悶心煩。由於虛陽只是虛熱，不是實熱，所以胸悶不會疼痛，不必用治療實熱的攻陷藥物。
此時伏邪初發，尚未由血及氣，亦無事於苦寒傷正。豬水畜而膚甘寒輕浮，自能從上引下而客熱以平。然下利非濕也，非加白蜜，不足以潤燥益陰。患見於上下則宜建中，非加白粉熬香，不足以悅脾振困。此證無與於少陽固矣，而鄒氏更以痙病用大承氣湯有胸滿字，為涉陽明之據，又豈足為訓歟。
白話文：
此時，邪氣開始發作，還沒有從血液傳到氣血，也不必考慮苦寒之藥傷正氣。豬肉味道甘甜，性寒而輕揚，自然能從上引導到下，使客熱散發以平息。但是，下痢不是濕引起的，所以如果不加白蜜，不足以滋潤乾燥，益陰。病邪見於上下，應當健運脾胃，如果再加上白粉熬香，不足以使脾胃和悅，振奮睏乏。這個病例與少陽病無關，而鄒氏卻用大承氣湯治療痙病，因為其中有「胸滿」的字樣，認為這是涉及陽明病的依據，這難道可以作為教訓嗎？
2. 羊肉
羊之為物，古說至賾，或謂火畜（禮月令及周官庖人注），或謂土畜（淮南子時則訓及呂覽孟春注），或謂西方之性（牲子胎教篇），或謂土木之母（淮南子時則訓），五行已佔其四；而自愚思之，即謂之水畜亦何恧焉。羊以西北方產者為美，有長髯可當長髯主簿之目（古今注）。
白話文：
羊這種動物，古書上對它的記載很詳細，有人說它是火畜（《禮記·月令》和《周禮·庖人》注），有人說它是土畜（《淮南子·時則訓》和《呂覽·孟春》注），有人說它是西方之性（《牲子胎教篇》），有人說它是土木之母（《淮南子·時則訓》）。五行已經佔了四種；而我愚笨地想，即使說它是水畜又有什麼奇怪的呢？羊以產於西北方地區的為好，有長長的鬍子，可以和長髯主簿的形象相稱（《古今注》）。
又好登歷山崖傾仄處，略無怖意，其腎氣之充固，非他畜比。惟於五行咸具中，以得火土之氣為尤多。故仲聖用治寒疝腹痛與產後腹中㽲痛，取其氣熱味甘，足以溫脾緩中。而藥之能溫脾緩中者尚有之，茲何以非羊肉不可，則以證不獨在脾，羊肉正不獨治脾也。素問病名心疝，少腹當有形，又任脈為病，男子內結七疝，寒疝即七疝之一，何能於腎無與，即仲聖之大烏頭煎、抵當烏頭桂枝湯，皆治寒疝腹痛，皆用烏頭。烏頭者，外驅寒濕，內溫腎陽者也。
白話文：
他還喜歡登上險峻的山崖，在傾斜的地方行走，臉色如常，毫無畏懼之意，他的腎氣充足堅固，不是其他動物所能比的。五臟俱全的人中，以獲得火、土之氣為多，所以仲聖用它來治療寒疝腹痛和產後腹部陣痛，取其性溫味甘，足以溫脾緩中，緩解疼痛。能溫脾緩中的藥物還有很多，為什麼非得羊肉不可呢？因為此病症不僅在脾，羊肉治療的部位也不僅是脾。素問中說心疝會出現少腹有形的症狀，而任脈生病可致男子內結七疝，寒疝即其中之一，怎麼能與腎臟無關呢？仲聖的大烏頭煎、抵當烏頭桂枝湯都用於治療寒疝腹痛，都用烏頭。烏頭可以驅散寒濕，溫暖腎陽。
外臺烏頭湯，且以治寒疝發作時令人陰縮。況脅痛裡急，明是寒襲厥陰，產後血虛，無不下寒。小建中湯雖治腹痛，豈能愈此大證。兌為羊，兌卦二陽在下，一陰居上，羊蓋具剛很之性（易大壯疏），而能於陰中化陽者。寒疝乃肝腎之陰，同受寒累。羊肉溫脾緩中，而肝腎之虛寒，亦得其溫補之益，故用之是證，最為切當。
其必與歸薑協力以成功者，羊肉能於陰中化陽，不能散陰中之寒邪，此歸薑辛溫之能事，謂為羊肉之前驅可也。
白話文：
從外臺祕要中記載的烏頭湯，可以治療寒疝發作時，導致陰莖收縮。況且脅部疼痛，腹中急迫，明顯是寒邪侵犯厥陰經，產後血虛，無不下寒的證候。小建中湯雖然可以治療腹痛，但怎麼能治好這個大病。兌卦代表羊，兌卦的兩個陽爻在下，一個陰爻在上，羊常常表現出剛強兇悍的性格（易經大壯疏），但能夠在陰中化陽。寒疝是肝腎之陰，同受寒邪所累。羊肉可以溫脾緩中，而肝腎的虛寒，也能得到溫補的益處，因此用在這個證候上，是最為適切的。