《本草思辨錄》~ 卷二 (18)
卷二 (18)
1. 粳米
稼穡作甘，為土之正味。不似他物之甘，獨有所偏。粳米平調五臟，補益中氣，有時委頓乏力，一飯之後，便舒適異常，真有人參不逮者，可以想其功能矣。
粳米得金水之氣多，於益氣之中兼能養陰，故補劑寒劑，無不可贊助成功。
谷為人生至寶，而霍亂痧脹，與夫欲吐不吐，欲瀉不瀉之證，周時內咽米飲一口，即不可救。蓋暑濕穢惡之邪，充斥隧絡，而米飲入胃輸脾歸肺，又適以恢張之，使無一隙之餘，所以告危如是之速。
白話文：
稻米是農作物中最甘甜的，是土地最純正的味道。它不像其他食物的甜味，帶有偏性。稻米能平和地調理五臟，補益中氣。有時感到疲憊乏力，吃一碗米飯後，就會感到非常舒適，效果甚至比人參還要好，由此可見它的功效。
稻米吸取的金水之氣較多，在補氣的同時也能滋養陰液，因此，無論是補藥還是寒性藥，都可以用它來輔助達到效果。
穀物是人活著最重要的寶物，但是，像霍亂、痧脹，或是想吐卻吐不出來、想拉肚子卻拉不出來的情況，如果短時間內喝米湯，反而會無法救治。因為暑濕穢濁的邪氣充斥在經絡中，而米湯進入胃後，通過脾輸送到肺，又正好擴張了這些邪氣，使其沒有空隙可以排出，所以病情才會惡化得如此迅速。
2. 薏苡仁
李瀕湖云：薏苡仁屬土，陽明藥也，故能健脾益胃。劉氏駁之，則云：胃為五臟六腑之海，其清氣上注於肺，所以能注於肺者，實由於脾。脾氣合於腎以至肺，肺氣合於心以歸腎，此三陰之氣，謂之元氣，即中氣也。然若胃陽虛，則脾之地氣不升於天，勢必濕盛化熱湊於胃脘之陽以傷氣。
胃陽亢，則肺之天氣不降於地，亦必熱盛化濕，還迫於脾臟之陰以傷血。傷氣者肺受之，為胸痹偏緩；甚或肺陰大損，為肺痿肺癰；更因傷氣而病乎藏血之肝，為筋急拘攣。傷血者脾受之，為腸胃不利，甚或脾氣大虛，為水腫為久風濕痹，且移患於下部為疝。凡此皆胃氣之病於上下者也。
薏苡生於平澤，氣寒味甘，水土合德，乃實結於盛夏，則潤下之氣，還就炎上；而採實在於秋末，則熱浮之氣，又歸涼降。有合於胃達地氣而不病於濕之化熱，更合於胃達天氣而不病於熱之化濕。舉前證胥能治之。夫中氣不病於濕，即不病於熱，除濕而即能清熱者，非胃之專功而胃第為之樞也。
如李氏言，泛泛與燥濕健脾者同論，將所謂清熱、療痿、和血、潤筋者，歸於何地乎。然薏苡為益中氣之要藥，而其味淡，其力緩，如不合群以濟，厚集以投，亦不能奏的然之效。又云：此言筋攣，乃濕熱傷血而病於筋膜乾者。經所謂大筋緛短是也。肝臟血而主筋，濕熱固血分之病也。
按李說固未中肯綮，而劉氏張皇幽眇，致多委折。微論臟腑陰陽升降出入，不盡如其言。而即其言復之，實亦有自呈其闕者，不能為諱焉。傷氣之內，插入更因傷氣一句，是以筋急拘攣，為盡屬傷氣之傳變。傷血寧無真正血證，而猥以腸胃不利等四項當之。皆意為牽合，無與實理。
薏苡能使胃陽不虛，胃陽不亢，又能使脾合腎以至肺，肺合心以歸腎，宜乎用處至賾，如四物四君子之類，何以古方選入者，如晨星之落落！？況雲鬚合群以濟，厚集以投，則固知薏苡不能兼攬眾長，而又何為濫許之乎！？薏苡能使濕不化熱，熱不化濕，自是除濕而亦清熱，乃又云除濕而即能清熱，豈並薏苡之氣寒而亦忘之乎！？即以薏苡為除濕，而又云薏苡潤筋，是視薏苡與牛膝無二矣。牛膝治筋膜乾之四肢拘攣不可屈伸，以其根柔潤而中有白汁也。
潤筋者不能除濕，除濕者不能潤筋，理固然也。肝藏血而主筋，然筋病不得竟指為血病，此亦不容不辨者矣。
本經一書，原有漢人羼入之句，其精奧處，則字字金玉，決非聖人不作。如薏苡仁主筋急拘攣、不可屈伸、久風濕痹、下氣數語，真萬世矩矱。自千金外臺以及後相傳之佳方，凡用薏苡仁者，必兼有筋急拘攣、不可屈伸之證，寒攣用為佐使，亦取其能舒筋。古方小續命湯注云：中風、筋急拘攣、語遲、脈弦者加薏苡仁。
白話文：
薏苡仁
李瀕湖認為薏苡仁屬土，是陽明經的藥物，所以能健脾益胃。劉氏則反駁說：胃是五臟六腑的中心，胃的清氣上升到肺，之所以能上升到肺，是因為脾的功用。脾的氣機與腎相通，最終到達肺，肺的氣機與心相通，最終回到腎，這三陰之氣稱為元氣，也就是中氣。但如果胃陽虛，則脾的氣機不能上升，必然導致濕盛化熱，聚集在胃脘陽氣部位而損傷陽氣。
如果胃陽亢盛，則肺的氣機不能下降，也必然導致熱盛化濕，反過來侵犯脾臟的陰氣而損傷血液。損傷陽氣，肺就會受到影響，表現為胸痹，症狀輕緩；嚴重時肺陰大損，會導致肺痿或肺癰；更因損傷陽氣而影響到藏血的肝臟，導致筋急拘攣。損傷血液，脾就會受到影響，導致腸胃不利，嚴重時脾氣大虛，會出現水腫、久風濕痹，甚至病變移至下部，導致疝氣。所有這些都是胃氣病變在上或下所造成的。
薏苡生長在平坦的澤地，性寒味甘，水土調和，成熟於盛夏，此時潤下降的氣機回歸向上；採收在秋末，此時熱浮的氣機又歸於下降。它既能順應胃的下降之氣，又不會因為濕氣化熱而生病，又能順應胃的上升之氣，又不會因為熱氣化濕而生病。前面提到的所有症狀，薏苡仁都能治療。中氣如果不受濕邪影響，就不會受熱邪影響，能夠除濕同時又能清熱，這是胃的專門功能，而胃是人體氣機的樞紐。
如果像李氏所說，泛泛地與燥濕健脾的藥物同論，那麼所謂的清熱、療痿、和血、潤筋的作用，又該歸於何處呢？然而薏苡仁是益補中氣的重要藥物，但它的味道平和，藥力緩和，如果不和其他藥物配合使用，大量服用，也不能取得明顯的效果。文中提到筋攣，是濕熱傷血，導致筋膜乾燥所致。經書中所說的“大筋拘緊”就是這個意思。肝臟藏血主筋，濕熱正是血分疾病的病因。
李氏的說法固然不完全準確，而劉氏的論述則過於玄妙，多有牽強附會之處。關於臟腑陰陽升降出入的論述，並不完全正確。而即使按照劉氏的說法，其中也有不足之處，不能隱瞞。文中“傷氣”之後又插入“更因傷氣”一句，因此筋急拘攣都屬於傷氣的傳變。傷血之症，應該有真正血證，而不是泛泛地用腸胃不利等四項來代替，這些都是牽強附會，與實際情況不符。
薏苡仁能使胃陽不虛不亢，又能使脾與腎相通達肺，肺與心相通歸腎，所以它的用途很廣泛，像四物湯、四君子湯之類的常用方劑，為何古方很少使用它呢？況且說要配合使用，大量服用，那麼就應該知道薏苡仁不能兼顧所有功效，為什麼又要過分誇大它的功效呢？薏苡仁能使濕邪不化熱，熱邪不化濕，所以既能除濕又能清熱，又說除濕就能清熱，難道忘記了薏苡仁性寒嗎？既說薏苡仁除濕，又說薏苡仁潤筋，那不就是把薏苡仁與牛膝等同了嗎？牛膝治療筋膜乾燥引起的四肢拘攣，不能屈伸，是因為它的根莖柔潤，裡面有白色汁液。
潤筋的藥物不能除濕，除濕的藥物不能潤筋，這是道理。肝臟藏血主筋，但筋病不能完全歸咎於血病，這也是必須辨明的。
《神農本草經》一書，原本就有漢人摻雜進去的內容，其中精妙的部分，字字珠璣，絕對不是凡人所能寫出的。像薏苡仁主治筋急拘攣、不能屈伸、久風濕痹、下氣等幾句話，真是千古圭臬。從《千金方》、《外台秘要》以及後世相傳的良方，凡是用到薏苡仁的，必然兼有筋急拘攣、不能屈伸的症狀，寒性攣縮用它做佐使藥，也是取其舒筋活絡的作用。古方小續命湯注釋說：中風、筋急拘攣、說話遲緩、脈象弦細者，可以加薏苡仁。